其他细菌-2动物源性.ppt

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1、第二十九章第二十九章第四、五、六、七、八节第四、五、六、七、八节 动物源性细菌动物源性细菌自然疫源性疾病自然疫源性疾病人畜共患病原体人畜共患病原体学习重点学习重点三种动物源性细菌的三种动物源性细菌的形态、形态、致病性、致病性、防治原则防治原则动物源性细菌动物源性细菌主要有：主要有：布鲁菌属布鲁菌属炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌鼠疫耶尔森氏菌鼠疫耶尔森氏菌第四节第四节炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌n芽胞杆菌属芽胞杆菌属（BacillusBacillus）的特点）的特点n需氧，有芽胞，革兰阳性大杆菌需氧，有芽胞，革兰阳性大杆菌n多数为非致病菌多数为非致病菌n少数为致病菌少数为致病菌n炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌(

2、B.anthracis)炭疽病炭疽病 n蜡样芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌(B.cereus)-食物中毒食物中毒n枯草杆菌枯草杆菌-免疫低下人群免疫低下人群-败血症败血症炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌(Bcillus anthracis)n俗称炭疽杆菌俗称炭疽杆菌n引起动物和人类炭疽病引起动物和人类炭疽病n是人类历史上第一个被发现的病原菌是人类历史上第一个被发现的病原菌（1876年，年，Koch分离）分离）n致病性强，病死率高致病性强，病死率高 n是危害性最大的是危害性最大的生物战剂之一生物战剂之一 n近年来，近年来，疫情时有发生疫情时有发生一、生物学性状一、生物学性状n形态与染色形态与染色n致病菌中最大的致

3、病菌中最大的G+粗大杆菌，两端平切、排列呈粗大杆菌，两端平切、排列呈竹节状、有荚膜竹节状、有荚膜n芽胞在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央芽胞在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央培养特性培养特性n炭疽芽胞杆菌的菌落炭疽芽胞杆菌的菌落n灰白色粗糙型菌落，边灰白色粗糙型菌落，边缘不整齐缘不整齐-卷发状卷发状n有毒株在血平板上产生有毒株在血平板上产生荚膜，为粘液性菌落荚膜，为粘液性菌落n抵抗力很强抵抗力很强n5%石炭酸石炭酸5天天n干燥土壤、皮毛中存活干燥土壤、皮毛中存活数年至几十年数年至几十年n对青霉素等敏感对青霉素等敏感二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性1.致病物质致病物质n荚膜荚膜n

4、抗吞噬，有利于细菌在组织内繁殖扩散抗吞噬，有利于细菌在组织内繁殖扩散n炭疽毒素炭疽毒素n保护性抗原、致死因子、水肿因子保护性抗原、致死因子、水肿因子2.2.所致疾病所致疾病n炭疽炭疽（Anthrax）n传染源：传染源：患病食草动物及其制品或被污染物患病食草动物及其制品或被污染物n传播途径传播途径：接触：接触-皮肤粘膜皮肤粘膜消化道消化道-食入食入呼吸道呼吸道-吸入吸入人炭疽有人炭疽有4种临床类型：种临床类型：皮肤炭疽：皮肤炭疽：皮肤炭疽：皮肤炭疽：接触病畜尸体及皮毛接触病畜尸体及皮毛感染感染 坏死坏死-小泡小泡-溃疡溃疡-形成特有的中央形成特有的中央黑色焦痂黑色焦痂 肠炭疽：肠炭疽：肠炭疽：肠

5、炭疽：食入病畜肉类食入病畜肉类等被污染的食物而感染等被污染的食物而感染 全身中毒症状，连续性呕吐、肠麻痹及血便全身中毒症状，连续性呕吐、肠麻痹及血便 肺炭疽：肺炭疽：肺炭疽：肺炭疽：吸入吸入含有病菌的尘埃感染含有病菌的尘埃感染 肺炎症状肺炎症状炭疽败血症炭疽败血症-可引起急性可引起急性出血性脑膜炎出血性脑膜炎-死亡率极高死亡率极高n感染后可获得持久性免疫力感染后可获得持久性免疫力3.3.免疫性免疫性三、微生物学检查三、微生物学检查n采标本注意：采标本注意：严禁宰杀食用病死家畜严禁宰杀食用病死家畜n严禁在无防护条件下剖检病体严禁在无防护条件下剖检病体n直接涂片镜检直接涂片镜检（荚膜、竹节状）n分

6、离培养与鉴定分离培养与鉴定（菌落形态、串珠试验等）n血清学试验血清学试验四、防治原则四、防治原则n家畜感染的防治和牧场的卫生防护家畜感染的防治和牧场的卫生防护n严格隔离或处死深埋严格隔离或处死深埋n严严禁禁现现场场剖剖检检取取材材,死死畜畜剥剥皮皮或或煮煮食食,必必经经焚焚毁或深埋毁或深埋2m2m以下以下n特异性预防特异性预防n减毒活疫苗减毒活疫苗n疫区工人疫区工人n治疗以青霉素为主治疗以青霉素为主 第五节第五节 布鲁氏菌属布鲁氏菌属 (BrucellaBrucella)一类人畜共患传染病的病原菌一类人畜共患传染病的病原菌人人波浪热波浪热畜畜流产流产对人致病的有对人致病的有牛布鲁菌牛布鲁菌（B

7、.abortus）羊布鲁杆菌（羊布鲁杆菌（B.melitensis)猪布鲁杆菌（猪布鲁杆菌（B.suis）犬布鲁杆菌（犬布鲁杆菌（B.canis）一、生物学形状一、生物学形状n形态与染色形态与染色nG-小球杆菌或短杆菌小球杆菌或短杆菌n柯氏染色柯氏染色布鲁菌呈红色布鲁菌呈红色其它菌为绿色其它菌为绿色n培养特性培养特性n需氧菌需氧菌n营养要求较高营养要求较高n抵抗力较强抵抗力较强n在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌物、肉和乳制品中可在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌物、肉和乳制品中可生存数周至数月生存数周至数月二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性n自然宿主：自然宿主：羊、牛、猪羊、牛、猪n致病物质致病物

8、质n内毒素内毒素n荚膜与侵袭酶荚膜与侵袭酶n感染途径感染途径n人主要通过接触病畜及其分泌物或接触被污染的人主要通过接触病畜及其分泌物或接触被污染的畜产品经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径感畜产品经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径感染染2.2.所致疾病所致疾病n人类人类 波浪热波浪热 “布病布病”n16周的潜伏期周的潜伏期n细胞内寄生菌细胞内寄生菌n反复形成菌血症及内毒素反复形成菌血症及内毒素血症血症n发热呈波浪型，故名发热呈波浪型，故名n慢性病变：肝脾肿大慢性病变：肝脾肿大n感染家畜感染家畜-母畜流产母畜流产n孕期动物孕期动物易感易感n胎盘胎盘-赤藓醇赤藓醇3.免疫性免疫性n有菌免疫有菌免疫无

9、菌免疫无菌免疫n细胞内寄生细胞内寄生-细胞免疫为主细胞免疫为主n抗体可发挥免疫调理作用抗体可发挥免疫调理作用-辅助细胞免疫辅助细胞免疫n羊布鲁杆菌羊布鲁杆菌能抵抗抗体及吞噬作用能抵抗抗体及吞噬作用致病致病性最强性最强n细胞免疫与细胞免疫与型超敏反应同时存在，即免型超敏反应同时存在，即免疫保护及病理损害同时作用疫保护及病理损害同时作用-决定病情的决定病情的转归转归三、微生物学检查法三、微生物学检查法n标本标本n血液血液n分离培养与鉴定分离培养与鉴定n双相肝浸液培养基双相肝浸液培养基n血清学试验及皮肤试验血清学试验及皮肤试验四、防治原则四、防治原则n控制控制和消灭家畜布鲁菌病和消灭家畜布鲁菌病n切

10、断传播途径切断传播途径-奶、肉及其制品消毒奶、肉及其制品消毒n免疫接种免疫接种n减毒活疫苗减毒活疫苗n抗生素治疗抗生素治疗第三节第三节 鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌Yersinia pestis（法国学者Yersin首次分离出故名）耶尔森菌属有耶尔森菌属有3 3个种：个种：假结核耶尔森菌假结核耶尔森菌小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎耶尔森菌鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌 简称鼠疫杆菌简称鼠疫杆菌-引引起起 plagueorpesitis 是一种自然疫源性烈性传染病是一种自然疫源性烈性传染病 因其高致死率被细菌战犯有作因其高致死率被细菌战犯有作细细菌武器菌武器 日本侵略军在哈尔滨建立细菌工厂，用该菌制造细菌武

11、器日本侵略军在哈尔滨建立细菌工厂，用该菌制造细菌武器 感染人类引起感染人类引起腹泻腹泻流行历史流行历史n国际国际 鼠疫杆菌曾引起鼠疫杆菌曾引起 3 3次世界大流行，死亡人数过亿次世界大流行，死亡人数过亿 n 6 6世纪；世纪；14141717世纪世纪；1919末末2020世纪初世纪初n 1994 1994年印度苏拉特市发生鼠疫流行，年印度苏拉特市发生鼠疫流行，1010天内天内10001000人入人入院，院，5050人死亡，人死亡，200200万人口的城市万人口的城市3030万人出逃。两周内万人出逃。两周内向全国蔓延。引起全球极大恐慌向全国蔓延。引起全球极大恐慌 n我国我国 上世纪初在东北发生过

12、举世瞩目的大流行上世纪初在东北发生过举世瞩目的大流行n1900190019491949先后有先后有6 6次较次较大流行大流行,之后之后5050年人间鼠疫基本年人间鼠疫基本绝迹绝迹n但是，但是，1991199120002000年我国发生人间鼠疫年我国发生人间鼠疫487487例，死亡例，死亡4747例例 n鼠疫鼠疫仍然威胁仍然威胁着人类着人类n形态与染色形态与染色nG G-短杆菌、短杆菌、两端浓染两端浓染、有荚膜、有荚膜n可呈多形性可呈多形性n培养特性培养特性n浑浊浑浊24h24h沉淀沉淀48h48h菌膜（呈菌膜（呈“钟乳石钟乳石”状下沉）状下沉）n27-30n抵抗力较弱抵抗力较弱一、生物学特性一

13、、生物学特性（Wayson染色）染色）鼠疫耶尔森菌菌落鼠疫耶尔森菌菌落致病性致病性病病在人群发病前，先有鼠类的发病和流行在人群发病前，先有鼠类的发病和流行物质物质荚膜、鼠毒素、内毒素等荚膜、鼠毒素、内毒素等鼠疫，自然疫源性传染病鼠疫，自然疫源性传染病传染源传染源：鼠、病人：鼠、病人途途径径：鼠蚤、人蚤、呼吸道：鼠蚤、人蚤、呼吸道鼠鼠-蚤蚤-人人人人-人人罪魁祸首：东方鼠蚤罪魁祸首：东方鼠蚤人间人间-呼吸道传染呼吸道传染临床类型临床类型腺鼠疫：腺鼠疫：腺鼠疫：腺鼠疫：严重的淋巴结炎，使受累淋巴结肿大、严重的淋巴结炎，使受累淋巴结肿大、出血和坏死出血和坏死 肺鼠疫：肺鼠疫：肺鼠疫：肺鼠疫：患者表现

14、出严重的支气管肺炎症状患者表现出严重的支气管肺炎症状 多在多在2 24 4天内死亡天内死亡 败血症鼠疫败血症鼠疫败血症鼠疫败血症鼠疫：原发感染或为腺鼠疫和肺鼠疫的并发症：原发感染或为腺鼠疫和肺鼠疫的并发症 患者几乎全部死亡患者几乎全部死亡 腺鼠疫腺鼠疫肺鼠疫肺鼠疫Plaguepatientdisplyingaswollenaxillarylymphnodeaswolleninguinallymphnodes腺鼠疫腺鼠疫Gangreneisoneofthemanifestationsofplague,andistheoriginofthetermBlackDeathgiventoplagueth

15、roughouttheages黑死病黑死的指端病黑死病黑死的指端病鼠疫的坏死及出血鼠疫的坏死及出血死者血涂片中的鼠疫杆菌死者血涂片中的鼠疫杆菌Dark stained bipolar ends of Yersinia pestis can clearly be seen in this Wrights stain of blood from a plague victim防治原则预防：灭鼠灭蚤,EV无毒株鼠疫活菌苗治疗：磺胺、链霉素等 抗鼠疫血清养仓鼠、龙猫小心传染鼠疫养仓鼠、龙猫小心传染鼠疫另外的动物源性另外的动物源性-立克次体立克次体n贝纳贝纳柯克斯氏体（柯克斯氏体（C.burnetiiC

16、.burnetii）n引起引起Q热热（queryfever）（羊流感）（羊流感）n传染源：牛、羊传染源：牛、羊n传播媒介传播媒介:蜱蜱n汉赛巴通体汉赛巴通体(Bhenselae)n引起猫抓病引起猫抓病(catscratchdisease,CSD)n传染源：猫、狗传染源：猫、狗n传播媒介：跳蚤传播媒介：跳蚤Class is overUseasbiologicalweapon-history/examplesn 1979 Sverdlovsk,Soviet Unionn 1993 Aum Shinrikyo-Tokyo,Japann 1995 Iraq admits to having 8,500

17、 liters of concentrated anthraxn 2001 U.S.Postal Servicel11 inhalation,11 cutaneousl 5 deaths(all inhalation),17 illnesses恐怖主义者看中的细菌恐怖主义者看中的细菌-炭疽杆菌炭疽杆菌n芽孢抵抗力强，易于培养，易于保存，便于大量生产芽孢抵抗力强，易于培养，易于保存，便于大量生产 n芽孢直径小，易于空气传播，能以液态的形态存在芽孢直径小，易于空气传播，能以液态的形态存在-喷洒在喷洒在空气中会形成细微的薄雾空气中会形成细微的薄雾-被吸入感染；它也能以固态形式被吸入感染；它也能以固态

18、形式飘浮在空气中飘浮在空气中-吸入吸入/食入感染食入感染-有多种途径感染有多种途径感染 n杀伤力大，多脏器受累一小瓶炭疽毒液针剂就可以使三百杀伤力大，多脏器受累一小瓶炭疽毒液针剂就可以使三百万人死亡万人死亡n动物传染源动物传染源-可以感染牛、羊等脊椎动物可以感染牛、羊等脊椎动物-传染给人传染给人炭疽炭疽-几乎几乎是一种永不死亡永不死亡细菌n在我国的东北地区，有过这样一件事情：抗日战争时期，有一批军马患在我国的东北地区，有过这样一件事情：抗日战争时期，有一批军马患了炭疽，被封闭在一间窑洞里面。由于战争，也由于后来的许多变故，了炭疽，被封闭在一间窑洞里面。由于战争，也由于后来的许多变故，村里的老人

19、都不在了。没有人知道那里曾经有过一孔窑洞，更不知道那村里的老人都不在了。没有人知道那里曾经有过一孔窑洞，更不知道那里曾埋葬过患病的军马。到了里曾埋葬过患病的军马。到了20世纪世纪80年代，由于一个偶然的机会，那年代，由于一个偶然的机会，那个窑洞被挖开。战马当然早成了枯骨，可扬起的灰尘却感染了挖土的民个窑洞被挖开。战马当然早成了枯骨，可扬起的灰尘却感染了挖土的民工，在村子里引起了流行，死了十几个人。这仅仅是工，在村子里引起了流行，死了十几个人。这仅仅是40余年，炭疽还能余年，炭疽还能活得长得多。活得长得多。n在英国有一个警察博物馆。在英国有一个警察博物馆。1997年，博物馆进行维修的时候，在清理

20、出年，博物馆进行维修的时候，在清理出来的杂物中发现了一支小玻璃管。人们惊异地发现，这一被遗忘的东西，来的杂物中发现了一支小玻璃管。人们惊异地发现，这一被遗忘的东西，竟然是在竟然是在1918年缴获自一名德国间谍。他们把这支玻璃管送到专业机构年缴获自一名德国间谍。他们把这支玻璃管送到专业机构鉴定，发现是炭疽芽孢杆菌，不仅仍然活着，而仍然具有致病能力。鉴定，发现是炭疽芽孢杆菌，不仅仍然活着，而仍然具有致病能力。沈阳突发皮肤炭疽疫情沈阳突发皮肤炭疽疫情七例确诊一人死亡七例确诊一人死亡(2005年年8月月6日日)n中新网沈阳八月六日电，中新网沈阳八月六日电，今天凌晨，辽宁省卫生厅今天凌晨，辽宁省卫生厅所

21、属网站公布说，沈阳突发皮肤炭疽疫情所属网站公布说，沈阳突发皮肤炭疽疫情n累计报告累计报告皮肤炭疽病例皮肤炭疽病例十二例，其中十二例，其中7例为确诊病例，例为确诊病例，5例为疑似病例，死亡例为疑似病例，死亡1例例n调查发现，此次疫情发病病例分布仅局限于新民市调查发现，此次疫情发病病例分布仅局限于新民市大民屯镇相邻的两个村，所有患病者在近期均从事大民屯镇相邻的两个村，所有患病者在近期均从事过食用牛的饲养、屠宰、剥皮、加工、运输和销售过食用牛的饲养、屠宰、剥皮、加工、运输和销售等等n2007年年-疫情疫情皮肤炭疽病皮肤炭疽病皮肤炭疽皮皮肤肤炭炭疽疽病病皮肤炭疽病皮肤炭疽病Painless&Edema

22、意大利作家乔万尼薄伽丘经历了瘟疫肆虐，意大利作家乔万尼薄伽丘经历了瘟疫肆虐，因为它因为它1348年在佛罗伦萨年在佛罗伦萨 nTheBlackDeathwasoneoftheworstnaturaldisastersinhistory.nIn1347AD,agreatplaguesweptoverEuropenravagedcitiescausingwidespreadhysteriaanddeath.nOnethirdofthepopulationofEuropedied 17世纪伦敦人为躲避鼠疫纷纷出逃 教皇祈求上帝解除黑死病灾难教皇祈求上帝解除黑死病灾难鼠疫屠城：鼠疫屠城：1911年东北惨

23、况年东北惨况冬季的哈尔滨，疫区的中心病例简介病例简介n2001年年5月月17日日青海省同德县河北乡赛羊村藏族青海省同德县河北乡赛羊村藏族牧民格日桑在当地乎角沟拣获一只自毙牧民格日桑在当地乎角沟拣获一只自毙狐狸狐狸，剥皮，剥皮后将肉埋于院外，其后格日桑发现手臂及小腿有被后将肉埋于院外，其后格日桑发现手臂及小腿有被跳蚤叮咬跳蚤叮咬的痕迹，并感痒痛，后出现左腋下及左胸的痕迹，并感痒痛，后出现左腋下及左胸疼痛伴发热。疼痛伴发热。n5月月20一一23日曾先后到当地医院诊治，病情未有好日曾先后到当地医院诊治，病情未有好转反而加重，出现昏迷，遂于转反而加重，出现昏迷，遂于23日日17时转入县人民时转入县人民

24、医院，此时患者体温医院，此时患者体温40.6心慌、烦躁不安、呼吸心慌、烦躁不安、呼吸困难困难，神志恍惚，呈急性病容，县医院内科初步诊，神志恍惚，呈急性病容，县医院内科初步诊断为动物源性疾病。断为动物源性疾病。n给予抗炎，后终因患者病情危重，于给予抗炎，后终因患者病情危重，于24日下午死亡日下午死亡疫情上报疫情上报n县医院诊断后县医院诊断后及时上报疫情及时上报疫情 n省省CDCCDC接到疫情报告后，派出疫区处理小组以最快的速度到接到疫情报告后，派出疫区处理小组以最快的速度到达现场达现场 n根据流行病史、临床表现及实验室检查根据流行病史、临床表现及实验室检查,初步诊断为败血症初步诊断为败血症型鼠疫

25、型鼠疫 n追溯其传染源追溯其传染源于自毙狐狸尾髓内分离出鼠疫菌一株于自毙狐狸尾髓内分离出鼠疫菌一株 n综合流行病史、临床表现、尸体解剖及实验室检查结果，综合流行病史、临床表现、尸体解剖及实验室检查结果，确诊为腺鼠疫继发败血型鼠疫确诊为腺鼠疫继发败血型鼠疫 n诊断明确后，迅速成立了同德县人间疫区处理指挥部，划诊断明确后，迅速成立了同德县人间疫区处理指挥部，划定了大小隔离圈；对直接接触者进行了健康隔离、检验捡定了大小隔离圈；对直接接触者进行了健康隔离、检验捡疫和预防性投药疫和预防性投药 n鼠疫交通检查：设鼠疫交通检查：设6 6个检查站，检疫交通工具个检查站，检疫交通工具2124421244辆，检辆

26、，检疫人数达疫人数达110110万人次，疫情得到控制万人次，疫情得到控制 蜱蜱Q热传播媒介热传播媒介蜱叮咬蜱叮咬贝纳柯克斯体（贝纳柯克斯体（C.burnetii）n为专性细胞内寄生菌，是为专性细胞内寄生菌，是Q热（热（queryfever）的病原体）的病原体n是一种重要的通过空气传播的是一种重要的通过空气传播的生物战剂和生物恐怖剂生物战剂和生物恐怖剂n传染源传染源:牛羊牛羊等受染家畜，病原体在等受染家畜，病原体在蜱蜱体内能保存很久并可经体内能保存很久并可经卵传代卵传代，借助蜱在野生啮齿动物和家畜，借助蜱在野生啮齿动物和家畜动物间传播动物间传播n人体人体感染：感染：受染动物的粪便、尿污等受染动物

27、的粪便、尿污等排泄物排泄物染环境，由染环境，由接触接触、呼吸道呼吸道（气溶胶）或（气溶胶）或消化道等途径消化道等途径感染人感染人n临床症状临床症状类似流感或原发性非典型肺炎类似流感或原发性非典型肺炎突然发病，高热寒战，常有剧烈头痛、肌肉疼痛和食欲减退突然发病，高热寒战，常有剧烈头痛、肌肉疼痛和食欲减退轻者可自愈，重症病例如并发肝炎、心内膜炎轻者可自愈，重症病例如并发肝炎、心内膜炎n病后有一定免疫力，且以细胞免疫为主病后有一定免疫力，且以细胞免疫为主荷兰爆发荷兰爆发“羊流感羊流感”2300”2300人被感染已死亡人被感染已死亡6 6人人 n国际在线专稿：在遭到禽流感和甲型流感的侵袭之后，荷兰国际

28、在线专稿：在遭到禽流感和甲型流感的侵袭之后，荷兰日前发现新型流感传播迹象，这种新型流感被称为日前发现新型流感传播迹象，这种新型流感被称为“羊流感羊流感”。当地媒体称，至今已经有。当地媒体称，至今已经有2300人感染这种流感，并已人感染这种流感，并已有有6人因此死亡。人因此死亡。“羊流感羊流感”，或称，或称“Q型流感型流感”主要的侵袭主要的侵袭对象为绵羊和山羊，并能够通过牲畜传染给人类对象为绵羊和山羊，并能够通过牲畜传染给人类n这种流感由贝纳氏柯克斯体细菌引起，能造成绵羊和山羊的这种流感由贝纳氏柯克斯体细菌引起，能造成绵羊和山羊的自发性流产自发性流产。n人感染人感染“羊流感羊流感”的症状为头部剧

29、痛、出汗、感觉寒冷、肌的症状为头部剧痛、出汗、感觉寒冷、肌肉酸痛、心跳缓慢和疲劳肉酸痛、心跳缓慢和疲劳,还会引起呼吸及心肺系统的疾病还会引起呼吸及心肺系统的疾病n急性流感大约持续急性流感大约持续14天，而慢性流感甚至可能长达天，而慢性流感甚至可能长达2年之久年之久,慢性慢性“羊流感羊流感”有可能置人于死地有可能置人于死地猫抓病猫抓病nCat是储存宿主是储存宿主巴通体存在于猫口、咽部，巴通体存在于猫口、咽部，猫狗猫狗带菌不发病带菌不发病n人体人体感染感染：猫抓伤、咬伤或添过小孩细嫩的皮肤，巴通体从猫猫抓伤、咬伤或添过小孩细嫩的皮肤，巴通体从猫口腔经伤口侵入人体引起感染口腔经伤口侵入人体引起感染n

30、潜伏期潜伏期12周，周，临床表现临床表现咬伤局部丘疹或脓疱、局部引流淋咬伤局部丘疹或脓疱、局部引流淋巴结肿大。巴结肿大。50%感染者有低热，厌食、肌痛、少数病人有肝感染者有低热，厌食、肌痛、少数病人有肝脾肿大，癫痫或昏迷、肾炎等脾肿大，癫痫或昏迷、肾炎等n特殊合并症特殊合并症:Parinaud眼淋巴腺综合征眼淋巴腺综合征-结膜炎伴耳前淋巴结肿大结膜炎伴耳前淋巴结肿大nHIV感染者、肿瘤或器官移植等免疫功能低下者感染者、肿瘤或器官移植等免疫功能低下者-可引起可引起杆菌杆菌性血管瘤性血管瘤杆菌性紫癜杆菌性紫癜（bacillaryangiomatosis-bacillarypeliosis,BAP），主要表现为皮肤损害和内脏器官小血管增生），主要表现为皮肤损害和内脏器官小血管增生和紫癜和紫癜