企业管理诊断学 验血.docx

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1、诊断学验血1标本本的采集集：用微微血管采采血。2红细细胞计数数（RWWC）正正常值：男子约约40005500万/立方毫毫米，女女子约为为35005000万/立方毫毫米，新新生儿约约60007000万/立方毫毫米。红红细胞减减少说明明贫血及及其程度度；红细细胞增多多常见于于肺部疾疾病、先先天性心心脏病、慢性一一氧化碳碳中毒，造血功功能亢进进引起者者称原发发性红细细胞增多多症。3血红红蛋白（HB）正正常值：正常成成年男人人1216克/百毫升升，正常常成年女女人11115克/百毫升升，新生生儿18820克/百毫升升。血红红蛋白值值的增减减在一定定程度上上可以反反应人体体贫血程程度，也也与血中中红细胞

2、胞计数成成一定比比例，但但对重度度脱水病病人及巨巨幼细胞胞性贫血血病人来来说，二二者差别别较大，要准确确判断贫贫血程度度，则须须做红细细胞压积积测定。4白细细胞计数数（WBBC）正正常值：以每立立方毫米米计，成成人40000100000个个，新生生儿为1150000200000个个，其中中中性粒粒细胞约约占500700，淋淋巴细胞胞约占22030，其他如如嗜酸性性粒细胞胞、嗜碱碱性粒细细胞量极极度少。白细胞胞增多常常见于急急性炎症症、化脓脓性疾病病；外伤伤及手术术后，如如血中出出现大量量的原始始、幼稚稚白细胞胞则提示示有白血血病可能能。白细细胞减少少常见于于伤寒、流感、脾功能能亢进、中毒及及放

3、射线线照射后后等。化验小便便1标本本的采集集：用清清洁容器器随时留留取新鲜鲜尿液11002000毫升，最好以以清晨第第一次尿尿液。成成人女性性留取标标本时，应避免免月经与与白带混混入尿内内。不能能立即送送检则应应先贮存存于冰箱箱中。2尿常常规检查查包括尿尿液的一一般性状状、化学学成分及及沉淀检检查。正正常尿液液成人每每日约11500020000毫升升，颜色色呈淡黄黄色、透透明、少少许氨臭臭味，尿尿比重约约为1.01001.0025。如有泌泌尿系感感染，尿尿液会变变混浊、恶臭，糖尿病病人的尿尿液则呈呈烂苹果果味。急急性肾炎炎、高热热、脱水水、糖尿尿病等尿尿量少、比重高高；慢性性肾炎晚晚期尿比比重

4、常在在1.0010以以下。3正常常尿液呈呈现弱酸酸性，尿尿糖及尿尿蛋白定定性均为为阴性。4尿沉沉渣显微微镜检，包括细细胞成分分（红细细胞、白白细胞）、管型型、盐类类结晶等等。尿中中有大量量白细胞胞说明泌泌尿系统统有炎症症；有大大量红细细胞说明明尿血，常见于于结石、结核及及肿瘤；尿中出出现管型型，说明明肾脏有有器质性性疾病存存在；如如有大量量草酸钙钙结晶，则说明明有尿路路结石的的可能。化验大便便1标本本的采集集：留取取似蚕豆豆大粪便便一块，置于清清洁不吸吸水的纸纸盒或小小瓶内。标本必必须新鲜鲜，防止止尿液混混入。2大便便常规检检查包括括肉眼检检查及显显微镜检检查。肉肉眼检查查主要是是观察大大便的

5、颜颜色、性性状及是是否有粘粘液等。大便呈呈干球状状说明便便秘；大大便带很很多粘液液，说明明肠道有有炎症；大便带带脓血往往往是菌菌痢的症症状。3显微微镜检查查主要是是看大便便有无红红细胞、白细胞胞及寄生生虫是卵卵。大便便有红细细胞说明明有肠道道出血；大便有有白细胞胞，说明明有肠道道炎症，见于肠肠炎、菌菌痢等；检查出出虫卵，则可诊诊断该种种寄生虫虫病，如如蛔虫病病、绦虫虫病、血血吸虫病病。化验痰液液1标本本的采集集：早晨晨漱口后后，由气气管深处处咳出一一、两口口痰液，置于清清洁有盖盖的容器器内送检检。如作作细菌培培养，需需用无菌菌容器。若收集集24小时时痰标本本时，可可加少量量石碳酸酸于容器器内以

6、防防腐。2此项项检查包包括一般般检查、显微镜镜检查及及细菌学学检查等等。正常常人无痰痰或少痰痰；大量量咳痰见见于肺脓脓肿、支支气管扩扩张、肺肺结核伴伴有空洞洞形成等等；突然然大咳脓脓臭痰常常为脓胸胸或膈下下脓肿向向支气管管穿破。正常人人痰呈灰灰白色，红色痰痰见于肺肺癌、肺肺结核、支气管管炎等。一般痰痰无特殊殊臭味，有恶臭臭常见于于肺脓肿肿、支气气管扩张张或肺癌癌晚期。另外，痰粘稠稠见于上上呼吸道道感染、支气管管哮喘、支气管管炎、肺肺炎等。3显微微镜检查查应注意意有无红红细胞、白细胞胞、弹力力纤维等等。弹力力纤维的的出现，可能是是肺组织织有破坏坏性病变变，如肺肺脓肿、肺癌等等。库什什曼螺旋旋体与

7、夏夏科雷登登结晶可可见于支支气管哮哮喘。胃液检查查1术前前让患者者放松，禁食88小时，对伴有有幽门梗梗阻的患患者，应应先抽尽尽胃内容容物。必必要时先先洗胃，抽取胃胃液。术术前半小小时肌肉肉注射安安定100毫克和和阿托品品0.55毫克，有假牙牙应取下下。2一般般检查中中，胃液液增多，超过正正常空腹腹101000ml的的，见于于十二指指肠溃疡疡；颜色色呈红色色的表明明胃粘膜膜损伤出出血，呈呈咖啡样样多见于于胃炎、胃癌、胃及十十二指肠肠溃疡等等；气味味恶性臭臭可能是是胃癌晚晚期，粪粪臭味见见于小肠肠位梗阻阻；粘液液增多常常见于慢慢性胃炎炎。3化学学检查中中，胃液液酸度明明显增高高见于十十二指肠肠溃疡

8、，明显降降低或缺缺乏见于于萎缩性性胃炎、胃癌（酸度正正常空腹腹时约为为1050单位位）；乳乳酸定性性检查呈呈现阳性性常见于于萎缩性性胃炎、幽门梗梗阻及胃胃癌。4显微微镜检查查，胃液液出现红红细胞表表明有胃胃溃疡、胃癌肿肿、胃靡靡烂等；如果白白细胞增增多，可可能为胃胃粘膜化化脓性溃溃疡；癌癌细胞出出现可断断为胃癌癌。脑脊液检检查1标本本的采集集：用无无菌脑脊脊液穿刺刺包。2一般般检查：正常脑脑脊液为为无色水水样液体体。蛛网网膜下腔腔出血患患者，脑脑脊液呈呈均匀淡淡红色；蛛网膜膜下腔有有阵旧性性出血者者，脑脊脊液多带带透明黄黄色。正正常脑脊脊液清晰晰透明。结核性性脑膜炎炎患者脑脑脊液内内细胞数数增

9、多呈呈毛玻璃璃样。化化脓性脑脑膜炎患患者细胞胞数显著著增加可可呈脓样样混浊，甚至出出现凝块块。正常常脑脊液液放置224小时时后不会会凝结，化脓性性脑膜炎炎患者的的脑脊液液放置112小时后后，出现现凝块。结核性性脑膜炎炎患者的的脑脊液液放置224小时时后，可可见纤细细的网样样薄膜形形成。3化学学检查：正常脑脑脊液内内蛋白质质含量为为2040毫克克/公升。当脑膜膜或脑实实质有炎炎症、肿肿癌等病病变时，脑脊液液蛋白质质含量可可增加，定性试试验呈不不同程度度的阳性性。正常常脑脊液液葡萄糖糖含量减减少。正正常脑脊脊液内氯氯化物为为70007600毫克/公升，当脑脊脊液含蛋蛋白质增增多时，氯化物物含量减减

10、低，见见于细菌菌性脑膜膜炎。结结核性脑脑膜炎脑脑脊液中中氯化物物的减低低更为显显著。正正常脑脊脊液中含含有多种种酶，当当脑部有有炎症、肿瘤、脑血管管病变时时，乳酸酸脱氢酶酶、谷草草转氨酶酶等均可可增高。4显微微镜检查查：正常常脑脊液液中的细细胞数极极少，化化脓性脑脑膜炎时时，白细细胞数显显著增加加，以中中性粒细细胞为主主，结核核性脑膜膜炎时，白细胞胞可中度度增加，以淋巴巴细胞为为主。正正常脑脊脊液中无无细菌，细菌性性脑膜炎炎时可发发现病原原菌。穿刺抽液液检查1标本本的采集集：用无无菌胸、腹、心心包、关关节腔穿穿刺包。2一般般检查：漏出液液为淡黄黄色、稀稀薄、透透明状。渗出液液可呈不不同的颜颜色

11、或混混浊，血血色可能能为结核核、肿瘤瘤等。黄黄色脓性性见于化化脓性细细菌感染染。漏出出液比重重均在11.0118以下下，渗出出液比重重均在11.0118以上上。渗出出液内含含有纤维维蛋白原原等凝血血活酶，故易凝凝结，漏漏出液一一般无凝凝结现象象。3化学学检查：渗出液液为阳性性反应，漏出液液呈阴性性反应；漏出液液小于22.5毫毫克/公升，渗出液液大于22.5毫毫克/公升。胰腺炎炎、胰腺腺创伤等等所致的的腹腔积积液中，淀粉酶酶含量增增高。小小肠穿孔孔患者的的腹腔积积液中，碱性磷磷酸酶含含量常会会增高。4显微微镜检查查：漏出出液细胞胞较少，每微升升常在1100个个以下；渗出液液细胞较较多，每每微升可

12、可大于5500个个。出现现大量中中性粒细细胞，见见于急性性化脓性性炎症可可结核性性感染的的初期；大量淋淋巴细胞胞多属于于慢性炎炎症或结结核性病病变；嗜嗜酸性粒粒细胞增增多，见见于过敏敏性或寄寄生虫病病；在癌癌性浆膜膜积液中中，可查查到癌细细胞。如如果出现现大量退退化型间间皮细胞胞，应警警惕癌肿肿的发生生。肾功能检检查1内生生肌酐清清除率检检查：试试验前和和试验日日摄低蛋蛋白饮食食共三天天，禁食食肉类，避免剧剧烈运动动。试验验日晨88时排光光尿，再再于此后后至次晨晨8时的244小时将将尿液收收入加入入有甲苯苯防腐剂剂的洁净净容器内内。试验验日抽取取静脉血血23mll。将血血、尿同同时送检检。正常

13、常值范围围为10091488升/244小时(或801200毫升/分)，平均均值为1128升升/244小时(或1000毫升/分)。清除除率小于于正常值值的800%，提提示肾小小球滤过过功能减减退。清清除率在在7051毫升升/分为轻轻度降低低，在55031毫升升/分为中中度降低低，小于于30毫升升/分为重重度降低低。清除除率在22011毫升升/分为早早期肾功功能不全全，在1106毫升/分为晚晚期肾功功能不全全，小于于5毫升/分为终终末期肾肾功能不不全。2血尿尿素氮和和血肌酐酐测定：取静脉脉血1毫升，注入抗抗凝管内内，充分分混匀。正常的的血尿素素氮为9920毫克克/公升，血肌酐酐为12毫克/公升。各

14、种严严重的肾肾脏疾病病引起肾肾功能不不全时会会增高。上消化化道出血血、严重重感染和和饮食中中蛋白质质过多时时，均可可使血尿尿素氮暂暂时升高高。血肌肌酐浓度度受饮食食等因素素影响比比较少，明显升升高时，提示预预后差。3酚红红(PSSP)排排泄试验验：试验验前不能能用阿斯斯匹林、青霉素素等药物物。试验验前及试试验中应应避免饮饮茶和咖咖啡等利利尿饮料料。试验验前200分钟嘱嘱患者先先去排尿尿，然后后饮水33004000毫升，以后不不再饮水水。用11毫升注注射器准准确抽取取0.66%酚红红溶液11毫升由由静脉注注入。注注射后于于15、30、60、1200分钟准准时收集集尿液一一次，分分别收集集于清洁洁

15、标本瓶瓶内，并并及时送送验。正正常注射射后155分钟排排泄率大大于或等等于255%，1200分钟总总排泄率率大于等等于555%。如如小于正正常值，表示肾肾功能损损害，凡凡能引起起肾血流流量改变变的疾病病如心力力衰竭、严重高高血压和和肾盂肾肾炎等，也使酚酚红排泄泄率降低低。4尿浓浓缩与稀稀释功能能试验：试验日日患者摄摄普通饮饮食。昼昼夜244小时内内每隔三三小时排排尿一次次，分别别收集于于清洁标标本瓶内内。正常常的日间间尿量与与夜间尿尿量比为为34:11；12小时时夜间尿尿量不超超过7550毫升升；尿液液最高比比重在11.0220以上上。最高高比重之之差不少少于0.0099。夜间间尿量超超过75

16、50毫升升，此种种现象常常为肾功功能不全全的早期期表现；最高比比重小于于1.0018表表示肾浓浓缩功能能不全；各次标标本的比比重相差差很小，尿比重重大多固固定在11.0110左右右，表示示肾浓缩缩功能严严重障碍碍；日间间尿比重重固定在在1.0018或或更高，多为脱脱水患者者。肝功能检检查1蛋白白质代谢谢功能试试验：A血清清蛋白总总量及白白蛋白与与球蛋白白比值（A/GG）测定定，白蛋蛋白降低低，多见见于严重重肝炎、晚期肝肝硬化、肾炎、肾病综综合症、慢性胃胃肠道疾疾病；球球蛋白增增高，多多见于慢慢性肝炎炎、肝硬硬化、黑黑热病、疟疾、红斑狼狼疮。B血清清蛋白电电泳，白白蛋白减减少见于于慢性肝肝炎、肝

17、肝硬化；球蛋白白增高见见于肝硬硬化、营营养不良良、肾病病综合症症；球蛋白白增高见见于肾病病综合症症、糖尿尿病；球蛋白白增高见见于慢性性肝炎、门静脉脉性肝硬硬化、结结核病、骨髓病病等。C血清清胶体稳稳定性试试验，肝肝脏有实实质损害害时，试试验结果果呈阳性性；试验验引起混混浊形成成絮状反反应多为为能引起起血清及球蛋白白增多，白蛋白白减少的的血吸虫虫病、疟疟疾、黑黑热病、系统性性红斑狼狼疮、类类风湿性性关节炎炎等疾病病。2糖代代谢功能能试验：空腹血血糖正常常值为7701000毫克/分升；服糖后后半小时时至一小小时迅速速升高，可达1160毫毫克/分升，二小时时则恢复复正常；各次尿尿糖均为为阴性。峰时后

18、后延，多多在一小小时呈最最高峰，二小时时后才恢恢复正常常多见于于原发性性肝癌、重症肝肝炎及某某些肝硬硬化患者者出现糖糖代谢紊紊乱。3脂肪肪代谢功功能试验验：血清清胆固醇醇含量正正常值为为11002300毫克/分升；血清胆胆固醇为为总胆固固醇的66080，约为9901300毫克/分升。血清胆胆固醇增增高见于于大量进进食高胆胆固醇食食物，也也见于冠冠状动脉脉粥样硬硬化、高高血压和和糖尿病病等；血血清胆固固醇减低低见于肝肝细胞严严重受损损时，也也见于甲甲状腺功功能亢进进等肝外外疾病；血清胆胆固醇酯酯增高见见于各种种原因引引起的胆胆道梗阻阻、甲状状腺功能能减退等等肝外疾疾病；胆胆固醇酯酯减低见见于肝脏

19、脏实质性性病变、甲状腺腺功能亢亢进等肝肝外疾病病。1标本本的采集集：用特特殊试剂剂在医院院里作验验血检查查。2乙肝肝表面抗抗原本身身无感染染性，人人体血中中如检出出此抗原原，则说说明体内内有乙肝肝病毒，或曾经经感染过过乙肝病病毒。乙乙肝表面面抗阳性性并非具具有感染染性，如如同时检检出乙肝肝核心抗抗原或ee抗原，则说明明病人具具有感染染性。心电图、肌电图图、脑电电图1肌电电图是记记录人体体神经、肌肉电电活动的的，以诊诊断神经经肌肉的的某些疾疾病，如如震颤麻麻痹、舞舞蹈病、重症肌肌无能、肌炎、皮肌炎炎等。2心电电图是心心电活动动的记录录。通过过心电图图可看出出心电频频率、电电压、心心电图形形变化，

20、每个周周期的心心电的变变化分别别反映心心房、心心室、传传导纤维维的病理理生理变变化。可可显示出出心脏是是否扩大大、起搏搏正常与与否、心心脏有无无缺血、梗塞、传导有有无障碍碍、有无无心律率率乱等。3脑电电图是大大脑皮层层细胞集集团所显显示的一一种自发发电活动动的记录录。检查查前应洗洗净头部部，停用用抗癫痫痫药及镇镇静药、安眠药药。脑电电图主要要用于诊诊断癫痫痫、神经经性疾病病等。超声波检检查1超声声波是利利用仪器器产生的的0.883.22兆的声声波发射射至体内内脏器，再反射射至仪器器荧屏上上产生图图像。2检查查前，颅颅脑备检检者应剃剃除或分分开两侧侧头发使使超声波波易于透透入颅内内；隔日日晚餐摄

21、摄无油饮饮食；胰胰腺备检检者，胆胆囊备检检者，禁禁食122小时；膀胱、前列腺腺及妇科科检查在在23小时内内不排尿尿，保持持膀胱充充盈，肠肠部上抬抬；血管管检查前前应先休休息100分钟，然后在在2527度环环境中检检查以使使测值精精确。3超声声波诊断断主要用用于液性性病变的的诊断，可以诊诊断胸水水、腹水水、胆囊囊的积液液、心包包积液、胃下垂垂、胰腺腺囊肿、肾盂积积水及羊羊水；亦亦可用于于肝脏疾疾病如肝肝癌、肝肝炎、肝肝硬化的的诊断；用于诊诊断心脏脏大小肥肥厚、瓣瓣膜情况况、先心心病等；亦用于于胆石症症、肾结结石、孕孕妇胎盘盘、胎儿儿定位等等检查。X光检查查1检查查前应让让患者消消除进入入暗室的的

22、恐惧心心理，检检查时尽尽量脱去去衣服，除去透透视部位位的一切切外物，以免混混淆阴影影而误诊诊。2线线是一种种波长为为0.0080.331埃的的电磁波波，具有有穿透性性，且能能使荧光光物质发发光，使使胶片感感受光，因而可可以用于于人体的的透视及及拍片检检查，长长期多次次接触线对人人体有害害。3线线用于诊诊断骨结结构的疾疾病效果果最好，亦可用用于头部部、肺部部、腹部部等处病病变诊断断。对于于空腔脏脏器则须须加用造造成影剂剂进行诊诊断，如如胃肠钡钡透、胆胆道造影影、泌尿尿系造影影、血管管造影等等。造影检查查1检查查前：甲甲状腺备备检者一一月内忌忌服含碘碘食物、药物及及抗结核核药物、抗甲状状腺药物物等

23、；肾肾脏备检检前患者者饮水若若干以保保证测时时一定的的尿流量量；胆系系显影禁禁食6小时；脑显影影前得用用$99mm277;$锝锝淋洗液液作头面面部保护护，口服服氯酸钾钾20004000毫克(小儿3毫克/公斤体体重)封闭甲甲状腺。2脏器器功能检检查：甲甲状腺吸吸$1311277;$碘碘率增高高可见于于甲状腺腺功能亢亢进，单单纯性甲甲状腺肿肿、缺碘碘性甲状状腺肿等等；甲状状腺吸$113127;$碘率率降低可可见于甲甲状腺功功能减退退、早期期亚急性性甲状腺腺炎。肾肾图异常常见于尿尿路梗阻阻、肾性性高血压压、肾功功能损害害。3脏器器显影：肝脏显显影肝肝血管瘤瘤患者原原缺损区区呈放射射性浓集集；原发发性

24、肝癌癌患者原原缺损区区放射性性与邻近近肝组织织相似；肝脓肿肿患者原原缺损区区仍无放放射性填填充。心心脏血池池显影鉴别诊诊断心脏脏扩大和和心包积积液；对对心内占占位性病病变如心心房粘液液瘤有一一定的诊诊断价值值；诊断断先天性性心脏病病。心肌肌显影诊断急急性心肌肌梗塞；心肌缺缺血区域域的大小小和负荷荷效应。4体外外竞争性性放射分分析法：反映甲甲状腺功功能的体体外试验验。血清清T$_427;$水平平增高见见于甲状状腺功能能高进；血清TT$_4227;$水平降降低见于于甲状腺腺功能减减退。此此外，肾肾病综合合症患者者及妊娠娠期、口口服避孕孕药妇女女，因受受甲状腺腺结合球球蛋白影影响，TT$_4227;

25、$水平亦亦相应升升高或降降低。血清蛋白白电泳血清检查查1血糖糖测定：正常人人的血糖糖水平比比较恒定定，测定定时晨间间空腹采采血较好好。空腹腹血糖升升高见于于糖尿病病、肾上上腺皮质质功能亢亢进症、嗜铬细细胞瘤、颅脑疾疾病(脑溢血血、脑震震荡等)。空腹腹血糖过过低见于于胰岛细细胞瘤或或胰腺癌癌、功能能性胰岛岛素过多多症、肾肾上腺皮皮质功能能减退症症、粘液液性水肿肿、严重重肝病、饥饿状状态。2血清清电解质质测定：血钠增增高见于于肾上腺腺皮质功功能亢进进症、原原发性醛醛固酮增增多症；血钠降降低见于于严重的的Hcdd1a009;呕呕吐H、大量量出汗、长期HHcd11a111;腹泻泻H、慢性性肾炎、糖尿病

26、病酸中毒毒、肾上上腺皮质质功能减减退症或或使用大大量利尿尿剂之后后。血钾钾增高见见于尿少少、尿闭闭、或尿尿毒症、肾上腺腺皮质功功能减退退、心力力衰竭和和补钾过过多所致致；血钾钾减少见见于呕吐吐、腹泻泻、缺钾钾性周期期麻痹、缺钾性性慢性肾肾炎、肾肾上腺皮皮质功能能亢进症症。3血清清淀粉酶酶的测定定：主要要用来诊诊断急性性胰腺炎炎。血清清淀粉酶酶升高，亦可见见于胆石石症、胆胆嚢炎、胆总管管阻塞、胃及十十二指肠肠穿孔、流行性性腮腺炎炎。减低低见于肝肝硬化及及其它肝肝病。骨髓检查查1主要要是抽取取骨髓液液涂片作作细胞学学检查，为血液液疾病、传染病病提供诊诊断依据据及疗效效观察。如有明明显的出出血倾向向

27、或血友友病患者者，忌作作骨髓穿穿刺检查查。2骨髓髓检查可可分为骨骨髓细胞胞形态学学检查、骨髓细细胞组织织化学染染色检查查、骨髓髓组织学学病理学学检查、骨髓细细胞染色色体检查查等。此此类检查查常见于于各类贫贫血、白白血病、骨髓瘤瘤、恶组组、伤害害、败血血症等。CT检查查CT诊断断一般为为平扫CCT、增增强CTT和脑池池造影CCT。平平扫CTT一般为为横断面面扫描，多以听听眦线为为基线，依次向向上或向向下连续续扫描。增强CCT扫描描常用的的造影剂剂为600泛影影葡胺，每公斤斤体重11.52.00ml，凡有过过敏史及及心肾功功能衰竭竭者禁用用60泛泛影葡胺胺。脑池池造影CCT一般般经腰穿穿或枕大大池

28、穿刺刺注入非非离子型型造影剂剂或气体体，使拟拟检查的的脑池充充盈。作作腹部CCT检查查时，检检查前要要禁食；口服稀稀释的碘碘水剂衬衬托脏器器的轮廓廓；检查查中患者者需屏住住呼吸后后扫描。中耳癌可可表现为为以中耳耳为中心心的骨破破坏，听听小骨完完全消失失，局部部可见软软组织块块影。鼻鼻窦炎CCT表现现为粘膜膜增厚，腔内密密度增高高，形成成积液或或积脓。肝癌在在平扫时时多数呈呈低密度度区。肝肝硬化CCT表现现包括肝肝脏表面面凹凸不不平，各各叶比例例失调，肝实质质密度不不匀，脾脾肿大等等。胰腺腺炎急性性患者表表现为胰胰腺弥慢慢性增大大、变形形和边缘缘模糊，胰周脂脂肪层消消失，以以及肾筋筋膜增厚厚；慢

29、性性患者表表现为胰胰腺增大大或缩小小、变形形和钙化化，胰管管扩大，肾筋膜膜增厚。支气管管扩张患患者CTT上支气气管可呈呈柱状、囊状或或混合状状。CTT显示胸胸壁内面面靠外靠靠后的有有弧线形形阴影，表示有有胸腔积积液存在在。MRI诊诊断MRI诊诊断一般般采用TT$_1227;$加权和和T$_227;$加权权成像相相结合，一般不不对同一一患者同同时作矢矢状面、冠状面面和水平平面等三三个断面面的扫描描，最常常用的成成像脉冲冲程序为为自旋回回波(SSE)。带有心心脏起搏搏器患者者或有某某些金属属异物的的部位，不能作作MRII检查。颅咽管瘤瘤患者在在T$_127;$加权权图像上上为高信信号强度度，而且且

30、常于漏漏斗部向向鞍后扩扩展钙化化。胶样样囊肿在在T$_127;$和$T_227;$加权权图像上上均为边边界清楚楚，圆形形或卵圆圆形信号号增强区区，位于于孟氏孔孔部位，伴脑积积水。听听神经瘤瘤早期显显示为局局部神经经增粗，后期形形成肿块块，T$_11277;$加加权图像像上可呈呈等信号号强度，T$_227;$加权权图像上上常为高高信号强强度。原原发性肝肝癌在TT$_1227;$加权图图像上，多数为为低信号号强度灶灶，在组组织切片片上可见见肿瘤细细胞内有有带有三三酸甘油油酯的脂脂质增生生。病灶灶内信号号强度不不甚均匀匀。T$_22277;$加加权图像像上，为为高信号号强度。胸痛胸痛伴有有休克：可见

31、于于急性心心梗、急急性心包包填塞、肺梗塞塞等。应应立即将将病人平平稳送往往医院。胸痛伴有有咳嗽：且在咳咳嗽时加加重，表表示病变变已侵及及胸膜，可见于于肺炎、肺结核核、肺脓脓肿、胸胸膜炎等等。胸痛伴有有放射性性疼痛：多见于于心绞痛痛、急性性心梗、胆囊炎炎、肝脓脓肿等。应立即即将病人人平稳送送往医院院。发热体温超过过正常体体温最高高限度（正常腋腋下体温温3637.4）称发发热。据据发热高高低可分分为低热热（388）。据据发热时时间长短短可分为为短期发发热（14日日）。急急诊中以以短期高高热最为为常见。其发病病原因为为外源性性或内源源性致热热原使脑脑中的体体温调节节中枢失失常，使使体温升升高。发热伴

32、伴有皮疹疹者，可可能是麻麻疹、猩猩红热、幼儿急急诊、水水痘等病病。应注注意空气气传染，立即送送往医院院。发热伴伴有呼吸吸系统症症状（如如咳嗽、痰多）者，可可能由于于流感和和上呼吸吸道感染染、白喉喉、肺炎炎、等感感染。注注意空气气传染，立即送送往医院院。发热伴伴有心血血管系统统症状（如心慌慌、气短短）者，可能是是心肌炎炎、感染染性心内内膜炎、急性心心包炎、血栓等等。立即即送往医医院，注注意患者者勿活动动，平卧卧担架上上，以免免加重心心脏负担担。发热伴伴有胃肠肠道症状状和腹部部症状者者：可能能是细菌菌性食物物中毒、急性菌菌痢、病病毒性胃胃肠炎、胆石症症、急性性阑尾炎炎、急性性腹膜炎炎等。注注意禁食

33、食。若有有剧烈腹腹泻，可可临时补补充些淡淡盐水。发热伴伴有黄疸疸者：可可能是病病毒性肝肝炎、胆胆囊炎、胆石症症、胆管管炎等。注意接接触隔离离抽搐抽搐是一一种常见见症状。癫痫为为常见病病因。颅颅内肿瘤瘤、颅脑脑外伤、颅内感感染、脑脑部寄生生虫都可可引起。此类病人人应去医医院详查查。:660常见见急性症症状的应应急处理理晕厥晕晕厥是指指突然发发生的短短暂的意意识丧失失。主要要是全脑脑一过性性的供血血不足致致成。如如恐惧、疼痛、直立性性低血压压等因素素刺激迷迷走神经经兴奋引引起；心心脏病影影响了血血液供应应，也可可引起；大脑中中的椎动动脉基底底动脉供供血不足足也可引引起。此类病人人应去医医院详查查黄

34、疸黄疸是由由胆色素素代谢障障碍所致致，以巩巩膜、皮皮肤发黄黄为主要要表现。此类病病人应及及时送到到医院，并注意意隔离。腹泻粪便性状状的改变变，且每每日次次或次次以上者者，为腹腹泻。病病人去医医院作必必要的检检查之前前，应注注意是否否有脱水水情况，并及时时补充些些水分，如糖盐盐水等。恶心与呕呕吐恶心是想想将胃内内容物经经口吐出出的一种种感觉。呕吐是是指内容容物经口口吐出体体外。喷射性呕呕吐、并并有头痛痛、颈项项强直，多为脑脑膜刺激激征症状状。呕吐吐为饭后后发生，无恶心心，量小小，多见见于神经经性呕吐吐。晨起起呕吐，多见于于妊娠呕呕吐。夜夜间呕吐吐，多见见于幽门门梗阻。呕吐物物为血性性，见于于消化

35、性性溃疡、食管静静脉曲张张破裂等等。伴有有胸痛者者，可能能是心肌肌梗塞，肺梗。伴有腹腹痛者，可能是是腹腔内内脏器炎炎症。伴伴有腹胀胀、便秘秘者，可可能是幽幽门梗阻阻、肠梗梗阻等。伴有腹腹泻者，多为急急性感染染，尤其其在小儿儿，急性性上呼吸吸道感染即可可引起呕呕吐。以上几类类病人，应立即即送到医医院检查查。腹疼腹疼是一一个常见见的临床床症状，局部炎炎症或是是全身疾疾病均可可引起。伴有休休克者，常见于于腹腔脏脏器的穿穿孔；伴伴有呕吐吐者，常常见于急急性胃炎炎、急性性胰腺炎炎、急性性胆囊炎炎、急性性胃肠道道梗阻。伴有呕呕血者，常见于于溃疡病病、胆道道出血、胃癌等等。伴有有腹泻者者，常见见于肠炎炎、痢

36、疾疾、肠套套叠等。伴有血血便者，常见于于溃疡病病、胆道道出血、肠炎等等。伴有有黄疸者者，常见见于肝胆胆系统疾疾病、胰胰腺炎等等。以上几类类病人，应立即即去医院院检查。心悸心悸为自自觉心跳跳、心慌慌，常伴伴有心前前区的不不适感，发生原原因主要要为心率率过快或或过慢、心律不不齐、心心肌收缩缩力加强强、神经经敏感性性增高等等。伴有有意识障障碍者，见于阿阿斯综综合征；伴有出出汗者，可见于于甲状腺腺功能亢亢进；伴有神经经官能症症者，见见于心脏脏神经官官能症。以上几类类患者，应去医医院详查查。呼吸困难难在夜间睡睡眠中因因呼吸困困难而被被警醒，稍活动动后又可可入睡者者，多为为阵发性性呼吸困困难。突然发生生的

37、呼吸吸困难：多见于于肺梗塞塞、自发发性气胸胸。急性发作作性呼吸吸困难：多见于于急性左左心衰竭竭、支气气管喘息息、喘息息性支气气管炎等等。吸气性呼呼吸困难难：多见见于上呼呼吸道梗梗阻，如如急性喉喉炎、大大支气管管异物、肿瘤等等。呼气性呼呼吸困难难：多见见于呼吸吸道远端端梗阻痉痉挛，如如支气管管哮喘。混合性呼呼吸困难难：多见见于大叶叶肺炎、气胸、大量胸胸水等。夜间阵发发性呼吸吸困难：多为左左心衰的的早期临临床表现现。以上几类类病人，应尽快快去医院院治疗。心跳骤停停病人意识识突然完完全丧失失，或伴伴有全身身抽搐，大动脉脉不能扪扪到。此此即心跳跳骤停的的快速判判断法。遇到这这种情况况，除了了立即呼呼救

38、并拨拨电话“”呼救外外，应立立即进行行心肺复复苏。因因为大脑脑缺氧超超过8分钟,病人被被抢救过过来的可可能性几几乎为零零。具体体方法如如下：1、开放放气道：使病人人仰卧，背下面面应为坚坚实平面面（如地地面、木木板床等等）便于于胸外按按摩。有有颈部外外伤者，转身时时应高度度注意，避免损损害脊髓髓。使病病人仰头头抬颏（颈外伤伤病人只只抬颌，不抬头头）。2、口对对口通气气：开始始时连续续两次吹吹气，气气量不宜宜太大（0.88-11.2升升/次），时间不不宜过长长（1-1.5秒）。然后后进行有有节律地地口对口口通气（或口对对鼻或口口对呼吸吸道）。3、胸外外按压：左手掌掌根置于于左胸骨骨下半部部（剑突突

39、上方胸胸骨下角角起向上上两横指指），右右手掌根根置于左左手背上上，双手手指翘起起，不接接触病人人胸壁，两臂伸伸直，肘肘关节不不弯，以以髋关节节为支点点，用双双肩之力力垂直下下压，深深度约-厘厘米，视视病人体体型胖瘦瘦而定。两手上上抬时不不应离开开胸壁，下压和和上抬时时间各占占周期的的一半，频率为为80-1000次/分。单单人复苏苏时按压压与人工工通气比比为155:2，双人复复苏时为为5:11。意识障碍碍意识障碍碍是多种种病因引引起的中中枢神经经系统高高度抑制制状态。主要表表现为不不同程度度的意识识清晰度度降低，随意运运动减少少以至消消失。除除深昏迷迷外，一一般心跳跳、血压压、呼吸吸变化不不大。

40、多多由脑血血管疾病病、脑炎炎、脑膜膜炎、颅颅内肿瘤瘤、脑外外伤等引引起。此此类病人人应尽快快送往医医院。眩晕眩晕是一一种运动动幻觉，表现为为空间定定向感觉觉障碍，产生自自觉的平平衡失控控。中耳耳炎、病病毒感染染、某些些药物损损害前庭庭器官而而引起；乘车、船或飞飞机时内内耳迷路路受刺激激而引起起；也可可是不明明原因而而致前庭庭功能障障碍的美美尼尔综综合征；也可因因外伤、心功能能不全、视力障障碍而引引起。此类病人人应去医医院详查查。头痛头痛是临临床上常常见的症症状。剧烈头痛痛可能是是颅内动动脉瘤破破裂、脑脑膜炎、高血压压危象、偏头痛痛。中等等程度头头痛可见见于颅内内占位性性病变、副鼻窦窦疾病、青光

41、眼眼等。此此类病人人应立即即送去医医院治疗疗。搏动动性头痛痛多为偏偏头痛、发热、高血压压病。持持续性钝钝痛为脑脑膜炎及及脑瘤。胀裂痛痛为颅内内压增高高。闪电电痛、灼灼烧痛为为神经痛痛。压迫迫、胀闷闷感多为为精神性性头痛。此类病人人应及时时去医院院治疗面部变化化与疾病病的关系系面色发红红：饮酒酒、发热热性疾病病、脸色色胀红；煤气中中毒时，面部及及周身皮皮肤呈粉粉红色；两颧部部绯红，下午尤尤甚应警警惕结核核；高血血压患者者脸色发发红，应应预防脑脑血管意意外的可可能。面色发白白：当伴伴有心跳跳、眩晕晕、浮肿肿时，可可怀疑贫贫血。突突然面色色苍白，神志不不清，摔摔倒在地地，多属属脑部缺缺血；若若再伴有

42、有浑身冷冷汗、四四肢发凉凉、脉搏搏弱而快快时，应应考虑心心梗或体体内大出出血可能能；铅中中毒患者者面容为为灰白色色；寄生生虫患者者面部多多有白点点或白斑斑。面色发黄黄：中国国人皮肤肤略显黄黄色，应应属正常常。当过过量食用用桔子或或南瓜时时手掌、脚心都都会发黄黄，应属属正常。皮肤、巩膜明明显变黄黄甚至发发绿时，应考虑虑黄疸症症的出现现。面色色枯黄应应考虑寄寄生虫病病。面色发青青：久于于寒冷之之处，皮皮肤粘膜膜血液循循环不畅畅，呈青青紫色。心脏病病人皮肤肤呈青紫紫色应考考虑疾病病发作可可能。面色发黑黑：多属属疾病危危重之象象。如果果面色、牙龈、胸腹部部皮肤均均发黑，应考虑虑阿狄森森氏病。面部浮肿肿

43、：一般般先出现现在双眼眼眼皮上上。面部部浮肿多多应考虑虑肾病和和心脏疾疾病。患患有慢性性腹泻、营养中中缺乏维维生素1或是经经常只吃吃简易食食品的时时候脸部部也可能能出现浮浮肿。面部麻痹痹：麻痹痹侧眼睛睛和嘴角角不能闭闭拢，且且嘴角歪歪向健侧侧这即面面神经麻麻痹。可可能是一一次小中中风，也也可能是是颅内肿肿瘤压迫迫神经而而引起。假面具面面容：表表情呆板板，好似似戴上了了一副面面具，多多见于脑脑炎、震震颤性麻麻痹患者者。苦笑面容容：牙关关紧闭、面肌痉痉挛，可可能是患患了破伤伤风。恐恐怖状面面容：眼眼球突出出，目光光闪亮具具惊惧表表情，多多见于甲甲状腺功功能亢进进患者。狮子状面面容：面面部皮肤肤结节

44、状状增生，多见于于麻风，或是白白血病患患者。眼部变化化与疾病病的关系系视力异常常：视力力突然明明显下降降，可能能是眼底底出血，视网膜膜脱离、视神经经萎缩。若仅余余光感或或无光感感，可能能是视网网膜中央央动脉阻阻塞、视视神经炎炎。视力力下降并并且有疼疼痛、流流泪等刺刺激症状状，可能能是角膜膜异物、角膜炎炎、虹睫睫炎、青青光眼等等。青少少年出现现看近处处清楚，看远处处不清楚楚，可能能会有屈屈光不正正。四十十岁左右右的中年年人，看看远处清清楚，看看近处不不清楚，可能是是老视眼眼。眼睑皮肤肤改变：眼睑皮皮肤水肿肿，可能能由于内内分泌失失调而引引起，也也可见于于肾脏疾疾病，心心脏疾病病。一只只眼睛闭闭合

45、不上上，医学学上称为为“兔眼”。“兔眼”多由于于面神经经麻痹而而引起。白眼球的的颜色：健康人人的白眼眼球洁白白而有光光泽。白白眼球呈呈兰色，有可能能与贫血血有关。白眼球球变黄，可能是是出现了了黄疸。白眼球球常有出出血，这这可能是是动脉硬硬化的信信号。白白眼球常常有小红红点出现现，有可可能是糖糖尿病的的信号。黑眼球周周围的颜颜色：黑黑眼珠周周围的白白眼球发发红，同同时有眼眼疼，怕怕光、流流泪等症症状，可可能是得得了眼球球的急性性炎症。黑眼球球周围出出金绿色色环，为为肝豆状状核变性性。黑眼眼球周围围出现了了白色环环，无其其它症状状，这是是正常的的老年变变化。瞳孔的变变化：两两侧大小小不等，常见于于

46、脑溢血血、脑血血栓、脑脑部肿瘤瘤等；瞳瞳孔散大大，多见见于颅脑脑外伤、脑血管管病、重重症的乙乙型脑炎炎等。瞳瞳孔缩小小，多见见于酒精精中毒、安眠药药中毒、有机磷磷中毒等等。瞳孔孔变白，见于白白内障、虹膜睫睫状体炎炎等。瞳瞳孔发青青、眼胀胀眼疼，多为青青光眼发发作。眼球突出出：双眼眼突出，多见于于甲亢病病人。单单眼突出出，可能能是眼眶眶肿瘤、鼻窦肿肿瘤等。若小儿儿眼球突突出，可可能是青青光眼，若瞳孔孔中可见见黄绿色色反光，最可能能是视网网膜母细细胞瘤。眼球凹陷陷：多为为严重脱脱水、或或恶病质质状态。大便情况况与身体体状况淡黄色见见于乳儿儿便、服服用大黄黄、山道道年时；土灰色色见于阻阻塞黄疸疸、及服服铝制剂剂；黑色色见于上上消化道道出血、服用铁铁制剂；果酱色色见于食食用大量量咖啡、巧克力力后及阿阿米巴痢痢疾；红红色见于于食用较较多的西西红柿西西瓜等及及下消化化道出血血；脓血血便见于于痢疾。粘液便便见于肠肠炎、结结肠癌、急性血血吸虫病病；鲜血血便见于于直肠、肛门出出血；水水样便见见于急性性肠炎、食物中中毒；米米汤样便便是霍乱乱和副霍霍乱的典典型粪便便。I00;0;0;#X0;（二）人人体排泄泄物与疾疾病的关关系尿液情况况与疾病病的关系系尿量增增