艾滋病基础知识1word版本.ppt

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1、艾滋病基础知识1 病原学病原学攻击攻击CD4+T淋巴细胞淋巴细胞逆转录病毒科、慢病毒属，逆转录病毒科、慢病毒属，RNA病毒病毒血清学分型：血清学分型：HIV-1（M、O、N），HIV-2HIV-1和HIV-2都起源于非洲，但两者核苷酸序列同源性仅45%。目前广泛流行于全球的是HIV-1的M组病毒。我国以HIV-1型M组中的B、B、B/C、C、E和AE亚型流行为主。艾滋病的分期艾滋病的分期 I 期期 急性感染期急性感染期 II期期 无症状感染期无症状感染期 III期艾滋病期期艾滋病期期期-急性感染期（原发感染期）急性感染期（原发感染期）HIV HIV感染人体后机体出现的急性反应，表现为感染人体后

2、机体出现的急性反应，表现为发热、皮疹、淋巴结肿大、乏力等。发热、皮疹、淋巴结肿大、乏力等。通常在感染开始的一段时间内，虽然感染者体通常在感染开始的一段时间内，虽然感染者体内有内有HIVHIV存在并具有感染性，但血清中尚不能检测到存在并具有感染性，但血清中尚不能检测到HIVHIV抗体，因此称为抗体，因此称为窗口期（窗口期（window periodwindow period）。）。窗口期大约持续窗口期大约持续2 2周到周到3 3个月。个月。此时怀疑有此时怀疑有HIVHIV感染者，如果抗感染者，如果抗HIVHIV检测结果成阴性，检测结果成阴性，则需待两周至则需待两周至3 3个月以后复查一次，以期证

3、实。个月以后复查一次，以期证实。一般一般HIVHIV感染后，平均血清抗体阳转为感染后，平均血清抗体阳转为6565天，天，95%95%的的感染者在感染者在6 6个月内阳转。个月内阳转。IIII期期-无无症状症状感染期感染期(HIV(HIV感染中期感染中期)无症状感染期长短不等，一般认为成人无无症状感染期长短不等，一般认为成人无症状感染期在症状感染期在810年。年。无症状感染期长短和地区、人种、人体、感无症状感染期长短和地区、人种、人体、感染剂量等都有关系，较难确定。经输血感染染剂量等都有关系，较难确定。经输血感染HIV的剂量较大，无症状感染期相对较短。性接触的剂量较大，无症状感染期相对较短。性接

4、触感染感染的剂量较小，无症状感染期相对较长，一的剂量较小，无症状感染期相对较长，一般般68年，最长为年，最长为15年。年。由于感染者在相当长时间仅血液中由于感染者在相当长时间仅血液中HIV抗体抗体阳性而无任何症状体征，机体功能正常，亦称阳性而无任何症状体征，机体功能正常，亦称HIV感染者或病毒携带者。感染者或病毒携带者。III期艾滋病期（期艾滋病期（HIVHIV感染晚期）感染晚期）无症状感染期后感染者开始出现有关症状体征，无症状感染期后感染者开始出现有关症状体征，直至发展成典型的艾滋病期。直至发展成典型的艾滋病期。患者最终由于严重的细胞免疫缺陷，免疫功能患者最终由于严重的细胞免疫缺陷，免疫功能

5、全面崩溃，发生各种机会性感染或各种恶性肿瘤，全面崩溃，发生各种机会性感染或各种恶性肿瘤，从而导致死亡。从而导致死亡。危害危害 影响人口质量和人口结构影响人口质量和人口结构 贫穷和不平等贫穷和不平等 危害家庭危害家庭 偏见和歧视偏见和歧视 卫生服务卫生服务 社会经济和政治社会经济和政治青少年青春期卫生青少年青春期卫生1.1.影响人口质量和人口结构影响人口质量和人口结构AIDSAIDS的主要受累人群为最具生产力的中青年，意的主要受累人群为最具生产力的中青年，意味着人口年龄结构的变化和青壮年劳动力的严重味着人口年龄结构的变化和青壮年劳动力的严重损失。损失。到到2121世纪后半半叶，世纪后半半叶，AI

6、DSAIDS对人口的影响将会达到对人口的影响将会达到高峰。有关高峰。有关AIDSAIDS死亡率的研究发现，在赞比亚等死亡率的研究发现，在赞比亚等非洲国家，非洲国家，AIDSAIDS死亡中的死亡中的60%60%以上为女性，而且死以上为女性，而且死亡年龄女性低于男性。亡年龄女性低于男性。2.2.贫穷和不平等贫穷和不平等AIDSAIDS的流行直接影响经济发展，据世界银行估计，的流行直接影响经济发展，据世界银行估计，AIDSAIDS发病率高的国家人均收入每年要为此减少发病率高的国家人均收入每年要为此减少1%1%。AIDS AIDS对贫穷人群的影响远大于对其他人群的影对贫穷人群的影响远大于对其他人群的影

7、响；非洲、印度的研究都反映了穷人、受教育程度响；非洲、印度的研究都反映了穷人、受教育程度低、非职业技术人群和女性承担了较大的低、非职业技术人群和女性承担了较大的AIDSAIDS相关相关经济负担。经济负担。3.3.危害家庭危害家庭 AIDS AIDS使家庭中青壮年失去了生产能力，而高使家庭中青壮年失去了生产能力，而高额的医疗成本和医疗支出又使这些家庭更趋穷困，额的医疗成本和医疗支出又使这些家庭更趋穷困，不得不靠变卖家产和借债度日。在有不得不靠变卖家产和借债度日。在有AIDSAIDS病人的病人的家庭中，由于疾病和贫穷，导致失业、失学、食家庭中，由于疾病和贫穷，导致失业、失学、食物不足、儿童营养不良

8、等。出现了大量以妇女和物不足、儿童营养不良等。出现了大量以妇女和儿童为主的家庭。大量研究反映了受儿童为主的家庭。大量研究反映了受AIDSAIDS危害最危害最大的是妇女和儿童。大的是妇女和儿童。4.4.偏见和歧视偏见和歧视偏见和歧视剥夺了成千上万人充分发挥自己能力偏见和歧视剥夺了成千上万人充分发挥自己能力和机会，为人类发展添加了沉重的负担。同时，和机会，为人类发展添加了沉重的负担。同时，偏见和歧视更多针对于妇女，造成了妇女不敢或偏见和歧视更多针对于妇女，造成了妇女不敢或不愿前往医疗机构就诊因对不愿前往医疗机构就诊因对AIDSAIDS的恐惧而回避在的恐惧而回避在医院分娩，进而造成了更多的产科不良事

9、件和孕医院分娩，进而造成了更多的产科不良事件和孕产妇死亡。产妇死亡。5.5.卫生服务卫生服务AIDSAIDS的流行，使原本就卫生资源贫乏的发展中国的流行，使原本就卫生资源贫乏的发展中国家处于卫生服务严重不足的状态，涉及诊断、治家处于卫生服务严重不足的状态，涉及诊断、治疗、医院床位、医务人员等诸多方面。在撒哈拉疗、医院床位、医务人员等诸多方面。在撒哈拉以南的非洲国家，医院床位的以南的非洲国家，医院床位的50%50%以上被用于艾滋以上被用于艾滋病人，而专业医务人员的大量离去使这一局面更病人，而专业医务人员的大量离去使这一局面更趋恶化。趋恶化。6.社会经济和政治防治AIDS的花费将加重有关国家的财政

10、负担。据估计，全世界每年将为AIDS花费5000亿元，而我国2010年用于AIDS防治的经费投入20亿元。AIDS也影响了国家政治经济的稳定，阻碍经济发展，削弱了安全体系。7.7.青少年青春期卫生青少年青春期卫生2005年，国家提出要把艾滋病防治知识纳入大中学校教学计划，保证从初中到大学阶段的学生均能得到有关艾滋病防治知识的教育。在全国，2008年青年学生HIV感染者和病人数482例，占报告青年人群总数的5.77%，2014年青年学生HIV感染者和病人数2552例，占报告青年人群总数的16.58%。青年学生男男同性传播艾滋病的比例由2008年的58.5%上升到2014年的81.6%。相关知识的

11、匮乏和侥幸心理而感染艾滋病，这其中男男同性群体艾滋病的感染率增幅尤为显著。流行概况及流行特征流行概况及流行特征AIDS流行概况流行概况传播途径传播途径l全球艾滋病流行概况全球艾滋病流行概况2009年年估估计计全全球球尚尚存存活活的的HIV感感染染者者约约3300万万（成成年年人人约约3080万万，其其中中女女性性占占51.6%，约约1590万万；15岁岁以以下下儿儿童童约约250万万）；新新发发生生的的HIV感感染染者者约约260万万；当当年死于年死于AIDS的人数近的人数近180万。万。AIDS在在全全球球各各地地区区的的分分布布不不同同，变变化化趋趋势势也也各各异异。撒撒哈哈拉拉以以南南的

12、的非非洲洲地地区区仍仍是是目目前前HIV感感染染最最严严重重的的地地区区。至至2009年年底底，东东欧欧和和中中亚亚地地区区是是目目前前唯唯一一HIV感感染率保持增长的地区。染率保持增长的地区。AIDS流行概况流行概况l国内艾滋病流行概况国内艾滋病流行概况第一阶段（第一阶段（19851985年年19881988年）输入散发期年）输入散发期 第二阶段（第二阶段（19891989年年19941994年）局部流行期年）局部流行期 第三阶段（第三阶段（19951995年至今）年至今）广泛流行期广泛流行期 现阶段我国艾滋病流行呈现以下四个特点：现阶段我国艾滋病流行呈现以下四个特点：第一，艾滋病疫情上升速

13、度进一步减缓；第一，艾滋病疫情上升速度进一步减缓；第二，性传播持续成为主要传播途径，同性传播上升速度明显；第二，性传播持续成为主要传播途径，同性传播上升速度明显；第三，全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区和高危人群疫第三，全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区和高危人群疫 情严重；情严重；第四，受艾滋病影响人群增多，流行模式多样化。第四，受艾滋病影响人群增多，流行模式多样化。图图26-1 中国历年报告艾滋病病毒感染者和病人数中国历年报告艾滋病病毒感染者和病人数（截至（截至2010年底）年底）(中国中国CDC,2011)传播途径传播途径l异性及同性的性接触传播异性及同性的性接触传播l医源性传播和血

14、液感染医源性传播和血液感染l母婴垂直传播母婴垂直传播图图 26-2 历年报告的艾滋病病毒感染者和病人传播途径构成历年报告的艾滋病病毒感染者和病人传播途径构成（截至（截至2010年底）年底）(中国中国CDC,2011)预防策略和措施预防策略和措施 预防策略预防策略 预防措施预防措施 预防策略预防策略 政府组织领导，部门各负其责政府组织领导，部门各负其责 积极推进法制化管理积极推进法制化管理开展性教育和开展性教育和STD防治健康教育防治健康教育 开展开展STD和和AIDS监测工作监测工作 预防措施预防措施 针对传染源的措施针对传染源的措施l积积极极发发现现病病人人、管管理理病病人人（自自愿愿咨咨询

15、询和和检检测测、医医疗疗机机构构医医务务人人员员主主动动提提供供HIV检测咨询）检测咨询）l流行病学治疗和规范化的流行病学治疗和规范化的STD诊疗诊疗 针对传播途径的措施针对传播途径的措施l改变不安全性行为改变不安全性行为l切断医源性感染、经血传播和日常生活接触传播切断医源性感染、经血传播和日常生活接触传播l防止母婴传播防止母婴传播 针对易感人群的措施针对易感人群的措施l加强宣传教育、提高群众自我保护意识加强宣传教育、提高群众自我保护意识l预防接种预防接种 STD监测监测此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢