让孩子健康成长0523(1)讲课教案.ppt

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1、让孩子健康成长0523(1)夏季儿童注意点夏季儿童注意点n n中暑n n腹泻及肠道传染病n n皮肤病n n蚊虫叮咬中医育儿歌中医育儿歌(王应麟王应麟)n n若保四时小儿安，常须三分饥与寒若保四时小儿安，常须三分饥与寒n n一把蔬菜一点豆，一个鸡蛋一点肉一把蔬菜一点豆，一个鸡蛋一点肉n n鱼生火肉生痰，萝卜白菜保平安鱼生火肉生痰，萝卜白菜保平安n n少喝饮料多喝水，煎炸熏烤伤脾胃少喝饮料多喝水，煎炸熏烤伤脾胃n n缺锌缺铁儿常见，调理脾胃是关键缺锌缺铁儿常见，调理脾胃是关键n n有病没病吃小药，正当病时失疗效有病没病吃小药，正当病时失疗效衣着注意点衣着注意点n n全棉、宽松全棉、宽松n n不必裹

2、得严严实实不必裹得严严实实n n春捂秋冻春捂秋冻n n三凉三热三凉三热 -三凉：头、手、前胸三凉：头、手、前胸 -三热：后背、腹部、脚三热：后背、腹部、脚饮食注意点（节自素问）饮食注意点（节自素问）n n五谷为养五谷为养n n五果为助五果为助n n五畜为益五畜为益n n五菜为充五菜为充n n气味合而服之，以补益精气气味合而服之，以补益精气适合的才是最好的饮食注意点饮食注意点n n清淡、新鲜、可口、易消化清淡、新鲜、可口、易消化n n肉食不宜过多肉食不宜过多n n面食入心、米入脾肺面食入心、米入脾肺n n当地的、当令的可能才是适宜的当地的、当令的可能才是适宜的n n小毒食物小毒食物 -无鳞鱼无鳞

3、鱼 -黑鱼黑鱼 -虾（热毒）虾（热毒）-蟹蟹饮食注意点饮食注意点n n五岁以下女童，每周吃一次油炸食品，就是过量，五岁以下女童，每周吃一次油炸食品，就是过量，成年后得乳腺癌的风险会增加成年后得乳腺癌的风险会增加38%38%n n十月内不加盐十月内不加盐n n周岁内不喝蜜周岁内不喝蜜n n三月内只吃奶（纯母乳的四个月内不加果汁）三月内只吃奶（纯母乳的四个月内不加果汁）n n牛奶最好在牛奶最好在2 2周岁后喝，周岁后喝，1 1岁时可吃酸奶岁时可吃酸奶n n三岁前孩子的用盐量为成人的三岁前孩子的用盐量为成人的1/51/31/51/3饮食注意点饮食注意点n n纯母乳喂养者纯母乳喂养者4 4月内不刻意喝

4、水。月内不刻意喝水。6 6个月内不要多个月内不要多喝水喝水n n1 1岁内不加味精岁内不加味精 n n3 3岁以下孩子不要喝纯净水、矿泉水，白开水对孩岁以下孩子不要喝纯净水、矿泉水，白开水对孩子是最好的。六岁后可以喝茶子是最好的。六岁后可以喝茶 n n“奶粉宝宝奶粉宝宝”更易暴饮暴食更易暴饮暴食 n n孩子孩子6 6岁以下不吃松花蛋、苞米花岁以下不吃松花蛋、苞米花n n1313岁前孩子发胖，肥胖会跟他一生岁前孩子发胖，肥胖会跟他一生 发物是什么？发物是什么？n n中医认为摄食后能引起旧疾复发、新病加重的某中医认为摄食后能引起旧疾复发、新病加重的某些食物些食物n n凡能引起口干、目赤、牙齿肿胀、

5、大便秘结等的凡能引起口干、目赤、牙齿肿胀、大便秘结等的荠菜、韭菜、香菇、金花菜等都有发热可能，俗荠菜、韭菜、香菇、金花菜等都有发热可能，俗称发物称发物 秦伯未秦伯未n n发物所引起的疾病，基本上与食物源性过敏反应发物所引起的疾病，基本上与食物源性过敏反应相似相似常见发物常见发物儿童的食品范围儿童的食品范围n n儿童的食品范围小于成人儿童的食品范围小于成人n n五谷是人类最基本、最主要的营养源五谷是人类最基本、最主要的营养源 n n多吃如：菠菜、油菜、空心菜和香菜等深色蔬多吃如：菠菜、油菜、空心菜和香菜等深色蔬菜菜n n儿童不宜多食以下食物：儿童不宜多食以下食物：糖果糖果、甜食、巧克力、甜食、巧

6、克力、果冻、方便面、纯净水、果冻、方便面、纯净水、洋快餐洋快餐、冷饮、银杏、冷饮、银杏果、果、动物内脏、煎炸食品动物内脏、煎炸食品n n摄入过多的高糖分和动物肉类，易生内热摄入过多的高糖分和动物肉类，易生内热 食品安全不应食品安全不应被被忽视忽视n n美国每年的食物中毒的比例美国每年的食物中毒的比例25%25%n n被被报告的中国人食物中毒每年报告的中国人食物中毒每年1300013000余余n n欧洲，仅弯曲菌病例，每年欧洲，仅弯曲菌病例，每年2500025000余余n n20082008年年1111月，占美国奶粉销量月，占美国奶粉销量90%90%的美赞臣、雀的美赞臣、雀巢、雅培等均被查出含有

7、三聚氰胺巢、雅培等均被查出含有三聚氰胺n n凤凰网：台商将过期奶粉输入内地及港澳凤凰网：台商将过期奶粉输入内地及港澳n n食品添加剂（合法食品添加剂（合法/非法）、饲料添加剂等非法）、饲料添加剂等n n食物运输、储存等环节食物运输、储存等环节常见易过敏的食物（常见易过敏的食物（FDA-8种）种）n n鸡蛋等蛋类及制品鸡蛋等蛋类及制品n n花生及制品花生及制品n n乳类及制品（含乳糖）乳类及制品（含乳糖）n n大豆及制品大豆及制品n n含麸质谷类（小麦、黑麦、大麦、燕麦等）及制品含麸质谷类（小麦、黑麦、大麦、燕麦等）及制品n n坚果（巴西果仁、核桃、杏仁，木本坚果的油及衍生物坚果（巴西果仁、核桃

8、、杏仁，木本坚果的油及衍生物-氢化油等）氢化油等）n n贝类（包括甲壳类及软体类）贝类（包括甲壳类及软体类）n n鱼类鱼类 90%90%以上的人食物过敏由上述引起以上的人食物过敏由上述引起常见易过敏的食物（欧盟常见易过敏的食物（欧盟-12种）种）n n在前在前8 8种的基础上，增加了种的基础上，增加了4 4种种n n芹菜及芹菜制品芹菜及芹菜制品n n芝麻及芝麻制品芝麻及芝麻制品n n芥末及芥末制品芥末及芥末制品n n含二氧化硫或亚硫酸盐的食品（含量超含二氧化硫或亚硫酸盐的食品（含量超20%20%后）后）鸡蛋过敏鸡蛋过敏n n人群总的发生率约人群总的发生率约5%5%n n2/32/3的儿童在的儿

9、童在5656岁时鸡蛋过敏症状减轻或消失岁时鸡蛋过敏症状减轻或消失n n1/31/3者可持续存在者可持续存在n n鸡蛋过敏的孩子对鸡蛋过敏的孩子对鹅蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、鸽蛋鹅蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、鸽蛋（排序递降）（排序递降）也会过敏也会过敏!n n支气管肺炎患儿鸡蛋支气管肺炎患儿鸡蛋SIgESIgE阳性率可达阳性率可达30.3%30.3%！n n注意慎用含鸡蛋成分的疫苗注意慎用含鸡蛋成分的疫苗 -麻疹疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗麻疹疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗 -流感疫苗流感疫苗牛奶过敏牛奶过敏n n主要过敏原：酪蛋白、主要过敏原：酪蛋白、-乳球蛋白、乳球蛋白、-乳球蛋白乳球蛋白n n0101岁内牛奶特异

10、性岁内牛奶特异性IgEIgE阳性率最高，阳性率最高，3 3岁后逐渐降岁后逐渐降低低n n鸡蛋过敏的孩子（鸡蛋过敏的孩子（50%50%）同时可有牛奶过敏，与）同时可有牛奶过敏，与SIgESIgE水平呈正相关水平呈正相关n n50 50%80%80%牛奶过敏婴儿可出现吸入性过敏原过牛奶过敏婴儿可出现吸入性过敏原过敏敏n n牛奶过敏婴儿存在哮喘、湿疹、过敏性鼻炎等特牛奶过敏婴儿存在哮喘、湿疹、过敏性鼻炎等特应性疾病的发病风险应性疾病的发病风险n n相当比例的孩子存在牛奶不耐受相当比例的孩子存在牛奶不耐受鱼虾过敏鱼虾过敏n n元代元代延寿书延寿书称草鱼称草鱼“能发诸疮能发诸疮”；明代；明代食食鉴本草鉴

11、本草称称“虾动风热，有病人勿食虾动风热，有病人勿食”，“鱼生鱼生热，肉生痰热，肉生痰”n n鱼类过敏原大部分为热稳定、水溶性的糖蛋白鱼类过敏原大部分为热稳定、水溶性的糖蛋白n n过敏原为小清蛋白，为钙结合蛋白过敏原为小清蛋白，为钙结合蛋白n n多种鱼类含硫胺素酶，可水解硫胺素多种鱼类含硫胺素酶，可水解硫胺素n n硫胺素水解后，使肥大细胞释放组胺等过敏介质，硫胺素水解后，使肥大细胞释放组胺等过敏介质，产生过敏反应产生过敏反应一方水土养一方人一方水土养一方人小儿脾胃的调理小儿脾胃的调理n n经常轻揉肚脐经常轻揉肚脐n n捏脊捏脊n n常按足三里常按足三里n n小米粥（养胃健脾、小米粥（养胃健脾、温

12、中养血）温中养血）n n山药（健脾止泻；炒山药（健脾止泻；炒山药则焦香入脾、去山药则焦香入脾、去湿、养胃、润肺）湿、养胃、润肺）n n母婴同治母婴同治脾胃无伤脾胃无伤8大法则大法则n n食贵有节（适度适量）食贵有节（适度适量）n n食宜清淡、不偏食食宜清淡、不偏食n n食宜暖（胃喜暖而厌寒湿）食宜暖（胃喜暖而厌寒湿）n n食宜细缓、不可粗速（细嚼慢咽）食宜细缓、不可粗速（细嚼慢咽）n n食前宜静、食后稍动（饭后百步走）食前宜静、食后稍动（饭后百步走）n n胃好恬愉（不在餐桌上数落孩子）胃好恬愉（不在餐桌上数落孩子）n n食贵有时（定时定量）食贵有时（定时定量）n n慎用医药慎用医药起居注意点起

13、居注意点n n简装比什么都好简装比什么都好n n最好的空气消毒方法是开窗通风最好的空气消毒方法是开窗通风n n当室内温度当室内温度2424度，铺在地上防凉的泡沫垫会释放度，铺在地上防凉的泡沫垫会释放出甲醛出甲醛 n n家中有孩子的最好不用空调和地毯，国外统计，家中有孩子的最好不用空调和地毯，国外统计，使用空调和地毯的家庭，孩子得过敏性哮喘是不使用空调和地毯的家庭，孩子得过敏性哮喘是不用家庭孩子的用家庭孩子的2323倍倍n n空调调定的温度空调调定的温度起居注意点起居注意点n n室内有一定的湿度室内有一定的湿度 -湿毛巾、湿拖把湿毛巾、湿拖把 -养鱼养鱼 -加湿器加湿器n n室内应有一定的光照（

14、时间及强度）室内应有一定的光照（时间及强度）n n夏天孩子不睡席夏天孩子不睡席n n不给孩子毛绒玩具不给孩子毛绒玩具n n定期掸尘；窗帘、纱窗、空调滤网应定时清洗定期掸尘；窗帘、纱窗、空调滤网应定时清洗n n卧室里不养花草、客厅最好养水培植物卧室里不养花草、客厅最好养水培植物看电视用手机的建议看电视用手机的建议n n2 2岁以下禁止看电视岁以下禁止看电视n n3434岁每周看电视总时间不超过岁每周看电视总时间不超过3030分钟分钟 n n2020岁前使用手机的人患胶质瘤的风险增加岁前使用手机的人患胶质瘤的风险增加4 4倍倍n n发达国家如法国规定发达国家如法国规定1212岁以下岁以下孩子禁用手

15、机，允孩子禁用手机，允许向许向1616岁以上的孩子卖岁以上的孩子卖睡眠方面注意点睡眠方面注意点n n因时之序因时之序n n不强调午睡不强调午睡n n睡前排尿、不吃过稀食物睡前排尿、不吃过稀食物n n睡觉时关灯、拉上遮光窗帘睡觉时关灯、拉上遮光窗帘n n注意正常睡眠和异常睡眠的区别注意正常睡眠和异常睡眠的区别 -2-2小时翻身小时翻身1 1次次 -翻身、磨牙、梦话翻身、磨牙、梦话 -睡姿睡姿 -打鼾、呼吸暂停打鼾、呼吸暂停小儿正常睡眠时间小儿正常睡眠时间n n0303月月 -平均睡眠时间平均睡眠时间 1620h1620h -14h -14h睡眠，然后睡眠，然后12h12h清醒清醒 -白天和晚间睡

16、眠时间相等白天和晚间睡眠时间相等n n312312月月 -4-4月龄时，共月龄时，共1415h1415h -6 -6月龄时，共月龄时，共1314h1314h，白天，白天2 2次小睡共次小睡共3h3h -912 -912月龄时，白天小睡月龄时，白天小睡24h24h -到到9 9月龄时，月龄时，70%80%70%80%晚间睡眠时间已固定晚间睡眠时间已固定Nelson 儿科学，17版，2007；99小儿正常睡眠时间小儿正常睡眠时间n n1313岁岁 -共共1214h1214h -白天小睡白天小睡1.53.5h1.53.5h -白天一次小睡白天一次小睡 -晚间醒来的情况经常发生晚间醒来的情况经常发生n

17、 n3636岁岁 -共共1112h1112h -白天小睡时间减少白天小睡时间减少 -大部分大部分5 5岁左右白天小睡停止岁左右白天小睡停止 -20%-20%的儿童发生晚间醒来的儿童发生晚间醒来Nelson 儿科学，17版，2007；99小儿正常睡眠时间小儿正常睡眠时间n n612612岁岁 -共共10h10h -白天睡眠时间很少白天睡眠时间很少 -上学日和不上学日夜间睡眠时间差别增大上学日和不上学日夜间睡眠时间差别增大n n1212岁以上岁以上 -理想时间理想时间9h9h -实际时间实际时间7h7h -睡眠方式不规则，受生活方式影响大睡眠方式不规则，受生活方式影响大 -就寝晚而起床早就寝晚而起

18、床早Nelson 儿科学，17版，2007；99出行及游玩注意点出行及游玩注意点n n旅游时注意气象过敏症旅游时注意气象过敏症 （头痛、恶心、失眠；个别人发热、腹泻、（头痛、恶心、失眠；个别人发热、腹泻、关节痛）关节痛）n n注意气温骤变、预防感冒n n注意有无水土不服n n防止认床 -自带家里的枕头、小毛巾自带家里的枕头、小毛巾n n注意小儿车内安全面部代表的脏腑面部代表的脏腑n n正常面色：自然光线下，白里透粉正常面色：自然光线下，白里透粉n n左腮为肝左腮为肝n n右腮为肺右腮为肺n n下巴为肾（发青）下巴为肾（发青）n n额为心（发暗）额为心（发暗）n n鼻为肺、脾（发暗发黑）鼻为肺、

19、脾（发暗发黑）-钱乙钱乙 药证正诀药证正诀小儿发热注意点小儿发热注意点n n腋表超过腋表超过37.537.5、肛表逾、肛表逾37.83837.838为发热为发热n n注意真正的发热与变蒸的区别注意真正的发热与变蒸的区别 -变蒸：生后变蒸：生后576576天前，天前，3232天天1 1变变 -变蒸：变在五脏、蒸在六腑变蒸：变在五脏、蒸在六腑 -长气血、益长气血、益 精神、长智慧精神、长智慧 -变蒸：屁股、耳朵不热变蒸：屁股、耳朵不热 -真正的发热真正的发热 *起病快起病快 *手脚发凉手脚发凉小儿发热注意点小儿发热注意点n n发热超过42.3，或可引起脑组织变性n n发热超过38.5，可给予退热处

20、理 -物理退热最好物理退热最好 *环境荫凉通风、减少衣物环境荫凉通风、减少衣物 *饮水饮水 *洗温水澡洗温水澡 *冷水冷水/冰水擦浴冰水擦浴 *冰枕冰枕/冰帽冰帽 -化学散热次之化学散热次之小儿感冒注意点小儿感冒注意点n n用药别太早用药别太早 n n慎用退热药慎用退热药 n n慎用抗生素慎用抗生素 n n禁用成人药禁用成人药 n n尽量少输液尽量少输液 n n用药忌过多用药忌过多 肺热咳嗽的判断肺热咳嗽的判断 n n出现以下12项应考虑肺热咳嗽 -眼有分泌物眼有分泌物 -咽红、扁桃体红肿咽红、扁桃体红肿 -有鼻塞音、喘息声、痰鸣音等有鼻塞音、喘息声、痰鸣音等 -痰黄稠痰黄稠/白粘白粘肺热咳嗽

21、食疗肺热咳嗽食疗n n梨子性凉，味甘，能清热梨子性凉，味甘，能清热化痰，热咳者宜化痰，热咳者宜 n n罗汉果清肺止咳，肺热和罗汉果清肺止咳，肺热和风热咳嗽者宜服风热咳嗽者宜服 n n柿子性寒，能清热、消痰、柿子性寒，能清热、消痰、止咳止咳 n n枇杷性凉，味甘，能润肺枇杷性凉，味甘，能润肺化痰止咳。化痰止咳。滇南本草滇南本草“枇杷治咳嗽吐痰。枇杷治咳嗽吐痰。”适适宜热咳黄脓痰宜热咳黄脓痰 n n荸荠能化痰、清热，对热荸荠能化痰、清热，对热性咳嗽吐脓痰者尤宜性咳嗽吐脓痰者尤宜 n n红皮辣萝卜榨汁红皮辣萝卜榨汁n n冬瓜性凉，能消痰、清热冬瓜性凉，能消痰、清热滇滇南本草南本草 “冬瓜润肺消热痰，

22、冬瓜润肺消热痰，止咳嗽止咳嗽 ”n n丝瓜善清热化痰，对咳嗽痰多、丝瓜善清热化痰，对咳嗽痰多、痰稠色黄的热咳者尤宜痰稠色黄的热咳者尤宜 n n生藕夏季肺热咳嗽最宜生藕夏季肺热咳嗽最宜n n马兰头善能清热，风热感冒咳马兰头善能清热，风热感冒咳嗽者宜食嗽者宜食 n n茼蒿：润肺、消痰、止咳茼蒿：润肺、消痰、止咳 n n紫菜：肺热或风热咳嗽吐痰黄紫菜：肺热或风热咳嗽吐痰黄稠腥臭者，食之皆宜稠腥臭者，食之皆宜n n豆腐清热润燥豆腐清热润燥,医林纂要医林纂要“豆腐清热，止咳，消痰豆腐清热，止咳，消痰 肺热咳嗽建议的咳嗽药肺热咳嗽建议的咳嗽药n n鲜竹沥鲜竹沥n n川贝止咳露川贝止咳露n n蛇胆川贝液蛇胆

23、川贝液n n羚贝止咳糖浆羚贝止咳糖浆n n复方百部止咳糖浆复方百部止咳糖浆n n解热清肺糖浆解热清肺糖浆n n急支糖浆急支糖浆n n川贝雪梨膏川贝雪梨膏小儿腹泻食疗小儿腹泻食疗n n小米粥油（浓）：小米粥油（浓）：3535次次/天，连续天，连续3535天天n n苹果膳苹果膳 （或汤）：每次（或汤）：每次30603060克，每天克，每天3 3次次 n n栗糊膳：用栗糊膳：用3535个栗子，去壳捣烂，加水煮成糊状，个栗子，去壳捣烂，加水煮成糊状，加糖调味后食用，每天加糖调味后食用，每天2323次，有温中止泻作用次，有温中止泻作用 n n焦米汤：焦米汤：米粉或奶糕研成粉，炒黄，加适量的水米粉或奶糕研

24、成粉，炒黄，加适量的水和糖，烧成糊状和糖，烧成糊状n n胡萝卜汤：胡萝卜汤：碱性食物，所含果胶能促使大便成形，碱性食物，所含果胶能促使大便成形，吸附肠粘膜上的细菌和毒素吸附肠粘膜上的细菌和毒素n n其他：桔枣茶其他：桔枣茶 、蛋黄油（？）、蛋黄油（？）等等小儿腹泻药疗小儿腹泻药疗n n医食同源、药食同源（食疗）医食同源、药食同源（食疗）n n中药中药 -山药、扁豆、鸡内金、白术等山药、扁豆、鸡内金、白术等 -什锦白术丸、香砂六君子丸什锦白术丸、香砂六君子丸 -敷脐、足浴敷脐、足浴n n西药西药 -微生态制剂微生态制剂 -粘膜修复剂粘膜修复剂 -营养补充剂（锌、叶酸等）营养补充剂（锌、叶酸等）-

25、止泻药止泻药 -抗菌药物抗菌药物小儿补钙小儿补钙家长非常为难的问题家长非常为难的问题Ages mg/dayAges mg/dayBirth-6 months 210Birth-6 months 2106 months-1 year 2706 months-1 year 2701-3 5001-3 5004-8 800 4-8 800 9-13 13009-13 130014-18 130014-18 130019-30 100019-30 100031-50 100031-50 100051-70 120051-70 120070 or older 120070 or older 1200Pregnant&Lactating 1000Pregnant&Lactating 1000100ml人奶含元素钙3040mg100ml牛奶含元素钙110135mg 豆类、蔬菜18岁每天钙最高可耐受摄入量2500mg/24h，D：01岁 1000IU/d，18岁 2000多晒太阳是钙吸收的关键！谢谢您的关注！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢