病理学中级职称考试题模拟.docx
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1、病理学中级职称考试题模拟1.霍奇金淋巴瘤的R-S变异型细胞不包括()。A.淋巴组织细胞型(L&H)细胞B.朗汉斯巨细胞C.腔隙型R-S细胞(陷窝R-S细胞)D.单核型R-S细胞(H细胞)E.多核性R-S细胞【答案】:B2.淋巴结转移性肿瘤最先出现于()。A.边缘窦B.淋巴结门C.被膜下D.淋巴滤泡生发中心E.副皮质区【答案】:AA.腱鞘纤维瘤B.纤维组织细胞瘤C.肌成纤维细胞瘤D,纤维肉瘤E.血管平滑肌瘤【答案】:D14.(共用题干)男性,34岁,已婚,外阴部皮肤可见多处乳头状和菜花样皮 损,活检见表皮角化不全,棘层明显肥厚,基底层细胞增生, 表皮内有挖空细胞,核周有空晕且大而深染,不规那么,
2、可见 双核,核膜结构不清晰。应考虑以下哪项诊断?()A.扁平疣B.寻常疣C.尖锐湿疣D.传染性软疣E.以上均不是【答案】:C为明确诊断,可进一步检查以下哪项?()A. HPV16 / 18HIVB. HPV6 / 11HPV2 /4E.以上均不是【答案】:C【解析】:由人类乳头状瘤病毒引起的,肉眼和镜下典型病变。注意假设 为女性感染HPV那么有癌变的可能。15 .以下哪项是胰腺腺泡的泡心细胞?()A.闰管上皮细胞B.腺泡上皮细胞C.从血管渗出的白细胞D.毛细血管内皮细胞E.胰岛细胞【答案】:A【解析】:胰腺腺泡与闰管上皮的连接方式是闰管插入到腺泡腔内,因 此泡心细胞是由闰管上皮细胞形成的。16
3、 .以下关于淋巴管的描述,不正确的选项是()oA.多数淋巴管的腔内有瓣膜B.结构与静脉相似C.淋巴管分布于人体的任何部位D.分为毛细淋巴管、淋巴管和淋巴导管E.局部组织液渗透到毛细淋巴管内,即淋巴液【答案】:c【解析】:人体内,中枢神经系统、软骨组织、骨组织,以及骨髓等组 织无淋巴管分布,其他部位均有淋巴管分布。17.以下哪种癌容易转移到脊椎?()A.前列腺癌B.乳腺癌C.膀胱癌D.肾癌E.卵巢癌【答案】:A【解析】:侵入胸、腰、骨盆静脉的肿瘤细胞,也可以通过吻合支进入 脊椎静脉丛(Batson脊椎静脉系统),例如前列腺癌可通过 这一途径转移到脊椎,进而转移到脑,这时可不伴有肺的转移。18.以
4、下哪项属于交界性肿瘤?()A.混合性肿瘤B.良性瘤局部恶变C.性质介于良恶性肿瘤之间D.分化好的恶性瘤E.癌前病变【答案】:C【解析】:某些组织类型的肿瘤(如卵巢浆液性肿瘤),除了有典型的良I 生肿瘤(如卵巢浆液性乳头状囊腺瘤)和典型的恶性肿瘤(如卵 巢浆液性乳头状囊腺癌)之分,还存在一些组织形态和(或) 生物学行为介于两者之间的肿瘤,称为交界性肿瘤。19 .以下关于面静脉的描述哪项正确?()A.至下颌角前方汇合至下颌后静脉B.起自眼上静脉C.在面动脉的前外方下行D.与颅内海绵窦相通E.至舌骨大角高度注入颈外静脉【答案】:D【解析】:面静脉是颈内静脉在颅外的主要属支。面静脉在眼内眦处自 内眦静
5、脉,伴面动脉下行,至舌骨平面汇入颈内静脉。面静 脉收集面部软组织的静脉血。面静脉通过内眦静脉、眼静脉 与颅内海绵窦相交通。面静脉在平口角以上的局部一般无静 脉瓣。20 .关于系统性红斑狼疮的描述,以下不正确的选项是()oA.组织损伤与自身抗体有关B.属于自身免疫性疾病C.多见于年轻男性D.肾衰竭是主要死亡原因E.狼疮小体是诊断本病的特征性依据【答案】:c【解析】:系统性红斑狼疮是一种比拟常见的全身性自身免疫病,由抗 核抗体为主的多种自身抗体引起。多见于年轻女性,男女之 比接近1 : 10。临床表现复杂多样,主要有发热及皮肤、肾、 关节、心、肝、浆膜等损害,病程迁延反复,预后不良。21.多形性腺
6、瘤中可见以下结构,不包括()。A.鳞状上皮化生B.导管样结构C.角化珠D.肌上皮团块E.筛孔状结构【答案】:E【解析】: 多形性腺瘤由于腺上皮细胞和肌上皮细胞混合而且多方向 分化,组织图像较为复杂,具有多形性,构成瘤细胞的形态 排列方式,结构组合等的变化都很大,大致结构可分为:腺 管状或腺泡状排列;实体细胞团;黏液样和软骨样组织;鳞 状细胞团,鳞状上皮化生在瘤组织内颇为常见,有时呈典型 鳞状上皮结构,中心有角化珠;肌上皮巢。筛孔状结构不是 多形性腺瘤组织结构,答案为E。22朋瘤的体积与以下无关的是()。A.发生部位B.肿瘤的良、恶性C.血液供应充足与否D.实质与间质的比例E.生长时间的长短【答
7、案】:D【解析】: 肿瘤的体积与很多因素有关,如肿瘤的性质(良性还是恶性)、生长时间、发生部位和血液供应充足与否等。23 .肿瘤的颜色与以下因素无关的是()oA.是否含有色素B.组织来源C,是否有继发改变D.含血量的多少E.肿瘤的良、恶性【答案】:E【解析】:瘤的颜色由组成肿瘤的组织、细胞及其产物的颜色决定。比 如,纤维组织的肿瘤,切面多呈灰白色;脂肪瘤呈黄色;血 管瘤常呈红色。肿瘤可以发生一些继发性改变,如出血、变 性、坏死等等,这些改变可使肿瘤原来的颜色发生变化。有 些肿瘤产生色素,如黑色素瘤细胞产生黑色素,可使肿瘤呈 黑色。24 .男性,35岁,因慢性乙型肝炎,肝硬化腹水,呕血等行 脾切
8、除。镜下组织学改变包括()oA.脾小体的淋巴滤泡增生,红髓充血,各种炎细胞浸润B.白髓萎缩,脾窦内皮增生,髓索及小梁血管纤维化,巨噬 细胞增多并含铁血黄素沉积C.凝固性坏死,尚见脾结构残影,无明显出血带D.出血周围含铁血黄素沉着,并见肉芽组织E.单一性非典型淋巴细胞增生,并见成片的坏死【答案】:B【解析】:由门脉高压引起的慢性淤血性脾肿大与感染性脾肿大、肿瘤 性脾肿大不同。首先没有明确的坏死,其次无急性炎细胞浸 润。而主要表现为红髓内的充血、出血和含铁血黄素沉积及 脾窦内皮增生,髓索内纤维组织增生,巨噬细胞增多。25.以下哪种肿瘤组织学上不出现腺泡状排列?()A.膀胱移行细胞癌B.甲状腺髓样癌
9、C.胰岛细胞瘤【解析】:肿瘤细胞侵入淋巴管,随淋巴流到达局部淋巴结(区域淋巴 结)。肿瘤细胞先聚集于边缘窦,以后累及整个淋巴结,使淋 巴结肿大,质地变硬,切面常呈灰白色。由于瘤组织突破被 膜,有转移的淋巴结可以相互融合成团。局部淋巴结发生转 移后,可继续转移至淋巴循环下一站的其他淋巴结,最后可 经胸导管进入血流,继发血道转移。3.食管发生的肿瘤类型中应不包括()。A.鳞状细胞癌B.腺鳞癌C.恶性黑色素瘤D.横纹肌肉瘤E.浸润性导管癌【答案】:E【解析】:D.肾上腺腺瘤E.肾透明细胞癌【答案】:A【解析】:移行细胞癌发生于膀胱、输尿管或肾盂的移行上皮,可为乳 头状或非乳头状,不出现腺泡状排列。分
10、为移行细胞癌I级、 II级和III级。级别越高,越易复发和向深部浸润。级别较低 者,亦有复发倾向。有些病例复发后,级别增加。26.组织学上不会呈筛状排列的肿瘤是()。A.胰腺癌B.乳腺癌C.卵巢癌D.大汗腺囊性瘤E.髓母细胞瘤【答案】:E【解析】:呈筛状排列的肿瘤乳腺、汗腺、涎腺的腺样囊性癌;胃、肠、 胰、胆囊、子宫内膜、子宫颈内膜和卵巢的各种腺癌等。27.以下关于心尖的描述哪项正确?()A.由左、右心室共同构成B.平对左侧第4肋间隙C.由左心室构成D.朝向左前上方E.左侧的凹陷满意尖切迹【答案】:C【解析】:心尖由左心室构成;其位置平对左侧第5肋间隙;心尖朝向 左前下方。前、后室间沟在心尖右
11、侧会合,会合处稍凹陷, 为心尖切迹。28 .胃癌癌细胞主要起源于胃腺的()。A.壁细胞B.颈部的干细胞C.主细胞D.底部的基内幕胞E.黏液细胞【答案】:B【解析】:胃癌主要发生自胃腺颈部和胃小凹底部的干细胞。局部长期 未治愈的慢性胃疾病如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡病 经肠上皮化生、异型增生、癌变而形成胃癌。29 .关于肿瘤间质的描述哪项正确?()A.不具有特异性B,由胶原纤维组成C.形态有异型性D.不含有血管E.任何肿瘤都有间质【答案】:A【解析】:肿瘤间质不具有特异性,需要注意的是并不是所有的肿瘤都 具有间质成分,比方绒毛膜癌,肿瘤组织内无间质和血管。 30.喉腔最狭窄的部位位于()。A
12、.声门裂B.喉室C.喉口D.声门下腔E.前庭裂【答案】:A【解析】: 声门裂位于喉腔中部的一个呈矢状位的裂隙,由左右声裳及 杓状软骨基底部所围成,分为前 坐的膜间部和后纺的软骨 间部,膜间部与发音有关,声门裂是喉腔最狭窄的部位,是 异物易滞留的部位,也是上下呼吸道的分界。31.支气管哮喘时支气管壁内浸润的炎细胞主要包括()。A.单核巨噬细胞B.中性粒细胞C.肥大细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞【答案】:D【解析】:嗜酸性粒细胞浸润是IgE介导的变态反响和寄生虫感染性炎 症的特点,嗜酸性粒细胞化学趋化因子介导嗜酸性粒细胞运 动到靶器官。嗜酸性颗粒中含有的主要是嗜碱性蛋白,它是 一种阳离子蛋白,对寄
13、生虫有独特的毒性,也能引起哺乳类 上皮细胞的溶解,在免疫反响中损伤组织。32.以下哪项是区别子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的主要病理学依据?()A.肿瘤时活动度B.肿瘤的数量C.肿瘤的分化情况D.肿瘤的硬度E.肿瘤的大小【答案】:C【解析】:考查间叶组织源性良、恶性肿瘤的鉴别,其本质区别是肿瘤 细胞的分化成熟程度,即异型性的大小,肉瘤细胞的分化成 熟程度低,呈现明显的细胞异型性。33.以下哪种肝炎与肝硬化形成最为密切?()A.急性普通型肝炎B.急性重型肝炎C.重度慢性肝炎D.轻度慢性肝炎E.急性甲型肝炎【答案】:C【解析】:急性普通型肝炎以肝细胞弥漫性变性为主,点状坏死的肝细 胞能完全再生修复。轻度
14、慢性肝炎时也可见点状坏死,汇管 区有慢性炎细胞浸润和少量纤维组织增生,但小叶结构完 整。中度慢性肝炎时肝细胞变性及坏死较明显,出现中度碎 片状坏死和桥接坏死;有纤维间隔形成但大局部小叶结构完 整。重度慢性肝炎以重度碎片状坏死和桥接坏死为主要表 现,出现肝细胞不规那么再生,纤维间隔分割正常肝小叶,最 终可开展为肝硬化。急性甲型肝炎可以自愈,而且痊愈得很 彻底,很少会复发,也很少会引起肝硬化。34.(共用备选答案)A.贮脂细胞B.肝细胞C.NK细胞D.Kupffer 细胞E.肝血窦内皮细胞肝内属于单核吞噬细胞系统的细胞是()o【答案】:D分泌胆汁的细胞是()o【答案】:B贮存维生素A并产生网状纤维
15、的细胞是()0【答案】:A【解析】: 肝脏的肝血窦内一些巨噬细胞是固定性的,固定于窦壁,称 枯否氏细胞(Kupffer细胞)。胆汁是一种消化液,有乳化脂 肪的作用,但不含消化酶,胆汁由约75%肝细胞生成,25% 由胆管细胞生成。贮脂细胞是肝脏的间质细胞,是纤维细胞 的前身,可贮存维生素A并产生网状纤维,属结缔组织细胞 系统。35.以下哪种疾病引起的出血不属于破裂性出血?()A.流行性出血热B.室壁瘤C.肺结核D.肝硬化E,直肠癌【答案】:A【解析】:破裂性出血乃由心脏或血管壁破裂所致,一般出血量较多。原因有:血管机械性损伤;血管壁或心脏病变;血管 壁周围病变侵蚀;静脉破裂;毛细血管破裂。流行性
16、出 血热的出血属于漏出性出血。漏出性出血是由于微循环的毛 细血管和毛细血管后静脉通透性增高,血液通过扩大的内皮 细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外。常见原因为:血管 壁的损害;血小板减少或功能障碍;凝血因子缺乏。36.以下哪项属于稳定细胞?()A.间皮细胞B.皮肤表皮C.造血细胞D.肾小管上皮细胞E.胃黏膜细胞【答案】:D【解析】:除肾小管上皮细胞为稳定细胞外,其余均为不稳定细胞。37.慢性酒精中毒引起的最严重的肝脏损害是()oA.合并病毒性肝炎 除浸润性导管癌发生于乳腺外,其余备选答案均可在食管发 生。4.以下哪项属于真性肿瘤?()A.动脉瘤B.室壁瘤C.淋巴管瘤D.错构瘤E.创伤性神经瘤【答
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