第八章中药4模板(2)培训讲学.ppt

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1、第八章中药4模板(2)大黄大黄n将军将军、锦纹、锦纹n生军、生军、川军川军、生锦纹、生锦纹n酒军酒军、酒洗大黄、酒洗大黄n制军、制川军、制大黄制军、制川军、制大黄泻热通便泻热通便功效功效性能特点：凉血解毒凉血解毒逐瘀通经逐瘀通经【临床应用】n1.1.用于用于热结便秘热结便秘 。n芒硝、厚朴、枳实等配伍。（大承气汤）芒硝、厚朴、枳实等配伍。（大承气汤）n2.2.血热妄行血热妄行而上溢，如吐血、衄血：黄连、而上溢，如吐血、衄血：黄连、黄芩等（泻心汤）黄芩等（泻心汤）n3.3.火热上炎火热上炎之目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛：之目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛：黄连、黄芩、丹皮、赤芍等（凉膈散）黄连、黄芩、丹皮、

2、赤芍等（凉膈散）【临床应用】n4.4.用于用于热毒疮疡，烧烫伤热毒疮疡，烧烫伤 。n1 1）热毒痈肿：金银花、蒲公英、连翘等。热毒痈肿：金银花、蒲公英、连翘等。n2 2）肠痈：牡丹皮等。（）肠痈：牡丹皮等。（大黄牡丹汤大黄牡丹汤）n3 3）烧烫伤：地榆等。）烧烫伤：地榆等。【临床应用】n5.5.用于用于瘀血诸证瘀血诸证 。n1 1）产产后后瘀瘀滞滞腹腹痛痛，恶恶露露不不尽尽：桃桃仁仁、地地鳖鳖虫虫等等（下瘀血汤）（下瘀血汤）n2 2）妇女瘀血经闭：桃仁、桂枝）妇女瘀血经闭：桃仁、桂枝 （桃核承气汤）（桃核承气汤）n3 3）跌跌打打损损伤伤、瘀瘀滞滞肿肿痛痛：桃桃仁仁、红红花花等等（复复元元活血

3、汤）活血汤）【临床应用】n6.6.用于用于湿热痢疾，黄疸，湿热痢疾，黄疸，热淋热淋 。n1 1）湿热痢疾：）湿热痢疾：黄连、木香黄连、木香（木香槟榔丸木香槟榔丸）n2 2）湿热黄疸：茵陈蒿、栀子）湿热黄疸：茵陈蒿、栀子 （茵陈蒿汤）（茵陈蒿汤）n3 3）热淋：木通、车前子、滑石（八正散）热淋：木通、车前子、滑石（八正散）用量：用量：3 310g10g。用法：用法：煎服。宜后下。煎服。宜后下。欲攻下，宜生用。久煎则泻下力缓。活血用酒军，止血用大黄炭。用量用法：使用注意n1.孕妇、月经期、哺乳期禁用。n2.脾胃虚弱者慎用。芒硝n来源来源 为硫酸盐类矿物芒硝经加工精制而成的结晶体。芒硝【药性】咸，苦

4、，寒。咸，苦，寒。胃、大肠。胃、大肠。【功效】软坚泻下软坚泻下 清热解毒清热解毒【临床应用】n1实热便秘实热便秘。n2火热上炎、肠痈、乳痈。火热上炎、肠痈、乳痈。n用法用量烊化，3-12g。n使用注意脾胃虚寒及孕妇不宜。化痰止咳平喘药n凡凡能能祛祛痰痰或或消消痰痰，治治疗疗“痰痰证证”为为主主要要作作用用的的药物，称化痰药；药物，称化痰药；n以以制制止止或或减减轻轻咳咳嗽嗽和和喘喘息息为为主主要要作作用用的的药药物物，称止咳平喘药。称止咳平喘药。n化痰药：化痰药：主治一切痰证。主治一切痰证。n止咳平喘药：止咳平喘药：外感、内伤所致的咳嗽和喘息。外感、内伤所致的咳嗽和喘息。n分类：温化寒痰药、清

5、化热痰药、止咳平喘药来源为百合科植物贝母的鳞茎。分为川贝母、浙贝母、伊贝母、平贝母四大类。贝母贝母清热化痰清热化痰 解毒散结解毒散结功效功效【性能特点】临床应用n1、风热犯肺、燥热伤肺，黄稠痰配黄芩、知母、瓜蒌等n2、痈疽疮疡、肺痈配金银花、天花粉、白芷、皂刺等配红藤、败酱草、桔梗等n用法用量 310g，煎服。n川贝多用于肺热及阴虚咳嗽n浙贝多用于肺热及散结来源天南星科植物半夏的块茎。半半 夏夏生半夏清半夏姜半夏法半夏燥湿化痰燥湿化痰 降逆止呕降逆止呕 功效功效【性能特点】消痞散结消痞散结 温化寒痰温化寒痰【临床应用】n1.1.用于用于寒痰、湿痰寒痰、湿痰 。n1 1）痰湿壅滞、咳嗽气逆，陈皮

6、、茯苓等）痰湿壅滞、咳嗽气逆，陈皮、茯苓等（二陈汤）（二陈汤）；n2 2）湿痰眩晕，天麻、白术以化痰息风，）湿痰眩晕，天麻、白术以化痰息风，（半夏白术天麻汤）。（半夏白术天麻汤）。n3 3）外感风寒，寒饮伏肺：干姜、细辛、麻）外感风寒，寒饮伏肺：干姜、细辛、麻黄黄 （小青龙汤）。（小青龙汤）。【临床应用】n2.2.用于用于胃气上逆、恶心呕吐胃气上逆、恶心呕吐。n对痰饮或胃寒呕吐尤宜。对痰饮或胃寒呕吐尤宜。n1)1)痰饮呕吐及胃寒呕吐：生姜痰饮呕吐及胃寒呕吐：生姜 （小半夏汤）（小半夏汤）n2)2)胃热呕吐：黄连、竹茹胃热呕吐：黄连、竹茹【临床应用】n3.3.用于用于心下痞，胸痹，结胸，梅核气心

7、下痞，胸痹，结胸，梅核气 。n1 1）心下痞满，寒热互结中焦，升降失常者，心下痞满，寒热互结中焦，升降失常者，黄芩、黄连、干姜等（如半夏泻心汤）；黄芩、黄连、干姜等（如半夏泻心汤）；n2 2）胸痹疼痛，瓜蒌、薤白等（瓜蒌薤白半胸痹疼痛，瓜蒌、薤白等（瓜蒌薤白半夏汤）；夏汤）；n3 3）痰热结胸，瓜蒌、黄连等（小陷胸汤）；痰热结胸，瓜蒌、黄连等（小陷胸汤）；n4 4）气郁痰凝之梅核气：茯苓、紫苏）气郁痰凝之梅核气：茯苓、紫苏 （半夏（半夏厚朴汤）。厚朴汤）。3 310g10g，煎服。一般宜制过用。，煎服。一般宜制过用。消痞和胃用清半夏消痞和胃用清半夏降逆止呕用姜半夏降逆止呕用姜半夏燥湿化痰用法半

8、夏燥湿化痰用法半夏【用量用法】【使用注意】n反乌头、附子。n其性温燥，阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰应慎用。【药用来源】为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏、或杏的成熟种子。杏仁杏仁止咳平喘止咳平喘润肠通便润肠通便功效功效【性能特点】【临床应用】n1.1.用于用于咳嗽气喘咳嗽气喘。n1 1）风寒咳喘：麻黄、甘草）风寒咳喘：麻黄、甘草 （三拗汤）（三拗汤）n2 2）风热咳喘：桑叶、菊花）风热咳喘：桑叶、菊花 （桑菊饮）（桑菊饮）n3 3）燥热咳嗽：桑叶、贝母、沙参）燥热咳嗽：桑叶、贝母、沙参 （桑杏汤）（桑杏汤）n4 4）肺热咳嗽：石膏、麻黄）肺热咳嗽：石膏、麻黄 （麻杏甘石汤）（麻杏甘石汤）【临床

9、应用】n2.2.用于用于肠燥便秘肠燥便秘 。n火麻仁、瓜蒌仁、柏子仁、郁李仁火麻仁、瓜蒌仁、柏子仁、郁李仁。（五仁丸）。（五仁丸）3 310g10g，煎服。，煎服。【用量用法】【药用来源】为桔梗科植物桔梗的根。桔桔 梗梗袪痰止咳袪痰止咳 宣肺宣肺利咽利咽功效功效【性能特点】排脓消痈排脓消痈【临床应用】n1.1.用于用于咳嗽痰多，胸闷不畅咳嗽痰多，胸闷不畅 。治咳嗽痰多，不论肺寒、肺热，俱可用之。治咳嗽痰多，不论肺寒、肺热，俱可用之。n1)1)外感风寒，痰多质稀：杏仁、紫苏外感风寒，痰多质稀：杏仁、紫苏 （杏苏散）（杏苏散）n2)2)外感风热咳嗽：桑叶、菊花外感风热咳嗽：桑叶、菊花 （桑菊饮）（

10、桑菊饮）n3)3)痰壅气滞之胸闷痞满者：枳壳、陈皮、半夏痰壅气滞之胸闷痞满者：枳壳、陈皮、半夏【临床应用】n2.2.用于用于咽喉肿痛，失音、音哑咽喉肿痛，失音、音哑。n1)1)外邪犯肺，咽痛失音：甘草、牛蒡子外邪犯肺，咽痛失音：甘草、牛蒡子 （桔梗汤（桔梗汤或加味甘桔汤）或加味甘桔汤）n2 2）热毒壅盛，咽喉肿痛：射干、马勃、板蓝根）热毒壅盛，咽喉肿痛：射干、马勃、板蓝根【临床应用】n3.3.用于用于肺痈吐脓肺痈吐脓。n肺痈，生苡仁、冬瓜子、桃仁、鲜肺痈，生苡仁、冬瓜子、桃仁、鲜芦根、鱼腥草等。芦根、鱼腥草等。【用量用法】310g，煎服。，煎服。温里药n凡凡以以温温里里祛祛寒寒，治治疗疗里里寒

11、寒证证为为主主要要作作用用的药物，称温里药，又称祛寒药。的药物，称温里药，又称祛寒药。n多辛，温多辛，温,燥烈。入肾、脾、心经。燥烈。入肾、脾、心经。使用注意 n1 1）本类药多辛热燥烈，易耗阴动火，故热病）本类药多辛热燥烈，易耗阴动火，故热病阴虚、血虚及孕妇慎用或忌用；阴虚、血虚及孕妇慎用或忌用；n2 2）真热假寒者忌用；）真热假寒者忌用；n3 3）夏季气候炎热宜轻用，冬季气候寒冷，用）夏季气候炎热宜轻用，冬季气候寒冷，用量宜大。量宜大。本品为毛茛科植物乌头的子根的加工品。附附 子子别名盐附子、黑顺片、黑附子、淡附子、川附子、白附片回阳救逆回阳救逆温里助阳温里助阳 功效功效【性能特点】祛寒止

12、痛祛寒止痛【临床应用】n1.1.用于用于亡阳证亡阳证 。n1 1）亡阳证：干姜、炙甘草等。（四逆汤）亡阳证：干姜、炙甘草等。（四逆汤）n2 2）亡阳兼气脱：人参；（参附汤）亡阳兼气脱：人参；（参附汤）n2.2.用于用于阳虚诸证阳虚诸证 。n1 1）肾阳不足、命门火衰：肉桂、熟地、菟）肾阳不足、命门火衰：肉桂、熟地、菟丝子、山萸肉等；（右归丸）丝子、山萸肉等；（右归丸）n2 2）脾肾阳虚水泛：茯苓、白术、桂枝等；）脾肾阳虚水泛：茯苓、白术、桂枝等；（真武汤）（真武汤）n3 3）脾胃阳虚脘腹冷痛：党参、白术、干姜）脾胃阳虚脘腹冷痛：党参、白术、干姜等；（附子理中丸）等；（附子理中丸）n3.3.用于

13、用于寒痹周身骨节疼痛寒痹周身骨节疼痛 。n桂枝等。（甘草附子汤）桂枝等。（甘草附子汤）3 315g15g，先煎，先煎1 1小时左右。小时左右。【用量用法】【使用注意】n1.本品辛热燥烈，阴虚阳亢及孕妇忌用。n2.反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。n3.因有毒，内服须经炮制。n4.若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。本品为樟科植物肉桂树的树皮。肉肉 桂桂补火助阳补火助阳 散寒止痛散寒止痛 功效功效【性能特点】温经通脉温经通脉【临床应用】n1.1.用于用于肾阳不足、命门火衰等证肾阳不足、命门火衰等证。n命门火衰、畏寒肢冷、阳痿、尿频等命门火衰、畏寒肢冷、阳痿、尿频等症，熟地、枸杞、山茱萸等

14、；症，熟地、枸杞、山茱萸等；【临床应用】n2.用于脘腹冷痛，寒痹腰痛。n3.用于寒凝血瘀经闭、痛经，脱疽。2 25g5g，宜后下。畏赤石脂。，宜后下。畏赤石脂。阴虚火旺、实热证忌用。阴虚火旺、实热证忌用。孕妇慎用。孕妇慎用。【用量用法】理气药理气药n凡凡以以疏疏理理气气机机，治治疗疗气气滞滞或或气气逆逆证证为为主主要要作作用用的的药药物物，称称为为理理气气药药，又又名名行气药。行气药。n多多辛辛、苦苦，气气芳芳香香而而温温。主主入入肝肝、脾脾、胃、肺经。胃、肺经。使用注意 n1 1）本类药多辛温香燥，易耗气伤阴，气）本类药多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴不足者慎用。阴不足者慎用。n2 2）入煎剂不

15、宜久煎。）入煎剂不宜久煎。本品为芸香科植物橘及其栽培变种的成熟果皮。陈陈 皮皮理气和中理气和中燥湿化痰燥湿化痰 功效功效【性能特点】【临床应用】n1.1.用于用于脾胃气滞证脾胃气滞证 。n1 1）尤宜于寒湿阻中的脾胃气滞尤宜于寒湿阻中的脾胃气滞，苍术、，苍术、厚朴等，（平胃散）；厚朴等，（平胃散）；n2 2）脾虚气滞，党参、白术、茯苓）脾虚气滞，党参、白术、茯苓n3)3)若脾胃气滞较甚者，木香、枳实等。若脾胃气滞较甚者，木香、枳实等。n2.2.用于用于湿痰、寒痰咳嗽湿痰、寒痰咳嗽。n1)1)治湿痰咳嗽，半夏、茯苓等（二陈汤）。治湿痰咳嗽，半夏、茯苓等（二陈汤）。n2)2)治寒痰咳嗽，干姜、细辛

16、、五味子等。治寒痰咳嗽，干姜、细辛、五味子等。n3.3.用于用于痰阻气滞之呕吐、呃逆痰阻气滞之呕吐、呃逆。n生姜、竹茹、人参等同用。（橘皮竹茹汤）生姜、竹茹、人参等同用。（橘皮竹茹汤）3 310g10g，煎服。，煎服。【用量用法】芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。近成熟者称“枳壳枳壳”。枳枳 实实破气消积破气消积化痰散痞化痰散痞 功效功效【性能特点】【临床应用】1.用于胃肠积滞。配大黄、芒硝；配山楂、麦芽等。2.用于痰滞胸脘。配瓜蒌、黄芩；配半夏、陈皮等。3 310g10g，煎服。，煎服。孕妇忌用。孕妇忌用。【用量用法】莎草科草本植物莎草的根茎。香香 附附行气解郁行气解郁 调经止痛调

17、经止痛功效功效【性能特点】【临床应用】n1.1.用于用于肝郁气滞胁肋胀痛，脾胃气滞腹痛肝郁气滞胁肋胀痛，脾胃气滞腹痛。n2.2.用于用于月经不调，经行腹痛、乳房胀痛月经不调，经行腹痛、乳房胀痛。调经要药调经要药3 312g12g，煎服。，煎服。疏肝解郁生用，调经止痛醋炙。疏肝解郁生用，调经止痛醋炙。【用量用法】菊科植物木香或川木香的根。木木 香香 行气止痛行气止痛 健脾消食健脾消食功效功效【性能特点】【临床应用】n1.1.用于用于肝郁气滞，脾胃气滞，气滞血瘀肝郁气滞，脾胃气滞，气滞血瘀。n2.2.用于用于脾虚腹胀脾虚腹胀。3 310g10g，煎服。，煎服。【用量用法】理血药理血药n凡具有凡具有

18、补血、活血、凉血、止血补血、活血、凉血、止血功效，治疗功效，治疗血血分证分证的药物，称为理血药。的药物，称为理血药。n分为补血药、凉血药、分为补血药、凉血药、活血药、止血药活血药、止血药。使用注意使用注意 n活活血血类类药药物物行行散散力力强强，宜宜耗耗血血动动血血，不不宜宜用用于于妇女月经过多以及其他出血证而无瘀血现象者；妇女月经过多以及其他出血证而无瘀血现象者；n活血类药物孕妇慎用或禁用。活血类药物孕妇慎用或禁用。伞形科草本植物川芎的根茎。川川 芎芎活血行气活血行气 祛风止痛祛风止痛 功效功效【性能特点】【临床应用】n1.1.用于用于血瘀气滞痛证血瘀气滞痛证 。n1 1）胸中血瘀：桃仁、红

19、花、桔梗、牛膝）胸中血瘀：桃仁、红花、桔梗、牛膝 （血（血府逐瘀汤）府逐瘀汤）n2 2）胁肋部瘀血证：丹皮、桃仁、乌药、元胡、）胁肋部瘀血证：丹皮、桃仁、乌药、元胡、五灵脂五灵脂 （膈下逐瘀汤）（膈下逐瘀汤）n3 3）少腹部瘀血证：茴香、蒲黄、元胡、五灵）少腹部瘀血证：茴香、蒲黄、元胡、五灵脂、没药脂、没药 （少腹逐瘀汤）（少腹逐瘀汤）n2.2.用于用于头痛，风湿痹痛头痛，风湿痹痛 。n为治为治头风头痛头风头痛要药要药 n1 1）风寒头痛：羌活、细辛、白芷）风寒头痛：羌活、细辛、白芷 n2 2）风热头痛：菊花、石膏、僵蚕）风热头痛：菊花、石膏、僵蚕3 310g10g，煎服。，煎服。阴虚火旺，经

20、量过多及孕妇慎用。【用量用法】唇形科草本植物丹参的根及根茎。丹丹 参参活血通经活血通经 祛瘀止痛祛瘀止痛 功效功效【性能特点】凉血消肿凉血消肿 清心除烦清心除烦【临床应用】n1.1.用于用于妇科瘀血诸证妇科瘀血诸证 。n常用于常用于月经不调，经闭，痛经，产后瘀滞腹痛月经不调，经闭，痛经，产后瘀滞腹痛等。因其性凉，对等。因其性凉，对血热瘀滞之证尤宜血热瘀滞之证尤宜。n可单用研末酒调服，如丹参散（妇人良方）可单用研末酒调服，如丹参散（妇人良方）。n2.2.用于用于各种瘀血证（血瘀心痛、脘腹疼痛，各种瘀血证（血瘀心痛、脘腹疼痛，癥癥瘕瘕积聚，跌打损伤，风湿痹痛）积聚，跌打损伤，风湿痹痛）。n1 1）

21、血瘀心痛：檀香、砂仁等；（丹参饮）血瘀心痛：檀香、砂仁等；（丹参饮）n2 2）癥癥瘕积聚：三棱、莪术等；瘕积聚：三棱、莪术等；n3 3）跌打损伤：当归、乳香、没药等；）跌打损伤：当归、乳香、没药等；n4 4）风湿痹痛：忍冬藤、桑枝等。）风湿痹痛：忍冬藤、桑枝等。n3.3.用于用于疮疡肿毒疮疡肿毒 。n知母、穿山甲、瓜蒌等。知母、穿山甲、瓜蒌等。n4.4.用于用于温热病热入营血及心悸怔忡、失眠温热病热入营血及心悸怔忡、失眠 。n1 1）热入营血、身发斑疹，以及神昏烦燥等，鲜地）热入营血、身发斑疹，以及神昏烦燥等，鲜地黄、玄参等。黄、玄参等。n2 2）心悸失眠，酸枣仁、柏子仁等。）心悸失眠，酸枣仁

22、、柏子仁等。5 515g15g，煎服。，煎服。活血化瘀宜酒炒。活血化瘀宜酒炒。n反藜芦，孕妇慎用。【用量用法】菊科植物红花的管状花冠。红花红花藏红花、番红花藏红花、番红花活血化瘀活血化瘀 通络止痛通络止痛 功效功效【性能特点】临床应用用于血瘀诸证。用于血瘀诸证。1）妇科瘀血证，痛经、产后血瘀）妇科瘀血证，痛经、产后血瘀2）癥瘕积聚）癥瘕积聚 3）胸痹心痛，血瘀腹痛）胸痹心痛，血瘀腹痛4）外伤瘀痛）外伤瘀痛3 39g9g，煎服。，煎服。n孕妇慎用。【用量用法】三三 七七为五加科多年生草本植物三七为五加科多年生草本植物三七 的根。的根。田七、参三七田七、参三七化瘀止血化瘀止血 消肿定痛消肿定痛功效

23、功效【性能特点】【临床应用】n1.1.用于用于人体内外各种出血证人体内外各种出血证。本品有如下特点：本品有如下特点：止血作用广泛，药效卓著；止血作用广泛，药效卓著；止血不留瘀，化瘀不伤正；止血不留瘀，化瘀不伤正；止血又定痛；止血又定痛；几乎无毒副作用。故有几乎无毒副作用。故有“止血神药止血神药”之说。之说。对人体内外各种出血，无论有无瘀滞，均可应对人体内外各种出血，无论有无瘀滞，均可应用，尤以有瘀滞者为宜。单味内服、外用或配伍皆用，尤以有瘀滞者为宜。单味内服、外用或配伍皆可。可。【临床应用】n2.用于各种瘀滞疼痛与跌打伤痛。n常单独应用，或配合活血、理气等药同用。3 310g10g，煎服。，煎服。研粉吞服，每次研粉吞服，每次1 13g3g；外用适量，研末外掺或调敷。外用适量，研末外掺或调敷。【用量用法】此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢