心病老年病科护理组新入职护士理论考试1.docx

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1、心病老年病科护理组新入职护士理论考试1姓名姓名日期一、名词解释（30分）1 .手卫生：2 .标准预防：3 .难免压疮4 、填空（40分）1 .处理医嘱应做到 O2 .抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须 一遍，然后执行，并保存用过的空安甑,经两人核对后，方可弃去。非紧急抢救情况下，不接受口头医嘱。抢救时执行的口头医嘱必须 在 小时内补记。3 .医疗废物共分、o4 .服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度（即、；七 对：对、）o6.查输血卡上供血者姓名、血袋号与血袋上标签是否相符、有无凝集。7 .输血前查病人床号、血袋号及 o8 .输血完毕，应 （送化验室低温保存血袋），以备必要时检验

2、。9 .备用药品保存一定基数，建立备用药品备案表，检查所有备用药品和液体的批号 和有效期，每周一检查检查 O10 .对药品的取放有明确规定，遵循近效期先用原那么，原那么。近效期药 品（有效期在一个月内者）有明显标识。11 .抢救车内药品、物品取用后及时补充，（白班使用，小时内补充；夜班使用，至 之前补充）。确保处于备用状态。12 .急救物品“五固定两及时“（、定时检查 维修；及时维修，及时请领报销）。13 .入院 小时内完成压疮风险评估，W 分的，24小时内 或院内网报护理部三、简答题（30分）1 .压疮的好发部位：仰卧位：侧卧位：俯卧位：坐位：2 .防锐器伤的措施有哪些？3 .防误吸的护理措

3、施有哪些?名词解释.手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。1 .标准预防：是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不管是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。2 .难免压疮：可确定为难免压疮。基本条件：强迫体位(如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等 病情严重、医嘱严格限制翻身)，同时存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压 疮。填空.班班查对1 .复诵63感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物4 .摆药后查、服药、注射处置前、后查；床号、姓名、年龄、药名、剂量

4、、浓度、时间、用法、有效期6 .血型、交叉试验.姓名、年龄、住院号、血型、血量7 .暂保存血袋.每月1日，所有备用药品和液体的批号8 .左进右出，前出后进，3.4、 12:009 .定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌2、 18简答题.压疮的好发部位？仰卧位：枕骨粗隆处、肩胛部、肘部、舐尾部、足跟、脊柱椎体隆突处。侧卧位：耳部、肩峰、肋骨、髅部、膝关节的内外侧、内外踝部。俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、男性生殖器、膝前部、足尖。坐位：肩胛部、肘部、坐骨关节。1 .防锐器伤的措施有哪些？(-)正确使用与传递锐器使用过的锐器应及时处理，不得重复使用。任何锐器不能两人同时接触，在手术中应

5、使用消毒盘传递器械，防止经手直接传递。使用时应尖端朝向自己, 柄端递予术者，用后应尖端朝向自己，柄端递予护士。不要携带锐器在工作区行走。在使用锐器过程中如遇患者抵抗或慌张，应寻求帮助。（二）正确处理锐器在诊疗区放置锐器处理装置。锐器盒应材质坚硬，不能被锐器穿刺，开口大小要合适，能轻易容纳锐器同时 防止溅洒，安置地点应选择适当并且容易看见的高度。使用过的针头、安甑等锐器应直接丢弃在锐器盒里。及时将使用过的针头与注射器别离，利用锐器盒专用针头别离孔别离针头。不要毁损、弯曲针头。不要回套针帽。假设确需回套，应使用单手回套法，严禁双手将针帽套回针头。不要将锐器放入过满的锐器盒中，锐器盒装满3/4后应将

6、其密封和处理，并及时更换。处理医疗废弃物的人员严禁用手直接抓取废弃物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废弃物。2 .防误吸的护理措施有哪些？1、评估患者的病情，体力，吞咽，咳嗽反射，咀嚼功能，意识状态等，高危风险病人做好标示。认真做好患者 家属的饮食宣教工作，告知饮食的内容、考前须知，并讲解饮食不当的严重危害性。2、根据病情选择进食途径。给患者提供易吞咽的食物，食物应从流质向半流质，普食过度，防止进食圆滑、黏 腻制品如葡萄、龙眼肉、汤圆、松花蛋、鸡蛋糕等。3、必须在病人意识清楚的情况下给予进食，防止在患者咳嗽、咳痰时进食或饮水；4、进食速度不宜过快、过多，给患者充足的时间咀嚼和吞咽，观察食物是否顺利咽下，指导患者进食时细嚼慢 咽，不要讲话、说笑，进餐过程中防止情绪激动。5、患者进食时给予端坐或半坐位，保持体位舒适，鼻饲后保持半卧位3060分钟再恢复体位6、注意口腔卫生，进食结束后，检查并及时清除口腔的残留物。7、鼻饲患者：1、选用较细鼻饲管；2、鼻饲前检查置管深度，确定胃管在胃内；3、吸痰患者可在鼻饲前吸痰, 鼻饲后lh内尽量不吸痰，吸痰时关闭鼻饲装置；