关于中学生厌学心理治疗案例报告19559.doc

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.一例中学生生厌学心心理治疗疗案例报报告摘要：本校校初中男男学生靳某，语文文课堂在全体学学生面前前受到教教师的指指责，内内心受到到伤害，产产生了厌厌学心态态。我作作为班主主任经过过收集靳靳某的基基本资料料，与靳靳某及家家人商定定了阶段段性的治治疗目标标，我主要运运用认知知疗法、系系统脱敏敏法等方方法进行行心理治治疗，效效果明显显。一、基本情情况靳某，男，16岁，汉族族，八年年级学生生，与父父母同住住。父亲亲经营一一家农副副产品加加工厂，家家庭美好好和睦。经经详

2、细询询问、调调查，父父母无人人格障碍碍和其它它神经症症性障碍碍，家族族无精神神疾病历历史。独生子，足足月顺产产，母亲亲身体健健康，孕孕、产及及哺乳期期未服用用特殊药药物。六六岁上学前前班，深深得老师师们喜爱爱。上学学后学习习成绩一一直很好好，团结结同学,尊敬老老师,各方面面表现都都好，在在老师和和家长眼眼里是好好学生、好好孩子。身身体健康康，未患患过重大大疾病。二、个案主主体描述述。在1个月前前的一次次上课思思想开小小差，被被语文老师师点名回回答问题题，因答答非所问问惹得同同学们听听后哄堂堂大笑，被被老师严严厉批评评，当时时恨不能能找个地地缝钻进进去，脸脸涨红,心怦怦怦乱跳。放放学回家家后收拾

3、拾书包看看到语文文课本及及作业本本时,就感觉觉紧张害害怕、心心发慌，隔隔一日上上语文课时时，出现现心慌胸胸闷，出出虚汗,老师让让同学送送回家,父母看看此情况况十分不不放心,带其到到医院检检查,各项检检查未发发现器质质性病变变。此后后只要提提起与上上语文课有有关的事事就很不不舒服，情情绪低落落，感觉觉气不够够用，如如果不去去上语文文课，则则一切如如常。希希望能够够像其他他同学一一样正常常学习，求求助我帮助他克服对对上语文文课的厌厌烦心理理。班主任观察察：身体体和智力力均发育育正常，讲讲话声音音清晰，意意识清楚楚，接触触交谈发发现，言言语流利利，无幻幻觉、妄妄想，无无智能障障碍，自自知力完完整，有

4、有明确的的求助要要求。从从进入咨咨询室到到叙述完完毕，都都表现得得比较自自如，但但在谈到到上语文文课的事事情时，情情绪明显显焦虑。家长反映：靳某从小小活泼外外向，讨讨人喜欢欢，但自自尊心比比较强，接接受不了了别人的的批评。自自从被语语文老师师批评后后，一提提起上语语文就不不高兴，身身体不舒舒服，能能在家学学习。根据心理测测试和对对临床资资料的收收集，该该求助者者智力水水平正常常；但由由于个人人感情受受挫，情情绪不稳稳定，导导致外部部环境适适应不良良，学习习成绩下下降。整整体心理理健康状状态较差差。综合分析所所获得的的临床资资料，对对求助者者问题持持续的时时间、强强度和典典型心理理与行为为异常表

5、表现的性性质和严严重程度度进行分分析判断断：根据据观察以以及了解解躯体疾疾病历史史、精神神病家族族历史和和典型心心理与行行为异常常的表现现排除了了器质性性精神障障碍，重重症精神神病。求求助者心心理与行行为异常常表现属属于心理理问题的的范畴。问问题主要要表现为为以下3个方面面：1、被老老师批评评后引发发的情绪绪不良（抑抑郁倾向向）。2、学习适适应力不不良。3、回避态态度。三、原因分分析求助者者16岁，是是处于青青春期的的男孩，自自尊心比比较强，心心灵容易易受到伤伤害，且且内容容容易泛化化。在成成长过程程中一直直受到家家长、老老师、同同学的呵呵护，形形成了我我是最好好的，别别人不能能批评我我的错误

6、误认知。经经历剌激激强度较较大的负负性生活活事件，自自信心严严重受挫挫。心理原因：1、个性因因素：追追求完美美，自我我要求高高。2、错误观观念，认认为自己己不应该该受到别别人的批批评，一一旦老师师批评自自己就受受不了，感感觉糟糕糕至极。3、对现实实问题的的误解或或错误评评价：担担心上语语文课后后不会回回答老师师的问题题，害怕怕同学们们取笑。4、持久的的负性情情绪记忆忆：被老老师批评评的事情情一直困困扰着自自己。四、咨询目目标与咨咨询方案案1、咨询目目标：根根据以上上的评估估与诊断断，同求求助者协协商，确确定如下下咨询目目标：具具体目标标与近期期目标：改善不不良情绪绪，消除除求助者者对语文文课的

7、厌厌烦，增增强学习习兴趣，在在日常生生活中适适当运用用放松技技术或积积极的自自我对话话，以降降低焦虑虑水平，改改变其完完美主义义的认知知模式；增强其其自信心心。最终目标与与长期目目标：完完善求助助者的个个性，形形成正确确的自我我观念，提提高有效效处理各各种生活活挫折的的能力；增强其其自信和和社会适适应能力力。促进进求助者者的心理理健康和和发展，达达到人格格完善。2、咨询方方案的定定制：主要咨询方方法与适适用原理理：系统统脱敏法法。求助者者的心理理问题外外在表现现为害怕怕上语文文课，内内在却是是由于完完美主义义倾向和和缺乏自自信等认认知因素素造成的的。焦虑虑行为不不断重复复和强化化，反过过来又加

8、加剧了认认知和个个性的偏偏离，再再加上教教养方式式和学校校教育环环境等不不利因素素的加重重和催化化。如果果不及时时采用操操作性、目目标性、时时效性很很强的认认知行为为治疗方方法加以以矫正，求求助者将将会导致致更加严严重的社社会心理理问题及及个性成成长问题题。另外外，求助助者目前前典型的的心理和和行为异异常还没没有达到到较为严严重的程程度，还还有他特定的的年龄阶阶段，都都比较适适于采用用如上咨咨询方法法。五、咨询过过程：咨询阶段大大致分为为：1、心理评评估和诊诊断阶段段第一次和第第二次咨咨询：目的：收集集资料，建建立咨询询关系，进进行心理理诊断，确确定咨询询目标。方法：在咨咨询开始始时，充充分尊

9、重重求助者者，用开开放性问问题收集集详细资资料；通通过倾听听、共情情、无条条件地积积极关注注，让求求助者尽尽情倾诉诉，与他他建立良良好的咨咨询关系系，并完完成心理理测验。2、咨询阶阶段（1）分析析问题第三次咨询询目的：加加深咨询询关系。认识其不不良的认认知模式式。方法：与朱朱某从生生物、社社会、心心理等方方面探讨讨她产生生厌学的的原因。布置家庭作作业： 再再现事件件，找出出语文老师师当众批批评自己己的内心心想法及及身体、情情绪的变变化情况况，越细细越好。找出自己己的十个个优点，写写在纸上上，每天天大声朗朗读5遍。（2）治疗疗的实施施第四次咨询询：目的：打破完美美主义倾倾向，建建立积极极认知。

10、学学会放松松。 方方法：会会谈、认认知重建建法、行行为放松松训练、积积极自我我暗示。反馈咨询作作业：靳靳某说当当听到要要当众提提问时，就就立刻想想到“答不好好会被同同学和老老师笑话话”、“多没面面子呀”。越想想越觉得得烦躁不不安，浑浑身紧张张起来，越越想“千万别别紧张”就越紧紧张。靳靳某说找找出自己己的十个个优点很很困难，有有的是问问同学后后得知的的，大声声朗读5遍后感感觉挺好好的。认知重建：帮靳某某识别造造成害怕怕上学的的上述消消极思维维，以及及它们出出现的场场合，识识别紧随随消极思思维之后后的问题题行为，帮帮助求助助者制止止这些消消极思维维，并建建立理想想的或积积极的思思维。如如 “我也是

11、是一个普普通学生生，有优优点也有有缺点”、“即使我我没有回回答好问问题，老老师和同同学也不不会笑我我的”等。行为放松训训练：在在咨询师师的指导导下练习习肌肉渐渐进性放放松训练练，如：坐在椅椅子上，按按手臂、头头部、躯躯干、腿腿部的顺顺序，先先紧张，后后放松的的方法，通通过了解解紧张与与放松的的不同，最最终体会会全身放放松的状状态。无无论何时时，当出出现紧张张状态时时，都去去想放松松，通过过肌肉的的行为放放松从而而达到心心理放松松。布置家庭作作业： 继继续大声声朗诵优优点并积积极体会会； 回回去后按按照咨询询师所教教放松方方法，每每天训练练1-2次，以以达到2-3分钟内内迅速放放松全身身的目的的

12、。第五次咨询询：目的： 巩巩固认知知重建结结果。 建建立焦虑虑事件等等级，并并开始实实施系统统脱敏。方法：会谈谈、系统统脱敏法法、积极极自我暗暗示。过程： 找找出求助助者上学学过程中中感觉厌厌烦的环环节，按按各环节节的程度度按由小小到大的的顺序排排列，程程度根据据0-1100单位计计。根据与朱靳靳某交谈谈，共同同商定建建立的焦焦虑等级级为9级：上上学前一一天晚上上睡前20、早上上起床30、出家家门40、上学学的路上上50、学校校门口60、教室室门口70、坐到到座位上上80、跟同同学讲话话90、上语文文课老师师提问100。家庭作业：依据设设计的焦焦虑等级级，让求求助者回回家做想想象练习习，每天天

13、1-2次，每每次15-20分钟。第六至十次次咨询：系统脱脱敏治疗疗分为两个过过程： 想想象脱敏敏。通过想象唤唤起求助助者对上上学的焦焦虑状态态，评估估焦虑水水平，然然后运用用放松技技术进入入放松状状态，再再次评估估焦虑水水平，直直至焦虑虑水平达达到最低低值为止止，每次次可进行行1-3个等级级，视情情况而定定。建立焦虑等等级逐步步脱敏，在在想象中中反复呈呈现情景景，直到到焦虑程程度降到到0，一次次治疗可可以推进进几个等等级，经经过5至6次的脱脱敏治疗疗，求助助者在想想象老师师提问时时不再感感觉焦虑虑紧张。实际情景演练 在想象训练达到目的后，由母亲陪同进行实际情景演练，从以下几个情景观察靳某的反应

14、：从家里出发准备去上学；走在去学校的路上；走到学校门口；进入学校；走到教学楼前；走到自己的教室门前；进入教室。在每一个具体的情景中，如果靳某出现反应，则就地进行放松训练，达到完全放松状态时再进入下一个情景。3、巩固与与结束阶阶段第十一次咨咨询，重重测SCLL-900，（16PPF）EPQ少年版版并与与咨询前前对照。测测验结果果看，得得分已在在正常范范围内，说说明求助助者的情情绪已得得到缓解解。请求求助者谈谈自己的的体会和和感受，并并总结整整个咨询询过程中中自己的的成长。求助者及家家长的评评价：求助者症状状的改善善，上语语文课时时不再感感到害怕怕了,能够像像以前一一样上课课,回答老老师提出出的问题题。爸爸爸妈妈的的评价：能够积积极主动动去上学学,不再逃逃课了。通过回访和和跟踪，发发现咨询询已基本本达到预预期目标标：消除除了厌学学，改善善了不良良情绪；提高了了学习适适应性水水平；增增强了自自信心和和适应社社会的能能力.咨询过过程较完完整、有有条理。