医院临床实验室生物安全管理方案.doc

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1、医院临床实验室生物平安管理方案_市人民医院 临床实验室生物平安管理方案 一、 目的：为了进一步落实病原微生物实验室生物平安管理条例、实验室生物平安通用要求和医疗机构临床实验室管理方法，以保证临床实验室工作人员、患者和公众的平安和安康，通过标准、标准的平安管理，防止危险生物因子造成实验室人员暴露和向实验室外扩散并导致危害。二、 组织机构和职责一临床实验室生物平安管理指导小组：组长：院长 副组长：副院长 成员：医务科长 医院感染管理科长 检验科主任 输血科主任 后勤中心主任 职责：负责制定包括教育、定位及培训、审核及评估、促进实验室平安行为的程序的实验室平安方案，并监视施行。二临床实验室生物平安小

2、组 ：组长：检验科主任、实验室平安管理第一负责人副组长：检验科副主任成 员：(实验室生物平安管理负责人 ) 职责：负责制定各种管理规定、操作程序,确保实验室设施、设备、个人防护设备、材料等符合国家有关平安要求，定期检查、维护、更新，确保有效的实验室平安方案得以落实。三、实验室生物平安管理方案和措施一对实验室工作人员进展安康管理 1、 对所有实验室工作人员上岗前均进展职业暴露和职业平安防护教育，科内应有对其工作及实验室全部设施中潜在风险的培训证明。2、 实验室人员应根据可能接触到的生物承受免疫以预防感染，科室内保存免疫记录。二实验室的平安设计，应符合国家、地方建筑法规和实验室的专用建筑平安标准。

3、1、 实验室的设计应保证对技术区域中生物、化学、辐射和物理危害的防护程度控制在经过评估的相应风险程度，为关联的办公区和临近的公共空间提供平安的工作环境，及防止风险进入周围社区。通向出口的走廊和通道应无障碍。2、 应对实验室的空气流动速度进展监测，以保证足够的通风和防止潜在传染因子和有害气体的扩散。3、 实验室的每个出入口应可分辨，入口处应有标记，标记应包括国际通用的危险标志生物危害标志。火险标志和放射标志以及有关的规定标记。4、 实验室的进入仅限于经受权的人员。5、 实验室内温度、湿度、照度、噪声、和干净度等内环境符合工作要求和有关要求。三根据实验室对象、生物危害程度评估、研究内容、设施特点和

4、设备，详细制定相应的标准操作程序。四平安方案的审核及检查 1、 平安方案的审查 每年应由受过适当培训的人员对平安方案至少审核和检查一次，包括但不限于以下要素。1平安和安康规定；2书面的工作程序包括平安工作行为；3教育及培训；4对工作人员的监视；5常规检查；6危险材料和物质；7安康监护；8急救效劳及设备；9事故及病情调查；10安康和平安委员会评审；11记录及统计；12确保落实审核中提出需要采取的全部措施的方案。2、 平安检查 每年应对工作场所至少检查一次，检查内容包括并不限于以下：1应急装备、警报体系和撤离程序功能及状态正常；2用于危险物质漏出控制的程序和物品状态；3对可燃易燃性、可传染性、放射

5、性和有毒物质的存放进展适当的防护和控制；4去污染和废弃物处理程序的状态；5平安手册包括生物危险、消防、电气平安、辐射、危险废弃物处理和处置五设立各种工作记录 1、 职业性疾病、伤害和不利事件记录 2、 危害评估记录 3、 危险废弃物记录 4、 危险标识 5、 事件、伤害、事故和职业性疾病的报告。报告应形成文件，应包括事件的详细描绘、原因评估、预防类似事件发生的建议以及为施行建议所采取的措施。六培训 实验室负责人应保证对实验室所有相关人员包括运输工和清洁工等工作人员平安培训方案的施行。1、 职业暴露和职业平安防护培训；2、 紧急风险预案和平安手册的培训；3、 急救知识的培训。七科室内务管理 应指

6、定专人监视保持良好内务的行为。1、 工作区应时刻保持整洁有序。制止在工作场所存放可能阻碍和绊倒危险的大量一次性材料。2、 用于处理污染性材料的设备和工作台外表在每班工作完毕、或有任何漏出或发生了其他污染时应使用适当的试剂清洁和消毒。3、 制定发惹事故或漏出导致生物、化学或放射性污染时，设备保养或修理之前对每件设备去污染、净化和消毒的专用规程，并在发惹事故和污染时，按照规程进展处理。八个人责任管理 1、 食品、饮料、及类似物品应在指定的区域中准备和食用。2、 实验室的冰箱应标明其用处，制止存放个人物品；3、 制止在工作区内使用化装品和处理隐形眼镜。4、 所有实验室工作人员应承受免疫以预防其可能被

7、所接触的生物因子感染。5、 个人物品、服装、和化装品不应放在有规定禁放的和可能发生污染的区域。三、 监视评价与信息反应 1、 生物平安管理小组每月对科室的平安管理工作进展检查，针对存在问题科内组织讨论，做出整改措施。2、 每季度医院生物平安管理指导小组对检验科的生物平安管理进展检查，并将检查情况立即反应给科室，对严重违背实验室生物平安管理标准的，按医院奖惩制度处分。20_.08.20 临床实验室生物平安管理方案 一、目的：为了进一步落实病原微生物实验室生物平安管理条例、实验室生物平安通用要求和医疗机构临床实验室管理方法，以保证临床实验室工作人员、患者和公众的平安和安康，通过标准、标准的平安管理

8、，防止危险生物因子造成实验室人员暴露和向实验室外扩散并导致危害。二、组织机构和职责 1、成立临床实验室生物平安管理小组 ：组长：王小芳检验科主任、实验室平安管理第一负责人副组长：谢朝欢 检验科副主任成 员：陈海斌 刘延平 黎新桂(实验室生物平安管理负责人 ) 2、职责：负责制定各种管理规定、操作程序,确保实验室设施、设备、个人防护设备、材料等符合国家有关平安要求，定期检查、维护、更新，确保有效的实验室平安方案得以落实。三、实验室生物平安管理方案和措施一对实验室工作人员进展安康管理 1、对所有实验室工作人员上岗前均进展职业暴露和职业平安防护教育，科内应有对其工作及实验室全部设施中潜在风险的培训证

9、明。2、实验室人员应根据可能接触到的生物承受免疫以预防感染，科室内保存免疫记录，有个人安康档案。二实验室的平安设计，应符合国家、地方建筑法规和实验室的专用建筑平安标准。1、实验室的设计应保证对技术区域中生物、化学、辐射和物理危害的防护程度控制在经过评估的相应风险程度，为关联的办公区和临近的公共空间提供平安的工作环境，及防止风险进入周围社区。通向出口的走廊和通道应无障碍。2、应对实验室的空气流动速度进展监测，以保证足够的通风和防止潜在传染因子和有害气体的扩散。每天对实验室环境进展紫外线消毒并有记录。3、实验室的每个出入口应可分辨，入口处应有标记，标记应包括国际通用的危险标志生物危害标志。火险标志

10、和放射标志以及有关的规定标记。4、实验室的进入仅限于经受权的人员，特殊实验室有出入记录。5、实验室内温度、湿度、照度、噪声、和干净度等内环境符合工作要求和有关要求，每天有环境温湿度记录及清洁卫生记录。三、根据实验室对象、生物危害程度评估、研究内容、设施特点和设备，详细制定相应的标准操作程序。四、平安方案的审核及检查 1、平安方案的审查 每年应由受过适当培训的人员对平安方案至少审核和检查一次，包括但不限于以下要素。(1)平安和安康规定；(2)日常平安管理 3平安教育及培训；4工作人员的平安防护；5常规检查；6危险材料和物质；7安康监护；8急救效劳及设备；9事故及病情调查；10安康和平安委员会评审

11、；11记录及统计；2、确保落实审核中提出需要采取的全部措施的方案。3、平安检查 每年应对工作场所至少检查一次，检查内容包括并不限于以下：1应急装备、警报体系和撤离程序功能及状态正常；2用于危险物质漏出控制的程序和物品状态；3对可燃易燃性、可传染性和有毒物质的存放进展适当的防护和控制；4去污染和废弃物处理程序的状态；5平安手册包括生物危险、消防、电气平安、辐射、危险废弃物处理和处置五设立各种工作记录 1职业性疾病、伤害和不利事件记录 2危害评估记录 3危险废弃物记录 4危险标识 六事件、伤害、事故和职业性疾病的报告。报告应形成文件，应包括事件的详细描绘、原因评估、预防类似事件发生的建议以及为施行

12、建议所采取的措施。七培训 实验室负责人应保证对实验室所有相关人员包括运输工和清洁工等工作人员平安培训方案的施行。1职业暴露和职业平安防护培训；2紧急风险预案和平安手册的培训；3急救知识的培训。八科室内务管理 应指定专人监视保持良好内务的行为。九工作区应时刻保持整洁有序。制止在工作场所存放可能阻碍和绊倒危险的大量一次性材料。十用于处理污染性材料的设备和工作台外表在每班工作完毕、或有任何漏出或发生了其他污染时应使用适当的试剂清洁和消毒。十一制定发惹事故或漏出导致生物、化学或放射性污染时，设备保养或修理之前对每件设备去污染、净化和消毒的专用规程，并在发惹事故和污染时，按照规程进展处理。四、 个人责任管 1、食品、饮料、及类似物品应在指定的区域中准备和食用。2、实验室的冰箱应标明其用处，制止存放个人物品；3、制止在工作区内使用化装品和处理隐形眼镜。4、所有实验室工作人员应承受免疫以预防其可能被所接触的生物因子感染。5、个人物品、服装、和化装品不应放在有规定禁放的和可能发生污染的区域。五、 监视评价与信息反应 1、生物平安管理小组每月对科室的平安管理工作进展检查，针对存在问题科内组织讨论，做出整改措施。2、每季度医院生物平安管理指导小组对检验科的生物平安管理进展检查，并将检查情况立即反应给科室，对严重违背实验室生物平安管理标准的，按医院奖惩制度处分。20_ 仅供参考 第 9 页 共 9 页