住院医师规范化培训记录手册hyne.docx

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1、住院医师师规范化化培训记记录手册册第二阶段段单 位位 姓 名名 科 别别 江苏省卫卫生厅年 月 日 科 记记 录时间： 年年 月 日至 年年 月 日， 事事假： 天， 病病假： 天一、诊治治住院病病例疾 病 名 称称住院号类 型结 果一般危重抢救痊愈好转死亡交班疾 病 名 称称住院号类 型结 果一般危重抢救痊愈好转死亡交班二、处理理门急诊诊病例一 般般 病病 例例抢 救救 病病 例例接 诊 病 种种例次疾 病 名 称称病历号三、技术术操作及及手术技术操作作及手术术名称例次（份份）住院号第一助手手第二助手手考核者注：1. 技术术操作及及手术名名称按培培训计划划“附表一一”中规定定的有关关项目逐逐

2、项记录录。2. 一一般技术术操作只只记录日日期、例例次数和和考核者者，参加加手术需需按栏逐逐项记录录。四、理论论学习及及科研、教教学情况况外文文摘参加教学学记录：时间带教对象象人数教学内容容参加各种种病历讨讨论、主主任查房房、其他他学习情情况记录录：日期内 容活动形式式学时主讲人考核者五、思想想政治和和工作态态度（1100分分）项 目目 及及 标标 准准 分分评 分分坚持四项项基本原原则，遵遵纪守法法 （220分）组织纪律律性 （100分）团结协作作 （77分）政治活动动和社会会活动 （88分）履行本岗岗位职责责、出勤勤率 （200分）职业道德德和服务务态度 （220分）技术操作作规程 （11

3、0分）业务活动动和学习习 （55分）计 （1100分分）六、其他他医疗事故故： 有 无无 医医疗差错错： 有 无无 工工作错误误： 有 无无七、科室室考核小小组意见见：签名：年 月 日 科 记记 录时间： 年年 月 日至 年年 月 日， 事事假： 天， 病病假： 天一、诊治治住院病病例疾 病 名 称称住院号类 型结 果一般危重抢救痊愈好转死亡交班疾 病 名 称称住院号类 型结 果一般危重抢救痊愈好转死亡交班二、处理理门急诊诊病例一 般般 病病 例例抢 救救 病病 例例接 诊 病 种种例次疾 病 名 称称病历号三、技术术操作及及手术技术操作作及手术术名称例次（份份）住院号第一助手手第二助手手考核

4、者注：1. 技术术操作及及手术名名称按培培训计划划“附表一一”中规定定的有关关项目逐逐项记录录。2. 一一般技术术操作只只记录日日期、例例次数和和考核者者，参加加手术需需按栏逐逐项记录录。四、理论论学习及及科研、教教学情况况外文文摘参加教学学记录：时间带教对象象人数教学内容容参加各种种病历讨讨论、主主任查房房、其他他学习情情况记录录：日期内 容活动形式式学时主讲人考核者五、思想想政治和和工作态态度（1100分分）项 目目 及及 标标 准准 分分评 分分坚持四项项基本原原则，遵遵纪守法法 （220分）组织纪律律性 （100分）团结协作作 （77分）政治活动动和社会会活动 （88分）履行本岗岗位职

5、责责、出勤勤率 （200分）职业道德德和服务务态度 （220分）技术操作作规程 （110分）业务活动动和学习习 （55分）计 （1100分分）六、其他他医疗事故故： 有 无无 医医疗差错错： 有 无无 工工作错误误： 有 无无七、科室室考核小小组意见见：签名：年 月 日江苏省毕业后医学教育研究室印制二七年九月 科 记记 录时间： 年年 月 日至 年年 月 日， 事事假： 天， 病病假： 天一、诊治治住院病病例疾 病 名 称称住院号类 型结 果一般危重抢救痊愈好转死亡交班疾 病 名 称称住院号类 型结 果一般危重抢救痊愈好转死亡交班二、处理理门急诊诊病例一 般般 病病 例例抢 救救 病病 例例接

6、 诊 病 种种例次疾 病 名 称称病历号三、技术术操作及及手术技术操作作及手术术名称例次（份份）住院号第一助手手第二助手手考核者注：1. 技术术操作及及手术名名称按培培训计划划“附表一一”中规定定的有关关项目逐逐项记录录。2. 一一般技术术操作只只记录日日期、例例次数和和考核者者，参加加手术需需按栏逐逐项记录录。四、理论论学习及及科研、教教学情况况外文文摘参加教学学记录：时间带教对象象人数教学内容容参加各种种病历讨讨论、主主任查房房、其他他学习情情况记录录：日期内 容活动形式式学时主讲人考核者五、思想想政治和和工作态态度（1100分分）项 目目 及及 标标 准准 分分评 分分坚持四项项基本原原

7、则，遵遵纪守法法 （220分）组织纪律律性 （100分）团结协作作 （77分）政治活动动和社会会活动 （88分）履行本岗岗位职责责、出勤勤率 （200分）职业道德德和服务务态度 （220分）技术操作作规程 （110分）业务活动动和学习习 （55分）计 （1100分分）六、其他他医疗事故故： 有 无无 医医疗差错错： 有 无无 工工作错误误： 有 无无七、科室室考核小小组意见见：签名：年 月 日江苏省毕业后医学教育研究室印制二七年九月 科 记记 录时间： 年年 月 日至 年年 月 日， 事事假： 天， 病病假： 天一、诊治治住院病病例疾 病 名 称称住院号类 型结 果一般危重抢救痊愈好转死亡交班

8、疾 病 名 称称住院号类 型结 果一般危重抢救痊愈好转死亡交班二、处理理门急诊诊病例一 般般 病病 例例抢 救救 病病 例例接 诊 病 种种例次疾 病 名 称称病历号三、技术术操作及及手术技术操作作及手术术名称例次（份份）住院号第一助手手第二助手手考核者注：1. 技术术操作及及手术名名称按培培训计划划“附表一一”中规定定的有关关项目逐逐项记录录。2. 一一般技术术操作只只记录日日期、例例次数和和考核者者，参加加手术需需按栏逐逐项记录录。四、理论论学习及及科研、教教学情况况外文文摘参加教学学记录：时间带教对象象人数教学内容容参加各种种病历讨讨论、主主任查房房、其他他学习情情况记录录：日期内 容活

9、动形式式学时主讲人考核者五、思想想政治和和工作态态度（1100分分）项 目目 及及 标标 准准 分分评 分分坚持四项项基本原原则，遵遵纪守法法 （220分）组织纪律律性 （100分）团结协作作 （77分）政治活动动和社会会活动 （88分）履行本岗岗位职责责、出勤勤率 （200分）职业道德德和服务务态度 （220分）技术操作作规程 （110分）业务活动动和学习习 （55分）计 （1100分分）六、其他他医疗事故故： 有 无无 医医疗差错错： 有 无无 工工作错误误： 有 无无七、科室室考核小小组意见见：签名：年 月 日江苏省毕业后医学教育研究室印制二七年九月 科 记记 录时间： 年年 月 日至

10、年年 月 日， 事事假： 天， 病病假： 天一、诊治治住院病病例疾 病 名 称称住院号类 型结 果一般危重抢救痊愈好转死亡交班疾 病 名 称称住院号类 型结 果一般危重抢救痊愈好转死亡交班二、处理理门急诊诊病例一 般般 病病 例例抢 救救 病病 例例接 诊 病 种种例次疾 病 名 称称病历号三、技术术操作及及手术技术操作作及手术术名称例次（份份）住院号第一助手手第二助手手考核者注：1. 技术术操作及及手术名名称按培培训计划划“附表一一”中规定定的有关关项目逐逐项记录录。2. 一一般技术术操作只只记录日日期、例例次数和和考核者者，参加加手术需需按栏逐逐项记录录。四、理论论学习及及科研、教教学情况

11、况外文文摘参加教学学记录：时间带教对象象人数教学内容容参加各种种病历讨讨论、主主任查房房、其他他学习情情况记录录：日期内 容活动形式式学时主讲人考核者五、思想想政治和和工作态态度（1100分分）项 目目 及及 标标 准准 分分评 分分坚持四项项基本原原则，遵遵纪守法法 （220分）组织纪律律性 （100分）团结协作作 （77分）政治活动动和社会会活动 （88分）履行本岗岗位职责责、出勤勤率 （200分）职业道德德和服务务态度 （220分）技术操作作规程 （110分）业务活动动和学习习 （55分）计 （1100分分）六、其他他医疗事故故： 有 无无 医医疗差错错： 有 无无 工工作错误误： 有

12、无无七、科室室考核小小组意见见：签名：年 月 日江苏省毕业后医学教育研究室印制二七年九月 科 记记 录时间： 年年 月 日至 年年 月 日， 事事假： 天， 病病假： 天一、诊治治住院病病例疾 病 名 称称住院号类 型结 果一般危重抢救痊愈好转死亡交班疾 病 名 称称住院号类 型结 果一般危重抢救痊愈好转死亡交班二、处理理门急诊诊病例一 般般 病病 例例抢 救救 病病 例例接 诊 病 种种例次疾 病 名 称称病历号三、技术术操作及及手术技术操作作及手术术名称例次（份份）住院号第一助手手第二助手手考核者注：1. 技术术操作及及手术名名称按培培训计划划“附表一一”中规定定的有关关项目逐逐项记录录。

13、2. 一一般技术术操作只只记录日日期、例例次数和和考核者者，参加加手术需需按栏逐逐项记录录。四、理论论学习及及科研、教教学情况况外文文摘参加教学学记录：时间带教对象象人数教学内容容参加各种种病历讨讨论、主主任查房房、其他他学习情情况记录录：日期内 容活动形式式学时主讲人考核者五、思想想政治和和工作态态度（1100分分）项 目目 及及 标标 准准 分分评 分分坚持四项项基本原原则，遵遵纪守法法 （220分）组织纪律律性 （100分）团结协作作 （77分）政治活动动和社会会活动 （88分）履行本岗岗位职责责、出勤勤率 （200分）职业道德德和服务务态度 （220分）技术操作作规程 （110分）业务活动动和学习习 （55分）计 （1100分分）六、其他他医疗事故故： 有 无无 医医疗差错错： 有 无无 工工作错误误： 有 无无七、科室室考核小小组意见见：签名：年 月 日江苏省毕业后医学教育研究室印制二七年九月江苏省毕业后医学教育研究室印制二七年九月