山东省传染病报告和处理服务规范5684.docx

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1、山东省传传染病报报告和处处理服务务规范一、服务务对象辖区内法法定传染染病病例例、疑似似病例、密密切接触触者及相相关人群群。二、服务务内容1、培训训定期对本本单位医医护人员员进行传传染病防防治知识识、技能能的培训训。参加加省、市市、县疾疾控机构构组织的的对医师师的传染染病病例例诊断标标准的培培训。2、发现现、登记记填写门诊诊日志及及入、出出院登记记本。首首诊医生生在诊疗疗过程中中发现传传染病病病例、疑疑似病例例时，必必须认真真填写门门诊日志志、出入入院登记记/转诊诊本，并并由首诊诊医生或或其他执执行职务务的人员员负责按按照要求求填写中中华人民民共和国国传染病病报告卡卡。3、报告告（1）报报告程序

2、序与方式式已开通传传染病疫疫情监测测信息系系统的单单位，使使用传染染病疫情情监测信信息系统统报告,传染染病报告告卡按按时间及及病种顺顺序整理理归档，作作为本单单位报告告传染病病的业务务依据。未未开通传传染病疫疫情监测测信息系系统的单单位，视视疫情具具体情况况按法律律法规的的要求通通过传真真、电话话等方式式尽快进进行疫情情报告，同同时送（寄寄）出传传染病报报告卡，在在传染染病登记记本上上记录报报告卡的基基本信息息，作为为本单位位报告传传染病的的业务依依据。根根据疫情情，当怀怀疑有传传染病暴暴发流行行的可能能时，应应向当地地卫生行行政部门门报告。（2）报报告时限限发现甲类类传染病病和乙类类传染病病

3、中的肺肺炭疽、传传染性非非典型肺肺炎、脊脊髓灰质质炎、人人感染高高致病性性禽流感感及其他他按甲类类管理传传染病的的病例或或疑似病病例时，或或发现其其他传染染病和不不明原因因疾病暴暴发时，应应于2小小时内将将传染病病报告卡卡通过网网络报告告；未实实行网络络直报的的,应于于2小时时内以最最快的通通讯方式式（电话话、传真真）向当当地县级级疾病预预防控制制机构报报告，并并于2小小时内寄寄送出传传染病报报告卡。对其他乙乙、丙类类传染病病病例、疑疑似病例例和规定定报告的的传染病病病原携携带者，在在诊断后后实行网网络直报报的责任任报告单单位应于于24小小时内进进行网络络报告；未实行行网络直直报的责责任报告告

4、单位应应于244小时内内寄送出出传染病病报告卡卡。（3）做做好传染染病报告告的订正正和补报报工作4、处理理（1）病病例转诊诊。将病病人及其其病历记记录复印印件一并并转至具具备相应应救治能能力的医医疗机构构。（2）消消毒处理理。依照照法律、法法规的规规定，对对本单位位内被传传染病病病原体污污染的场场所、物物品以及及医疗废废物，实实施消毒毒和无害害化处置置。（3）病病例随访访。协助助疾病控控制机构构做好重重点管理理传染病病居家病病例的随随访工作作。（4）密密切接触触者管理理。协助助疾病控控制机构构查找密密切接触触者，按按照有关关要求协协助做好好管理工工作。5、协助助上级专专业防治治机构做做好重大大

5、传染病病治疗管管理。按按照国家家及我省省确定的的重大传传染病防防控计划划，协助助管理辖辖区内病病例。逐逐步分担担辖区结结核病、艾艾滋病患患者及感感染者、血血吸虫病病、疟疾疾、慢性性丝虫病病、麻风风病、狂狂犬病、手手足口病病、甲类类与按照照甲类管管理的传传染病、我我省确定定的监测测传染病病等病例例的治疗疗管理工工作，协协助疫苗苗针对传传染病病病例监测测工作，相相关技术术要求参参照各病病种有关关项目规规定。三、服务务流程四、服务务要求1.乡镇镇卫生院院、社区区卫生服服务中心心要建立立健全传传染病报报告管理理制度。配配备专（兼兼）职人人员负责责传染病病疫情报报告管理理工作，定定期对工工作人员员进行传

6、传染病防防治知识识、技能能的培训训。2.传染染病病种种报告、报报告卡填填写等工工作按照照国家法法律法规规及有关关管理规规范执行行。3.做好好相关服服务记录录，传传染病报报告卡应应至少保保留三年年。五、考核核指标及及解释1.传染染病疫情情报告率率网络络直报系系统中的的报告卡卡片数/登记传传染病病病例数1000。2.传染染病疫情情报告及及时性网络直直报及时时的传染染病病例例数/登登记传染染病病例例数1000。六、附件件（表）中华人民民共和国国传染病病报告卡卡中华人民民共和国国传染病病报告卡卡卡片编号号： 报卡类类别： 1初初次报告告报告卡带带“*”的为必必填项目目2订订正报告告患者姓名名*：（患患

7、儿家长长姓名*：）身份证号号： 性性别*：男 女出生年月月*：年月日（如如出生日日期不详详，实足足年龄： 年年龄单位位：岁月天）工作单位位*：联系电电话*：病人属于于*： 本县区区 本市其其它县区 本本省其它它地市 其其它省 港港澳台 外籍籍现住址（详详填）*：省市县（市、区）乡（镇镇、街道道）村（门牌牌号）患者职业业*：幼托儿童童、散居居儿童、学生（大中小学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、公共场所服务员、商业服务、医务人员、 工人、民工、农民、牧民、渔（船）民、海员及长途驾驶员、干部职员、离退人员、家务及待业、不详、其它（）、发病日期期*：年年月日诊断日期期*：年年月日时死亡日期期*：年

8、月日病例分类类*：(1)临临床诊断断病例、实验室确诊病例、疑似病例、病原携带者、阳性检测 (22)急性性、慢性性（仅限限乙型肝肝炎、血血吸虫病病填写）甲类传染染病*：鼠疫、霍霍乱乙类传染染病*：传染性非非典型肺肺炎、艾艾滋病（HIVV）、病病毒性肝肝炎（甲甲型、乙乙型、丙丙型、戍戍型、未未分型）、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型）、痢疾（细菌性、阿米巴性）、肺结核（涂阳、菌阴、未痰检、仅培阳）、伤寒+副伤寒（伤寒、副伤寒）、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病

9、、梅毒（期、期、期、胎传、隐性）、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、未分型）丙类传染染病*：流行性感感冒、流流行性腮腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病其它法定定管理以以及重点点监测传传染病*：非淋菌菌性尿道道炎、尖尖锐湿疣疣、生殖殖器疱疹疹、水痘痘、肝吸吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、不明原因、发热伴血小板减少综合征、其它密切接触触者有无无相同症症状*：有无订正病名名*： 退卡卡原因

10、*：报告单位位*： 联系系电话*：报告医生生*： 填填卡日期期*：年年月日备注：中华人人民共和和国传染染病报告告卡填卡说明明卡片编号号：由责任报告告单位按按年度编编制填写写。报卡类别别：初诊诊病例及及初诊死死亡的病病例直接接标识“初次报报告”。对已已填报过过卡片的的传染病病病人，在在订正诊诊断或死死亡发生生时，必必须再次次填报，标标识“订正报报告”；其中，死死亡病例例的报告告须是因因患传染染病死亡亡的病例例，患传传染病但但因意外外或因非非传染病病死亡时时，不需需填报传传染病报报告卡。患者姓名名：填写写患者的的真实姓姓名（性性病/AAIDSS等在网络络直报时时，可填填写报告告单位能能识别的的代号

11、）。家长姓名名：144岁以下下的患儿儿要求填填写患儿儿家长姓姓名。身份证号号：尽可可能填写写。性 别：填写社社会性别别。出生日期期：应详详细填写写出生年年月日（公公历）。其其中，不不满1个个月的新新生儿不不填写出出生日期期。实足年龄龄/年龄龄单位：出生日日期与实实足年龄龄，只选选择填写写其中一一项。出生日日期不详详时才填填写实足足年龄并并选择年年龄单位位，大于于等于11个月、不不满1周周岁的，按按月龄填填写，年年龄单位位选择“月”；不满满1个月月的只填填写日龄龄，年龄龄单位选选择“日”。工作单位位：填写写患者发发病时所所在的工工作单位位的名称称（含农农民工）：学生（托托幼儿童童）填写发病病时所

12、在在的学校校（托幼幼机构）及班级名称称。无工作作单位者者填写“无”。联系电话话：填写写可与患者者保持联联系的电电话号码码。病人属于于：用于于标识患患者常住住地址（居居住时间间6月）与与报告单单位的相相对位置置，共有有以下66种选择择情况，诊诊治医生生根据具具体情况况，在相相应类别别前打“”。本县区区：指病病人为本本地（县县、区）常住居民。本市其它县区：指病人为本市其它县（区）的常住居民。本省其它城市：指病人为本省其它地（市）的常住居民。其它省：指病人为其它省的常住居民。港澳台：指病人为港澳台居民。外籍：指病人为外籍居民。现住址：指病人人发病时时实际实实际居住住的地址址，可以以是家庭庭住址，也也

13、可以是是寄宿地地址或宾宾馆、旅旅店，应应详细填填写到村村民组（门牌号）。病人如在一个城市内有一处以上住址时，应填写患病期间能上门随访到的地址。如献血员不能提供本人现住址，则填写该采供血机构地址。患者职业业：在相相应的职职业名前前打“”。若病人人的职业业同时符符合卡中中一种以以上职业业时选择择原则是是：选择主主要职业业；选择与与该病发发生和传传播关系系较密切切的职业业。未列列入本卡卡的职业业须填写写在“其它”项中，如如警察、飞飞行员、军军人等。有有些特殊殊人群如如劳教人人员、和和尚、道道士和乞乞丐等，虽虽不属于于职业，也可填在其它项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。新生儿破破

14、伤风病病例的职职业按以以下方式式选择：出生场场所为医医院时选选择“其它”；出生在在其它场场所时选选择“散居儿儿童”。病例分类类：在相相应的类类别前打打“”。乙型肝炎、血吸吸虫病例例根据所所做出的的“急性”或“慢性”诊断进进行相应应的填写写；对“急性”或“慢性”诊断不不明确的的，可不不填写，按按“未分类类”录入。实验室确确诊病例例：某种种诊断方方法对某某种疾病病的诊断断有特异异性，如如病原学学诊断、血血清学诊诊断等，用用这些方方法确诊诊时选择择。临床诊断断病例：医生根根据病人人症状、体体征和一一般非特特异性检检查（如如查体、血血常规检检查、尿尿常规检检查、XX线检查查等），做做出诊断断时选择择。

15、疑似病例例：医生生根据病病人症状状、体征征和一般般非特异异性检查查（如查查体、血血常规检检查、尿尿常规检检查、XX线检查查等），不不能做出出准确诊诊断时选选择。病原携带带者：责责任报告告单位的的实验室室或在健健康体检检过程中中检出传传染病病病原，但但受检者者无明显显症状、体体征时选选择。阳性检测测：采供供血机构构报告填填写献血血员阳性性检测结结果。发病日期期：填写写病人在在本次就诊诊疾病开开始出现现症状的的日期。不不明确时时，填就就诊日期期。病原原携带者者填写初初检日期期或就诊诊日期。采采供血机机构报告告填写献献血员献献血日期期。诊断日期期：初次次报告时时，填写写初诊的的日期。订订正报告告时，

16、如如由疑似似病例订订正为确确诊病例例、一种种传染病病订正为为另一种种传染病病，传染染病的一一个病种种订正为为另一个个病种（如如肺结核核由“未痰检检”订正为为“菌阳”时），填填写确诊诊的日期期；同一一病种由由临床诊诊断订正正为实验验室确诊诊，仍填填写初诊诊的日期期。诊断断日期不不得早于于发病日日期。死亡日期期：法定定传染病病死亡病病例或死死亡订正正时填写写。疾病名称称：在做做出诊断断的病名名前打“”。其它法定定管理以以及重点点监测传传染病：指卫生生部决定定列入乙乙类、丙丙类传染染病管理理的其它它传染病病，省级级人民政政府决定定按照乙乙类、丙丙类传染染病管理理的其它它地方性性传染病病和其它它暴发、

17、流流行或原原因不明明的传染染病。填填写该病种名名称，或或填写不不明原因因传染病病和新发发传染病病名称。订正病名名：填写写订正前前所报告告的病种种名称。退卡原因因：网络络直报人人员或县县级疾病病预防控控制机构构疫情管管理人员员填写卡卡片填报报不合格格的原因因。报告单位位：填写诊诊断传染染病病例例并报出出传染病病报告卡卡的单位位联系电话话：诊断断医生的的联系电电话。报告医生生：填写写做出诊诊断医生生的姓名名（签名名）。填卡日期期：填报本卡的日期。备 注：填写以上上内容不不能涵盖盖的信息息且需特特别注明明的信息息，如传传染途径径、最后后确诊非非传染病病病名、传传染病病病例（含含疑似病病例及病病原携带带者）订订正为其其它疾病病时的说说明等。注：报告告卡项目目中带“*”部份为为必填项项目。病人同时时患两种种或以上上传染病病时应分分别报卡卡。传染病病报告卡卡须使使用钢笔笔或圆珠珠笔填写写，内容容完整、准准确，字字迹工整整、清楚楚。7