健康教育结合长期随访对社区中老年2型糖尿病患者遵医行为的效果评价.doc

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1、安康教育结合长期随访对社区中老年2型糖尿病患者遵医行为的效果评价【摘要】：p 】： 目的 讨论安康教育结合长期随访对社区中老年2型糖尿病患者遵医行为的效果。方法 选择在社区卫生效劳中心建立慢性病安康档案的98例社区中老年2型糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组49例，两组患者均给予常规安康教育，观察组在此根底上结合长期随访。1年后比拟两组患者遵医行为及血糖控制情况。结果观察组情绪稳定、遵医嘱用药、合理饮食、适度运动及定期测血糖方面的遵医行为达标率明显优于对照组P资料与方法1.1 一般资料选择20_年112月期间在社区卫生效劳中心建立慢性病安康档案的98例中老年2型糖尿病患者为研究

2、对象，均符合1999年WHO关于2型糖尿病的诊断标准。按照建档顺序按单双号随机分为观察组、对照组，每组49例。观察组男27例，女22例，年龄4070岁，平均年龄59.439.42岁，承受教育年限3_年，平均9.233.46年；对照组男25例，女24例，年龄4270岁，平均年龄59.378.96岁，承受教育年限4_年，平均9.453.62年。纳入标准：均为该中心辖区内社区居民；均为首次确诊2型糖尿病；均需口服降糖药物治疗；均有 或微信等联络方式。排除标准：合并严重心、肝、肾等脏器疾病或已确诊恶性肿瘤者；不能正常交流者；不愿意参加该研究者。两组患者性别比例、年龄及承受教育年限比拟差异无统计学意义P

3、0.05。1.2 方法两组患者均在建立慢性病安康档案时给予常规安康教育，教育方式包括口头讲解、发放宣传材料，详细教育内容包括：2型糖尿病根本知识：包括病因、诊断标准、临床表现、可能发生的并发症以及危害等，让患者认识到高血糖的危害性。饮食指导：帮助患者制定合理食谱，改善饮食构造，指导患者饮食以高碳水化合物、低脂肪为主3，定时定量进餐，戒烟限酒，忌甜食，食盐摄入量不超过6 g/d。运动指导：协助患者根据自身血糖情况和爱好等情况选择快步走、骑车、广场舞等适宜的运动工程，运动量应循序渐进，但不宜过劳，活动时间1 h左右为宜，注意预防运动后低血糖。用药指导：指导患者遵医嘱按时、按量服用降糖药，不能自行停

4、药、换药或增减剂量，在医生指导下调整药物方案。心理干预：指导患者保持平和心态，遇事大度，防止急躁、发怒，以免影响血糖波动。定期查血糖：指导患者定期监测血糖并记录，发现血糖控制不理想或波动较大及时告知医生。在此根底上，观察组结合施行长期随访。详细方法如下：记录该组所有患者的手机号码或固定 ，对使用微信的患者邀其参加随访微信群，对没有微信的患者可邀其家属参加。不能上网的患者，第1个月每周 随访1次，以后每2周 随访1次，从第3个月开场每月 随访1次。随访内容，包括询问患者情绪、服药、饮食、运动等遵医行为情况，对依从性差的患者予以强化安康教育。同时通过手机短信，定期发布2型糖尿病防治常识。对有条件上

5、网者，每周定期在微信群发布糖尿病防治常识，鼓励患者在群内互相沟通，交流心得体会，对遵医行为好的患者予以表扬，假设发现个别患者有不正确认知，及时给予纠正。鼓励家属定时提醒患者服药。两组患者随访时间均为1年。1.3 观察指标1.3.1 观察两组患者遵医行为达标率 1年后，调查两组患者遵医行为达标情况。遵医行为达标判断标准：患者在随访期间，可以完全或根本做到情绪稳定、遵医嘱用药、合理饮食、适度运动、定期查血糖。遵医行为达标例数/本组总例数100%=遵医行为达标率。1.3.2 观察两组患者干预前后血糖控制情况 两组患者随访1年后，分别检测空腹血糖及餐后2 h血糖，并与干预前数据比拟。1.4 统计方法所

6、有数据均应用SPSS 20.0统计学软件处理，计数资料用%表示，比拟用2检验；计量资料用_s表示，比拟用t检验，P0.05；干预后，两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖均较干预前显着下降P安康教育结合长期随访对社区中老年2型糖尿病患者遵医行为的效果评价)指标均显着低于对照组P管理才能，从而改善预后。糖尿病患者多数时间需在家用药治疗，但目前医疗机构尚缺乏长期和系统的随访管理方法，导致居家治疗患者安康教育中断，使安康教育失去连续性4，而患者遵医行为亦因懈怠而逐渐下降，严重影响治疗效果。故采取有效干预方式强化和延续糖尿病患者的安康教育，促进安康行为的养成，对进步血糖控制效果具有重要意义。第 4 页 共 4 页