脏腑辨证课件(3)教学教材.ppt

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1、脏腑辨证课件(3)一、心与小肠病辨证心的生理功能和系统连属小肠的生理功能心的病变主要表现：心脉和神志异常心的病变常见症 心悸、怔忡、心痛、脉结或代；心烦、失眠、健忘、多梦；甚至神昏、谵妄、癫狂等虚证包括：心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚实证包括：火扰、痰阻、血瘀、气滞、寒凝等（一）心气虚证概念：心气虚证是指心气不足，鼓动无力所表现的证候临床表现：心气虚证：心悸，气短，或自汗，神疲乏力，活动后诸症加重，面色淡白，舌淡苔白，脉虚。辨证要点：心悸与气虚证表现共见（二）心阳虚证概念：心阳虚证是指心阳虚衰，鼓动无力，虚寒内生所表现的证候心阳虚证：心悸怔忡，心胸憋闷或痛，形寒肢冷，气短神疲，自汗，面色白光白

2、，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉微弱或结代。辨证要点：心悸怔忡，心胸憋闷与阳虚证表现共见。（三）心血虚证概念：心血亏虚，心失濡养所表现的证候，称为心血虚证。临床表现：心血虚证：心悸，失眠，多梦，健忘，眩晕，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细等。辨证要点：心悸，失眠，多梦与血虚证表现共见。（四）心阴虚证概念：心阴虚证是指心阴亏虚，心失濡养，虚热内扰所表现的证候。心阴虚证：心烦，心悸，失眠，多梦，口干咽燥，手足心热，潮热，盗汗，颧红，舌红少津，脉细数等。辨证要点：心烦，失眠，多梦与阴虚证表现共见。（五）心火亢盛证（小肠实热证）概念：心经火热炽盛所形成的实热证候。临床表现：心胸烦热，失眠，甚则狂

3、躁谵语，面赤，口苦，尿黄，便干，舌尖红赤，苔黄，脉数有力。或见口舌生疮，赤烂疼痛；或见吐血、鼻出血；或见肌肤疮疡，红肿热痛；或小便赤涩，尿道灼痛，甚则尿血。辨证要点：心及与心相关的组织器官实热内炽表现。（六）心脉痹阻证概念：心脉痹阻证是指瘀血、痰浊、阴寒、气郁等因素使心脏络脉气血运行不畅或阻滞不通所表现的证候。临床表现：心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩臂前臂，时痛时止。瘀阻心脉：疼痛如针刺，舌质紫暗，或瘀斑瘀点，脉细涩或结代。痰阻心脉：闷痛，体胖多痰，身倦困重，舌苔白腻，脉沉滑。寒凝心脉：剧痛暴作，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧。气滞心脉：疼痛而胀，胸胁胀闷，善太息，舌淡红或暗红，苔

4、薄白，脉弦。辨证要点：心悸，怔忡，心胸憋闷或疼痛。其疼痛因成因不同而个具特点，并伴有相应的表现。（七）痰迷心窍证概念：是指痰浊阻闭心窍，以致神志异常所表现的证候。临床表现：精神抑郁，表情淡漠，意识模糊，甚至昏不知人，面色晦暗，胸闷痰多，舌苔白腻，脉滑等。或神志痴呆，喃喃自语，举止失常；或突然昏仆，不省人事，口吐痰涎，喉中痰鸣，两目上视，手足抽搐，口出猪羊叫声。辨证要点：神志异常与痰浊内盛表现共见。（八）痰火扰心证概念：是指痰火扰乱心神，以致神志异常所表现的证候。临床表现：发热心烦失眠，神昏谵语，口渴气粗，面红目赤，尿黄便秘，吐痰黄稠，或喉间痰鸣，舌红苔黄腻，脉滑数。或见狂躁妄动，打人毁物，骂詈

5、妄言，不避亲疏等。辨证要点：神志异常与痰热（火）表现共见。（九）小肠实热证概念：小肠实热证是指心火下移，致小肠里热炽盛所表现的证候临床表现：心中烦热，口渴喜冷饮，口舌生疮，小便赤涩，尿道灼痛，尿血，舌质红苔黄，脉数。辨证要点：小便赤涩灼痛与心火热炽表现共见。二、肺与大肠病辨证肺的生理功能和系统连属大肠的生理功能肺的病变主要表现：宣降失常和通调水道异常肺的病变常见症 鼻塞流涕、喉痛、胸痛、咳嗽、哮喘、咯痰、咯血、声音异常等。肺的虚证包括：气虚、阴虚多见肺的实证包括：风、寒、燥、热等外邪侵袭及痰饮停聚所致。大肠病证以湿热侵袭常见（一）肺气虚证概念：肺气不足，以致主气及卫外机能减弱所表现的证候。临床

6、表现：咳喘无力，少气短息，神疲乏力，动则益甚，面色淡白，语声低怯；或自汗，畏寒，易于感冒；舌淡苔白，脉虚无力。辨证要点：咳喘无力与气虚证表现共见（二）肺阴虚证概念：肺的阴液不足，以致肺失滋润所表现的虚热证候，称为肺阴虚证。临床表现：咳嗽无痰，或痰少而粘，不易咯出，甚则痰中带血，或声音嘶哑，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，颧红，舌红少津少苔，脉细数等。辨证要点：干咳或痰少而粘与阴虚证共见（三）风寒犯肺证概念：外感风寒侵袭，肺卫失宣所表现的证候，称为风寒束肺证。临床表现：咳嗽，痰白稀薄，鼻塞，流清涕，微恶风寒发热，头身疼痛，苔薄白，脉浮紧。辨证要点：咳嗽为主，兼风寒表证（四）风热犯肺证概念

7、：风热邪气侵犯肺卫所表现的证候，称为风热犯肺证。临床表现：咳嗽，咳吐黄稠痰，鼻塞，流浊涕，或咽喉疼痛，身热，微恶风寒，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。辨证要点：咳嗽为主，兼风热表证（五）燥邪犯肺证概念：外感燥邪，侵犯肺卫所表现的证候，称为燥邪犯肺证。临床表现：干咳无痰，或痰少而粘，难以咯出，甚或胸痛、咯血，或咽喉疼痛，身热，微恶风寒，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。辨证要点：干咳痰少而粘，唇、舌、咽、鼻干燥（六）痰热壅肺证概念：是指痰热互结，壅滞于肺，所形成的实热证候。临床表现：咳嗽，咯痰黄稠，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，壮热口渴，烦躁不安，大便干结，小便短赤，或胸痛，咳吐脓血腥臭痰，舌红苔黄腻，

8、脉滑数。辨证要点：咳喘、痰黄稠而多与里实热证共见（七）痰湿阻肺证概念：是指痰浊阻滞于肺，肺失宣降所形成的证候。临床表现：咳嗽，咯痰色白，量多易出，胸闷，甚则气喘、喉中痰鸣，舌淡苔白腻，脉滑。辨证要点：咳嗽，痰多、色白、质粘，容易咯出（八）大肠湿热证概念：湿热蕴结大肠，传导失职所表现的证候，称为大肠湿热证。临床表现：腹痛，下痢脓血，里急后重，或暴注下迫，色黄而臭，肛门灼热，小便短赤，身热口渴，或恶寒发热，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。辨证要点：下痢粘胴或泄泻与湿热证共见（九）大肠液亏证概念：大肠液亏证是指津液不足，不能濡润大肠，传导不利所表现的证候临床表现：大便干燥，艰涩难排，数日一行，口干咽燥，或

9、口臭，或头晕，舌质红而少津，脉细或细涩辨证要点：大便干燥，艰涩难排三、脾与胃病辨证脾的生理功能和系统连属胃的生理功能脾的病变主要表现：运化水谷和运化水液、升清固摄以及统摄血液异常脾的病变常见症状：腹胀腹痛，纳呆，便溏泄泻，肢体困重，水肿，内脏下垂，出血，月经过多，崩漏等 脾病的虚证有：脾气虚、脾气下陷、脾不统血、脾阳虚 脾病的实证多由湿热或寒湿之邪困阻所致胃的病变主要表现：受纳腐熟水谷功能异常以及胃失和降胃的病变常见症状：脘胀或痛，食少，呕吐，呃逆，嗳气 胃病常见的证候有：胃阴虚证、胃热证（一）脾气虚证概念：脾气不足，功能减退表现的证候，称为脾气虚证。其功能减退或表现为脾失健运，或表现为脾气下

10、陷，或表现为脾不统血，均以脾失健运为基础。临床表现：脾失健运证：腹胀纳少，食后胀甚，便溏，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体 消瘦，面色萎黄，或浮肿，舌淡苔白，脉缓弱。脾气下陷证：脾气虚的基础上，兼见脘腹坠胀，或肛门重坠，便意频数，或久泄不止，或小便浑浊如米泔，甚则脱肛、子宫下垂等。脾不统血证：脾气虚的基础上兼见便血，尿血，皮下出血，牙龈出血，鼻出血，或妇女月经过多，崩漏等。辨证要点：脾失健运：腹胀纳少，便溏与气虚证共见脾气下陷：脘腹坠胀，内脏下垂与脾失健运表现共见脾不统血：出血与脾气虚脾失健运表现共见（二）脾阳虚证概念：脾阳虚衰，失于温运所形成的虚寒证候，称为脾阳虚证。临床表现：腹胀腹痛，喜

11、温喜按，畏寒，四肢不温，纳少，便溏，口淡不渴，或见肢体困重，浮肿，小便不利，或见带下量多色白清稀，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。辨证要点：腹胀、纳少、便溏与虚寒之象共见（三）寒湿困脾证概念：寒湿之邪困阻中焦，脾胃纳运功能失常所形成的证候，称为寒湿中阻证。临床表现：脘腹痞胀或痛，纳呆便溏，恶心呕吐，口淡，头身困重，或肢体浮肿，或面目肌肤发黄如烟熏，或妇女白带量多，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。辨证要点：腹胀、纳少、便溏与寒湿内盛共见（四）湿热蕴脾证概念：湿热蕴结中焦，脾胃纳运功能失常所形成的证候，称为湿热蕴脾证。临床表现：脘腹痞闷，纳呆呕恶，大便溏泄，小便短黄，肢体困重，或面目肌肤发黄如橘子色，或皮肤

12、发痒，或身热起伏，或汗出热退，继而复热，舌红，苔黄腻，脉濡数。辨证要点：腹胀、纳少、便溏与湿热内蕴表现共见（五）胃阴虚证概念：胃阴不足，胃失濡润所表现的证候，称为胃阴虚证。临床表现：胃脘隐隐作痛，饥不欲食，或胃脘嘈杂，或干呕呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少津少苔，脉细数等。辨证要点：胃脘隐痛或嘈杂，饥不欲食与阴虚证共见（六）胃阳虚证概念：胃阳虚证是指胃阳不足，胃失温煦所表现的证候临床表现：胃脘隐痛，喜温喜按，得食痛减，泛吐清水或不消化食物，面色白光白，畏寒肢冷，神疲乏力，舌质淡，舌苔白，买沉迟无力辨证要点：胃脘隐痛而喜温喜按及阳虚证一般表现（七）胃热炽盛证证概念：胃中火热炽盛所表现的

13、实热证候，称为胃热炽盛证，简称胃热证。临床表现：胃脘灼痛，拒按，渴喜冷饮，或消谷善饥，或口臭，或牙龈肿痛、溃烂、出血，大便秘结，小便短黄，脉滑数。辨证要点：胃脘灼痛及火热内炽一般表现四、肝与胆病辨证肝的生理功能和系统连属胆的生理功能肝的病变主要表现：肝失疏泄和肝不藏血肝的病变常见症：情绪抑郁，或急躁易怒，胸胁少腹胀痛，眩晕，肢体震颤，手足抽搐，以及目疾，月经不调，睾丸疼痛等。胆病多见：口苦，黄疸，惊悸，胆怯及消化异常等肝的虚证包括：肝阴虚、肝血虚多见肝的实证包括：气郁、火热、寒邪、湿热之邪侵犯而致。本虚标实证：肝阳上亢、肝阳化风胆的病证以肝胆同病的肝胆湿热证常见（一）肝血虚证概念：由于肝血不足

14、，所系组织器官失养所表现的证候，称为肝血虚证；临床表现：肝血虚证：头晕目眩，面白无华，爪甲不荣，视物模糊或夜盲，或见肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤，肌肉瞤动，或见妇女月经量少、色淡，甚则闭经，舌淡，脉细等。辨证要点：目、筋、爪、冲脉失养与血虚证共见（二）肝阴虚证概念：由于肝阴亏损，所表现的虚热证候，称为肝阴虚证。临床表现肝阴虚证：头晕眼花，两目干涩，或胁肋隐隐作痛，或见手足蠕动，面部烘热或颧红，口干咽燥，舌红少津少苔，脉弦细数等。辨证要点：头、目、肝络失养与阴虚内热表现共见（三）肝气郁结证概念：肝气郁结证是指由于肝失疏泄，而致气机郁滞所表现的证候。临床表现：胸胁或少腹胀满窜痛，情志抑郁，善太

15、息，或见咽喉部异物感，或见瘿瘤、瘰疬，或见胁下癥块，或见乳房作胀疼痛、痛经、月经不调、甚则闭经，舌苔薄白，脉弦。辨证要点：肝经所经过部位胀痛，情志抑郁，或妇女月经不调（四）肝火炽盛证概念：肝经火热炽盛，气火上逆所表现的实热证候。临床表现：胁肋胀痛，急躁易怒，不寐或恶梦纷纭，或头晕胀痛，耳鸣如潮，或耳内肿痛流脓，面红目赤，口苦口干，或吐血、衄血，大便秘结，小便黄短，舌红苔黄，脉弦数。辨证要点：头痛、胁痛、易怒、耳鸣与火热表现共见（五）肝阳上亢证概念：由于肝肾阴亏，以致肝阳偏亢于上所表现的证候。临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰酸膝软，头重脚轻，舌红少津，脉弦或弦细数。

16、辨证要点：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软（五）肝风内动证概念：是泛指以眩晕欲仆，抽搐，震颤等动摇特点为主的一类证候。分类：肝阳化风、热极生风、阴虚生风、血虚生风。1.肝阳化风概念：由于肝阳升发太过，亢逆无制所导致的一类动风证候。临床表现：眩晕欲仆，头摇头痛，步履不正，肢体震颤，项强，语言蹇涩，手足麻木，舌红苔腻，脉弦细有力。甚或突然昏倒，不省人事，口眼喎斜，半身不遂，舌强不语，喉中痰鸣。辨证要点：素有头晕目眩等肝阳上亢征象，突然出现眩晕欲仆，头胀头痛，肢体震颤，语言謇涩，甚则卒然昏倒，半身不遂等表现2.热极动风概念：由于邪热炽盛，燔灼肝经所导致的动风证候。临床表现：高热烦躁，

17、手足躁扰，四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，甚则神志昏迷，两目上视，牙关禁闭，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。辨证要点：高热与动风之象共见3.阴虚动风概念：由于阴液亏虚，筋脉失养所导致的动风证候。临床表现：眩晕耳鸣，手足蠕动，潮热颧红，口燥咽干，形体消瘦，舌红少津、少苔，脉弦细数。辨证要点：手足蠕动等动风之象与阴虚内热表现共见4.血虚生风概念：由于血液亏虚，筋脉失养所导致的动风证候。临床表现：肢体麻木，肌肉瞤动，手足震颤，眩晕耳鸣，面色无华，爪甲不荣，舌质淡白，脉细弱。辨证要点：手足震颤、肢体麻木、肌肉瞤动等风动之象与血虚表现共见（七）胆郁痰扰证临床表现：惊悸不寐，烦躁不安，口苦，泛恶呕吐，胸闷胁胀，头

18、晕目眩，耳鸣，舌红苔黄腻，脉弦滑辨证要点：失眠、惊悸、或眩晕、耳鸣，舌苔黄腻五、肾与膀胱病辨证肾的生理功能和系统连属膀胱的生理功能肾的病变主要表现：生长、发育、生殖功能障碍，水液代谢失常及二便异常，纳气异常以致呼吸失调。肾的病变常见症：腰膝酸软或痛，耳鸣耳聋，齿摇发脱，水肿，余沥不禁、遗尿、癃闭、小便失禁，五更泄泻，呼多吸少，男子阳痿、早泄、遗精、精少不育，女子经少、经闭、不孕，小儿生长发育迟缓，成人早衰等。膀胱病多见：排尿异常，如尿频、尿急、尿痛、尿闭等肾病多虚证，常因禀赋不足，或老年精气亏虚，或久病及肾，或房事不节等导致，形成阴、阳、精、气亏虚的证候膀胱的病证以湿热导致的膀胱湿热证常见（一

19、）肾阳虚证概念：肾阳虚衰，温煦失职所形成的虚寒证候，称为肾阳虚证。临床表现：腰膝酸软，面色白光白或黧黑，形寒肢冷，尤以下肢为甚，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细无力，尺部尤甚。或性欲减退，男子阳痿、早泄、精冷，女子宫寒不孕；或见便泻稀溏，五更泄泻；或小便频数、清长、夜尿频多、癃闭；或身体浮肿，腰以下肿甚，按之没指，小便短少；或心悸气短，或咳喘痰鸣。辨证要点：全身功能低下与寒象共见（二）肾阴虚证概念：肾阴虚证是指由于肾阴亏损，失于滋养所致形成的虚热证候。临床表现：腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠多梦，男子遗精、早泄，女子经少、经闭、或见崩漏，口燥咽干，五心烦热，骨蒸潮热，盗汗，颧红，小便黄少，舌红少津、少苔或

20、无苔，脉细数。辨证要点：头晕耳鸣，腰膝酸痛，男子遗精，女子经少与虚热表现共见（三）肾精不足证概念：肾阴虚证是指由于肾精亏损，以致生长、发育以及生殖功能障碍所表现的证候。临床表现：小儿发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下，肌肉骨骼痿软，动作迟钝；成人早衰，耳鸣耳聋，健忘恍惚，神情呆钝，两足痿软，发脱齿摇；精亏则生殖功能低下，故男子则精少不育，女子经闭不孕；舌淡，脉细弱。辨证要点：小儿发育迟缓，成人生殖功能低下，早衰（四）肾气不固证概念：是指肾气亏虚，封藏固摄功能失职所表现的证候，称肾气不固证。临床表现：腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣，舌淡苔白，脉弱。（1）肾虚膀胱失约：小便频数、清长、余沥不尽，夜尿

21、频多、小便失禁；（2）肾虚封藏失职，精关不固：男子滑精早泄；（3）冲任带脉失固：女子带下清稀量多，月经淋漓不尽，胎动易滑。辨证要点：腰膝酸软，膀胱、精关、任带失固与气虚表现共见（五）膀胱湿热证概念：湿热蕴结，膀胱气化失职所表现的证候。临床表现：尿频、尿急、尿痛，小便黄赤短少，或浑浊，或尿血，或有砂石，腰部胀痛，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证要点：尿频、尿急、尿道灼痛、尿短黄与湿热之象共见六、脏腑兼证辨证两个或两个以上的脏腑发生的病证，称为脏腑兼证。脏腑兼证，包括脏与脏相兼、脏与腑相兼，腑与腑相兼。（一）心肾不交证概念：是指心肾水火既济失调所导致的心肾阴虚，心阳偏亢的证候。临床表现：心烦少寐，多梦，头

22、晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，或遗精，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，舌红少苔或无苔，脉细数。辨证要点：心烦、失眠、耳鸣、腰酸、遗精与虚热表现共见（二）心肾阳虚证概念：心肾阳虚证是指心肾阳气虚衰，失于温运所表现的证候临床表现：心悸，怔忡，腰膝酸冷，畏寒肢厥，神疲乏力，或朦胧欲睡，；肢体浮肿，小便不利，唇甲青紫，舌质青紫淡暗，舌苔白滑，脉弱辨证要点：心悸怔忡，肢体浮肿与虚寒表现共见（三）心肺气虚证概念：心肺气虚证是指心肺两脏气虚，功能减退所表现的证候临床表现：心悸，咳嗽，痰液清稀，喘促气短，动则加重，胸闷，面色淡白，舌质淡，舌苔白；或唇舌淡紫，脉弱或结代辨证要点：心悸，咳喘与气虚证表现共见（四）心脾两虚

23、证概念：由于心血虚、脾气虚所形成的证候。临床表现：心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，食欲不振，腹胀便溏，倦怠乏力，面色萎黄，或皮下出血，女子月经量少、或淋漓不尽，舌质淡，脉细弱。辨证要点：心悸，失眠，腹胀，纳少，便溏与气血亏虚表现共见（五）心肝血虚证概念：心肝血虚证是指血液不足，心肝失养所表现的证候临床表现：心悸，失眠，健忘，多梦；头晕目眩，视物模糊，肢体麻木，震颤，拘挛，爪甲不荣，女子月经量少色淡，甚则闭经，面白无华，舌质淡白，脉细辨证要点：心神及头目、筋脉、爪甲、冲任等失养表现与血虚证一般表现共见（六）肺肾气虚证概念：肺肾气虚证是指肺肾两脏气虚，摄纳无权所表现的证候，又称肾不纳气证。临床表现：

24、咳嗽无力，喘促气短，呼多吸少，动则喘息加重，腰膝酸软，耳鸣，神疲乏力，声低懒言，自汗，舌质淡，舌苔白，脉弱。辨证要点：久病咳喘，呼多吸少，动则益甚与气虚证表现共见。（七）肺肾阴虚证概念：肺肾阴虚证是指肺肾阴液亏虚，虚火内扰所表现的证候临床表现：干咳或咳嗽痰少，或痰中带血，或声音嘶哑，腰膝酸软，耳鸣，男子遗精，女子经少或崩漏，形体消瘦，五心烦热，骨蒸潮热，盗汗颧赤，口咽干燥，舌红少苔，脉细数辨证要点：干咳痰少，腰酸遗精与阴虚内热表现共见（八）脾肺气虚证概念：脾肺气虚证是指脾肺两脏气虚，功能减退所表现的证候临床表现：腹胀，纳少，便溏；久咳不止，痰液清稀，喘促气短；或面肢浮肿；神疲乏力，声低懒言，自

25、汗，面白无华，舌质淡，舌苔白滑，脉细或弱辨证要点：腹胀，纳少，便溏，咳喘与气虚证表现共见（九）脾肾阳虚证概念：脾肾阳虚证是指脾肾阳气亏虚，温化失权所表现的证候临床表现：形寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，久泄久痢，或五更泄泻，或下利清谷；小便不利，面浮肢肿，甚则腹水，面色白光白，舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉迟无力。辨证要点：久泄久痢，水肿，腰腹冷痛与虚汗表现共见（十）肝火犯肺证概念：肝火犯肺证是指肝火炽盛，上逆犯肺，致使肺失清肃所表现的证候，又称为木火刑金。临床表现：胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，烦热口苦，咳嗽阵作，痰黄而粘，甚则咯血，舌质红，舌苔黄，脉弦数。辨证要点：胸胁灼痛，急躁易怒，咳嗽或咯

26、血与实热表现共见（十一）肝胃不和证概念：肝胃不和证是指肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降所表现的证候。临床表现：胸胁脘腹胀满甚则疼痛，郁闷或急躁易怒，喜太息；纳少，呃逆，嗳气，吞酸嘈杂，舌质淡红，舌苔薄白或薄黄，脉弦或弦数。辨证要点：脘胁胀痛，呃逆，嗳气，吞酸嘈杂，情志郁闷（十二）肝郁脾虚证概念：肝脾不调证是指肝气郁结，横逆犯脾，脾失健运所表现的证候。临床表现：胸胁胀满甚则疼痛，郁闷或急躁易怒，喜太息；纳少腹胀，便溏不爽，或大便溏结不调，肠鸣矢气，或腹痛欲泻，泻后痛减，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。辨证要点：胸胁胀满，纳少，腹胀，便溏，情志不疏（十三）肝肾阴虚证概念：肝肾阴虚证是指肝肾阴液亏虚，虚火内扰

27、所表现的证候。临床表现：头晕目眩，耳鸣如蝉，腰膝酸软，胁痛，失眠多梦，健忘，男子遗精，女子月经量少，低热或五心烦热，盗汗颧红，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。辨证要点：腰酸胁痛，眩晕，耳鸣，遗精与阴虚内热表现共见（六）肝胆湿热证概念：肝胆湿热证是指湿热蕴结肝胆，疏泄功能失常所表现的证候。临床表现：胁肋胀痛或灼热，纳呆，腹胀，口苦，泛恶欲吐，大便不调，小便短赤，或身目发黄，或发热，或寒热往来，或阴部潮湿瘙痒、湿疹、肿痛，或带下黄臭，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数或弦数。辨证要点：胁肋胀痛，纳呆，或见身目发黄，或阴部瘙痒，或带下黄臭，伴湿热内蕴表现此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢