心病老年病科护理组新入职护士结业理论考试.docx

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1、心病老年病科护理组新入职、轮转护士结业理论考试姓名 日期一、名词解释（30分）1、标准预防：2、难免压疮3、心源性呼吸困难二、填空（40分）1、冠心病的危险因素有、 o （新 入职护士）2、脑疝先兆病症：剧烈头痛、血压上升、 、肢体活动障碍。（新入职护士）3、服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度（即、；七对：对、 、）o （新入职护士）4、二尖瓣狭窄最常见的病因是,最常见的早期病症是 o （新入职护士）5、拔罐的手法： 、o （新入职护士）6、不宜实 施拔罐。（新入职护士）7、多巴胺多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及 扩张，增加,使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠

2、排泄量增加，预防;中等剂量增加,增加心排血量加快心率； 大剂量使外周阻力增加，o （新入职护士）8、中风病人良姿位的摆放，偏瘫侧上肢放在枕头上，外展，肘、腕、指关节尽量伸直，掌心向上； 患侧卧位：躯干略,背后放枕头固定；偏瘫侧肩向前;偏瘫侧上肢和躯干呈, 肘关节尽量伸直，手掌;偏瘫侧下肢膝关节略,髓关节伸直；健侧上肢放在 或枕头上；健侧下肢保持,放枕头上，膝关节和踝关节略为 O （轮转护士）9、在自然光线下，正常瞳孔直径为,而病理情况下，瞳孔的大小那么可出现变化。缩小：瞳孔缩小是指 瞳孔直径小于，假设瞳孔直径小于 称为针尖样瞳孔。单侧瞳孔缩小常提示;双侧瞳孔缩小，常见于、O变大：瞳孔散大是指瞳

3、孔直径大于J童孔大小不随光线刺激而变化 时，称 ，常见于 或的患者。（轮转护士）10、二尖瓣狭窄的并发症有：、o11、甘露醇的脱水作用：能迅速提高，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低 、。（轮转护士）12、不宜实施隔物灸，一般情况下，施灸顺序是，先 后。（轮转护士）13、备用药品保存一定基数，建立备用药品备案表，检查所有备用药品和液体的批号和有效期，每周一检查检查 o （轮转护士）14、对药品的取放有明确规定，遵循近效期先用原那么，原那么。近效期药品（有效期在 个月内者）有明显标识。（轮转护士）三、简答题（30分）1、心功能分级（新入职护士）2、中药熏蒸考前须知（新入职护士）3、急

4、性心力衰竭的抢救配合与护理（轮转护士）4、穴位贴敷考前须知（轮转护士）心脑病科护理组新入职、轮转护士结业理论考试答案:一名词解释1标准预防：是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不管是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。2、难免压疮：可确定为难免压疮。基本条件：强迫体位(如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭 等病情严重、医嘱严格限制翻身)，同时存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免 压疮。3心源性呼吸困难(cardiogen ic dyspnea )指各种心血管疾病引起的呼吸困难。最常

5、见的病因是左心衰 竭引起的肺淤血，亦见于右心衰竭、心包积液、心脏压塞时。二、填空1、血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传因素2、频繁呕吐、进行性意识障碍、双侧瞳孔不等大、光反射消失、脉搏加快、呼吸不规那么3、即摆药后查、服药、注射处置前、后查；八对：对床号、姓名、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期4、风湿热、呼吸困难5、闪罐、走罐、留罐6、凝血机制障碍、呼吸衰竭、重度心脏病、严重消瘦、孕妇的腹部、腰舐部及严重水肿7、冠状动脉、血流量、急性肾功能衰竭、心肌收缩力、血压升高、各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功 能衰竭、嗜咯细胞瘤病人、肢体色泽、温度变化8、2040 ,后仰、平伸外旋、9

6、0。、向上、弯曲、身上、踏 步姿势、屈曲9、25mm、2mm、1mm、小脑幕裂孔疝早期、有机磷农药、吗啡、氯丙嗪中毒。5mm同侧颅内病变、 颅内压增高、颅脑损伤、灵敏、瞳孔对光反响消失，危重、深昏迷10、房颤、血栓栓塞、心力衰竭、急性肺水 肿、感染性心内膜炎、肺部感染11、血浆渗透压、颅内压，防止脑疝12、大血管处、孕妇腹部和腰舐部、有出 血倾向者、自上而下，先头身，后四肢13、每月1日、所有备用药品和液体的批号14、左进右出，前出后进 三、简答1、心功能分级：I级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。II级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息

7、时无自觉病症，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸 困难或心绞痛。III级:心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的病症。W级:心脏病患者不 能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的病症。2、中药熏洗的考前须知：1.心肺功能障碍，出血性疾病患者禁用。糖尿病、心脑血管病患者及妇女月经期间慎用。2.防烫伤，糖尿病、足部破裂患者的泡洗温度适当降低。3,泡洗过程中，应关闭门窗，防止患者感受风寒。4.泡洗过程中护士应加强巡视，注意观察患者的面色、呼吸、汗出等情况，出现头晕、心慌等异常病症，停止泡 洗，报告医师。3、急性心衰的抢救陪合与护理:1体位立即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静

8、脉回流，减轻心 脏负荷。病人常烦躁不安，需注意平安，谨防跌倒受伤。2.氧疗通过氧疗将血氧饱和度维持在295%水平是非常重要的, 以防出现脏器功能障碍甚至多器官功能衰竭。首先应保证有开放的气道，立即给予高流量(6-8L/min)鼻导管吸氧湿化 瓶中加入20%-30%的乙醇湿化，使肺泡内泡沫的外表张力减低而破裂，以利于改善肺泡通气。病情特别严重者应采用面 罩呼吸机持续加压(CPAP)或双水平气道正压(BiPAP)给氧。3.迅速开放两条静脉通道，遵医嘱正确使用药物，观察 疗效与不良反响。(I)吗啡：吗啡3-5mg静注可使病人镇静，减少躁动，同时扩张小血管而减轻心脏负荷。必要时每 间隔15分钟重复应用

9、1次，共2-3次。老年病人应减量或改为肌注。观察病人有元呼吸抑制或心动过缓、血压下降等 不良反响。呼吸衰竭、昏迷、严重休克者禁用。（2）快速利尿剂：映塞米20-40mg静注，4小时后可重复1次。可迅 速利尿，有效降低心脏前负荷。（3）血管扩张剂：可选用硝普钠、硝酸甘油静滴，严格按医嘱定时监测血压，有条件 者用输液泵控制滴速，根据血压调整剂量，维持收缩压在90-lOOmmhgl）硝普钠：为动、静脉血管扩张剂。一般剂量 12. 5-25Pg/mino硝普钠见光易分解，应现配现用，避光滴注，溶液的保存与应用不应超过24小时。硝普钠的代谢产 物含氧化物和硫氨酸盐,连续使用1周及以上者应警惕中毒。2）硝

10、酸甘油:扩张小静脉，降低回心血量。一般从10Fig/min 开始，每10分钟调整1次，每次增加5-10螃。3）重组人脑钠肽（BNP）：冻干重组人脑利钠肽（新活素）或奈西立肤, 属内源性激素物质，具有扩张静脉和动脉、利尿、抑制RAAS和交感神经作用。用药不超过7天。（4）洋地黄制剂：尤 其适用于快速心房颤抖或有心脏增大伴左心室收缩功能不全的病人。可用毛花昔丙稀释后静注，首齐0. 4-0. 8mg, 2 小时后可酌情再给0.2-0.4鸣。（5）氨茶碱：适用于伴支气管屋挛的病人。4机械辅助治疗对极危重病人，有条件的医 院可采用主动脉内球囊反搏（IABP）。5病情监测严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心

11、率、心电图，检查血电解质、血 气分析等。观察病人意识，精神状态，皮肤颜色、温度及出汗情况，肺部啰音或哮鸣音的变化，记出人量。对安置漂 浮导管者，严密监测血流动力学指标的变化。严格交接班。6.心理护理恐惧或焦虑可导致交感神经系统兴奋性增高， 使呼吸困难加重。医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不乱，使病人产生信任与平安感。防止在病人面 前讨论病情，以减少误解。必要时可留一亲属陪伴病人，护士应与病人及家属保持密切接触，提供情感支持。7 .做好基础护理与日常生活护理。4、穴位贴敷考前须知L孕妇的脐部、腹部、腰能部及某些敏感穴位，如合谷、三阴交等处都不宜敷贴，以免局 部刺激引起流产。2.药物应均匀涂抹于绵纸中央，厚薄一般以0. 20. 5cm为宜，覆盖敷料大小适宜。3.敷贴部 位应交替使用，不宜单个部位连续敷贴。4.除拔毒膏外，患处有红肿及溃烂时不宜敷贴药物，以免发生化脓性感 染。5.对于残留在皮肤上的药物不宜采用肥皂或刺激性物品擦洗。6.使用敷药后，如出现红疹、瘙痒、水泡等过 敏现象，应暂停使用，报告医师，配合处理。