经络腧穴学:足太阴脾经(1)说课讲解.ppt
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1、经络腧穴学:足太阴脾经(1)脾 中医五脏之一。脾与胃同受水谷,输布精微,为生命动力之源,故称为后天之本、气血生化之源。中医学的脾除包括现代医学中消化系统的主要功能外,还涉及到神经、代谢、免疫、内分泌等系统的功能。脾的生理功能主要有:主运化、升清,主统血。主运化、升清。脾主管饮食物的消化、吸收和运输。包括运化水谷和运化水湿两方面。食物经脾消化、吸收后转化为水谷精微,脾将水谷精微上输归肺、散布于全身,以营养五脏六腑及各组织器官。若脾失健运,则消化、吸收和转输营养物质的功能失常,引起食少、纳呆、腹胀、消瘦等症状。脾运化水谷以升清为主,即所谓“脾主升清”。脾的升清,还能维持人体内脏相对恒定于一定位置而
2、不下垂。若脾气不升,不但影响水谷精微的输布,使气血生化无源、出现头晕、神疲乏力、泄泻等,严重者还可致脱肛,内脏下垂等。水液的吸收和输布也是脾主运化的一个方面。脾将水谷精微中多余的水分,转输于肺、肾,经过肺、肾的气化作用,化为汗和尿排出体外。脾运化水液功能减弱,会导致水液在体内的停滞,形成痰饮、水肿。脾是食物消化的主要器官,而口是食物进入的门户,故有“脾开窍于口”的说法。临床上,脾病常可以出现口味的异常,如脾虚则口淡无味,脾有湿热则口中有甜味等。主统血。脾有统摄血液在脉管中运行,而不溢于脉外的功能。脾统血的作用是通过气摄血来实现的。若脾失健运,气虚不能摄血,则出现皮下出血、便血、尿血、崩漏等。足
3、太阴脾经足太阴脾经(一)经脉循行(一)经脉循行体表:起于足大趾内侧端,沿体表:起于足大趾内侧端,沿足内侧、小腿内侧胫骨后缘上足内侧、小腿内侧胫骨后缘上行,在内踝上行,在内踝上8寸交到足厥阴经寸交到足厥阴经之前,上行于小腿及大腿内侧之前,上行于小腿及大腿内侧前缘,经腹部和胸部前外侧,前缘,经腹部和胸部前外侧,止于腋下第六肋间。止于腋下第六肋间。体内:属脾,络胃,挟咽,连体内:属脾,络胃,挟咽,连舌本,散舌下,支脉从胃上膈,舌本,散舌下,支脉从胃上膈,注心中,与手少阴心经相接。注心中,与手少阴心经相接。(二)主要病候(二)主要病候 胃脘痛,食则呕,嗳气,腹胀便溏,胃脘痛,食则呕,嗳气,腹胀便溏,黄
4、疸,身重无力,舌根强痛,下肢内侧肿黄疸,身重无力,舌根强痛,下肢内侧肿胀、厥冷等症。胀、厥冷等症。(三)主治概要(三)主治概要 脾胃病:腹胀,腹痛,泄泻,便秘,肠鸣,脾胃病:腹胀,腹痛,泄泻,便秘,肠鸣,胃痛。胃痛。前阴病:月经不调,崩漏,小便不利,遗前阴病:月经不调,崩漏,小便不利,遗 尿,遗精。尿,遗精。外经病:下肢痿痹,脚气。外经病:下肢痿痹,脚气。(四)腧穴(四)腧穴 本经共本经共2121穴:穴:隐白隐白、大都、大都、太白太白、公孙公孙、商丘、商丘、三阴交三阴交、漏谷、漏谷、地机地机、阴阴陵泉陵泉、血海血海、箕门、冲门、府舍、腹结、箕门、冲门、府舍、腹结、大横大横、腹哀、食窦、天溪、胸
5、乡、周荣、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包大包。隐白隐白定位:在足大趾末节内侧,距趾甲角定位:在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸。寸。作用:健脾安神,调经统血。作用:健脾安神,调经统血。主治:腹胀,便血,尿血,月经过多,崩漏,主治:腹胀,便血,尿血,月经过多,崩漏,癫狂,多梦,惊风,晕厥,胸痛。癫狂,多梦,惊风,晕厥,胸痛。三阴交三阴交定位:足内踝尖上定位:足内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。寸,胫骨内侧面后缘。作用:健脾化湿,疏肝补肾。作用:健脾化湿,疏肝补肾。主治:肠鸣,腹胀,泄泻,月经不调,崩漏,主治:肠鸣,腹胀,泄泻,月经不调,崩漏,带下,阴挺,痛经,难产,遗精,阳萎,带下,阴挺,痛经,
6、难产,遗精,阳萎,疝气,遗尿,失眠,下肢痿痹,脚气。疝气,遗尿,失眠,下肢痿痹,脚气。操作:孕妇慎针,不宜强刺激操作:孕妇慎针,不宜强刺激。阴陵泉阴陵泉定位定位:胫骨内侧髁后下方凹陷处。胫骨内侧髁后下方凹陷处。取法:沿小腿内侧后缘由下往上推,至胫骨取法:沿小腿内侧后缘由下往上推,至胫骨向内上弯曲之处后下方凹陷处。向内上弯曲之处后下方凹陷处。作用:健脾化湿,利尿消肿。作用:健脾化湿,利尿消肿。主治主治:腹胀,水肿,黄疸,淋证,癃闭,遗尿,腹胀,水肿,黄疸,淋证,癃闭,遗尿,遗精,膝痛。遗精,膝痛。穴位主治鉴别表穴位主治鉴别表穴位穴位共性共性特性特性三阴交三阴交健健脾脾和和胃胃偏于补益肝肾,调经止
7、偏于补益肝肾,调经止带。治疗月经不调,阳带。治疗月经不调,阳痿,遗精痿,遗精阴陵泉阴陵泉偏于通利下焦,利湿,偏于通利下焦,利湿,治疗小便不利,水肿治疗小便不利,水肿血海血海定位:髌底内侧端上定位:髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头寸,当股四头肌内侧头隆起处。隆起处。取法:屈膝,医生以左手掌心置于患者右侧取法:屈膝,医生以左手掌心置于患者右侧髌骨上缘,食指至小指向上伸直,拇指与髌骨上缘,食指至小指向上伸直,拇指与食指呈食指呈45角,拇指尖为穴。角,拇指尖为穴。足太阴脾经小结足太阴脾经小结1.经脉走向:起于足大趾内侧端,沿足内侧胫骨后经脉走向:起于足大趾内侧端,沿足内侧胫骨后缘,大腿内侧前缘,经腹
8、、胸部,止于腋下第六缘,大腿内侧前缘,经腹、胸部,止于腋下第六肋间。体内路径:属脾络胃,有支脉夹咽喉,连肋间。体内路径:属脾络胃,有支脉夹咽喉,连舌本,散舌下;有支脉从胃上膈,流注心中。舌本,散舌下;有支脉从胃上膈,流注心中。联系脏腑器官包括:脾、胃、心、膈、咽、舌。联系脏腑器官包括:脾、胃、心、膈、咽、舌。2.取穴要点:取穴要点:足大趾内侧甲角旁足大趾内侧甲角旁0.1寸取隐白。寸取隐白。第一跖骨基底部前下方取公孙。第一跖骨基底部前下方取公孙。内踝尖上内踝尖上3寸取三阴交。寸取三阴交。胫骨内侧髁后下方凹陷取阴陵泉。胫骨内侧髁后下方凹陷取阴陵泉。髌底内端上髌底内端上2寸取血海。寸取血海。腋中线第
9、六肋间隙取大包。腋中线第六肋间隙取大包。3.主治要点主治要点脾胃病:脾胃病:腹胀,腹痛,泄泻,便秘,肠鸣,腹胀,腹痛,泄泻,便秘,肠鸣,胃痛。胃痛。前阴病:前阴病:月经不调,崩漏,小便不利,遗尿,月经不调,崩漏,小便不利,遗尿,遗精。遗精。外经病:外经病:下肢痿痹,脚气。下肢痿痹,脚气。4.特殊作用特殊作用隐白治血证、神志病。隐白治血证、神志病。三阴交治难产。三阴交治难产。血海治皮肤病。血海治皮肤病。大包治络脉病。大包治络脉病。5.操作要点:操作要点:隐白浅刺或点刺出血。隐白浅刺或点刺出血。三阴交孕妇慎针,不宜强刺激。三阴交孕妇慎针,不宜强刺激。胸部腧穴不宜深刺及重压,以免伤及胸部腧穴不宜深刺
10、及重压,以免伤及内脏,腹部腧穴注意少提插。内脏,腹部腧穴注意少提插。手少阴心经手少阴心经手少阴心经手少阴心经(一)经脉循行(一)经脉循行体内:起于心中,出体内:起于心中,出属心系,下络小肠,属心系,下络小肠,支脉上挟咽喉,连目支脉上挟咽喉,连目系。系。体表:从腋窝循上肢体表:从腋窝循上肢内侧后缘下行,经手内侧后缘下行,经手掌,至小指桡侧端与掌,至小指桡侧端与手太阳小肠经相接。手太阳小肠经相接。(二)主要病候(二)主要病候心痛,咽干,口渴,目黄,胁痛,上臂内心痛,咽干,口渴,目黄,胁痛,上臂内侧痛,手心发热等症。侧痛,手心发热等症。(三)主治概要(三)主治概要心胸病:心痛,心悸,怔忡,心烦,胸痛
11、。心胸病:心痛,心悸,怔忡,心烦,胸痛。神志病:不寐,健忘,癫狂痫。神志病:不寐,健忘,癫狂痫。外经病:肘臂痛,掌心热。外经病:肘臂痛,掌心热。(四)腧穴(四)腧穴本经共本经共9穴:极泉、青灵、穴:极泉、青灵、少海少海、灵、灵道、道、通里通里、阴郄、阴郄、神门神门、少府、少府、少冲少冲。歌诀:歌诀:手少阴心起极泉手少阴心起极泉青灵少海灵道全青灵少海灵道全通里阴郄神门下通里阴郄神门下少府少冲属于心少府少冲属于心少海少海定位:屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上髁定位:屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。连线的中点处。作用:清心宁神,化痰通络。作用:清心宁神,化痰通络。主治:心痛,手颤,健忘,
12、暴喑,肘臂麻木主治:心痛,手颤,健忘,暴喑,肘臂麻木酸痛,肘臂屈伸不利,瘰疬,腋胁痛。酸痛,肘臂屈伸不利,瘰疬,腋胁痛。神门神门定位:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹定位:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。陷中。取法:将腕横纹三等分,在尺侧取法:将腕横纹三等分,在尺侧1/3的中点。的中点。作用:安神定志,宁心清热。作用:安神定志,宁心清热。主治:心痛,心烦,惊悸,怔忡,健忘,失眠,主治:心痛,心烦,惊悸,怔忡,健忘,失眠,癫狂,痫证,胸胁痛。癫狂,痫证,胸胁痛。少冲少冲定位:小指桡侧指甲角旁定位:小指桡侧指甲角旁0.1寸。寸。作用:醒脑开窍,清热熄风。作用:醒脑开窍,清热熄风。主治:心
13、悸、心痛、癫狂、昏迷;热病;胸胁痛。主治:心悸、心痛、癫狂、昏迷;热病;胸胁痛。手少阴心经小结手少阴心经小结1.经脉走向经脉走向起于心中,出属心系,下络小肠,上挟咽喉,连目系。起于心中,出属心系,下络小肠,上挟咽喉,连目系。体表路径:从腋窝循体表路径:从腋窝循上肢内侧后缘下行,经手掌,至小指桡侧端与手太阳上肢内侧后缘下行,经手掌,至小指桡侧端与手太阳小肠经相接。小肠经相接。本经腧穴起于极泉,止于少冲,共本经腧穴起于极泉,止于少冲,共9穴。穴。本经联系的脏腑器官有心、小肠、肺、膈、咽、目。本经联系的脏腑器官有心、小肠、肺、膈、咽、目。2.取穴要点取穴要点腋窝顶点取极泉。腋窝顶点取极泉。肘横纹内侧
14、端与肱骨内上髁中点取少海。肘横纹内侧端与肱骨内上髁中点取少海。腕横纹尺侧端取神门。腕横纹尺侧端取神门。神门上神门上1寸取通里。寸取通里。3.主治要点主治要点心胸病:心痛,心悸,心烦,胸闷,胸痛。心胸病:心痛,心悸,心烦,胸闷,胸痛。神志病:不寐,多梦,癫狂,痫证,小儿高神志病:不寐,多梦,癫狂,痫证,小儿高热热惊厥。惊厥。外经病:肘臂痛,掌心热。外经病:肘臂痛,掌心热。4.特殊作用特殊作用通里治舌咽病。通里治舌咽病。5.操作要点操作要点极泉避开动脉针刺及重压。极泉避开动脉针刺及重压。手太阳小肠经手太阳小肠经手太阳小肠经手太阳小肠经(一)经脉循行(一)经脉循行体表:起于小指尺侧端,体表:起于小指
15、尺侧端,沿上肢外侧后缘上行,经沿上肢外侧后缘上行,经肩,绕肩胛,上颜面,过肩,绕肩胛,上颜面,过目外眦至耳屏前。目外眦至耳屏前。支脉支脉支脉支脉从从颧部至目内眦,与足太阳颧部至目内眦,与足太阳膀胱经相接。膀胱经相接。体内:络心,属小肠。体内:络心,属小肠。联系的脏腑器官包括小肠、联系的脏腑器官包括小肠、心、胃、咽、目、耳、鼻。心、胃、咽、目、耳、鼻。它是唯一的一条既到达目它是唯一的一条既到达目内眦(睛明穴),又到达内眦(睛明穴),又到达目外眦(瞳子髎)的经脉。目外眦(瞳子髎)的经脉。(二)主要病候(二)主要病候少腹痛,腰脊痛引睾丸,耳聋,目黄,少腹痛,腰脊痛引睾丸,耳聋,目黄,颊肿,咽喉肿痛,
16、肩臂外侧后缘痛等症。颊肿,咽喉肿痛,肩臂外侧后缘痛等症。(三)主治概要(三)主治概要头面五官疾病:耳鸣,耳聋,齿痛,头头面五官疾病:耳鸣,耳聋,齿痛,头痛,目翳,咽喉痛。痛,目翳,咽喉痛。热病:发热,疟疾,黄疸。热病:发热,疟疾,黄疸。外经病:肘臂痛,肩背痛,颈项强痛。外经病:肘臂痛,肩背痛,颈项强痛。(四)腧穴(四)腧穴本经共本经共19穴:穴:少泽少泽、前谷、前谷、后溪后溪、腕骨腕骨、阳谷阳谷、养老、养老、支正支正、小海小海、肩贞、肩贞、臑俞、臑俞、天宗天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、中俞、天窗、天容、颧髎、听宫听宫。少泽少泽定位:小指尺侧指甲根角
17、旁定位:小指尺侧指甲根角旁0.1寸。寸。作用:开窍泻热,利咽通乳。作用:开窍泻热,利咽通乳。主治:乳痈、乳汁少等,昏迷热病等急症,主治:乳痈、乳汁少等,昏迷热病等急症,头痛、咽喉肿痛。头痛、咽喉肿痛。后溪后溪定位:握拳,第五掌指关节后尺侧,掌横纹定位:握拳,第五掌指关节后尺侧,掌横纹头赤白肉际。头赤白肉际。作用:止痛通络,聪耳宁神。作用:止痛通络,聪耳宁神。主治:头项强痛,耳聋,热病,疟疾,癫狂,主治:头项强痛,耳聋,热病,疟疾,癫狂,痫证,盗汗,目赤,目眩,咽喉肿痛。痫证,盗汗,目赤,目眩,咽喉肿痛。小海小海定位:屈肘,在尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间定位:屈肘,在尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间的凹陷处
18、。的凹陷处。作用:驱风、通经、活络。作用:驱风、通经、活络。主治:肘臂疼痛、麻木,癫痫。主治:肘臂疼痛、麻木,癫痫。天宗天宗定位:肩胛骨岗下窝的中央,平第定位:肩胛骨岗下窝的中央,平第4胸椎。胸椎。取法:肩胛岗下缘中点与肩胛骨下角连线取法:肩胛岗下缘中点与肩胛骨下角连线上、中上、中1/3交界处。交界处。作用:祛风通络,理气通乳。作用:祛风通络,理气通乳。主治:肩胛疼痛,肘臂外后侧痛,气喘,主治:肩胛疼痛,肘臂外后侧痛,气喘,乳痈。乳痈。听宫听宫定位:耳屏前,下颌骨髁状突的后缘,张定位:耳屏前,下颌骨髁状突的后缘,张口呈凹陷处。口呈凹陷处。作用:聪耳安神。作用:聪耳安神。主治:耳鸣,耳聋,齿痛,
19、癫狂,痫证。主治:耳鸣,耳聋,齿痛,癫狂,痫证。手太阳小肠经小结手太阳小肠经小结1.经脉走向经脉走向从小指尺侧端,沿上肢外侧后缘上行,绕肩胛,从小指尺侧端,沿上肢外侧后缘上行,绕肩胛,止于耳屏前。体内路径:络心,属小肠。本经止于耳屏前。体内路径:络心,属小肠。本经输穴一共输穴一共19个,起于少泽,止于听宫。个,起于少泽,止于听宫。2.取穴要点取穴要点掌横纹头赤白肉际取后溪。掌横纹头赤白肉际取后溪。肩胛岗下窝中央取天宗。肩胛岗下窝中央取天宗。目外眦直下颧弓下取颧髎。目外眦直下颧弓下取颧髎。下颌骨髁状突后缘取听宫。下颌骨髁状突后缘取听宫。3.主治要点主治要点头面五官疾病:耳鸣耳聋,齿痛,头痛,头面
20、五官疾病:耳鸣耳聋,齿痛,头痛,目翳,咽喉痛。目翳,咽喉痛。热病:发热,疟疾,黄疸。热病:发热,疟疾,黄疸。外经病:肘臂痛,肩背痛,颈项强痛。外经病:肘臂痛,肩背痛,颈项强痛。4.特殊作用特殊作用后溪治疟疾。后溪治疟疾。天宗治气喘,乳痈。天宗治气喘,乳痈。5.操作要点操作要点听宫张口直取。听宫张口直取。保保健健灸灸与健身防病与健身防病灸灸法法一、灸法的作用一、灸法的作用 二、灸法的种类二、灸法的种类 三、施灸的注意事项三、施灸的注意事项 一、灸法的作用一、灸法的作用 灸,灼烧的意思。灸法是指利用某些燃烧灸,灼烧的意思。灸法是指利用某些燃烧材料,熏灼或温熨体表一定部位,通过调材料,熏灼或温熨体表
21、一定部位,通过调整经络脏腑功能,达到防治疾病的一种方整经络脏腑功能,达到防治疾病的一种方法。法。医学入门医学入门说:说:“凡病药之不及,凡病药之不及,针之不到,必须灸之。针之不到,必须灸之。”用作灸料的艾绒是用干燥的艾叶除去杂质用作灸料的艾绒是用干燥的艾叶除去杂质捣碎成细软的艾绒,贮藏备用。捣碎成细软的艾绒,贮藏备用。灸法的作用如下灸法的作用如下 1).温经散寒温经散寒2).扶阳固脱扶阳固脱3).消瘀散结消瘀散结4).防病保健防病保健1).艾炷灸艾炷灸 把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷。把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷。小者如麦粒大,中等如半截枣核大,大者小者如麦粒大,中等如半截枣核大
22、,大者如半截橄榄大。每燃烧一个艾炷,称为一如半截橄榄大。每燃烧一个艾炷,称为一壮。壮。艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类。艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类。直接灸直接灸 又称明灸、着肤灸,即将艾炷直接置放在又称明灸、着肤灸,即将艾炷直接置放在皮肤上施灸的一种方法。皮肤上施灸的一种方法。根据灸后对皮肤刺激的程度不同,又分为根据灸后对皮肤刺激的程度不同,又分为无瘢痕灸和瘢痕灸两种。无瘢痕灸和瘢痕灸两种。a.无瘢痕灸无瘢痕灸:又称非化脓灸。即将艾炷放置于皮:又称非化脓灸。即将艾炷放置于皮肤上之后,从上端点燃,当燃剩肤上之后,从上端点燃,当燃剩25左右,患者左右,患者感到烫时,用镊子将艾炷挟去,换炷再灸,一
23、般感到烫时,用镊子将艾炷挟去,换炷再灸,一般灸灸3一一7壮,以局部皮肤充血、红晕为度。施灸后壮,以局部皮肤充血、红晕为度。施灸后皮肤不致起泡,或起泡后亦不致形成灸疮。皮肤不致起泡,或起泡后亦不致形成灸疮。此法适用于慢性虚寒性疾病,如哮喘、眩晕、慢此法适用于慢性虚寒性疾病,如哮喘、眩晕、慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等。性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等。b.瘢痕灸瘢痕灸:又称化脓灸,施灸前先在施术部位:又称化脓灸,施灸前先在施术部位上涂以少量凡士林或大蒜液,以增加粘附性和上涂以少量凡士林或大蒜液,以增加粘附性和刺激作用,然后放置艾炷,从上端点燃。每壮刺激作用,然后放置艾炷,从上端点燃。每壮艾炷须燃尽后,除
24、去灰烬,方可换炷,每换艾炷须燃尽后,除去灰烬,方可换炷,每换1壮,即涂凡士林或大蒜液壮,即涂凡士林或大蒜液1次,可灸次,可灸79壮。壮。灸毕,在施灸穴位上贴敷淡水膏,大约灸毕,在施灸穴位上贴敷淡水膏,大约1周可周可化脓,化脓时每天换膏药化脓,化脓时每天换膏药1次。灸疮次。灸疮45天左右天左右愈合,留有瘢痕。愈合,留有瘢痕。在灸疮化脓期间,局部需注意清洁,避免感染。在灸疮化脓期间,局部需注意清洁,避免感染。对身体过于虚弱,或有糖尿病、皮肤病的对身体过于虚弱,或有糖尿病、皮肤病的患者不宜使用此法。患者不宜使用此法。临床常用于治疗哮喘、慢性胃肠病、瘰疬临床常用于治疗哮喘、慢性胃肠病、瘰疬等,但由于这
25、种方法灸后遗有瘢痕,故灸等,但由于这种方法灸后遗有瘢痕,故灸前必须征求患者的同意及合作。前必须征求患者的同意及合作。间接灸间接灸 又称隔物灸、间隔灸,即在艾炷与皮肤之间隔垫又称隔物灸、间隔灸,即在艾炷与皮肤之间隔垫上某种物品而施灸的一种方法。上某种物品而施灸的一种方法。古代的隔物灸法种类很多,广泛用于临床各种病古代的隔物灸法种类很多,广泛用于临床各种病证,所隔的物品有动物、植物和矿物,多数属于证,所隔的物品有动物、植物和矿物,多数属于中药。药物又因病、因证而不同,既有单方,又中药。药物又因病、因证而不同,既有单方,又有复方。故治疗时,既发挥了艾灸的作用,又有有复方。故治疗时,既发挥了艾灸的作用
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