安全文明施工检查记录样表zmc.docx

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1、施工安全全文明管管理资料料检查记记录（ 年 月 日）施工单位位： 工程程名称：序号资料名称称有或无共几页检查结果果序号资料名称称有或无共几页检查结果果1安全管理理目标13安全网检检查验收收表2工程项目目部管理理人员名名册表14模板工程程安全检检查验收收表3安全生产产技术措措施的编编制与交交底15中小型施施工机具具检查验验收表4文明施工工资料16塔吊准用用证5有关安全全管理的的会议纪要要17外用电梯梯准用证证6施工人员员安全教教育记录录18施工机械械防雷接接地摇测测记录7特种作业业人员名名册和操操作证复复印件19附着式升升降脚手手架准用用证8安全生产产检查制制度及记记录20安全网准准用证9企业自

2、检检的安全全检查评分分表21洞口、临临边防护护措施检检查记录录10消防工作作检查记记录22高处作业业防护措措施检查查记录11临时用电电检查验收表23职工奖励励、处罚罚登记12外脚手架架分段检检查验收收表24安监站签签发的检检查意见见、通知知书等检查总评评：参加检查查人员签签名 （建建设单位位负责人人） 年年 月 日 安全管理理检查评评分表 表3.0.22序号检查项目目扣分标准准应得分数数扣减分数数实得分数数1保证项目目安全生产产责任制制未建立安安全责任任制的扣扣10分分各级各部部门未执执行责任任制的扣扣466分经济承包包中无安安全生产产指标的的扣100分未制定各各工种安安全技术术操作规规程的扣

3、扣10分分未按规定定配备专专（兼）职职安全员员的扣110分管理人员员责任制制考核不不及格的的扣5分分102目标管理理未制定安安全管理理目标（伤伤亡控制制指标和和安全达达标、文文明施工工目标）的的扣100分未进行安安全责任任制分解解的扣110分无责任目目标考核核规定的的扣8分分考核办法法未落实实或落实实不好的的扣5分分103施工组织织设计施工组织织设计中中无安全全措施，扣扣5分施工组织织设计未未经审批批，扣110分专业性较较强的项项目，未未单独编编制专项项安全施施工组织织设计，扣扣8分安全措施施不全面面，扣224分分安全措施施无针对对性，扣扣688分安全措施施未落实实。扣88分104分部（分分项

4、）工工程安全全技术交交底无书面安安全技术术交底扣扣10分分交底针对对性不强强扣45分交底不全全面扣44分交底未履履行签字字手续扣扣244分105安全检查查无定期安安全检查查制度扣扣5分安全检查查无记录录扣5分分检查出事事故隐患患整改做做不到定定人、定定时间、定定措施扣扣266分对重大事事故隐患患整改通通知书所所列项目目未如期期完成扣扣5分106安全教育育无安全教教育制度度扣100分新入厂工工人未进进行三级级安全教教育扣110分无具体安安全教育育内容扣扣688分变换工种种时未进进行安全全教育扣扣10分分每有一人人不懂本本工种安安全技术术操作规规程扣22分施工管理理人员未未按规定定进行年年度培训训

5、的扣55分专职安全全员未按按规定进进行年度度培训考考核或考考核不合合格的扣扣5分107一般项目目班前安全全活动未建立班班前安全全活动制制度，扣扣10分分班前活动动无记录录，扣22分108特种作业业持证上上岗一人未经经培训从从事特种种作业，扣扣4分一人未持持操作证证上岗，扣扣2分109工伤事故故处理工伤事故故未按规规定报告告，扣335分分工伤事故故未按事事故调查查分析规规定处理理，扣110分未建立工工伤事故故档案，扣扣4分1010安全标志志无现场安安全标志志布置总总平面图图，扣55分现场未按按安全标标志总平平面图设设置安全全标志的的，扣55分10小计40检查项目目合计100落地式外外脚手架架检查

6、评评分表 表33.0.4-11序号检查项目目扣分标准准应得分数数扣减分数数实得分数数1保证项目目施工方案案脚手架无无施工方方案扣110分脚手架高高度超过过规范规规定无设设计计算算书或未未经审批批的扣110分施工方案案，不能能指导施施工的扣扣588分102立杆基础础每10延延长米立立杆基础础不平、不不实、不不符合方方案设计计要求的的扣2分分每10延延长米立立杆缺少少底座、垫垫木的扣扣5分每10延延长米无无扫地杆杆的扣55分每10延延长米木木脚手架架立杆不不埋地或或无扫地地杆的扣扣5分每10延延长米无无排水措措施的扣扣3分103支撑系统统现浇混凝凝土模板板支撑系系统无设设计计算算的扣66分支撑系统

7、统不符合合设计要要求的扣扣10分分104立柱稳定定支撑模板板的立柱柱材料不不符合要要求扣66分立柱底部部无垫板板或用砖砖垫高的的扣6分分不按规定定设置纵纵横向支支撑的扣扣4分立柱间距距不符合合规定扣扣10分分105施工荷载载模板上施施工荷载载超过规规定扣110分模板上堆堆料不均均匀的扣扣5分106模板存放放大模板存存放无防防倾倒措措施的扣扣5分别别各种模板板存放不不整齐、过过高等不不符合安安全要求求的扣55分107支拆模板板2m以上上高处作作业无可可靠立足足点的扣扣8分拆除区域域未设置置警戒线线且无监监护人的的扣5分分留有未拆拆除的悬悬空模板板的扣44分10小计608一般项目目模板验收收模板拆

8、除除前未经经拆模申申请批准准的扣55分模板工程程无验收收手续的的扣6分分验收单无无量化验验收内容容的扣44分支拆模板板未进行行安全技技术交底底的扣55分109混凝土强强度模板拆除除前无混混凝土强强度报告告的扣55分混凝土强强度未达达规定提提前拆模模的扣88分1010运输道路路在模板上上运输混混凝土无无走道垫垫板的扣扣7分走道垫板板不稳不不牢的扣扣3分1011作业环境境作业面孔孔洞及临临边无防防护措施施的扣110分垂直作业业上下无无隔离防防护措施施的扣110分10小计40检查项目目合计100“三宝”“四口口”防护检检查评分分表 表3.0.77序号检查项目目扣分标准准应得分数数扣减分数数实得分数数

9、1安全帽有一人不不戴安全全帽的扣扣5分安全帽不不符合标标准的每每发现一一项扣11分不按规定定佩戴安安全帽的的有一人人扣1分分202安全网在建工程程外侧未未用密目目安全网网封闭的的扣255分安全网规规格、材材质不符符合要求求的扣225分安全网未未取得建建筑安全全监督管管理部门门准用证证的扣225分253安全带每有一人人未系安安全带的的扣5分分有一人安安全带系系挂不符符合要求求的扣33分安全带不不符合标标准，每每发现一一条扣22分104楼梯口、电电梯井口口防护每一处无无防护措措施的扣扣6分每一处防防护措不不符合要要求或不不严密的的扣3分分防护措施施未形成成定型化化、工具具化的扣扣6分电梯井内内每隔

10、两两层（不不大于110m）少少一道平平网的扣扣6分125预留洞口口、坑井井防护每一处无无防护措措施，扣扣7分防护措施施未形成成定型化化、工具具化的扣扣6分每一处防防护措施施不符合合要求或或不严密密的扣33分136通道口防防护每一处无无防护棚棚，扣55分每一处防防护不严严。扣223分分每一处防防护棚不不牢固、材材质不符符合要求求，抠33分107阳台、楼楼板、屋屋面等临临边防护护每一处临临边无防防护的扣扣5分每一处临临边防护护不严、不不符合要要求的扣扣3分10检查项目目合计100安管8-2-11表广州市建建筑工程程文明施施工检查查评分表表序号检查项目目扣分标准准应得分数数扣减分数数实得分数数1保证

11、项目目现场围蔽蔽工地周围围未设置置高于22m围墙墙或高于于1.88m围板板扣100分围墙不采采用砖砌砌18墙墙、墙脚脚埋地深深小于550cmm、墙柱柱间距大大于3mm扣5分分围蔽不稳稳固、不不整洁、不不美观扣扣5-77分未沿工地地四周连连续围蔽蔽扣3-5分102封闭管理理施工现场场进出口口无大门门的扣33分大门宽小小于5mm、门面面不平整整、油漆漆脱落扣扣3分门头未设设企业标标志的扣扣3分主大门右右侧外墙墙未挂设设施工标标牌的扣扣3分无门卫和和无门卫卫制度的的扣3分分进入施工工现场人人员不佩佩戴工作作卡的扣扣3分103施工场地地出入口、办办公室、宿宿舍、厨厨房、厕厕所，材材料堆放放场、加加工场

12、、仓仓库灶面面未做硬硬化处理理的扣55分工地内外外通道地地面未做做硬化处处理的扣扣5分道路不畅畅通的扣扣5分出入口不不未设洗洗车槽、沉沉淀池、高高压冲洗洗水枪的的扣4分分无连续排排水设施施、排水水不畅的的扣4分分泥浆、污污水、废废水外溢溢或未经经处理排排入下水水道和河河道的扣扣3-55分工地有积积水的扣扣2-55分工地未设设置吸烟烟处、随随意吸烟烟的扣22分104材料堆放放建筑材料料、构件件、料具具不按总总平面布布局堆放放的扣44分料堆未挂挂名称、品品种、规规格等标标牌的扣扣2分堆放不整整齐的扣扣3分材料、杂杂物未经经许可堆堆放在工工地围栏栏外的扣扣3分建筑垃圾圾无及时时清理、未未设置垃垃圾池

13、集集中堆放放的扣33分未做到工工完场地地清的扣扣3分易燃易爆爆物品未未分类存存放的扣扣4分105现场住宿宿宿舍不采采用砖砌砌墙体的的扣6分分人均占有有床铺面面积小于于1.77平方米米、无适适当分隔隔的扣33分未按每225人设设一直接接出入口口、门和和主要通通道宽小小于1.2m的的扣3分分无宿舍管管理制度度、无责责任人的的扣3分分宿舍无消消暑和防防蚊虫叮叮咬措施施的扣33分床位、被被褥、生生活用品品摆设不不整齐的的扣3分分不卫生整整洁、不不防潮、不不通风、不不明亮的的扣3分分未设置淋淋浴室的的扣3分分宿舍内男男女混居居扣2分分使用电炉炉、电热热器具、生生火煮食食的扣33分不在在建建建筑物物内住宿

14、宿的，奖奖3分在在建建建筑物内内住宿、出出口通道道不畅通通，有安安全隐患患的扣33分10续上表6现场防火火无消防制制度、措措施或无无灭火器器材的扣扣10分分灭火器材材配置不不合理的的扣5分分无消防水水源（高高层建筑筑）或不不能满足足消防要要求的扣扣8分无动火审审批手续续和动火火监护、操操作人员员无证上上岗的扣扣5分易燃易爆爆物品无无落实专专人管理理的扣55分易燃易爆爆场所无无禁火标标志的扣扣5分10保证项目目小计607一般项目目厕所无厕所、随随地大小小便的扣扣6分厕所内墙墙裙未铺铺帖1.5m白白瓷片的的扣3分分便槽内底底部和旁旁侧未铺铺贴白瓷瓷片的扣扣3分未设置便便槽自动动冲洗设设施的扣扣3分

15、未未设置洗洗手槽的的扣2分分未落实专专人清洁洁的扣33分便槽有污污垢的扣扣2分无定期喷喷药，有有异味的的扣2分分地面不卫卫生清洁洁的扣22分未设加盖盖化粪池池，粪便便直接排排入下水水道和河河道的扣扣6分8厨房不是统一一设置一一个厨房房的扣66分距离厕所所不足330m、距距离作业业场所不不足200m的扣扣3分内墙2mm以下和和灶台、工工作台、售售饭台未未铺贴白白瓷片的的扣5分分无厨房卫卫生制度度，未落落实责任任人的扣扣3分厨房环境境不卫生生洁净得得到扣33分炊事人员员未穿戴戴白衣帽帽及袖套套的扣22分无卫生许许可证、炊炊事人员员无健康康证和岗岗位培训训证的扣扣3-66分生熟食无无分开存存放，熟熟

16、食无防防蝇纱罩罩的扣33分无生熟两两套食品品用具（盛盛盘、刀刀、占板板）的扣扣3分餐具无消消毒、不不洁净的的扣3分分未配备冰冰箱（冰冰柜）的的扣2分分不能保证证供应卫卫生饮水水，茶水水桶未加加设锁的的扣3分分无排水设设施，有有积水的的扣3分分厨房附近近未设置置有盖垃垃圾桶的的扣2分分109文明施工工文件资资料无总平面面布置图图的扣44分布局不合合理的扣扣3分施工组织织方案中中未列明明各阶段段文明施施工专项项措施的的扣3分分无文明施施工责任任制度、检检查制度度、奖罚罚制度的的扣3分分无建立文文明施工工档案的的扣3分分档案中无无文明施施工各阶阶段检查查情况的的扣3分分10卫生保健健无卫生管管理制度

17、度、无专专人负责责卫生清清洁的扣扣3分生活区和和现场未未设生活活垃圾箱箱的扣22分未落实除除“四害”措施的的扣6分分人数超过过5000人的工工地未设设医疗室室的扣33分无保健医医药箱的的扣3分分无急救措措施和急急救器材材的扣66分无经培训训的急救救人员扣扣3分未开展卫卫生防病病宣传教教育的扣扣3分611宣传教育育无宣传栏栏、读报报栏、黑黑板报的的扣2分分无文明施施工学习习计划和和记录的的扣2分分无文明施施工安全全标语和和横额的的扣2分分412治安综合合治理生活区未未给工人人设置学学习和娱娱乐场所所的扣22分未建立治治安保卫卫制度、责责任未分分解到人人的扣22分治安防范范措施不不力，常常发生失失

18、盗和斗斗殴事件件的扣22分413环境保护护无防粉尘尘、防噪噪音措施施的扣33分夜间未经经许可施施工的扣扣6分现场？烧烧有毒、有有害物质质和建筑筑废料、生生活垃圾圾的扣33分余泥排放放未办许许可手续续、雇请请无准运运证车辆辆运输的的扣3分分在规定使使用商品品砼范围围内未经经批准擅擅自现场场搅拌的的扣4分分6检查项目目合计100安管8-2-55表文明施工工评分汇汇总表企业名称称工程名称称工程地址址施工许可可证 编 号项目经理理电 话检查单位位责 任 人检查时间间年 月 日总计得分分1000分现场围蔽蔽10分分封闭管理理10分分施工场地地10分分材料堆放放10分分现场住宿宿10分分现场防火火10分分

19、厕所6分厨房8分文件资料料6分宣传教育育4分卫生保健健6分治安治理理4分环境保护护6分存在问题题：整改情况况：整改完成成时间： 年 月 日日复查情况况复查人： 年年 月 日 施工工用电检检查评分分表表33.0.8序号检查项目目扣分标准准应得分数数扣减分数数实得分数数1保证项目目外电防护护小于安全全距离又又无防护护措施的的扣200分防火措施施不符合合要求、封封闭不严严密的扣扣5110分202接地与接接零保护护系统工作接地地与重复复接地不不符合要要求的扣扣7110分未采用TTN-SS系统的的扣100分专用保护护零线设设置不符符合要求求的扣558分分保护103配电箱开关箱不符合“三级配配电两级级保护

20、”要求的的扣100分开关箱（末末级）无无漏电保保护或保保护器失失灵，每每一处扣扣5分漏电保护护装置参参数不匹匹配，每每发现一一处扣22分违反“一一机、一一闸、一一漏、一一箱”的每一一处扣557分分安装装置置不当、周周围杂物物多等不不便操作作的每一一处扣55分闸具损坏坏、闸具具不符合合要求的的每一处处扣5分分配电箱内内多路配配电无标标记的每每一处扣扣5分电箱下引引出线混混乱每一一处扣22分电箱无门门、无锁锁、无防防雨措施施的每一一处扣22分204现场照明明照明专用用回路无无漏电保保护扣55分灯具金属属外壳未未作接零零保护的的每一处处扣2分分室内线路路及灯具具安装高高度低于于2.44m未使使用安全

21、全电压供供电的扣扣10分分潮湿作业业未使用用36VV以下安安全电压压的扣110分使用366V安全全电压照照明线路路混乱和和接头处处未用绝绝缘布包包扎扣55分手持照明明灯未使使用366V及以以下电源源供电扣扣10分分10小计605一般项目目配电线路路电线老化化、破皮皮未包扎扎的每一一处扣110分线路过道道无保护护的每一一处扣55分电杆、横横担不符符合要求求的扣55分架空线路路不符合合要求的的扣710分分未使用五五芯线（电电缆）的的扣100分使用四芯芯电缆外外加一根根线替代代五芯电电缆的扣扣10分分电缆架设设或埋设设不符合合要求的的扣710分分156电器装置置闸具、熔熔断器参参数与设设备容量量不匹

22、配配、安装装不合要要求的每每一处扣扣3分用其他金金属丝代代替熔丝丝的扣110分107变配电装装置不符合安安全规定定的扣33分58用电档案案无专项用用电施工工组织设设计的扣扣10分分无地极阻阻值摇测测记录的的扣4分分无电工巡巡视维修修记录或或填写不不真实的的扣4分分档案乱、内内容不全全、无专专人管理理的扣33分10小计40检查项目目合计100物料提升升机（龙龙门架、井井字架）检检查评分分表 表表3.00.9序号检查项目目扣分标准准应得分数数扣减分数数实得分数数1保证项目目架体制作作无设计计计算书或或未经上上级审批批扣6分分架体制作作不符合合要求和和规范要要求的扣扣799分使用厂家家生产的的产品，

23、无无建筑安安全监督督管理部部分准用用证的扣扣9分92保证项目目限位保险险装置吊篮无停停靠装置置的扣99分停靠装置置未形成成定型化化的扣55分无超高限限位装置置的扣99分使用摩擦擦式卷扬扬机超高高限位采采用断电电方式的的扣9分分高架提升升机无下下极限限限位器、缓缓冲器或或无超载载限制器器的每一一项扣33分153架体稳定定缆风绳架高200m以下下时设一一组，220330m设设二组，少少一组扣扣9分缆风绳不不使用钢钢丝绳的的扣9分分钢丝绳直直径小于于9.33或角角度不符符合455600的扣44分地锚不符符合要求求的扣447分分94与建筑结结构相连连接连墙杆的的位置不不符合规规范要求求的扣55分连墙杆连连接不牢牢的扣55分连墙杆与与脚手架架连接的的扣9分分连墙杆材材质或连连接做法法不符合合要求的的扣5分分8钢丝绳钢丝绳磨磨损已超超过报废废标准的的扣8分分钢丝绳锈锈蚀、缺缺油的扣扣244分绳卡不符符合规定定的扣22分钢丝绳无无过路保保护的扣扣2分钢丝绳拖拖地，扣扣2分8楼层卸料料平台防防护