第四节-认识性病(3)doc资料.ppt

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1、第四节-认识性病(3)性病病原體只能在潮濕、黏膜的環境下生存；因性病病原體只能在潮濕、黏膜的環境下生存；因此，必須經由性行為的緊密接觸才得以傳染，一此，必須經由性行為的緊密接觸才得以傳染，一般的日常接觸，如握手、擁抱、游泳、共同飲食、般的日常接觸，如握手、擁抱、游泳、共同飲食、搭乘公共運輸的碰觸等，均不會感染性病。搭乘公共運輸的碰觸等，均不會感染性病。泌尿科醫師發現，有性病焦泌尿科醫師發現，有性病焦慮感的男性病患，包皮長紅慮感的男性病患，包皮長紅疹、潰瘍，就以為是得性病，疹、潰瘍，就以為是得性病，儘管診斷是包皮發炎，仍擔心儘管診斷是包皮發炎，仍擔心染性病，甚至自費接受性病檢染性病，甚至自費接受

2、性病檢測，有些人更是測，有些人更是3至至5個月就固個月就固定檢查一次。定檢查一次。2對女性而言，並非每一種性病都會出現明顯的病徵，對女性而言，並非每一種性病都會出現明顯的病徵，因此，不少患者都未能及早治療，而產生併發症。至因此，不少患者都未能及早治療，而產生併發症。至於男性，其性行為主要是外露的陰莖，得病時顯而易於男性，其性行為主要是外露的陰莖，得病時顯而易見；所以，大多數男性的性病都能及早發現及早治療，見；所以，大多數男性的性病都能及早發現及早治療，較少出現併發症。較少出現併發症。一名一名22歲的年輕女子，洗澡時發現歲的年輕女子，洗澡時發現陰部出現若干突起，經醫師檢查發陰部出現若干突起，經醫

3、師檢查發現菜花已佈滿陰道內，且子宮頸有現菜花已佈滿陰道內，且子宮頸有病變狀況，醫師進一步做子宮頸抹病變狀況，醫師進一步做子宮頸抹片，結果發現是子宮頸癌第一期。片，結果發現是子宮頸癌第一期。醫師強調，女性菜花患者罹患外陰醫師強調，女性菜花患者罹患外陰癌、陰道癌及子宮頸癌風險高，不癌、陰道癌及子宮頸癌風險高，不可輕忽。可輕忽。3性病雖不是遺傳性疾病，卻會影響性器官及生殖器性病雖不是遺傳性疾病，卻會影響性器官及生殖器官，而導致不孕；孕婦若感染性病，更可能經由胎官，而導致不孕；孕婦若感染性病，更可能經由胎盤、產道，將性病傳染給新生兒或導致死胎。盤、產道，將性病傳染給新生兒或導致死胎。年輕時得過性病，將

4、來不論年輕時得過性病，將來不論男女不孕的機會都很高，以男女不孕的機會都很高，以男性而言：淋病約男性而言：淋病約30、梅、梅毒約毒約5。4性病病原體在人體內的潛伏期雖有長有短，但大多性病病原體在人體內的潛伏期雖有長有短，但大多能治療，只是治療後卻沒有終身免疫力，若沒有做能治療，只是治療後卻沒有終身免疫力，若沒有做好保護與預防措施，仍有再次感染性病的機率。好保護與預防措施，仍有再次感染性病的機率。5病原體病原體常見性傳染病常見性傳染病病病 毒毒愛滋病、疱疹、尖型濕疣愛滋病、疱疹、尖型濕疣細細 菌菌淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎黴黴 菌菌念珠菌陰道炎念珠菌陰道炎原原 蟲蟲毛滴蟲

5、陰道炎毛滴蟲陰道炎寄生蟲寄生蟲陰蝨症、疥瘡陰蝨症、疥瘡依據性病流行病學的調查，性病病原體主要依據性病流行病學的調查，性病病原體主要有病毒、細菌、黴菌、原蟲、寄生蟲等。有病毒、細菌、黴菌、原蟲、寄生蟲等。6病原體病原體人類免疫缺乏病毒（人類免疫缺乏病毒（HIV）症症 狀狀疲倦、不明原因發燒、體重減輕、疲倦、不明原因發燒、體重減輕、淋巴腺腫大、多重感染淋巴腺腫大、多重感染檢檢 驗驗抽血檢驗抽血檢驗治治 療療以多種藥物抑制病毒繁殖，並避以多種藥物抑制病毒繁殖，並避免其他細菌病毒的合併感染免其他細菌病毒的合併感染不治療不治療併發其他感染而死亡併發其他感染而死亡愛滋病是世紀三大疾病之愛滋病是世紀三大疾病

6、之（癌症、愛滋病、憂鬱症）（癌症、愛滋病、憂鬱症）71.性行為感染：性行為感染：與愛滋帶原者進行性接觸時，沒有與愛滋帶原者進行性接觸時，沒有做好保護措施而被感染。做好保護措施而被感染。2.血液感染：血液感染：經由輸血、接觸到被愛滋病患血液污經由輸血、接觸到被愛滋病患血液污染的器械被感染。染的器械被感染。3.垂直感染：垂直感染：母親是愛滋病帶原者或感染者，在懷母親是愛滋病帶原者或感染者，在懷孕、分娩、哺乳時將病毒傳染給胎兒或嬰兒（即為孕、分娩、哺乳時將病毒傳染給胎兒或嬰兒（即為愛滋寶寶）。愛滋寶寶）。8910病原體病原體人類乳頭瘤病毒人類乳頭瘤病毒(HPV)症症 狀狀陰部粒狀凸起物陰部粒狀凸起物

7、檢檢 驗驗從其外形即可初步診斷，將菜花切除後，從其外形即可初步診斷，將菜花切除後，送病理檢驗，可得到進一步的證實送病理檢驗，可得到進一步的證實 治治 療療除用藥物塗抹患部外，就是用電燒灼或雷除用藥物塗抹患部外，就是用電燒灼或雷射燒灼射燒灼不治療不治療越來越多，長在婦女子宮頸上的菜花，有越來越多，長在婦女子宮頸上的菜花，有可能惡化成子宮頸癌可能惡化成子宮頸癌11尖型濕疣，因外型有許多顆粒狀突起，愈大愈尖型濕疣，因外型有許多顆粒狀突起，愈大愈像菜花，故尖型濕疣一般俗稱菜花。像菜花，故尖型濕疣一般俗稱菜花。除了多重性伴侶會感染除了多重性伴侶會感染菜花之外，高齡產婦因菜花之外，高齡產婦因懷孕荷爾蒙改變

8、以及免懷孕荷爾蒙改變以及免疫力下降，也可能罹患疫力下降，也可能罹患菜花菜花。12人類乳頭瘤病毒的散佈力和傳染力都很強，人類乳頭瘤病毒的散佈力和傳染力都很強，尤其在陰濕、溫暖、不潔的環境中，更能存活，尤其在陰濕、溫暖、不潔的環境中，更能存活，因此，除了性接觸傳染之外，自體擴散力也很強。因此，除了性接觸傳染之外，自體擴散力也很強。另一方面，若孕婦長有尖型濕疣，則自然生產時，另一方面，若孕婦長有尖型濕疣，則自然生產時，嬰兒會經由產道而被感染。嬰兒會經由產道而被感染。人類乳頭瘤病毒會短暫存在人類乳頭瘤病毒會短暫存在於廁所馬桶表面、洗手台等，男於廁所馬桶表面、洗手台等，男性上廁所完未洗手，下次上廁所性上

9、廁所完未洗手，下次上廁所時觸摸生殖器，就容易把病毒帶時觸摸生殖器，就容易把病毒帶到生殖器表面，若又發生性行為，到生殖器表面，若又發生性行為，就容易傳染給性伴侶。就容易傳染給性伴侶。131.安全可靠性伴侶，避免性濫交。安全可靠性伴侶，避免性濫交。2.必要時，全程、正確使用保險套。必要時，全程、正確使用保險套。3.孕婦若罹患尖型濕疣，應行剖腹產。孕婦若罹患尖型濕疣，應行剖腹產。4.與患有尖型濕疣者從事性接觸，於性行為後應立即加與患有尖型濕疣者從事性接觸，於性行為後應立即加壓放尿及沖洗乾淨，並迅速到醫院檢查和治療。壓放尿及沖洗乾淨，並迅速到醫院檢查和治療。5.若已感染尖型濕疣時，保持陰部的清潔、乾爽

10、，避免若已感染尖型濕疣時，保持陰部的清潔、乾爽，避免穿牛仔褲或緊身衣褲，並經常清洗陰部及換洗內衣褲、穿牛仔褲或緊身衣褲，並經常清洗陰部及換洗內衣褲、養成良好個人衛生習慣，可減少疾病復發。養成良好個人衛生習慣，可減少疾病復發。6.於感染尖型濕疣後的三個月，應接受血清檢查，以確於感染尖型濕疣後的三個月，應接受血清檢查，以確定是否混合感染梅毒及愛滋病。定是否混合感染梅毒及愛滋病。14病原體病原體單純疱疹病毒單純疱疹病毒症症 狀狀發燒、局部疼痛、長水泡、膿包、潰瘍發燒、局部疼痛、長水泡、膿包、潰瘍檢檢 驗驗從其外形即可初步診斷從其外形即可初步診斷治治 療療止痛藥可緩和部分疼痛，抗病毒口服藥及止痛藥可緩

11、和部分疼痛，抗病毒口服藥及藥膏可消除症狀，但無法完全根除病毒藥膏可消除症狀，但無法完全根除病毒不治療不治療經過一段時間會逐漸痊癒而消失，但病毒經過一段時間會逐漸痊癒而消失，但病毒會潛伏在神經系統內，隨時可能復發會潛伏在神經系統內，隨時可能復發15單純疱疹病毒有兩型單純疱疹病毒有兩型第一型第一型透過口腔分透過口腔分泌物傳染泌物傳染感染嘴唇、口腔感染嘴唇、口腔第二型第二型透過性器分透過性器分泌物傳染泌物傳染感染生殖器感染生殖器16單純單純疱疱疹病毒是一種能終身潛伏在人體內的病毒，疹病毒是一種能終身潛伏在人體內的病毒，雖不是絕症，但目前尚無藥物可以完全治癒，唯做好雖不是絕症，但目前尚無藥物可以完全治

12、癒，唯做好預防措施才是上策。預防措施才是上策。1.重視個人衛生習慣。重視個人衛生習慣。2.醫護人員在接觸可疑病患時應戴用手套。醫護人員在接觸可疑病患時應戴用手套。3.受感染的孕婦，應接受剖腹產，以免波及新生兒。受感染的孕婦，應接受剖腹產，以免波及新生兒。4.性行為時，正確、全程使用保險套。性行為時，正確、全程使用保險套。17病原體病原體淋病雙球菌淋病雙球菌症症 狀狀生殖器有膿狀分泌物生殖器有膿狀分泌物檢檢 驗驗經尿液、分泌物檢查及醫師診斷經尿液、分泌物檢查及醫師診斷 治治 療療口服抗生素一至二週即可口服抗生素一至二週即可不治療不治療造成不孕造成不孕淋病的傳染方式主要是進行性行為時接觸到淋病的傳

13、染方式主要是進行性行為時接觸到感染者的黏膜滲出物，而引起泌尿生殖器官感染者的黏膜滲出物，而引起泌尿生殖器官的炎症反應。的炎症反應。18淋病因會導致不孕，故個人在性方面除要自尊自淋病因會導致不孕，故個人在性方面除要自尊自愛，避免性濫交外。新生兒出生時，執行新生兒愛，避免性濫交外。新生兒出生時，執行新生兒預防滴眼制度，以防止新生兒淋菌性眼病。預防滴眼制度，以防止新生兒淋菌性眼病。一名大學男生和女網友發生一夜一名大學男生和女網友發生一夜情，感染淋病，陰囊腫脹兩倍，情，感染淋病，陰囊腫脹兩倍，引發副睪丸炎，經住院給藥，兩引發副睪丸炎，經住院給藥，兩周後才痊癒，左副睪丸卻可能不周後才痊癒，左副睪丸卻可能

14、不孕，剩右副睪丸正常，仍有生育孕，剩右副睪丸正常，仍有生育能力。醫師表示，淋病隨性行為能力。醫師表示，淋病隨性行為傳染，女生感染症狀較不明顯，傳染，女生感染症狀較不明顯，易忽略治療成為淋病帶菌者。易忽略治療成為淋病帶菌者。19病原體病原體梅毒螺旋菌梅毒螺旋菌症症 狀狀陰部潰瘍陰部潰瘍檢檢 驗驗抽血檢驗抽血檢驗治治 療療注射盤尼西林注射盤尼西林不治療不治療逐漸影響患者的腦部、脊髓及心臟，逐漸影響患者的腦部、脊髓及心臟，引致失明、癱瘓甚至死亡。孕婦若是引致失明、癱瘓甚至死亡。孕婦若是感染梅毒，可能會產下患有先天性心感染梅毒，可能會產下患有先天性心臟病，顏面缺陷，弱智的嬰兒。臟病，顏面缺陷，弱智的嬰

15、兒。梅毒俗稱花柳病，是一種慢性性傳染病，梅毒俗稱花柳病，是一種慢性性傳染病，大都經由性接觸所致，孕婦由胎盤傳給胎兒大都經由性接觸所致，孕婦由胎盤傳給胎兒會導致嬰兒罹患先天性梅毒。會導致嬰兒罹患先天性梅毒。201.正確使用保險套、固定性伴侶、避免多重之性正確使用保險套、固定性伴侶、避免多重之性活動。活動。2.若疑有感染，應早期就醫，以達早期診斷與有若疑有感染，應早期就醫，以達早期診斷與有效治療之效果。效治療之效果。3.孕婦若有可疑之高危險因素，應在懷孕前期及孕婦若有可疑之高危險因素，應在懷孕前期及後期各驗血一次，甚至在臨產時進行血清篩檢，後期各驗血一次，甚至在臨產時進行血清篩檢，俾能有效預防先天

16、性梅毒之發生。俾能有效預防先天性梅毒之發生。21病原體病原體陰道滴蟲陰道滴蟲症症 狀狀男性幾乎沒有任何症狀，女性陰道會分男性幾乎沒有任何症狀，女性陰道會分泌略帶黃綠色泡沫狀有惡臭的分泌物，泌略帶黃綠色泡沫狀有惡臭的分泌物，陰部搔癢、灼熱感陰部搔癢、灼熱感檢檢 驗驗取分泌物，在顯微鏡下可看到陰道滴蟲取分泌物，在顯微鏡下可看到陰道滴蟲治治 療療吃藥或陰道塞劑皆可，但是性伴侶要同吃藥或陰道塞劑皆可，但是性伴侶要同時治療時治療不治療不治療滴蟲會侵入陰道內，或侵入膀胱、尿道滴蟲會侵入陰道內，或侵入膀胱、尿道中，變成慢性炎症，孕婦容易早產中，變成慢性炎症，孕婦容易早產22毛滴蟲陰道炎，由於是性行為傳染，所

17、以進行治毛滴蟲陰道炎，由於是性行為傳染，所以進行治療時需夫妻或性伴侶一起治療，以避免交叉感染，療時需夫妻或性伴侶一起治療，以避免交叉感染，生活上則需隨時保持陰部的乾爽，若採藥物治療生活上則需隨時保持陰部的乾爽，若採藥物治療需遵照婦科醫師的指示，才能減低復發率。需遵照婦科醫師的指示，才能減低復發率。毛滴蟲陰道炎，大部分是藉由性毛滴蟲陰道炎，大部分是藉由性交來相互感染，但公共廁所的馬交來相互感染，但公共廁所的馬桶坐墊也會造成此類性病的傳染，桶坐墊也會造成此類性病的傳染，根據檢測，毛滴蟲可在半乾燥的根據檢測，毛滴蟲可在半乾燥的環境中存活環境中存活6小時，因此，使用小時，因此，使用公共廁所時，應採蹲式

18、，不要採公共廁所時，應採蹲式，不要採坐式，如廁後一定要洗手。坐式，如廁後一定要洗手。23病原體病原體白色念珠球菌白色念珠球菌症症 狀狀男性主要是龜頭炎、包皮炎，女性是白帶增多男性主要是龜頭炎、包皮炎，女性是白帶增多和外陰、陰道瘙癢，白色似乳酪狀有異味分泌和外陰、陰道瘙癢，白色似乳酪狀有異味分泌物。並伴有頻尿、尿痛和性交痛等症狀物。並伴有頻尿、尿痛和性交痛等症狀檢檢 驗驗取分泌物，在顯微鏡下可看到陰道滴蟲證實取分泌物，在顯微鏡下可看到陰道滴蟲證實治治 療療陰道塞劑及口服藥物，性伴侶要同時治療陰道塞劑及口服藥物，性伴侶要同時治療不治療不治療奇癢無比、頻尿、小便疼痛，影響生活奇癢無比、頻尿、小便疼痛

19、，影響生活念珠菌可以透過性交傳染。但也可以經由念珠菌可以透過性交傳染。但也可以經由公共浴室、泳池、浴盆、毛巾、衣物、如公共浴室、泳池、浴盆、毛巾、衣物、如廁等途徑感染。廁等途徑感染。24白色念珠球菌本身喜歡潮濕的環境，而且生命力頑白色念珠球菌本身喜歡潮濕的環境，而且生命力頑強，因此平日的保健須注意。強，因此平日的保健須注意。1.避免穿著太緊身的衣褲，最好選擇綿質內褲。避免穿著太緊身的衣褲，最好選擇綿質內褲。2.保持陰部清潔乾爽，月經期間要勤換衛生棉。保持陰部清潔乾爽，月經期間要勤換衛生棉。3.避免有過多性伴侶，不與感染者發生性接觸。避免有過多性伴侶，不與感染者發生性接觸。4.保持居家環境的乾燥

20、度、增加身體免疫力、少使保持居家環境的乾燥度、增加身體免疫力、少使用抗生素、控制糖尿病等。用抗生素、控制糖尿病等。5.黴菌的復發率頗高，因此治療時需有耐心，絕對黴菌的復發率頗高，因此治療時需有耐心，絕對不可以因症狀稍有減緩，就自行停藥。不可以因症狀稍有減緩，就自行停藥。251.學校教育應重視性知識的教導。學校教育應重視性知識的教導。2.衛生單位應加強性傳染病預防的宣導，以及藉由大眾傳衛生單位應加強性傳染病預防的宣導，以及藉由大眾傳播傳遞正確性知識和訊息。播傳遞正確性知識和訊息。3.注重個人衛生。注重個人衛生。4.正確使用保險套、固定性伴侶，避免性濫交。正確使用保險套、固定性伴侶，避免性濫交。5.多參予正當的休閒活動。多參予正當的休閒活動。6.多充實有關衛生教育方面的知識。多充實有關衛生教育方面的知識。7.個人應定期做抽血檢驗，孕婦更應定期實施產前檢查。個人應定期做抽血檢驗，孕婦更應定期實施產前檢查。8.捐血或輸血的篩檢與控管需確實。捐血或輸血的篩檢與控管需確實。26此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢