《小儿外科学》教学大纲(本科).docx
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1、小儿外科学一、课程简介小儿时期是人生的基础阶段。小儿外科学就是研究这个阶段有关疾病防治、促进身心健康及正 常生长发育的一门综合医学。在医学上小儿和成人相异之处很多,年龄越小差异越大。小儿外科学的研究对象,包括胎儿、新生儿、学龄前儿童、学龄儿童和青春期儿童,这一时期 正是处在不断生长发育的动态过程中。其任务是通过教学使学生掌握小儿外科常见病和多发病的病因、发病原理、临床表现、诊断和 防治的理论知识和相关手术技能,为从事小儿外科工作奠定基础。二、理论教学内容1 .小儿外科概论掌握内容:小儿生理解剖和病理特点。了解内容:未成熟儿、低体重儿外科特点。2 .产前外科和胎儿外科掌握内容:目前开展胎儿外科手
2、术的几种疾病。了解内容:产前诊断方法。3 .围术期处理掌握内容:小儿外科手术时机的选择;手术前准备;术后常见并发症及其处理。了解内容:术后重症监护。4 .麻醉掌握内容:麻醉前准备;小儿麻醉常用方法。了解内容:小儿麻醉后问题的处理。5 .小儿外科水、电解质平衡掌握内容:儿童期体液组成特点;各型缺水、低钾血症、低钙血症的临床表现、诊断和防治方法; 高钾血症的诊断和治疗;代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的病因、临床表 现、诊断和治疗;临床处理的基本原那么。了解内容:低镁血症的诊断和治疗;低磷血症的原因。6 .围术期输血掌握内容:血容量和失血量的估计;术前、术中输血的适应证;输血
3、的并发症。了解内容:自体输血。7 .外科休克掌握内容:休克的概念、病因、分类、病理生理、临床表现、诊断、监测及其治疗原那么。了解内容:低血容量性休克和感染性休克的治疗。8 .静脉营养掌握内容:小儿静脉营养应用指征。了解内容:小儿静脉营养的相关并发症及其检查。9 .腹腔镜微创外科掌握内容:腹腔镜手术的常用设备;儿童腹腔镜手术技术的基本原那么;腹腔镜手术的常见并发 症及预防。10 .软组织感染掌握内容:常见软组织感染的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗、预防。11 .创伤236(1)创伤概论掌握内容:儿童创伤的特点;创伤急救与处理。了解内容:创伤后病理生理学改变。(2)颅脑损伤(自学)(3)胸部
4、创伤掌握内容:胸部损伤的分类;肋骨骨折临床表现和治疗;肋骨骨折固定术;气胸的分类、临床 表现、诊断与鉴别诊断和治疗;气胸的急救处理;张力性气胸的病理生理,临床表现;张力性气胸 的急救处理;血胸诊断要点和急救原那么。了解内容:心脏损伤的病理生理和急救处理。(4)腹部损伤掌握内容:腹部损伤的分类;腹部闭合性损伤的临床表现、诊断程序及步骤、治疗原那么。常见 腹部脏器(胃肠道、脾、肝、胰)损伤的临床特点与治疗。胃肠道损伤的鉴别诊断和治疗原那么。临床表现、诊断要点、非手术疗法的具体措施及手术适 诊断方法、治疗原那么。临床表现;膀胱损伤的病因、病理类型、临床表现、诊了解内容:肝、脾、胰腺、十二指肠、 (5
5、)泌尿系创伤掌握内容:肾损伤的病因、病理分类、 应症;尿道损伤的常见原因及部位、病理、 了解内容:输尿管损伤的病因、病理、 断、治疗、手术方法及并发症的处理。(6)运动系统损伤掌握内容:小儿骨折的特点、类型和治疗原那么;小儿常见骨折与脱位。了解内容:小儿常见骨折与脱位手法复位方法。(7)软组织损伤:自学。(8)产伤了解内容:常见产伤临床表现及治疗原那么。(9)烧伤:自学。12 .肿瘤外科了解内容:甲状腺肿瘤;13 .头颅、神经外科疾病14 .先天性面裂和唇腭裂掌握内容:小儿肿瘤的病理学特点及治疗原那么;常见软组织肿瘤(血管瘤、淋巴管瘤)的分类 及治疗;纵膈肿瘤大概分布情况;神经母细胞瘤的病因及
6、分子生物学特点、治疗原那么;肾母细胞瘤 的临床表现及治疗;肝母细胞瘤的手术治疗原那么;常见的胰腺肿瘤及治疗方法;横纹肌肉瘤临床分 期及治疗原那么;畸胎瘤病理、舐尾部畸胎瘤的临床表现及诊断治疗;肠系膜囊肿及网膜囊肿的临床 表现治疗;骨软骨瘤的病理、X线表现、临床表现、诊断和治疗;软骨瘤的临床表现、X线表现; 骨囊肿的临床表现、X线典型表现、诊断及治疗原那么;骨肉瘤病理特点、X线片表现、临床表现、 诊断及治疗;尤因肉瘤的临床表现、X线片表现与治疗。卵巢肿瘤;睾丸肿瘤;脑肿瘤。(自学)(自学)15 .颈部疾病掌握内容:鲤源性囊肿及瘦的临床表现、治疗;甲状舌管囊肿及屡的临床表现、治疗。了解内容:耳前瘦
7、管;先天性颈静脉扩张症。16 .胸部疾病掌握内容:漏斗胸的临床表现、Haller指数、NUSS手术;脓胸的病因和病理、临床表现和诊断 治疗原那么;先天性食管闭锁及气管食管瘦病理分型、临床表现;胃食管反流的临床表现及内科外科 治疗原那么;食管裂孔疝的临床表现、手术适应症;先天性膈疝临床表现、诊断和治疗方法;膈膨升237 的病因病理、诊断方法、治疗原那么。了解内容:先天性肺囊性病;先天性心脏病分类和手术治疗原那么。17 .腹部疾病(1)腹壁疾病掌握内容:脐疝、腹股沟疝、鞘膜积液临床表现及治疗原那么;先天性腹裂、脐膨出的临床表现 及治疗。了解内容:卵黄管发育异常的病理分类及处理。(2)腹膜炎掌握内容
8、:原发性腹膜炎发病机制、鉴别诊断及治疗原那么;胎粪性腹膜炎的病因病理及临床表 现、诊断及治疗原那么。了解内容:乳糜腹的病因病理及诊断治疗。(3)胃部疾病掌握内容:胃扭转的病因、病理分类、诊断治疗;先天性肥厚性幽门狭窄的病理、诊断标准、 鉴别诊断及治疗。了解内容:先天性胃壁肌层缺损。(4)小肠结肠疾病掌握内容:先天性肠旋转不良的胚胎学基础、病理及诊断治疗;先天性肠闭锁和肠狭窄的病理 分型、诊断与鉴别诊断;梅克尔憩室的类型、临床表现和诊断治疗;肠套叠的病理及分型、诊断及 非手术治疗方法;粘连性肠梗阻的非手术疗法及手术治疗指征;小儿阑尾炎病理解剖特点、临床表 现、诊断鉴别诊断、治疗方法及手术并发症预
9、防;新生儿坏死性小肠结肠炎的病理临床表现及诊断 治疗方法;肠无神经节细胞症的病因、病理解剖与病理生理、临床表现、诊断与治疗;消化道重复 畸形的病理类型、临床表现、诊断与鉴别诊断。了解内容:腹内疝;肠蛔虫症;炎症性肠病。(5)直肠肛门疾病掌握内容:先天性肛门直肠畸形的胚胎学改变、分型与病理、诊断方法及治疗原那么。了解内容:直肠及结肠息肉;直肠脱垂症;肛门周围脓肿;肛裂;肛瘦。(6)肝脏与胆道疾病掌握内容:胆道闭锁的病理分型、临床表现、诊断与鉴别诊断、手术治疗及术后并发症的预防 和处理;先天性胆管扩张症的病因病理分型、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法。了解内容:细菌性肝脓肿;门静脉高压症。(7)
10、胰腺疾病掌握内容:环状胰腺的病因病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法;急性胰腺炎的病因 病理、临床表现、诊断和治疗方法。了解内容:假性胰腺囊肿临床表现及治疗。18 .泌尿生殖系统疾病(1)概论掌握内容:小儿泌尿外科疾病分类;常见病症。了解内容:小儿泌尿外科疾病影像学检查方法。(2)泌尿道感染:自学(3)肾与输尿管发育畸形掌握内容:肾及输尿管重复畸形临床表现、诊断及治疗;输尿管囊肿病理分型和临床表现、诊 断及治疗;输尿管异位开口的临床表现与治疗。了解内容:肾结构发育异常;肾形态、位置及旋转异常;肾数目异常。238(4)先天性肾积水掌握内容:先天性肾积水的病因;输尿管肾盂连接处梗阻性肾积水的病
11、因及发病机制、病理生 理、临床表现、影像学检查、治疗方法。了解内容:其他梗阻性肾积水疾病;非梗阻性肾积水;胎儿肾积水。(5)膀胱外翻与尿道上裂(自学)(6)膀胱输尿管反流掌握内容:膀胱输尿管反流的病因与病理、临床表现、诊断与治疗。了解内容:膀胱输尿管反流的的流行病学。(7)下尿路梗阻(自学)(8)尿道下裂掌握内容:尿道下裂的临床表现与伴发畸形、诊断与鉴别诊断、治疗方法、术后并发症及治疗。了解内容:尿道下裂的流行病学、病因。(9)隐睾掌握内容:隐睾的胚胎学与分类、临床表现、诊断与辅助检查方法、治疗原那么。了解内容:隐睾的病因、病理。(10)睾丸扭转掌握内容:睾丸扭转的病理、病症和诊断、鉴别诊断、
12、辅助检查、治疗。了解内容:睾丸附件扭转。(11)性别发育异常(自学)(12)女性生殖器畸形与外阴疾病(自学)(13)神经源性膀胱功能障碍掌握内容:病理生理变化、临床表现、辅助检查、诊断与治疗。了解内容:神经源性膀胱功能障碍的治疗进展。(14)包茎掌握内容:包茎的概念与分类、临床表现、疾病影响、诊断与治疗。(15)泌尿系结石(自学)19 .运动系统疾病(1)概论掌握内容:运动系统诊断学、运动系统治疗原那么和方法。了解内容:康复医学与骨科康复。(2)骨与关节化脓性感染掌握内容:急性血源性骨髓炎的病因、病理、致病菌及感染途径,发病机理、临床表现、早期 诊断、鉴别诊断和治疗原那么;慢性血源性骨髓炎的病
13、理、临床表现、诊断要点和治疗原那么;急性化 脓性关节炎的病因、病理、临床表现、诊断依据、治疗原那么。(3)骨与关节结核掌握内容:脊柱结核的病理、临床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断与治疗;鼠关节结核的临 床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断与治疗;膝关节结核的临床表现、影像学检查、治疗原那么。了解内容:酸关节结核、膝关节结核的关节镜检查。(4)先天性畸形掌握内容:先天性肌性斜颈的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、手术适应症、手术禁忌症、 手术方法;先天性马蹄内翻足的病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法;并指、多指畸形的 诊断与治疗。了解内容:先天性胫骨假关节的临床表现。先天性狭窄性腱鞘炎的治疗
14、原那么。239(5)先天性髅关节发育不良掌握内容:分型、临床表现、超声检查、X线检查、鉴别诊断、非手术治疗、手术治疗。了解内容:先天性髓关节发育不良的病因。(6)脊柱侧弯掌握内容:特发性脊柱侧弯的临床表现、影像学检查、分型、治疗原那么;先天性脊柱侧弯病因 病理、治疗原那么。了解内容:特发性脊柱侧弯的治疗进展。(7)脊髓灰质炎后遗症(自学)(8)脑性瘫痪(自学)(9)膝内翻与膝外翻(自学)(10)骨甑疾病掌握内容:股骨头缺血性坏死的病因病理、临床表现、影像学表现、X线分型、诊断与治疗原 那么。了解内容:胫骨结节骨软骨炎的临床表现及治疗。(11)臀肌挛缩症(自学)三、实习教学内容L创伤(1)胸部创
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