防保科制度_职责_流程13366.docx

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1、德阳市旌阳区中医院目 录传染病领导小组突发公共卫卫生事件件领导小小组肺结核管理理领导小小组疫情网络直直报管理理领导小小组教康教育、卫卫生防病病宣传管管理领导导小组预防保健科科工作制制度传染病诊断断报告制制度传染病登记记报告制制度传染病疫情情报告流流程疫情管理报报告制度度传染病疫情情网报管管理制度度传染病疫情情自查制制度传染病疫情情奖惩制制度肺结核病防防治归口口管理制制度结核病转诊诊制度门诊日志管管理制度度医院传染病病培训制制度医院传染病病法律法法规培训训制度社区-医院感感染管理理疫源地处理理制度医疗废物管管理人员员职责传染病、突突发公共共卫生事事件登记报告制制度1根据中中华人民民共和国国传染病

2、病防治法法及其其实施办办法，各各级各类类医疗卫卫生机构构在发现现法定传传染病疑疑似病例例或确诊诊病例，应应按法定定传染病病报告时时限，及及时报告告疫情，即即甲类传传染病及及乙类传传染病中中的艾滋滋病应立立即报告告，6小小时内由由预防保保健科报报防疫站站；乙类类传染病病和监测测区域内内的丙类类传染病病 122小时内内上报疫疫情，不不得漏报报、瞒报报、重报报、错报报。2一旦发发现疑似似或确诊诊甲类传传染病人人，应及及时填写写“传染染病报告告卡”进进行上报报；发现现暴发疫疫情应立立即上报报县级疾疾病预防防控制中中心和县县级卫生生行政部部门。3各级各各类医疗疗卫生机机构均为为疫情报报告单位位，其执执行

3、职务务的人员员和乡村村医生、个个体医生生均为责责任疫情情报告人人。法定定报告人人对发现现的确诊诊或疑似似病命名名必须及及时、准准确、完完整地上上报。4传染病病报告登登记表、报报告卡及及相关记记录要准准确完整整，并按按要求进进行汇总总、统计计、上报报、存档档备查，注注意保密密。疫情情管理员员，应及及时核对对，检查查漏报、迟迟报、错错报情况况，并进进行校订订。5应建立立传染病病登记制制度，由由专人负负责传染染病管理理工作。6列入被被消灭、消消除或重重点控制制的传染染病（如如脊髓灰灰质炎、新新生生儿儿破伤风风、麻疹疹等），除除按上述述要求进进行疫情情报告外外，还应应按卫生生部的特特殊要求求进行报报告

4、和管管理。传染病诊断断报告制制度一、 疫情情监测与与疫情报报告属于于医疗质质量的一一部分，各各科室要要求在做做好传染染病的诊诊断按“传染病病诊断标标准”和门诊诊日志登登记的基基础上进进行疫情情报告，报报告的卡卡片上要要字迹清清晰，项项目齐全全，不能能有错项项或漏项项，有漏漏报传染染病病例例的，按按传染染病防治治法及及医院规规章制度度处理。二、 凡本本院的医医生、检检验、护护士及防防疫人员员均为传传染病法法定报告告人。三、 凡确确诊或疑疑似：1、甲类传传染病鼠鼠疫、霍霍乱和纳纳入甲类类管理的的乙类传传染病（肺炭疽疽、传染染性非典典型肺炎炎、人感感染高致致病性禽禽流感、脊脊髓灰质质炎的病病人、疑疑

5、似病人人），报报告人应应立即通通知防保保科，立立即向县县疾控中中心电话话报告，待待确诊后于22小时内内通过网网络报告告。2、乙类、丙丙类传染染病报告告人通知知防保科科，应在在24小小时内网网络直报报。3、各类传传染病都都必须填填写传染染病报告告卡。四、 传染染病的报报告要做做到“全、快快、准”出院病病人应及及时报转转归情况况。五、 防保保科人员员每天到到各科室室搜集传传染病报报告卡，传传染病报报告人发发现传染染病必须须及时填填报高卡卡片。六、 防保保科应按按区疾控控中心规规定的格格式和日日期，定定时向疾疾控中心心报告疫疫情。各各科室每每月坚持持自查一一次，发发现有漏漏报的传传染病，应应当立即即

6、补报卡卡片。疫情报告管管理制度度为加强传染染病信息息报告管管理，提提高报告告质量，为为预防传传染病的的暴发、流流行提供供及时、准准确的信信息。根根据中中华人民民共和国国传染病病防治法法和突突发公共共卫生事事件与传传染病疫疫情监测测信息报报告管理理办法、传传染病信信息报告告管理规规范等等相关法法律、法法规制定定本制度度。一、认真组组织学习习和执行行传染病病管理条条例，做做到及时时诊断治治疗和严严格隔离离，减少少传播，并并认真进进行登记记，填写写传染病病报告卡卡，填卡卡要求是是：全：填卡项项目要全全，字迹迹清晰，报报告人签签名。快：按报告告的时间间要求，不不得延误误。准：填写、投投递准确确。二、加

7、强传传染病的的报告工工作，凡凡接触传传染病的的科室及及病房，均均要建立立传染病病登记本本并有专专人负责责，收集集上报院院感办。三、防保科科有专人人对全院院的传染染病进行行总登记记，并网网络直报报。每月月与科室室核对一一次，发发现迟报报、漏报报应及时时补报，核核对符合合率百分分之百。四、每月核核查核对对出院病病历一次次。五、每日（包包括节假假日）收收集传染染病报告告卡两次次，并及及时向疾疾控中心心投递和和网络直直播。六、认真做做好传染染病统计计工作。临临床医生生对传染染病要做做到不漏漏登，不不漏报，发发现迟报报、漏报报按有关关制度执执行处理理。若造成重重大损失失和不良良影响者者，依照照传染染病防

8、治治法追追究其法法律责任任。 医院传染病病病例登登记报告告制度1、 各门诊诊诊断室室对求诊诊病人的的门诊日日志和登登记本，包包括门（急急）诊、检检验科、放放射科等等，对传传染病病病例，要要详细记记录就诊诊病人的的基本情情况，项项目齐全全，书写写规范，114岁以以下儿童童必须注注明（学学生要填填写学校校、年级级、班级级）家长长姓名。初初诊病人人，注明明“传染病病卡已报报或打红红勾”，复诊诊病人注注明“复诊”字样。2、 临床科科室、检检验科、放放射科等等科室必必须建立立传染病病登记本本，记录录项目和和内容与与门诊日日志（电电脑记录录）及出出入院登登记本相相一致，且且在一定定时间段段内，二二者人数数

9、相符合合。对一一经确诊诊的传染染病病人人，应立立即报告告，并按按传染病病种类规规定时间间内送报报防保科科。并在在门诊日日志上给给予注明明“已报卡卡（或打打红勾）”以便检查。3、 对疑似似传染病病，需做做辅助诊诊断者，以以检验结结果为确确诊依据据，填报报传染病病卡，不不得遗漏漏。4、 按传染染病信息息报告管管理规范范立即向向疾控中中心报告告疫情和和网络直直报。5、 防防保科建建立全院院传染病病登记本本，对各各科报告告的传染染病病例例信息进进行详细细登记，定定期汇总总分析。6、 在在发现传传染病病病人或疑疑似病例例时，要要认真、详详细地做做好登记记，及时时填写传传染病报报告卡并并转到传传染病专专科

10、医院院。社区传染病病病例登登记报告告制度1 各诊诊断室对对来社区区求诊病病人的门门诊日志志登记本本，包括括门（急急）诊、检检验科、放放射科等等科室，对对传染病病病例，要要详细记记录就诊诊病人的的基本情情况，项项目齐全全，书写写规范，114岁以以下儿童童必须注注明（学生生要填写写学校、年级、班级）家长姓名。初诊病人，注明“传染病卡已报或打红勾”，复诊病人注明“复诊”字样。2 科室、检检验科、放放射科等等科室必必须建立立传染病病登记本本，记录录项目和和内容与与门诊日日志登记记本（电电脑记录录）相一一致，且且在一定定时间段段内，二二者人数数相符合合。对一一经确诊诊的传染染病病人人，应立立即报告告，并

11、按按传染病病病种类规规定时间间内送报报防保科科。并在在门诊日日志登记记本上给给予注明明“已报卡卡（或打打红勾）”以便检查。3 对疑似似传染病病，需做做辅助诊诊断者，以以检验结结果为确确诊依据据，填报报传染病病卡，不不得遗漏漏。4 按传染染病信息息报告管管理规范范立即向向疾控中中心报告告疫情和和网络直直报。5、 防防保科建建立社区区传染病病登记本本，对各各科报告告的传染染病病例例信息进进行详细细登记，定定期汇总总分析。6、 在在发现传传染病病病人或疑疑似病例例时，要要认真、详详细地做做好登记记，及时时填写传传染病报报告卡并并转到传传染病专专科医院院。医院传染病病疫情报报告流程程1、 门诊部、住住

12、院部、检检验科、放放射科等等有关科科室接诊诊传染病病患者时时，首先先进行登登记，填填写传染染病报告告卡，然然后做好好处置工工作。2、 疫情管理员员每日两两次收取取传染病病报告卡卡，并对对卡片进进行错项项、漏项项、逻辑辑错误检检查，发发现问题题及时给给予指正正。3、 责任疫情报报告人发发现甲类类传染病病和乙类类传染病病中的肺肺炭疽、传传染性非非典肺炎炎、人禽禽流感、脊脊髓灰质质炎的病病人或疑疑似病人人时，应应立即电电话通知知网络直直报员，网网络直报报员接到到报告后后以最快快的方式式向县疾疾病预防防控制中中心报告告，当专专家组确确诊后将将传染病病报告卡卡通过网网络报告告。发现现其他传传染病和和不明

13、原原因疾病病暴发时时，也应应及时上上报。4、 发现其他乙乙、丙类类传染病病病人，疑疑似病人人和病原原携带者者时，于于24小小时通过过传染病病疫情监监测信息息系统进进行网络络报告。5、 进行网络直直报时，经经查错、查查重、订订正后上上报。同同时登记记在疫情直直报登记记本上备查查。6、 传染病报告告卡网络络直报后后，整理理、装订订、存档档，保留留三年，对对网络直直报的数数据按月月、年进进行备份份。7、 每月将传染染病疫情情报告管管理情况况汇总，报报医务处处、业务务院长。8、 遇到特殊情情况时，报报告业务务院长协协调解决决。医院疫情报报告工作作流程管理人员每每天两次次到相关关科室收收集传染染病卡片片

14、审核卡片的的完整性性、准确确性登记传染病病卡片录入卡片，进进行网络络直报定期查重卡卡片及时时订正卡卡片制作卡片电电子文档档保存疫疫情资料料传染病疫情情网络直直报制度度 根根据中中华人民民共和国国传染病病防治法法和中中华人民民共和国国传染病病防治实实施办法法，增增强法制制意识，坚坚守工作作岗位，认认真履行行职责。1、防保科科有专人人负责传传染病疫疫情报告告卡的收收集、初初审、以以网络方方式录入入报告传传染病卡卡片及传传染病管管理工作作。2、责任报报告人在在首诊诊诊断传染染病人后后，应立立即填写写完整的的合格的的传染病病纸子报报告卡。包包括发病病卡、转转归卡、死死亡卡的的报告。3、直报人人员对纸纸

15、子报告告卡进行行认真审审核，直直接通过过网络报报告报告告医院所所有卡片片，认真真录入，完完整填写写，避免免红卡出出现。卡卡片录入入时及传传输时间间；全天天录入，按按时将收收集到的的传染病病报告卡卡核对后后输入“中国疾疾病预防防控制信信息系统统”，同时时做好登登记工作作。4、报告兵兵种和报报告时限限：a) 对对甲类传传染病和和乙类传传染病中中的传染染性非典典型肺炎炎、艾滋滋病、肺肺炭疽、脊脊髓灰质质炎的病病人及病病原携带带者或疑疑似病人人，应于于2小时时内通过过传染病病疫情信信息系统统进行报报告。b) 对对其它乙乙类传染染病病人人，疑似似病人和和伤寒和和副伤寒寒、痢疾疾、梅毒毒、淋病病、乙肝肝、

16、白喉喉、疟疾疾的病原原携带者者，应于于6小时时内通过过传染病病疫情监监测信息系系统进行行报告。c) 对对丙类传传染病和和其它传传染病，应应在244小时内内通过传传染病疫疫情监测测信息系系统进行行报告。d) 一一旦发现现甲类及及甲类管管理的传传染病、罕罕见病、新新发疾病病及其它它突发公公共卫生生事件的的疾病的的传染病病疫情，须须立即电电话告知知区疾控控中心。5、性病网网络直播播：一旦旦确诊法法定报告告的八种种性病，收收到疫情情报告卡卡于6小小时内进进行网络络报告；6、每月55日前检检查追踪踪上月已已报告病病例卡片片的诊断断变化和和转归情情况，对对原卡片片进行订订正报告告。7、杜绝迟迟报、漏漏报、

17、缺缺报；在在传染病病漏报检检查和爆爆发调查查中发现现的为报报告病例例，要及及时补充充录入。8、直报人人员每天天上、下下班时间间要求上上网收取取网上通通知，以以便及时时收到各各种文件件和数据据。9、有专人人负责计计算机网网络的维维护，维维护管理理员要及及时调试试网络。疫源地处理理制度1. 根据据传染病病防治法法规定，对对发生的的传染病病病例，通通过流行行病学现现场调查查，确定定疫源地地范围后后，按疫疫源地管管理内容容要求采采取处理理措施。2. 疫源源地工作作人员，必必须准备备好自我我防护用用品，调调查表格格、器材材和必要要的药品品。3. 传染染病暴发发流行和和重大疫疫情发生生时，对对病人或或带菌

18、者者必须进进行严格格隔离治治疗，严严格做好好污染物物的消毒毒处理，必必要时封封锁疫区区，对出出入疫区区的人员员、物质质和交通通工具实实施卫生生检疫，对对密切接接触人员员做到应应急接种种、预防防服药、留验观察等应急措施。4. 对传传染病疑疑似病人人，病原原携带者者，污染染场所，物物品和接接触人群群，应实实施必须须的疫点点处理和和预防措措施。5. 疫源源地的解解除必须须具备三三个条件件（传染染源已解解除、传传播途径径已切断断、没有有新病例例发生），方方可由决决定机关关宣布解解除。医院死亡病病例报告告制度 为为进一步步加强疫疫情监测测，提高高疾病监监测系统统的预警警能力，及及时发现现诊断不不明、可可

19、能死于于传染病病的病例例，主动动采取措措施控制制疫情。同同时了解解医疗机机构死亡亡病例的的死因构构成，分分析其动动态变化化趋势，加加强对可可能发生生的传染染性非典典型肺炎炎疫情等等新发传传染病和和不明原原因疾病病的防范范工作,特制度度。1、在医疗疗过程中中患者死死亡后，须须填报死死亡病例例报告卡卡送交交防保科科。由诊治治医生填填报死死亡医学学证明书书，并在224小时时内填写写一份（存存根）送送交医务务科、一一份存入入病历、一一份交病病人家属属。并在在死亡证证明书上上加盖公公章。2、涉及刑刑事案件件或纠纷纷的人员员死亡之之后，及及时报告告院领导导。3、诊治医医生在开开具死亡亡证明书书后3天天内，

20、病病案室应应完成死死因编码码工作。4、网络直直报人员员在开具具死亡证证明书后后7天内内完成网网络直报报工作。在在进行直直报时要要认真填填写基本本信息：姓名、性性别、年年龄、职职业、发发病日期期、诊断断日期、报报告日期期、报告告单位；死亡信信息：死死亡日期期、死亡亡原因（直直接死因因、根本本死因、与与传染病病相关的的死因及及不明死死因）。对对于不明明原因死死亡病例例，要在在医学学死亡证证明书背背面调调查记录录一栏栏填写病病人症状状、体征征。5、病案室室做好原原始死亡亡医学证证明书的的保存与与管理，协协助县级级疾病预预防控制制机构开开展相关关调查工工作。6、医务科科要定期期检查各各科室死死亡报告告

21、情况，并并对预防防保健科科网络直直报工作作进行定定期督导导，发现现问题及及时解决决。门诊日志登登记管理理制度门诊日志登登记工作作是医院院传染病病管理工工作的重重要内容容之一。门门诊日志志登记的的质量直直接关系系到传染染病疫情情的调查查、处理理和控制制。为规规范医务务人员的的门诊日日志登记记，特制定本本制度。一、 对前前来就诊诊的病人人逐一登登记在门门诊日志志（电脑脑记录）上，不得漏登，登记日志数与挂号数或处方数符合，符合率要求达98%以上（注：电脑未登记的，本子上一定要记录）。门诊日志不得损坏或遗失，每月初由专人收取统计后，交由医院资料室统一保存，以备查对。二、 登记记项目齐齐全，就就诊日期期

22、、患者者姓名、性性别、年年龄、职职业、发发病日期期、家庭庭住址（电电话号码码）、病病名（诊诊断）、初初诊或复复诊等九九个基本本项目。三、 填写写内容规规范、准准确、字字迹清晰晰。不能能有缺项项、填写写大地址址、症状状代替病病名等现现象。四、 对于于发热病病人，要要在门诊诊日志上上标明体体温和相相关流行行病学史史。对于于14 岁以下下的儿童童，要填填写家长长姓名，对对诊断（疑疑似）为为传染病病的患者者要详细细填写家家庭住址址（HIIV阳性性者填写写身份证证号码）及联系方式（学校年级至班、电话号码）。五、 首诊诊医生在在诊治过过程中发发现确诊诊、病原原携带者者、疑似似传染病病患者，应应立即填填写传

23、染染病报告告卡，卡卡片填写写要求做做到完整整、准确确、及时时，并按按规定时时间向防防保科报报告，不不得漏报报、迟报报和瞒报报。六、 门诊诊日志上上已上报报的传染染病应有有“疫情情已报（或或打红勾勾）” 标记。七、 门诊诊日志分分月、分分科室装装订保存存。每册册门诊日日志的封封面应注注明年月月、科室室、责任任人以及及就诊人人数、登登记人数数、各种种传染病病的报告告情况。八、 门诊诊日志登登记质量量纳入医医师工作作质量考考核，传传染病管管理领导导小组负负责对本本院的门门诊日志志登记工工作进行行督导和和检查。对对门诊日日志登记记工作按按传染染病管理理奖惩制制度进进行奖惩惩。对迟迟报、 漏报、 瞒报传

24、传染病及及疫情造造成重大大损失和和不良影影响者，依依照传传染病防防治法追追究其法法律责任任。 传染病疫情情报告责责任奖惩惩制度为了认真贯贯彻执行行“医院传传染病管管理相关关制度”，提高高医务人人员传染染病疫情情报告意意识，促促进传染染病管理理工作质质量的不不断提高高，特制制定传染染病疫情情奖惩制制度。一、各临床床科室必必须建立立传染染病登记记本、死死亡病例例登记本本、备备齐“传传染病报报告卡、性病报告卡、肺结核转诊单、死亡报告卡”并放置在明显处，以备检查。若以上缺一项，扣科室2分。二、检验科科必须建建立阳阳性登记记簿，登登记内容容包括：病人的的住院号号（门诊诊病人须须填住址址，初筛筛HIVV阳

25、性必必填身份份证号码码、电话话号码），姓名、性性别、年年龄、诊诊断、检检验结果果，门诊、病病区开单单医生，不完整整漏一项项扣5元元/例；漏登、错错登扣 20元/例。三、放射科科、CTT室医生生查出“肺肺结核”患患者时，必必须填写写肺结结核可疑疑者、肺肺结核病病人转诊诊单、肺肺结核可可疑者、肺肺结核病病人转诊诊登记本本，门门诊、病病区开单单医生，不完整整漏一项项扣5元元/例；漏登、错错登扣 20元/例。四、 传染染病卡片片填写有有不完整整、不准准确、不不及时者者，各扣扣10元/例。五、 对传传染病报报告质量量好，无无漏报、迟迟报的医医务人员员及科室室， 给给予一定定的奖励励。六、 对违违反传染染

26、病隔离离、消毒毒制度，发发生医院院内交叉叉感染，按传染染病制度度规定扣22分/例例。七、 发生生疫情时时，若迟迟报、漏漏报和瞒瞒报，造造成不良良后果者者，根据据中华华人民共共和国传传染病防防治法等等相关规规定处理理，严重重者由司司法部门门追究刑刑事责任任。八、院领导导小组组组织院内内自查传传染病漏漏报外，配配合疾控控中心进进行漏报报抽查，并并将检查查结果报报主管院院长，必必要时通通报全院院。九、每月由由防保科整整理并上上报医务务科，提交院院财务科科处理。传染病疫情情自查制制度为认真贯彻彻执行中中国人民民共和国国传染病病防治法法，规规范全院院传染病病报告管管理工作作，杜绝绝漏报现现象，特特制定疫

27、疫情自查查制度：1、预防保保健科人人员每月月初对上上月门诊诊和住院院部等科科室进行行自查，并并做好自自查记录录，按月月装订成成册，归归档备查查。2、 自查查内容全全面，包包括：检检查日期期、当月月挂号或或处方签签人次、门门诊日志志登记人人次数、门门诊日志志登记符符合率、查查出传染染病数、报报告传染染病数、漏漏报传染染病数、错错报传染染病数、纸纸质卡片片报告率率等。3、 在已已归档保保存的门门诊日志志上，要要明显标标识出已已查出的的传染病病。4 、 在在每本门门诊日志志上注明明登记人人次数、查查出及报报告传染染病病种种及数量量、自查查人、自自查日期期等。5、 每月月对网络络直报质质量进行行自查一

28、一次，并并有记录录。6、 及时时将自查查情况汇汇总，自自查小结结内容包包括检查查时间、检检查人、当当月挂号号或处方方签总人人次数、门诊日志（电脑）登记总人次数、门诊日志（电脑）登记符合率、查出传染病病种、数量、报告率、漏报率、各科室传染病报告情况、提出奖惩建议、分管领导签字。7、配合区区CDCC来进行漏漏报检查查。检验科疫情情登记报报告管理理制度为认真贯彻彻中华华人民共共和国传传染病防防治法，规规范传染染病管理理工作，杜杜绝传染染病漏登登、漏报现现象，特特制定检检验室登登记报告告管理制制度。1 、检验验科所有有工作人人员均为为法定传传染病责责任报告告人，发发现甲、乙乙、丙类类传染病病病例，都都

29、有责任任和义务务进行报报告。2、检验科科对所有有检验工作作均要进进行登记记（分类类登记： 包括括血常规规、大便便常规、生生化、肝肝功、两两对半），做做到登记记项目齐齐全、准准确、书书写清楚楚。检查查登记率率、登记记合格率率要达到到1000% 。 2、登记薄薄项目包包括被检检查人的的姓名、性性别、年年龄、检检查项目目、检查查时间、检检查结果果、检验验医师签签名、传传染病阳阳性结果果反馈时时间，反反馈医生生签名等等项目。 3、检验科科对检测测出的初初筛HIIV阳性性、疑似似霍乱弧弧菌、沙沙门氏菌菌等重点点传染病病阳性菌菌株必须须按相关关规定保保存、转转送到区区 CDDC作确确诊检测测。4、对传染染

30、病阳性性检测结结果，要要有专用用的登记记本记录录（详细细地址、身身份证号号码、电电话号码码）。4、医院传传染病管管理领导导小组定定期对化化验室登登记工作作进行检检查。发发现项目目不齐、 漏登等等情况，严严格按照照传染染病管理理奖惩制制度 进行处处罚；违违反法律律法规，对造成严重后果由司法部门追究刑事责任。放射科疫情情登记报报告管理理制度为认真贯彻彻中华华人民共共和国传传染病防防治法，规规范传染染病管理理工作，杜杜绝传染染病漏登登漏报现现象，特特制定放放射科登登记报告告管理制制度。1、放射科科对所有有放射工工作均要要进行登登记，做做到登记记项目齐齐全、准准确、书书写清楚楚。检查查登记率率、登记记

31、合格率率要达到到1000% 。 2、 登记记薄项目目包括被被检查人人的姓名名、性别别、年龄龄、检查查项目、检检查时间间、检查查结果、放射医师签名。3、在检查查中发现现传染病病（肺结结核或疑疑似病例例）病人人，同时时开具转转诊单，要要用专用用登记本本登记。4、医院传传染病管管理领导导小组定定期对放放射科的的登记工工作进行行检查。发发现项目目不齐、 漏登等等情况，严严格按照照传染染病管理理奖惩制制度 进行处处罚；违违反法律律法规，对造成严重后果由司法部门追究刑事责任。医院传染病病培训制制度一、 疫情情管理人人员、网网络直报报人员和和院、科科领导要要积极参参加各种种有关传传染病知知识培训训，全面面了

32、解有有关法律律法规及及其规章章制度。二、 每年年对全院院医务人人员进行行二次传传染病防防治知识识培训。三、 新入入院的医医生和实实习生和和进修生生，必须须进行传传染病法法律法规规相关知知识、传传染病报报告、死死亡病例例报告的的培训，经考试合格后，方可上岗。四、 培训训内容主主要包括括：传染染病防治治法、突突发公共共卫生管管理条例例、卫生生部377号令、传传染病诊诊断标准准、传染染病监测测信息工工作指南南、传染染病信息息报告系系统工作作管理技技术规范范、传染染病报告告程序、报报告方式式、报告告类型、报报告时限限，以及及门诊日日志、传传染病登登记本、传传染病报报告卡的的填写等等。五、 疫情情管理人

33、人员和网网络直报报人员必必须接受受上级疾疾控部门门的培训训，经考考试合格格后方可可上岗。六、 拒绝绝参加培培训者按按医院有有关制度度执行。腹泻门诊管管理制度度一、 根据据病人自自述或陪陪送人员员代述，凡属腹泻门诊服务范围的均应到腹泻门诊专科就诊。二、 凡就就诊的腹腹泻病人人一律填填写“腹泻病病门诊病病人登记记本”，填写写要求项项目齐全全，字迹迹清晰，无无漏人、漏漏项，以以便于查查找和统统计。三、 被病病人吐泻泻物及其其污染的的物品、场场所，随随时消毒毒处理，病病人离开开留观室室后，对对其所在在病床进进行消毒毒。四、 腹泻泻病门诊诊工作的的医务人人员，发发现法定定报告的的传染病病人或疑疑似传染染

34、病病人人，要按按规定做做好疫情情报告。若若发现霍霍乱病人人或疑似似病人要要以最快快的方式式报告报报告防保保科有防防保科通通知疾控控中心。按按检验规规程作霍霍乱检查查或快速速诊断检检查。五、 治疗疗腹泻病病人要先先用口服服补盐液液疗法，不不得随便便使用静静脉输液液，防止止滥用抗抗生素，禁禁止使用用各种类类型的止止泻药。医院传染病病预检、分诊制制度1、 传染染病分诊诊点的医医师负责责医院的的传染病病预检，分诊工工作的组组织与管管理，并并根据卫卫生部和和省、市市、区人人民政府府发布的的特定传传染病预预警信息息，严格格按照要要求，结结合传染染病的流流行季节节，周期期和流行行趋势做做好特定定传染病病的预

35、检检、分诊诊工作。2、 从事事预检、分分诊的医医务人员员应当严严格遵守守卫生管管理法律律、法规规和有关关规定，认认真执行行临床技技术操作作规范、常常规以及及有关工工作制度度。 3、 医师师在接诊诊过程中中，应认认真询问问病人有有关的流流行病史史，按要要求对病病人进行行传染病病的预检检。预检检为传染染病病人人或者疑疑似传染染病病人人的，应应当将病病人分诊诊至感染染性疾病病科或分分诊点就就诊，同同时接诊诊处应准准备防护护用品，采采取相应应的消毒毒措施。 4、 根据据传染病病的流行行季节、周周期、流流行趋势势和上级级部门的的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科

36、室就诊。 5、 对呼呼吸道等等特殊传传染病病病人或者者疑似病病人，及及时将病病人转诊诊到上一一级医疗疗机构诊诊疗，并并将病历历资料复复印件转转至相应应的医疗疗机构。6、 转诊诊传染病病病人或或疑似传传染病病病人时应应当按照照当地卫卫生行政政部门的的规定使使用专用用车辆；并按照照规定对对病人的的陪同人人员和其其他密切切接触人人员采取取医学观观察及其其他必要要的预防防措施。 7、 严格格遵守传传染病防防治法地地法律、法法规和有有关规定定，认真真执行临临床技术术操作规规范、常常规以及及有关工工作制度度。对违违反中中华人民民共和国国传染病病防治法法等有有关法律律、法规规和本办办法的，将将依法查查处。肺

37、结核病人人和疑似似肺结核核病人转转诊制度度1、 各科科发现肺肺结核病病人或肺肺结核疑疑似病人人应及时时转诊。2、 相关关医务人人员为转转诊责任任人，任任何科室室及个人人不得中中途截留留TB病病人或可可疑结核核病人。3、 转诊诊病人时时应认真真填写转转诊单一一式三份份，一份份交防保保科，一一份交病病人，结结防所存存档。4、 发现现漏报，漏漏转1例例，扣除除当事医医生1000元。5、 医院院防保科科每月对对院内各各科室（放放射、检检验、健管中心心）的转转诊情况况进行监监督检查查。6、 所在在医生的的门诊日日志登记记（电脑脑记录）详细填写地址（电话号码）、门牌号，14岁以下应填写家长姓名、学校年级班

38、。传染病病例例处置制制度一、 坚持持“预防为为主”，按照照“早发现现、早诊诊断、早早隔离、早早治疗”的传染染病防治治原则，提提高警惕惕，加强强检测，及及时发现现病例。二、 制定定传染病病预防控控制工作作方案和和重大疫疫情应急急处置技技术方案案，组建建传染病病疫情应应急处置置队伍，做做好传染染病药品品、器械械等应急急储备工工作。三、 认真真落实传传染病疫疫情的预预测预警警措施和和专报制制度，加加强信息息传递和和沟通，及及时发现现传染病病疫情苗苗头，及及时报告告。四、 对留留院观察察病例、疑疑似病例例、临床床诊断病病例及实实验室确确诊病例例依法实实行隔离离治疗；对疑似似病例、临临床诊断断病例及及实

39、验室室确诊病病例的密密切接触触者依法法实行隔隔离核医医学观察察。五、 按照照医疗救救治方案案，开展展病人接接诊、筛筛查和转转运工作作，对疑疑似患者者及时排排除或确确诊。组组成专家家组负责责疫情病病的会诊诊工作。六、 做好好消毒隔隔离、个个人防护护和医疗疗垃圾处处理工作作，防治治院内交交叉感染染和污染染。七、 预防防和控制制重大疫疫情坚持持“早、小小、严、实实”方针，对对留院观观察病例例、疑似似病例、临临床诊断断及实验验室确诊诊病例，要要做到“及时发发现、及及时报告告、及时时治疗、及及时控制制”。同时时，对疑疑似病例例、临床床诊断病病例及实实验室确确诊病例例的密切切接触者者及时采采取隔离离控制措

40、措施，做做到统一一、有序序、快速速、高效效。预防保健科科工作制制度1、 接受受本医院和所所在地区区疾控中中心的领领导，制制定切实实可行的的计划，熟悉本院工作的方针、政策，协助有关部门建立健全医疗卫生网，培训提高卫生技术人员和职工的医疗防病水平。2、 积极极开展、督督促、检检查、指指导本院院和社区区的爱国国卫生运运动，经经常宣传传中医中中药预防保健卫卫生知识识，健全全清洁卫卫生制度度，做好好除害灭灭病工作作。3、 指导导担任本本院和社社区的传传染病的的预防工工作。做做好传染染病的报告及死死亡病例例的报告告统计和和传染病病的消毒毒、隔离离。预防保健科科职责一、在院长长和份管管院长的的领导下下，负责

41、责医院和和社区的预防防保健工工作、爱爱国卫生生工作和和计划免免疫接种种工作。二、在市、区两级疾控控中心及医医院领导导指导下下，组织织社区完成成各项大大型强化化免疫工工作。三、负责制制定本科科室工作作计划，经经分管院院长批准准后组织织实施，并并经常督督促检查查，定期期总结汇汇报。四、负责搞搞好法定定传染病病管理、疫疫情报告告及死亡亡报告各各项卫生生防疫工工作和社社区地段段内儿童计计划免疫疫工作。五、食物中中毒、职职业中毒毒和群体体性不明明原因中中毒事件件的报告告管理。六、院内传传染病预预防预控控预控制制工作的的组织与与管理。七、领导本本科人员员认真执执行各项项规章制制度和医医疗技术术操作常常规，

42、防防止差错错事故的的发生。组织本科人人员的业业务学习习和奖惩惩提出具具体意见见。八、参与爱爱国卫生生工作的的组织与与业务指指导。发热门诊工工作制度度1、对前来来就诊的的发热病病人必须须首先进进行详细细的流行行病学调调查及体体格检查查，综合合判断进进行临床床诊断，避避免漏诊诊。遇有有疑难病病症，及及时会诊诊，以免免延误病病情。做做好发热热门诊工工作。坚坚持门诊诊首诊负负责制。 2、对发热热病人要要进行认认真登记记，同时时报告专专职疫情情管理人人员进行行标本采采集，将将采集的的标本送送疾控中中心实验验室进行行病毒分分离鉴定定。3、对发热热病人一一旦确诊诊是传染染病，按按照疾控控中心的的规定，立立即

43、转诊诊至我市市定点医医院进行行隔离治治疗。在在转诊过过程中严严格执行行防护措措施。对对病人有有可能污污染的物物品，按按要求进进行消毒毒处理。4、门诊医医师要认认真做好好门诊日日志登记记、传染染病登记记本的登登记工作作。诊室室每天进进行两次次紫外线线消毒、两两次过氧氧乙酸消消毒地面面、物品品表面。诊室必须保证通风良好，保持发热门诊各室内清洁整齐。5、进入发发热门诊诊就诊的的患者应应在医务务人员的的指导下下带好口口罩，病病患离去去后立即即进行消消毒处理理。6、医务人人员在岗岗时必须须穿隔离离服、戴戴12层层棉纱或或其他有有效防护护口罩、帽帽子、眼眼镜、手手套等防防护工具具，避免免感染。下下班时，用

44、用“84”消毒液液浸泡双双手，认认真清洗洗。卫生工作制制度1、把爱国国卫生运运动列入入医院工工作的议议事日程程。成立立爱国卫卫生运动动委员会会或小组组，每季季至少开开会一次次。2、宣传除除“四害”防病知知识，教教育群众众养成卫卫生习惯惯，不随随地吐痰痰，树立立以卫生生为光荣荣，不卫卫生为耻耻辱的社社会风尚尚。促进进文明医医院的建建设，医医院应成成为卫生生模范单单位。3、要认真真搞好室室内、环环境和个个人卫生生、切实实贯彻食食品卫生生法，严严格执行行隔离、消消毒制度度，搞好好污水、污污物和垃垃圾的处处理，防防止交叉叉感染。4、坚持突突击与经经常相结结合，建建立每日日清扫和和每周大大清扫的的卫生制

45、制度，节节假日前前大搞突突击卫生生运动。5、认真抓抓好卫生生检查、竞竞赛、评评比、定定期公布布检查结结果。6、有计划划地栽花花、种草草、植树树、美化化环境。7、认真做做好环境境保护工工作，按按国家规规定，对对“三废废”（废废水、废废气、废废渣）进进行无害害化处理理。社区死亡病病例报告告制度 为为进一步步加强疫疫情监测测，提高高疾病监监测系统统的预警警能力，及及时发现现诊断不不明、可可能死于于传染病病的病例例，主动动采取措措施控制制疫情。同同时了解解医疗机机构死亡亡病例的的死因构构成，分分析其动动态变化化趋势，加加强对可可能发生生的传染染性非典典型肺炎炎疫情等等新发传传染病和和不明原原因疾病病的

46、防范范工作,特制度度。1、 社区区卫生中中心工作作人员每每月初定定期到各各管辖社社区内，摘摘抄各社社区的死死亡人员员登记本本（家中中死亡，在在社区开开局死亡亡证明）。2、 社区区在医生医疗疗过程中中患者死死亡后，须须填报死死亡病例例报告卡卡。由诊治治医生填填报死死亡医学学证明书书，并在224小时时内填写写一份（存存根）送送交社区区防保办办、一份份存入病病历、一一份交病病人家属属。并在在死亡证证明书上上加盖公公章。3、 涉及及刑事案案件或纠纠纷的人人员死亡亡之后，及及时报告告分管院院领导及社社区主任任。4、 网络络直报人人员在开开具死亡亡证明书书（收到到社区死死亡人员员登记本本）后77天内完完成

47、网络络直报工工作。在在进行直直报时要要认真填填写基本本信息：姓名、性性别、年年龄、职职业、发发病日期期、诊断断日期、报报告日期期、报告告单位；死亡信信息：死死亡日期期、死亡亡原因（直直接死因因、根本本死因、与与传染病病相关的的死因及及不明死死因）。对对于不明明原因死死亡病例例，要在在医学学死亡证证明书背背面调调查记录录一栏栏填写病病人症状状、体征征。5、 社区区卫生中中心要定定期检查查死亡报报告情况况，并对对防保科网络直直报工作作进行定定期督导导，发现现问题及及时解决决。6、 做好好原始死死亡医学学证明书书（各下下属社区区死亡人人员登记记本）的的保存与与管理，协协助县级级疾病预预防控制制机构开开展相关关调查工工作