城市污水处理厂工程质量验收用表15338.docx

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1、竣 工 验 收 证 书工程名称开工日期年 月 日施工单位竣工日期年 月 日合同造价（万元）施工决算（万元）验收范围及数量量：存在问题及处理理意见：对工程的质量评评价：竣工验收日期： 年 月 日参加竣工验收单单位意见建设单位签名： （盖章） 设计单位 签名： （盖盖章）监理单位 签名： （盖章）施工单位 签名： （盖盖章）勘理单位 签名： （盖章章）邀请单位签名： （盖盖章） 工程质量交工验验收报告工程名称交工验收日期施工单位开、竣工日期工程简要内容存在问题整改完成期限验收结论参加验收人员签签字（盖公章章）施工单位养管单位建设单位监理单位设计、勘察单位位 年年 月 日 设备安装工程单单机或联动试

2、试运转记录设备部位图号设备名称型号、规格、台台数施工 单位设备所在系统额定数据试验单位负责人试车日期年 月 日日序号试验项目试验记录试验结论123建设单位监理单位管理单位设备生产厂家总包单位安装单位（签字）（盖章）（签字）（盖章）（签字）（盖章）（签字）（盖章）（签字）（盖章）施工负责人质检员施工员（签字）（盖章）（签字）（盖章）（签字）（盖章）注：该表一式三三份，其中施施工单位一份份，管理单位位一份，建设设单位一份备备案单位工程质量竣竣工验收记录录单位工程名称结构类型施工单位技术部门负责人质量部门负责人人项目经理项目技术负责人人项目质量负责人开工日期竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程

3、共 个分部部，经查 分部符合标准及设计计要求 分分部2质量控制资料核核查共 项，经审审查符合要求求 项经核定符合规范范要求 项3安全和功能检验验资料核查及主要功能抽抽查共核查 项项，符合要求求 项共抽查 项项，符合要求求 项经返工处理符合合要求 项4施工观感质量检检查评价共抽查 项项，符合要求求 项不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责人： 年 月月 日（公章）单位（项目）负责人： 年 月月 日（公章）单位（项目）负责人： 年 月月 日（公章）单位（项目）负责人： 年 月 日日渗滤液设备子分分部工程施工工质量控制资资料核查记录录单位工程

4、名称虎林市城市生活活垃圾防治工工程施工单位黑龙江省建安公公路工程有限限公司序号项目资 料 名 称称份数核查意见核查人1构筑工程（各种池体和建筑物物）图纸会审、设计计变更、洽商商记录2工程定位测量、放放线记录、测测量复核记录录3原材料出厂合格格证明文件及及复试报告4施工试验报告及及见证取样检检测5隐蔽工程验收记记录6施工记录7混凝土抗压强度度、抗渗性能能试验记录8预制构件、商品品混凝土合格格证9地基与基础检测测资料10分项、分部、单单位工程质量量检验记录11工程质量事故及及工艺施工记记录12新材料、新工艺艺施工记录13防水材料质量证证明文件及复复试报告14水工构筑物气密密性试验、满满水试验等15

5、安装工程（设备备安装、管道道、电器等） 图纸会审、设计计变更、洽商商记录16设备、构配件出出厂质量证明明文件和复试试报告17各种管道、设备备强度试验、严严密性试验记记录18隐蔽工程验收记记录19管道系统清洗、通通水试验记录录20施工记录21设备单机试车、运运行、联动试试车记录22电器装置出厂质质量证明文件件23自动化仪表出厂厂质量证明文文件24自动化检测、调调节等系统的的调试记录25分项、分部、单单位工程质量量检验记录26测量资料结论：符合要求求，同意验收收施工单位项目经经理： 总监监理工程师： 年 月月 日 年 月 日渗滤液设备子分分部工程安全全和功能检验验资料核查及主要功能抽查查纪录单位工

6、程名称虎林市城市生活活垃圾防治工工程施工单位黑龙江省建安公公路工程有限限公司序号项目资料名称份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1水工构筑物气密密性试验、满满水试验2混凝土抗渗、抗抗冻性能试验验3沉降观测记录45设备单机试车、运运行、联动试试车等记录6各种自动化系统统的调试记录录7各种管道、设备备强度试验、严严密性试验报报告 结论：符合要求，同意意验收 施工单位位项目经理： 总监理工程程师： 年 月月 日 年 月 日日注：抽查项目由由验收组协商商确定渗滤液设备子分分部工程施工工外观质量检检查记录单位工程名称虎林市城市生活活垃圾防治工工程施工单位黑龙江省建安公公路工程有限限公司序号项目抽查质量情况

7、质量评价好一般差1构筑物工程混凝土结构表面面（整体线型型、平整、色色泽、裂缝等等）2设备与土建相连连接表面（平平整、间隙均均匀）3结构的踏步、护护栏4走道板砂浆抹面面表面56安装工程设备与其他构配配件连接（牢牢固、可靠）7各种管道接口、坡坡度、支架8各种电缆布设、标标牌设置观感质量综合评评价好结论：符合要求，同意意验收施工单位项目经经理： 总监理工程程师： 年 月 日日 年 月 日注：质量评价为为差的项目，应应进行返修 分部工程质质量验收纪录录单位工程名称结构类型施工单位技术部门负责人质量部门负责人项目经理项目技术负责人人项目质量负责人人分包单位分包单位负责人人分包单位技术负责人序号分项名称施

8、工单位检查评评定验收意见 质量控制资料安全和功能检查查（检测报告告）观感质量验收验收单位 施工单位项目经理： 年 月 日分包单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年年 月月 日日设计单位项目负责人： 年年 月月 日日监理（建设）单单位总监理工程师：（建设单位项目目负责人） 年年 月月 日日厂区总平面控制制质量验收纪纪录GB50334420022单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理 施工执行标准准名称及编号号施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录监理（建设）单单位验收记录录主控项目1对设计提供的坐坐标、基线进进行复核421依据设计的坐标标、基

9、线，对对围墙及相关关构筑物进行行坐标系统测测量主轴线的测量设设置点少3个个2厂区内各类构筑筑物及设施应应控制坐标、轴轴线4223总平面的测量控控制必须进行行测角、量距距仪测回数、方方向角观测回回数，应符合合规定4234控制轴线可在轴轴线上加点，形形成整体或局局部方格网，作作为控制网424施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工组长 项目专业业质量检查员员： 年 月 日日 项目专业业技术负责人人： 年 月 日日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月月 日 单位工程平面控控制质量验收收记录GB50334420022单位工程名称分部工程名称分项工

10、程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录监理（建设）单单位验收记录录主控项目1平面位置及方向向应对主要的的大型建筑物物控制的边线线上加设直线线点，点间距距不宜大于110m4.3.12平面控制中心点点交汇误差应应不大于5mm4.3.23地下各种管线开开槽的测设应应控制轴线、标标高、断面4.3.34道路中心桩和边边桩的测设应应控制线位4.3.4一般项目1建筑物定位放线线的测设应控控制轴线尺寸寸4.3.52构筑物定位放线线应控制轴线线中心点4.3.63附属工程项目应应定位测量4.3.7+4建筑物及构筑物物的边长、测测量控制及复复

11、测控制符合合国家标准工工程测量规范范（GB55026）的的规定4.3.8施工单位检查评评定结果专业工长(施工工员)施工组长项目专业质量检检查员: 年 月月 日项目专业技术负负责人: 年 月月 日监理(建设)单位验收结论 专业监理工工程师:(建设单位项目目专业技术负负责人): 年 月月 日 高程程测量控制质质量验收记录录GB50334420022单位工程名称 分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录监理(建设)单单位验收记录录主控项目1设计提供的水准准点复测应符符合12Limm(Limm为两点点封闭直线KK

12、m)的闭合合要求，厂内内设置的水准准点复测应符符合20Lmm(L为环环线长度，KKm)的闭合合要求4.4.12厂区高程控制点点的测设，点点位间距宜为为50100m。桩桩应牢固、稳稳妥，设置在在不易被碰撞撞处，且标记记明显4.4.23高程测量应用四四等水准测定定，并应符合合规定4.4.34高程控制点应进进行三次闭合合和平差调整整。在施工过过程中，每112个月或或遇特殊原因因应复测4.4.41单位工程的高程程应测量、标标记4.4.52单位工程的高程程测设应符合合下列规定：（1） 高程点复测时应应选用另一个个高程控制点点或相邻构筑筑物的水准点点进行复测，其其误差应为5mm（2） 设定高程点一般般在构

13、筑物的的四角大型构构筑物及管道道工程的高程程设定点间距距不得大于110mm4.4.63地面以上建筑物物和构筑物应应根据设计要要求设置沉降降观测点,自自建成起每112个月观观测一次,至至竣工验收4.4.7施工单位检查评评定结果专业工长(施工工员)施工班组长项目专业质量检检查员: 年 月 日日项目专业技术负负责人: 年 月 日日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师师:(建设单位项目目专业技术负负责人): 年年 月 日土方开挖分项工工程质量验收收记录GB50334420022单位工程名称哈尔滨市 污水处处理厂生化池池一标段分部工程名称分项工程名称土方开挖工程施工单位 项目经理王守平分包单位分包项目

14、经理施工执行标准名名称及编号GB50334420022施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录监理（建设）单单位验收记录录项目允许偏差或允许许值（）桩基础坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目1标高5030505050-10-15+2025-33-15+20+25-26-242轴线、几何尺寸寸（长度、宽宽度，由设计计中心线向两两边量）+200-200+300-100+500-150+100-+120+200-80+200+250-90+260+290+ 90- 1203边坡1：0.33符合设计要求4基坑排、降水设计要求符合设计要求5基底土质与处理理设计要求符合设计要求1表面

15、平整度202050202018192114151081613222支护设施531施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长项目专业质量检检查员： 年 月 日项目专业技术负负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日土方回填分项工工程质量验收收记录GB50334420022单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录监理（建设）单单位验收记录录项目允许偏差或允许许值（）桩基基坑基槽场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目1

16、标高-503050-50-502分层压实密度设计或规范要求求3回填土料设计要求1分层厚度及含水水量设计要求2表面平整度2020302020施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工组长 项目专业质量量检查员： 年年 月 日 项目专业技术术负责人： 年年 月 日监量（建设）单位验收结论专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日天然地基分项工工程质量验收收记录GB50334420022单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录监理（建设）单单位验收记录主控项目1不得超挖和

17、扰动动、受水浸泡泡、冻胀5312基底处理设计要求3地基承载力设计要求一般项目1轴线、几何尺寸寸（长度、宽宽度，由设计计中心线向两两边量）5342地下障碍物及处处理设计要求施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长项目专业质量检检查员： 年 月 日项目专业技术负负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收记录专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日 人工地基分项工工程质量验收收记录GB503344200221单位工程名称哈尔滨市 污水处处理厂一标段段分部工程名称分项工程名称级配砂石换填施工单位 项目经理理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号GB503344

18、200221施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录监理（建设）单单位验收记录录主控项目1地基承载力不小于180kkpa合格2基底密实度95%合格3分层碾压30cm、200cm、300cm合格一般项目1重型夯实地基降水设计、规范要求求2重型夯实地基障碍物处理设计要求3虚铺厚度33cm、222cm、333cm合格4特殊地基加固设计要求施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工要求项目专业质量检检查员： 年 月 日项目专业技术负负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年 月 日日桩基础分项工程程质量验收记记录GB50334420

19、022（1） 沉入桩钢筋骨架架单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录监理（建设）单单位验收记录主控项目1主筋距桩顶距离离（）52多节桩锚固钢筋筋位置（）53多节桩预埋铁件件（）34主筋保护层厚度度（）55主筋间距（）5一般项目1桩尖中心线（）102箍筋间距（）203桩顶钢筋网片（）104多节桩锚固钢筋筋长度（）10施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长项目专业质量检检查员： 年 月 日项目专业技术负负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师师：（建设单位项目目专

20、业技术负负责人）： 年 月 日日桩基础分项工程程质量验收记记录(1)GB50334420022单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录监理（建设）单单位验收记录主控项目1沉入时混凝土强强度及28天龄期设计要求2桩体质量检验设计要求3桩位偏差GB50202220022第5.1.3条4承载力设计要求5成品桩尺寸桩长度（m）设计要求横截面边长（）5桩顶对角线差（）10桩尖中心线（）10桩身弯曲矢高1/10000L桩顶平整度（）26外加工预制钢筋筋混凝土桩出厂检验合格证证7沉入时桩身质量量不得劈裂和断

21、桩桩8桩顶标高（）509桩尖标高（）10010贯入度设计要求施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工班组长项目专业质量检检查员： 年 月 日项目专业技术负负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师师：（建设单位项目目专业技术负负责人）： 年年 月 日桩基础分项工程程质量验收记记录(2)GB50334420022（1）沉入桩单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录监理（建设）单单位验收记录录一般项目1砂、石、水泥、钢钢材等材料（现场预制时）设计要求2混凝土配合比及及强度（现

22、场场预制时）设计要求3成品桩外形表面平整，颜色色均匀，掉角角深度100mm，蜂窝面积不小于总总面积054成品桩裂缝（收收缩裂缝或起起掉、装运、堆堆放引起的裂裂缝）深度20mmm，宽度025mm，横横向裂缝不超超过边长的一一半5连接应牢固，位位置准确电焊接桩：焊缝缝质量 电焊结束束后： 停歇时间间（min） 上下节平平面偏差 节点弯曲曲矢高硫磺胶泥接桩：胶泥浇注时间（mmin）浇注停歇时间（mmin）GB50202220022第5542条 1.0101/100LL27施工单位检查评评定结果专业工长(施工工员)施工组长项目专业质量检检查员: 年 月 日日项目专业技术负负责人: 年 月 日日监理(建

23、设)单位验收结论专业监理工程师师:(建设单位项目目专业技术负负责人): 年年 月 日 桩基础分项工程程质量验收记记录GB50334420022（2）灌入桩钢钢筋笼单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录监理(建设)单单位验收记录主控项目1主筋间距()102长度(mm)100一般项目1钢筋材质检验设计要求2箍筋间距(mmm)203直径(mm)10施工单位检查评评定结果项目专业质量检检查员: 年 月 日项目专业技术负负责人: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师师:(建设单位项目目专业

24、技术负负责人): 年 月 日日桩基础分项工程程质量验收记记录GB50334420022（2）灌入桩单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名称及编号施工质量验收的的规定施工单位检查评评定记录监理（建设）单单位验收记录录1桩位GB50202220022第5.1.4条条2孔深()3003桩全质量检验设计要求4混凝土强度设计要求5承载力设计要求1垂直度GB50202220022第5.1.4条条2桩径GB50202220022第5.1.4条3泥浆比重(粘)1.151.24泥浆面标高（高高于底下水位位）（m）0.51.005沉渣厚度:端承承桩() 摩擦桩桩(

25、)501506混凝土坍落度:水下灌注() 干施工()160-2200701007钢筋笼安装深度度()1008混凝土充盈系数数19桩顶标高()+30,-500施工单位检查评评定结果专业工长（施工工员）施工组组长项目专业质量检检查员: 年年 月 日项目专业技术负负责人: 年年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师师:(建设单位项目目专业技术负负责人): 年 月 日 钢筋混凝土预制制拼装水池分分项工程质量验收记录（11）GB50334420022单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位 分包项目经经理施工执行标准名名称及编号施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录监

26、理(建设)单单位验收记录录主控项目1混凝土搞压强度度、抗渗、抗抗冻性能设计要求2底板高程底板坡度底板平整度50.1553池壁板安装6.2.24预制池壁板几何何尺寸设计要求池壁板安装间隙隙105池壁顶面高程和和平整度设备安装和运行行要求一般项目1底板混凝土连续续浇筑6.2.62圆池半径20底板轴线位移10中心支墩与杯口口圆周的圆心心位移8预埋管、预留孔孔中心10预埋件中心位置5顶面高程5施工单位检查评评定结果专业工长(施工工员)施工组长项目专业质量检检查员: 年 月月 日项目专业技术负负责人: 年 月月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师师:(建设单位项目目专业技术负负责人): 年 月月 日钢筋混凝土预制制拼装水池分分项工程质量验收记录（22）GB50334420022单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位