某县慢性病社区诊断报告16708.docx

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.海兴县慢性性病社区区诊断报报告为掌握我县县社区居居民健康康状况及及其有害害健康的的危险因因素、查查明社区区卫生问问题,为为制定社社区疾病病控制策策略与措措施提供供依据,为今后后开展社社区慢性性病综合合防治及及其过程程和效果果评价提提供本底底资料,海兴县县疾控中中心于220111年111月份进进行社区区诊断。报报告如下下：一、资料来来源本调查抽样样原则为为辖区内内10个个乡镇卫卫生院，各各选取东东、西、南南、北、中中五个自自然村，每每个村按按家庭户户数计算算出

2、组间间距，然然后抽取取相对应的家家庭居民民健康档档案，然然后通过过核实，孤孤寡鳏独独家庭不不计算在在内，通通过前后后置换，选选取符合合条件的的家庭进进入样本本。1 社区居居民患病病来源于于社区居居民家庭庭健康档档案资料料。2 社会、经经济、环环境、卫卫生财政政投入与与人口资资料来源源于海兴兴统计局局。3 居民发发生死亡亡情况、残残疾人来来源于民民政局。4 慢病发发病情况况来源于于各乡镇镇卫生院院报告资资料与居居民健康康档案资资料。5 影响居居民健康康的危险险因素和和不良习习惯来源源于居民民健康档档案。二、海兴县县基本情情况1概况海兴县建于于19665年，取取“靠海而而兴”之意得得名。地地处河北

3、北东南部部，倚傍傍黄骅大大港，东东临渤海海，南接接齐鲁，北北望京津津。总面面积9660平方方公里。辖辖4镇3乡2个国营营农场，197个行政村， 68306户，总人口21.2万人。1988年被国务院列为沿海开放县，2001年被国务院列为国家扶贫开发工作重点县。2自然环境境地处河北平平原东部部，最高高处为小小山，海海拔344.6米米，平地地海拔556米米， 海海岸线长长18.5千米米。属暖暖温带亚亚区，年年均温112.11，6600毫毫米。3人口学特特征2010年年人口出出生率为为9.664，自然增增长率为为5.991；男性11134412人人，女性性1087796人人。（1）社区区构成：本次调调

4、查了5500户户，调查查人口的的男女之之比为11.00000.9932（9997人人：9229人）。表1 居居民卫生生调查抽抽样结果果街道名称人口数（人人）调查户数（户户）调查人数苏基27648850189小山25127750209香坊147311100380辛集21917750188张会亭310555100372高湾28230050232赵毛陶351600100356合计 18386685001926（2）职业业分布从业人人数最多多的职业业顺位排排列前几几位依次次为：农民118177,占94.34%，商业业人员200人，占占1.044%，工人人7人，占0.36%，其他人员53人，占2.75%

5、 。（3）文化化程度常住人人口中大大专以上上学历者者14人， 高中(中专)1433人，初初中8773人，小小学及以以下者8821人人。大专专以上文文化程度度者占被被调查人人口的00.733%，文化化素质较较低。（4）婚姻姻状况已婚人人口12276人人，占66.225%， 未婚人人口3551人，占18.22%，丧偶者97人，占5.03%，离异者8人，占0.42%。（5）人均均收入 农民民人均纯纯收入330288元，人人均消费费支出227299元。全全县在岗岗职工平平均工资资142222元元，比上上一年增增长288.7%。（6） 文文化教育育卫生状状况 我县有高中中一所，在在校生224700人，普

6、普通初级级中学114个，在在校生1100887人，职职业中学学3所，在在校生4496人人，普通通小学880个，在在校生1162008人。我县有卫生生机构115个，包包括县医医院、中中医院各各一所、私私立医院院2所、乡乡镇卫生生院111所，床床位数2249张张，共有有卫生技技术人员员2688人。参参加新型型农村合合作医疗疗192275人人，参合合率达到到96.47%。三、海兴县县疾病谱谱特点 1 死亡率率调查2010年年居民死死亡7881人，粗粗死亡率率3.773。死死因顺位位前几位位分别是是：死因因顺位前前5位分分别是循循环系统统（2.34呼呼吸系统统%呼吸系系统）营养代代谢、肿肿瘤255（1

7、.36%）、呼呼吸系统统（0.92%）、损损伤和中中毒（00.822%）、内内分泌、营营养代谢谢系统（00.388%）。因心脑血管疾病死亡的比重有增加的趋势。2 患病率率调查常见慢性病病患病率率（按顺顺位排）为为高血压压1955人，110.112%；型糖尿病病48人人2.449%；脑卒中中38人人，1.97%；心绞绞痛255人1.30%； 心心率失常常13人人，0.67%；心肌肌梗塞112人，0.62%；型糖尿病11人，0.57%；冠心病5人0.03%；恶性肿瘤3人，0.16%；其他26人，1.35%。前10位慢慢性病患病情情况病名患病人数患病率（%）高血压19510.122%2型糖尿病病48

8、2.49%脑卒中381.79%心绞痛251.30%心率失常130.67%心肌梗塞120.62%1型糖尿病病110.57%冠心病50.03%恶性肿瘤30.16%其他201.35%3就诊率与与医疗费费用调查查通过调查居居民两周周就诊率率为6.3，其其中到村村卫生室室就诊的的比例最最高(444.88)。年年住院率率为5.7，其其中到县县医院住住院的比比例最高高(444.8)。住住院平均均花费费费用22286元元。四、行为危危险因素素现况1饮食调查查被调查居民民中，荤荤素均衡衡13883人，占占71.81%；荤食食为主557人，占占2.996%；素食为为主3003人，占占15.73%；嗜盐盐2899人

9、，占占15.01%；嗜糖糖68人人，占33.533%；2锻炼及超超重调查查被调查居民民中，参参加体育育锻炼的的仅有2279人人，占114.449%，不锻炼者1647人，占85.51%。BMI超标308人，占15.99%。3吸烟调查查被调查居民民中，吸吸烟5336人，占占27.99%，不吸烟者者13990人，占72.01%。4饮酒调查查被调查居民民中，饮饮酒4777人，占占24.77%，不饮酒者者14449人，占75.23%。五、辖区内内社区条条件和设设施情况况 海兴兴县工商商局与食食品药品品监督管管理局重重点对流流通的产产品，特特别是食食用产品品定期开开展食品品标签的的使用情情况监管管和督查查

10、，发现现违规使使用和未未使用食食品标签签坚决按按假冒伪伪劣处理理，并追追究其相相关责任任。 我县县系国家家及贫困困县，经经济发展展较落后后，村级级公共事事业投入入微乎其其微，几几乎没有有相关的的健身设设施。 近年年来，我我县加大大了环境境改善的的工作力力度， 1977个行政政自然村村都实现现了柏油油路、有有线电视视、网络络村村通通。对一一部分村村实施了了厕所改改造。综综合环境境较以往往有了极极大的改改观。六、慢性病病防控相相关组织织机构和和人员情情况 1宣宣传部门门 结合合实际情情况，每每年制定定和实施施媒体传传播计划划，实现现慢性病病防控宣宣教、社社会动员员等工作作。 2发改改局 负负责组织

11、织相关部部门制定定全区慢慢性病防防控工作作规划，将将其纳入入国民经经济和社社会发展展计划。 3教育局 中小小学校开开设的健健康教育育课中，每每学期关关于慢性性病知识识的内容容以班为为单位课课程不少少于2学学时，覆覆盖率达达1000%； 4 民政局局 配配合卫生生部门完完成人群群慢性病病监测工工作。 5 财政局局 根据据我区慢慢性病防防控工作作的需要要，负责责安排应应由县级级财政承承担的慢慢性病防防控工作作经费。 6 人力资资源和社社会保障障局 配配合相关关部门组组织辖区区内机关关、事业业单位，至至少2年年为单位位职工提提供1次次体检。 7 城管局局 负责责全区公公共场所所的全面面控烟工工作。每

12、每年至少少新创建建2家以以上卫生生系统外外的无烟烟单位。 8文体广电电新闻出出版局 落实机机关、企企事业单单位等工工作场所所工间操操健身制制度； 组织织开展多多部门参参与的集集体群众众健身活活动每年年至少11次； 9卫生局 负责辖辖区慢性性病防控控工作的的协调，建建设辖区区慢性病病防控网网络；组组织实施施慢性病病防控工工作各项项政策、规规划； 依据慢慢性病预预防控制制规划和和辖区慢慢性病防防控实际际情况，制制订并下下达年度度工作计计划。组组织开展展辖区慢慢性病防防控督导导、绩效效考核；成立专专家技术术组指导导示范区区工作； 无烟烟医疗卫卫生机构构覆盖率率达1000%。 10工商局局 对辖辖区销

13、售售企业销销售的加加工食品品执行预预包装食食品营养养标签标标准。 11各街道道办事处处 在社社区设立立健身场场所、健健康教育育活动室室，开展展社区慢慢性病综综合防控控健康知知识讲座座； 每每个社区区设置慢慢性病宣宣传栏，传传播慢性性病综合合防控相相关知识识。 七、现有的的卫生、疾疾病防治治政策2010年年3月，根根据卫生生部、财财政部、国国家人口口和计划划生育委委员会关关于促进进基本公公共卫生生服务逐逐步均等等化的意意见（卫卫妇社发发2001070号号）、国国家基本本公共卫卫生服务务规范（220111年版）已已下简称称国家家规范，以以及河河北省基基本公共共卫生服服务项目目慢性病病管理实实施方案

14、案（冀冀卫疾控控2001025号号）的文文件要求求，结合合我县实实际，制制定了海海兴县基基本公共共卫生服服务项目目慢性病病管理实实施方案案。根根据实实施方案案的要要求，对对全县所所有居民民建立居居民健康康档案，并并统一组组织体检检，对重点人人群：高高血压、糖糖尿病、00-6岁岁儿童、孕孕产妇、重重型精神神病、665岁以以上老年年人开展展随访服服务。通通过基本本公共卫卫生服务务项目的的实施，建建立和完完善慢性性病防治治网络。城城乡基层层医疗卫卫生机构构通过开开展高血血压、糖糖尿病等等慢性病病患者的的发现、患患者管理理和健康康指导等等服务，降降低居民民慢性病病主要危危险因素素水平，提提高居民民高血

15、压压和糖尿尿病患病病知晓率率、治疗疗率和控控制率水水平，进进而减低低高血压压、糖尿尿病等慢慢性病所所造成的的巨大经经济、健健康和生生命损失失，提高高居民的的健康水水平和生生命质量量。 2010年年10月月31日日，海兴兴县启动动了“燎原计计划”，聘请请相关专专家莅临临我县有有针对性性的开展展指导授授课，培培训乡村村级慢病病防治人人员1000余人人次。极极大地提提高了基基层医务务人员的的业务素素质。2011年年7月份份开展全全民健康康生活方方式行动动。创建建示范单单位一所所，建立立“健康加加油站”，倡导导“健康一一二一理理念”，积极极推动大大型居民民社区健健身活动动，提倡倡平衡膳膳食和烟烟草控制

16、制等活动动。2011年年8月份份，在全全县境内内开展了了重型精精神病患患者的筛筛检工作作，先后后与公安安局、安安定医院院等部门门开展信信息共享享，共筛筛检重型型精神病病3322人，并并对以上上人员全全部建立立居民健健康档案案，并定定期开展展随访。2011年年10月月份，按按照河北北省癫痫痫项目办办的要求求，启动动了海海兴县农农村癫痫痫防治管管理项目目，筛筛检癫痫痫患者3300余余人，纳纳入免费费治疗2216人人。使癫痫患患者得到到正规治治疗与管管理。八、当地慢慢性病防防控重点点人群、优优先策略略、目标标、行动动措施和和评价标标准（一）、重重点干预预疾病 本次次调查结结果显示示，慢性性病(特特别

17、是高高血压、糖糖尿病)仍然是是影响居居民健康康的主要要疾病，应应确定为为社区重重点干预预疾病。 （二二）、重重点干预预人群 本次次调查结结果显示示，655岁及以以上老年年人群的的慢性病病患病率率、高血血压患病病率、糖糖尿病患患病率等等指标均均最高，说说明老年年人群的的健康问问题突出出，确定定为社区区重点干干预人群群。 另另外，慢慢性病发发病年龄龄明显提提前，44 56 00岁中年年人群的的慢性病病患病率率上升速速度迅速速，平均均血压水水平、平平均空腹腹血糖水水平和空空腹血糖糖受损率率也较高高，同时时超重和和肥胖、体体育锻炼炼不足、不不良饮食食习惯、吸吸烟等慢慢性病危危险因素素流行情情况仍然然严

18、重。如如果不加加以干预预和控制制，这部部分人群群也将很很快发展展成为慢慢性病患患者，因因此中年年人群同同样应确确定为社社区重点点干预人人群。 （三三）、工工作目标标 11加强社社区健康康教育和和健康促促进，普普及全人人群慢性性病防治治知识，提提高人群群的健康康意识，指指导居民民控制超超重、肥肥胖、腰腰围、血血压和血血糖水平平，促使居民掌掌握合理理膳食和和身体活活动的知知识和技技能。2通过门诊诊医疗、主主动筛查查、流行行病学调调查、全全民体检检等多种种途径，早早期发现现慢性病病患者和和高危人人群，纳纳入相应应的人群群管理。 3对对纳入管管理的慢慢性病高高危人群群，针对对其危险险因素进进行干预预和

19、指导，减少或或延缓慢慢性病的的发生。 4加加强慢性性病患者者管理，提提高规范范管理率率和控制制率，提提高患者者自我管理的知知识和技技能，减减少并发发症或残残疾的发发生。 5加加强社区区慢性病病预防控控制的能能力，提提高防治治队伍的的技能水水平。（四）干预预措施。 11慢性病病患者 针针对高血血压、糖糖尿病患患者，各各乡镇卫卫生院将将其纳入入管理，建建立基本本健康档档案，通通过定期期随访、调调整药物物、合理理膳食指指导、身身体活动动指导、健健康知识识传播等等，良好好控制患患者的血血压血血糖值，提提高生活活质量，减减少并发发症和残残疾的发发生，提提升慢性性病患者者的健康康水平。 22高危人人群 通

20、通过在各各乡镇卫卫生院设设立自助助检测点点、全民民体检、项项目调查查、单位位职工健健康体检检等方式式，主动动筛查慢慢性病高高危人群群，并纳纳入高危危人群管管理，建建立基本本健康档档案，每每半年做做一次相相关体格格检查、实实验室检检查，以以达到早早期发现现、早期期诊断慢慢性病的的目的；另外，通通过健康康知识传传播、合合理膳食食指导、身身体活动动指导、健健康生活活方式倡倡导等，促促使高危危人群减减少慢性性病危险险因素，特特别是不不合理膳膳食、缺缺乏身体体活动、吸吸烟，采采用健康康生活方方式，降降低慢性性病的发发病率。3一般人群群 在在社区居居民中倡倡导全民民健康生生活方式式行动，具具体内容容包括：

21、 （1）政府府倡导和和推动。海兴县政府逐步出台支持性政策、策略及措施，例如落实工间操制度、职工体检等； （2）努力力营造促促进健康康生活方方式的舆舆论环境境。充分分利用电电视、广广播、报报纸、期期刊以及及网络等等传媒手手段，定定期刊登登或播放放慢性病病健康知知识、健健康生活活方式等等，形成成鼓励全全民健康康生活方方式的社社会氛围围。 （3）广泛泛动员社社会力量量，规范范合作方方式，建建立激励励机制，充充分发挥挥各自在在促进全全民健康康生活方方式行动动中的力力量和作作用，形形成促进进全民健健康生活活方式的的合力。 （4）大力力普及相相关知识识。根据据不同人人群特点点，以群群众喜闻闻乐见和和易于接接受的方方式，采采用不同同传播载载体，普普及健康康生活方方式的有有关知识识。 海海兴县疾疾控中心心慢病科科20111-122-166