2020年护士资格考试《实践能力》历年真题及答案(1).pdf

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1、欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！1 2020 年护士资格考试实践能力历年真题及答案（1）1.急性心肌梗死 24 小时内应禁用的药物是（）。A.利多卡因 B.速尿 C.尿激酶 D.硝酸甘油 E.洋地黄【答案】E【解析】严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24 小时内不宜使用正性肌力药物（洋地黄）。2.胸部外伤后出现胸廓软化是由于（）。A.一根肋骨多处骨折 B.胸骨骨折 C.锁骨骨折 D.多根多处肋骨骨折 E.胸肌大面积损伤【答案】D【解析】多根多处肋骨骨折后，由于没有完整的肋骨支撑胸廓，常出现胸廓软化、反常呼吸。3.关于

2、对心律失常患者的健康指导，不妥的叙述是（）。A.注意休息，劳逸结合 B.防治原发病，避免诱因 C.遵医嘱服用抗心律失常药物 D.可选择辛辣食物以促进食欲 E.定期门诊复查【答案】D【解析】心律失常患者饮食护理宜选择低脂、易消化、营养饮食，不宜饱食，少量多餐，避免吸烟、酗酒、刺激性或含咖啡因的饮料或饮食。4.成年人最常见的先天性心脏病是（）。A.法洛四联症 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！2 D.主动脉狭窄 E.动脉导管未闭【答案】B【解析】二瓣型主动脉瓣、房间隔缺损是成人最常见的先天性心脏病，其次为主

3、动脉狭窄、肺动脉狭窄。5.利多卡因治疗心律失常的主要机制是（）。A.阻滞钾通道 B.阻滞 受体 C.阻滞钙通道 D.阻滞 受体 E.阻滞钠通道【答案】E 【解析】利多卡因是b 类钠通道阻滞剂，常用于防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死、室性早搏、室性心动过速及室性震颤的首选药。故答案选 E。6.下列药物中适宜饭前服用的是（）。A.伊曲康唑 B.维生素 C C.枸椽酸铋钾 D.青霉素 E.甲硝唑【答案】C 【解析】A 项，伊曲康唑为抗真菌药，胃肠副反应大，宜饭后服用。B 项，用餐后胃肠的消化活动趋于活跃，有利于维生素被人体吸收，故维生素 C 适合在用餐后服用。C

4、项，枸椽酸铋钾为胃黏膜保护剂，宜饭前服用。DE 两项，青霉素、甲硝唑为抗生素，为避免胃肠副反应，宜饭后服用。7.排卵的时间一般在（）。A.月经周期的第 7 天左右 B.月经周期的第 14 天左右 C.月经过后 14 天左右 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！3 D.月经来潮前 7 天左右 E.月经来潮前 14 天左右【答案】E 【解析】排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮之前 14 天左右，两侧卵巢轮流排卵，也可由一侧卵巢连续排卵。8.门脉高压患者出血的特点是（）。A.以呕血为主，可自行停止 B.以便血为主，可自行停止 C.有

5、呕血、便血、可自行停止 D.有呕血、便血、不能自行停止 E.出血量小，可自行停止【答案】D 【解析】当门静脉压力增高后，胃底静脉及食管下端静脉曲张，常因溃疡、创伤而破裂出血。由于肝损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。9.患者男，60 岁。疑诊断为急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是（）。A.T 波倒置 B.ST 段弓背向上抬高 C.P 波高尖 D.出现小 Q 波 E.QRS 波群增宽【答案】B 【解析】急性心肌梗死的特征性心电图改变为：ST 段抬高呈弓背上抬高（俗称“红旗飘飘”），在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；宽而深的 Q 波（病理性

6、 Q 波），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；T 波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。其中，ST 段弓背抬高最具诊断价值。10.腹股沟斜疝发生狭窄时，疝囊渗液的性质不包括（）。A.棕褐色 B.淡红色 C.红褐色 D.暗红色 E.淡黄色【答案】A 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！4 【解析】绞窄性疝肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终变黑坏死。疝囊内渗液可由淡黄色逐渐变为淡红色或暗红色或红褐色。如继发感染，疝囊内的渗液则为脓性。感染严重时，可引起疝外被盖组织的蜂窝织炎。积脓的疝囊可自行穿破或误被切开引流而发生粪瘘（肠瘘

7、）。11.患者男，75 岁。突发呼吸困难，端坐呼吸，自诉胸闷，气促。烦躁不安。查体：血压 196/110mmHg，呼吸 30 次/分，脉搏 140 次/分，肺底部可闻及干、湿啰音，心律齐，双下肢未见水肿。最可能的诊断是（）。A.高血压脑病 B.右心衰 C.左心衰 D.呼吸衰竭 E.全心衰【答案】C 【解析】左心衰最常见表现为“呼吸困难、端坐呼吸，双肺低湿啰音（由于肺毛细血管内压增高，液体可渗到肺泡内所致）”。根据患者情况。答案选 C。12.患儿男，7 岁。自幼气促，今日在学校剧烈活动后出现晕厥，门诊查体：胸骨左缘第 2 肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音，为进一步明确诊断，最有价值的检查是（）。A

8、.核磁共振 B.心电图 C.胸部 X 线 D.彩色多普勒超声 E.CT【答案】D 【解析】胸骨左缘第 2 肋间为肺动脉听诊区，可闻及粗糙喷射样收缩期杂音高度怀疑是房间隔缺损或肺动脉狭窄。D 项，彩色多普勒可以明确血液分流方向、速度并估计分流量，可以确诊该病。13.某先天性动脉导管未闭患儿反复发生肺部感染，出现艾森门格综合征，符合该病情的病理生理特点是（）。A.肺血流减少 B.肺动脉压力异常增高 C.水冲脉 D.左心室肥大 E.左心房肥大 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！5 【答案】B 【解析】艾森门格综合征是一组先天性心脏病发展的后

9、果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，可由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变，出现右向左分流，皮肤黏膜从无青紫发展至有青紫时，即称为艾森门格综合征。14.患者男，40 岁，因劳累近 2 周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为21.3/13.3kPa（160/100mmHg），休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑（）。A.急进性高血压 B.慢性肾炎 C.甲亢 D.原发性高血压 E.SLE【答案】D 【解析】患者连续三次测得血压升高，劳累诱发，休息后可恢复正常，无确切病因，考虑诊断为原发性高血压。15.患者男，56 岁，主诉活动后心前区疼痛一个月余。患者平

10、时活动后即出现心前区压迫样疼痛，持续 35 分钟，休息后可以缓解，入院后治疗 5 天后出院，遵医嘱继续服用硝苯地平，该药物属于（）。A.血管紧张素转化酶抑制剂 B.利尿剂 C.钙通道阻滞 D.受体拮抗剂 E.硝酸酯类【答案】C 【解析】硝苯地平是第一代钙拮抗剂，为抗高血压、防治心绞痛药物。16.患者冠心病，护士可建议多进食（）。A.蛋黄 B.肥肉 C.鱼肉 D.动物内脏 E.鱼子【答案】C 【解析】在鱼肉里，尤其是海鱼含有海鱼脂肪中主要含有两种脂肪酸，一种是 DHA，与人的大脑生长发育、视网膜功能关系非常密切；另一种是 EPA，可降低血小板凝集，欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有

11、侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！6 防止动脉粥样硬化和血栓的形成，并降低甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL）的水平，因此，冠心病患者可以吃鱼肉。17.能够减缓心室重构的药物是（）。A.钙通道阻滞剂 B.血管转化酶抑制剂 C.洋地黄 D.硝酸酯类 E.受体阻滞剂【答案】B 【解析】血管紧张素转换酶抑制剂通过扩张血管作用改善心衰时的血流动力学，减轻淤血症状，同时能降低心衰病人代偿性神经体液的不利影响，限制心肌、小血管的重塑，以发挥维护心肌的功能，从而推迟心力衰竭的进展，降低远期死亡率。故答案选 B。18.主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是（）。A.A B.P C.E D.T E.

12、M【答案】C 【解析】主动脉瓣关闭不全的患者在胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，向心尖部传导，坐位前倾、深呼气时易听到。重度反流者，常在心尖区听到全舒张中晚期隆隆样杂音（Austin-F1int 杂音）。19.患者男，33 岁，先天性主动脉瓣二叶式畸形致主动脉瓣狭窄，行主动脉瓣置换术后，引流液突然增多，每小时150ml，色鲜红，患者血压下降，紧急处理措施不包括（）。A.摇高床头 60，取半坐卧位 B.建立另一静脉通道 C.立即报告医师 D.准备升压药等急救药物 E.严密观察并准确记录【答案】E 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为

13、您提供优质的文档！7 【解析】根据患者表现：“引流液增多，每小时150ml，色鲜红，患者血压下降”，提示为术后出血。此时应立即通知医生，协助患者取半坐位，准备急救药物，建立静脉通路，配合医生进行抢救。E 项，观察病情为紧急抢救后的护理措施。20.肥厚型心肌病是以下哪个部位的肥厚为特征？（）A.B.C.D.E.【答案】C 【解析】肥厚型心肌病（HCM）是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，导致心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。图中为左心室，为右心室。故答案选 C。21.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（）。A.疱疹病毒 B.柯萨奇病毒 C.肝炎

14、病毒 D.流感病毒 E.轮状病毒【答案】B 【解析】多种病毒可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。柯萨奇病毒 A 组、柯萨奇病毒 B 组、艾可（ECHO）病毒、脊髓灰质炎病毒为常见致心肌炎病毒，其中柯萨奇病毒 B 组病毒是最主要的病毒。22.患者，女，31 岁。下肢表浅静脉曲张，给予保守治疗。下列会加重病情的行为是（）。A.避免久立 B.防止便秘 C.适当休息，抬高患肢 D.戒烟 E.坐位时双膝交叉【答案】E 【解析】静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因。如长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可使欢迎您阅读并下载本文

15、档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！8 静脉瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛而关闭不全，导致静脉曲张的发生。E 项，坐位时双膝交叉会压迫腘窝、影响静脉回流，加重病情。23.下肢静脉曲张早期的主要症状是（）。A.下肢沉重感 B.曲张静脉破裂出血 C.溃疡形成 D.肢端坏疽 E.血栓性静脉炎【答案】A【解析】下肢静脉曲张早期：仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力和疼痛。后期：曲张静脉明显隆起，蜿蜒成团，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良。24.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的表现是（）。A.游走性动脉血管炎 B.反复性动脉血管闭塞 C.复发性游走性动脉血管

16、炎 D.患肢动脉搏动消失 E.复发性游走性静脉炎【答案】D 【解析】血栓闭塞性脉管炎营养障碍期有明显的血管壁增厚及血栓形成。病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛（休息痛）。此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失。25.引起成人心脏骤停的最常见的心源性原因是（）。A.冠心病 B.心室停顿 C.梗阻性肥厚型心脏病 D.心律失常型心肌病 E.严重缓慢性心律失常【答案】A 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！9

17、【解析】发生心脏骤停的病因有：（1）心源性原因是指因心脏本身病变所致，如冠心病、心肌病、心肌炎等。其中约 80%由冠心病及其并发症引起。（2）非心源性心脏骤停，因其他疾患或因素影响心脏所致：意外事故，如电击、溺水、严重创伤等；严重电解质、酸碱平衡失调；各种类型休克；药物中毒、过敏；麻醉和手术意外等。26.患者女，40 岁。因触电导致意识丧失、心脏骤停。正确的抢救措施是（）。A.胸外按压的频率至少100 次/分 B.胸外按压位置为胸骨1/2 交界处 C.按压/通气比例是 15:2 D.胸外按压的频率至少80 次/分 E.将患者平放于软床上【答案】A【解析】2015 年心肺复苏指南指出按压频率为1

18、00120 次/min，按压位置为胸骨中下 1/3 处。按压/通气比例为 30:2。实施心脏按压时，应将将患者放在硬床上。故 A 正确。27.患者男，27 岁，因“上腹部不适，食欲减退，黑便一次”就诊，诊断是慢性胃炎，病人认为只是慢性胃炎，又不是癌，不用担心，护士应对其进行的健康教育是（）。A.预后指导 B.心理指导 C.用药指导 D.饮食指导 E.疾病知识指导【答案】E 【解析】患者认为慢性胃炎不是癌，根本不用担心，说明其缺乏对慢性胃炎疾病知识的认识，护士应对其进行疾病知识指导，加强患者认识和重视。28.下列药物中均为幽门螺杆菌治疗方案的药物是（）。A.奥美拉唑克拉霉素阿莫西林枸橼酸铋钾 B

19、.红霉素奥美拉唑阿莫西林枸橼酸铋钾 C.硫酸镁奥美拉唑克拉霉素枸橼酸铋钾 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！10 D.多潘立酮奥美拉唑克拉霉素枸橼酸铋钾 E.青霉素克拉霉素甲硝唑枸橼酸铋钾【答案】A【解析】幽门螺杆菌的治疗常用三联或四联方案，疗程 714 天。其中，三联方案是指 1 种 PPI（奥美拉唑等）2 种抗生素，或 1 种铋剂2 种抗生素。四联方案是指 1 种 PPI（奥美拉唑等）1 种铋剂2 种抗生素。抗生素主要包括克拉霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林）、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、痢特灵、四环素。故答案选 A。29.患者男

20、，46 岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是（）。A.吸氧 B.继续观察病情 C.绝对卧床休息 D.禁食及胃肠减压 E.建立静脉通路【答案】D 【解析】禁食及胃肠减压为首要护理措施。30.患者男，26 岁，溃疡性结肠炎，1 天前患者大便次数增多，呈黏液脓血便，对其饮食指导正确的是（）。A.高纤维，高蛋白饮食 B.低脂、低蛋白饮食 C.给予无渣、半流质饮食 D.低纤维、低蛋白饮食 E.给予高脂、高蛋白饮食【答案】C 【解析】溃疡性结肠炎患者饮食应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣软食，有利于肠道吸收。急性发

21、作期和暴发型病人应进食无渣流质或半流质饮食，病情严重者应禁食并行胃肠外营养，使肠道得以休息利于减轻炎症，控制症状。根据患者的情况，该患者处于溃疡性结肠炎的急性发作期，故答案选 C。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！11 31.患儿男，9 个月，呕吐，腹泻 3 天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为 140mmol/L。该患儿的失水量约占体重的（）。A.0.04 B.0.08 C.0.1 D.0.12 E.0.14【答案】A【解析】患儿为轻度脱水，故脱水量小于体重的 5%，故答案选 A。32.腹外疝患者因担心疝

22、块反复突出影响工作和生活，最常产生的主要心理问题是（）。A.自卑 B.忧郁 C.焦虑 D.恐惧 E.愤怒【答案】C 【解析】焦虑症的核心症状为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。该患者因担心疝块反复突出影响工作和生活，属于焦虑的范畴。33.患者男，60 岁，搬举重物时严重腹痛，呕吐数次，腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史，该患者最主要的护理问题是（）。A.恐惧：与突发严重腹痛有关 B.潜在并发症：休克 C.营养失调：低于机体需要量，与呕吐有关 D.体液不足：与呕吐有关 E.疼痛：与腹股沟斜疝嵌顿有关【答案】E 【解析】患者有右腹股沟斜疝病史，在搬运重物时出现严重腹痛，考虑为

23、嵌顿性疝。嵌顿性疝多发生于斜疝，其主要原因是强体力劳动或用力排便等腹内压骤增。表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。因此患者目前最主要的护理问题是疼痛，故答案选 E。34.患者男，45 岁。直肠肛管检查时取膝胸位，病变部位为 11 点，若患者改为截石位时，其病变部位是（）。A.5 点 B.11 点 C.9 点 D.7 点 E.3 点【答案】A【解析】膝胸位时患者面向下，截石位时患者面朝上。由此可知膝胸位时的病变部位 11 点随患者旋转 360后变为 5 点钟方向。35.治疗单纯高位肛瘘，能有效避免肛门失禁的方法是（）。欢迎您阅读并下载本文档，

24、本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！12 A.1:5000 高锰酸钾溶液坐浴 B.挂线疗法 C.局部换药治疗 D.瘘管搔抓 E.使用抗菌药物【答案】B 【解析】挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门 35cm 内，有内外口的低位或单纯高位肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。挂线疗法的最大优点是不会造成肛门失禁。36.腹壁静脉血流方向如图所示，最可能的疾病是（）。A.上下腔静脉均阻塞 B.下腔静脉阻塞 C.门静脉高压 D.正常人腹壁静脉 E.上腔静脉阻塞【答案】C 【解析】门静脉高压时，门静脉系统的附脐静

25、脉，在脐周围与腹壁上静脉及胸腹壁静脉相吻合，与上腔静脉相交通。同时，也与腹壁下静脉及腹壁浅静脉相吻合，与下腔静脉相交通，脐周浅静脉呈放射状分布，形成典型的“海蛇头”表现。37.关于肝硬化门静脉高血压患者的临床表现，错误的叙述是（）。A.早期可出现脾大，脾功能亢进 B.全身无出血倾向 C.可出现黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等 D.腹部膨隆，可叩出腹部移动性浊音 E.门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素【答案】A【解析】肝硬化门脉高血压患者晚期可伴有脾功能亢进，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。38.甲硝唑用于治疗阿米巴性肝脓肿时，最常出现的不良反应是（）。A.急性膀胱炎 欢迎您阅读并下载本文

26、档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！13 B.荨麻疹 C.恶心、呕吐 D.白细胞减少 E.头痛眩晕【答案】C 【解析】甲硝唑的不良反应：消化道反应，最常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗。神经系统症状，有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例可发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。39.患者男，56 岁，肝硬化3 年，因肝性脑病入院。为防止患者病情加重，应给予（）。A.低脂肪饮食 B.低蛋白饮食 C.低嘌呤饮食 D.低胆固醇饮食 E

27、.低盐饮食【答案】B 【解析】肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症。肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质（12 期肝性脑病可限制在20g/d以内），供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。清醒后可逐步增加蛋白饮食，最好给予植物蛋白，如豆制品。40.患者男。56 岁。肝硬化病史12 年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性疾病，医嘱给予MgSO4溶液导泻，以下不属于应用此药观察重点的是（）。A.血压 B.大便 C.体温 D.尿量 E.呼吸【答案】C 【解析】MgSO4溶液是常用的导泻剂，其不良反应包括：心肌损害、负性传导、呼吸抑制

28、、尿量减少、脱水、肺水肿等。故其使用过程中应重点监测血压、大便、呼吸、尿量。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！14 41.患者女，48 岁。因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战、高热，医嘱：哌替啶 50mg，肌内注射；阿托品 0.5mg，肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用（）。A.扩散瞳孔 B.兴奋呼吸中枢 C.解除平滑肌痉挛 D.解除迷走神经的抑制 E.抑制腺体分泌【答案】C 【解析】阿托品为M 受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，缓解内脏绞痛。42.胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是（）。A.发作时伴恶心、呕吐 B.症状与体征不符

29、C.症状可自行缓解 D.多不伴黄疸 E.疼痛呈反复、间隙发作【答案】B 【解析】胆道蛔虫病的特点和诊断要点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。43.关于预防盆骨骨折病人发生便秘的护理措施，错误的是（）。A.嘱多进食新鲜水果蔬菜 B.鼓励多喝水 C.给予腹部按摩 D.每日灌肠通便 E.有便意时及时排便【答案】D 【解析】骨盆骨折有时会伤及直肠，应避免灌肠通便，可根据医嘱给予开塞露通便。故答案选 D。44.患者男，38 岁。因急腹症手术治疗，术中见腹腔内少量稠厚腹水，有粪臭味，可能的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删

30、除！我们将竭诚为您提供优质的文档！15 B.溶血性链球菌 C.变形杆菌 D.绿脓杆菌 E.大肠杆菌与厌氧菌混合感染【答案】E 【解析】引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最多见，其次为厌氧杆菌、链球菌等；大多为混合性感染，故毒性较强。患者由于急腹症并发腹膜炎，腹水稠厚具有“粪臭味”，考虑为大肠杆菌合并厌氧菌感染。故答案选 E。45.患者男，3 岁，因“寒战，高热伴咳嗽，声音嘶哑”入院，查体：咽部明显充血，扁桃体肿大，临床诊断为急性上呼吸道感染（急性扁桃体炎），正确的护理措施是（）。A.进温度适宜饮食或流质饮食，多饮水 B.每小时测量体温 1 次 C.并发细菌感染时只给

31、予对症治疗即可 D.允许经常探视 E.可以吃辛辣刺激的食物【答案】A【解析】急性上呼吸道感染患儿需保证营养和水分的摄入，鼓励其多饮水，给予易消化和富含维生素的清淡饮食，必要时按医嘱静脉补液。46.患者男，30 岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张已 10 余年。近 1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，首选护理措施是（）。A.指导有效咳嗽 B.导管吸痰 C.拍背 D.体位引流 E.湿化呼吸道【答案】D 【解析】体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张症等有大量痰液排除不畅时。该患者咳痰加重，痰呈脓性，黏痰不易咳出，故首选体位引流。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭

32、诚为您提供优质的文档！16 47.慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的主要原因是（）。A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.肾功能不全 D.呼吸衰竭 E.下肢静脉血栓【答案】B 【解析】慢性肺源性心脏病可累及右心系统，因右心功能不全从而出现体循环淤血等症状，如下肢水肿。48.患者女，40 岁。支气管哮喘，感冒 3 天，晨突发胸闷，咳嗽，咳黄色脓痰，继而昏睡，不易唤醒，紧急行（）。A.雾化吸入 B.吸氧 C.指导呼吸 D.体位引流 E.机械吸痰【答案】E 【解析】该患者目前已处于昏睡状态，自主咳嗽功能减弱，脓痰黏稠易阻塞呼吸道，故应行机械吸痰，保持呼吸道通畅。49.患者男，38 岁。支气管哮喘病

33、史 10 余年，护士对其进行评估时发现喜爱花草和宠物，常常晚上散步。考虑与该患者哮喘无关的因素是（）。A.狗 B.花草 C.鸡蛋 D.散步 E.虾【答案】D 【解析】哮喘的病因是基因与环境因素共同作用的结果，其环境因素包括：变应原性因素：室内变应原（尘螨、家养宠物、蟑螂）、室外变应原（花粉、草粉）、职业性变应原（油漆、饲料、活性染料）、食物（鱼、虾、蛋类、牛奶）、药物（阿司匹林、抗生素）。非变应原性因素，如大气污染、吸烟、剧烈运动、肥胖等。D 项，散步活动量小，一般不会诱发哮喘。50.患者男，30 岁，被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用（）。A.激素 B.维生素 C.止痛药 D.止

34、血药 E.抗生素【答案】E 【解析】预防性使用抗生素可以明显减低感染几率。开放性气胸应用抗生素预防感染。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！17 51.患者男，65 岁。诊断慢性呼吸衰竭，经过积极治疗，病情好转。护士给其进行呼吸功能锻炼前，应该评估的是（）。A.体温 B.脉搏 C.营养 D.尿量 E.活动能力【答案】E 【解析】进行呼吸功能锻炼前，应充分评估患者活动能力，以免活动过量。52.传染病的基本特征，下列哪一项除外？（）A.有病原体 B.有传染性 C.有遗传性 D.有流行性 E.有免疫性【答案】C 【解析】传染病的基本特征包括以

35、下几点：病原体：每一个传染病都是由特异性的病原体所引起的，在诊断上检查病原体具有重要意义。传染性：这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。流行病学特征：包括有流行性、地方性、季节性。免疫性：人体感染病原体后，无论是显性或隐性感染，均能产生针对病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。53.乙脑病毒主要侵犯的人体系统是（）。A.免疫系统 B.呼吸系统 C.循环系统 D.中枢神经系统 E.骨骼肌肉系统【答案】D 【解析】当人被携带乙脑病毒的蚊子叮咬后，乙脑病毒进入人体，在血管内皮细胞、淋巴结、肝、脾等吞噬细胞内增殖，并经血液循环最终到达脑部而引起炎症。流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起，以脑实质炎症为主

36、要病变的中枢神经系统急性传染病。因此答案选 D。54.患者女，32 岁，一日前饮用不洁水后突发高热，继而出现腹痛、腹泻和里急后重感，出现黏液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾，在治疗药物使用中不正确的是（）。A.喹诺酮类药物是目前相对理想的药物 B.青霉素为治疗首选药物 C.应积极分离病原菌并行药物敏感试验 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！18 D.TMP-SMZ 耐药虽然增强，但对多数病人仍有效 E.孕妇及儿童应慎用喹诺酮类药物【答案】B 【解析】急性细菌性痢疾的治疗原则包括：消化道隔离：注意饮食，补充水分，维持水、电介质及酸碱平衡；根

37、据药物敏感试验，选择有效的药物治疗，首选喹诺酮类（首选环丙沙星）（所有喹诺酮类由于在未成年动物可引起关节病，在儿童中引起关节痛及肿胀，故不应用于青春期前儿童或妊娠妇女），疗程 57 天。TMP-SMZ为复方复方磺胺甲噁唑，虽然耐药菌株有所增加，但对多数病人仍有较好的疗效。55.患儿男，11 岁，以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。查体：T 39.6，P 108次/分，R 20/分，BP 110/70mmHg，神志清楚，呼吸规则，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；手臂、脑、腹及下肢等处散在瘀点，颈强直（），克氏征（），该患儿目前所患疾病的临床类型是（）。A.脑型 B.轻型 C.休克型 D.普通型 E.

38、暴发型【答案】D 【解析】流行性脑脊髓膜炎中，普通型最常见，占全部病例的 90%以上。患者现高热，手臂、胸、腹及下肢等多处散在瘀点，脑膜刺激征明显，应诊断为普通型流行性脑脊髓膜炎。56.护士对肺结核患者进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较重？（）A.低热盗汗，颧部潮红 B.软弱疲乏，精神不振 C.食欲减退，体重减轻 D.高热不退，脉搏快速 E.胸闷不适，咳嗽咳痰【答案】D 【解析】对肺结核患者进行病情观察时，注意体温的变化：体温突然升高，多见于急性感染的病人；体温低于35.0，见于休克和极度衰竭的病人；持续高热、超高热、体温持续不升均表示病情严重。发热为肺结核患者最常见的症状，多为长期午

39、后潮热，即下午或傍晚开始升高，翌晨降至正常。部分患者有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。若持续高热，则表明病情严重。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！19 57.患儿男，16 岁。因患“痤疮”3 年入院，经实验室和影像学检查后首要的护理评估是（）。A.心理状态 B.营养状态 C.皮肤黏膜状态 D.意识状态 E.心率、心律【答案】C 【解析】痤疮为最常见的皮肤病之一，首先需进行皮肤黏膜状态护理评估。58.某孕妇，30 岁，孕 36 周，主诉近两天胎动时感腹痛明显，查体：胎位 LOA，头先露，胎心率 140 次，羊水指数 6cm，孕妇

40、情绪紧张，担心会影响胎儿，护士首先要做的是（）。A.安慰孕妇，向其讲解相关知识 B.尽快协助医生完善各项检查 C.教会孕妇自我检测胎儿宫内情况的方法 D.密切关注 B 超报考监测羊水量 E.让孕妇回家取左侧卧位【答案】A【解析】护士首先应安慰孕妇，向其讲解相关知识，消除其紧张情绪。59.某社区妇幼保健院机构进行孕期检查，护士应指导孕妇正确进行产前检查的孕期是（）。A.妊娠 1319 周，每个月检查一次 B.妊娠 2036 周，每周检查一次 C.妊娠 712 周，每周检查一次 D.妊娠 3237 周，每个月检查一次 E.妊娠 3234 周，每个月检查一次【答案】A【解析】产前检查从确诊早孕开始，

41、妊娠 28 周前每 4 周（每个月）检查一次，妊娠 28 周后每 2 周查一次，妊娠 36 周后每周查一次。凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！20 60.某产妇经阴道分娩后，主诉会阴切口处疼痛剧烈，有肛门坠胀感，应考虑其发生了（）。A.切口水肿 B.产后便秘 C.胎盘残留 D.尿潴留 E.阴道后壁血肿【答案】E 【解析】产妇会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感时，应该高度怀疑会阴部伤口血肿发生，并需及时给予处理。61.初产妇，29 岁，自然分娩后 2 天，诉下腹部阵痛，检查：子宫硬，宫底脐下2 横指

42、，血性恶露，量少，护士对产妇的指导正确的是（）。A.产时应用缩宫素所致 B.产后宫缩痛 C.不可使用止痛药 D.减少新生儿吸吮，以缓解疼痛 E.通常 1 周后消失【答案】B 【解析】在产褥早期，因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后 12 日出现，持续 23 日后自然消失。62.某孕妇，26 岁，孕 32 周，突然阴道不自主流液 4 小时入院，入院后肌注地塞米松，其目的是（）。A.促进胎儿肾脏发育 B.促进胎儿心脏发育 C.促进胎儿肺成熟 D.促进胎儿肝脏发育 E.促进胎儿大脑发育【答案】C 【解析】该孕妇妊娠35 周时，出现先兆临产迹象，应给予地塞米松 10mg

43、，静脉滴注，每日 1 次，共 2 次，以促胎肺成熟。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！21 63.胎儿在子宫内急性缺氧初期，主要表现为胎动（）。A.减弱 B.消失 C.增强 D.频繁 E.次数减少【答案】D 【解析】胎心出现异常改变是胎儿子宫内急性缺氧最早出现的症状，胎儿的正常心率为 120160 次/分，160 次以上或 120 次以下均属不正常，低于 100 次表示严重缺氧。窘迫时首先表现为胎心加快，而且心跳规则、有力，之后心跳开始变慢、变弱，节律也变的不规则。64.妊娠合并心脏病的孕妇为避免加重负担，整个孕妇体重增加不应超过（）

44、。A.25kg B.12.5kg C.5kg D.15kg E.20kg【答案】B 【解析】妊娠13 周前体重无明显变化，以后平均每周增加350g，直至妊娠足月时体重平均增加12.5kg。为了避免心脏病孕妇因体重增加过多而增加心脏负担，因此孕妇体重不应超过增加12.5kg。65.某初产妇，24 岁，妊娠39 周，妊娠期糖尿病，平日饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10 小时入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5 单位，静脉滴注的方法是（）。A.缩宫素葡萄糖盐水500ml静脉滴注，以10 滴/分开始 B.缩宫素0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以4 滴/分开始 C.缩宫素5%葡萄糖 500ml静脉

45、滴注，以4 滴/分开始 D.缩宫素5%葡萄糖 500ml静脉滴注，以10 滴/分开始 E.缩宫素0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以10 滴/分开始【答案】B 【解析】孕妇有妊娠期糖尿病，所以不输葡萄糖。缩宫素滴注过程中，必须有专人守护，严密观察产妇宫缩、胎心率和血压变化。一般将缩宫素 2.5U加于 0.9%生理盐水 500mL内，从 45 滴/分开始，以宫缩强弱进行调整。66.某初孕妇，28 岁，妊娠30 周，胎儿臀位，为减轻孕妇的焦虑情绪，护士对孕妇的指导，不正确的是（）。A.可采用膝胸卧位进行矫正 B.矫正无效时，可提前入院待产 C.膝胸卧位需排空膀胱 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来

46、源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！22 D.可行外转胎位术校正 E.胎儿可自行转为头先露【答案】B 【解析】孕妇妊娠 30 周发现胎儿臀位，胎儿仍然有自行转为头先露可能。同时可嘱孕妇在排空膀胱后胸膝卧位进行矫正。如胎位转复无望，孕妇也不必紧张，因为现代医学已经有较为先进的方法来保障胎儿及孕妇的安全。不过，孕妇需要在预产期前12 周住院待产，由医生根据孕妇的具体情况决定分娩方式。67.某产妇，30 岁。3 周前剖宫产分娩一男婴。3 小时前开始阴道出血，量多。最可能的诊断是（）。A.功能失调性子宫出血 B.产褥感染 C.晚期产后出血 D.产后出血 E.葡萄胎【答案】C

47、【解析】分娩 24 小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。以产后 12 周发病最常见，亦有迟至产后 6 周发病者。68.某产妇，孕 381 周顺产一女婴，出生体重 3400g，新生儿采用母乳喂养，第3 天皮肤逐渐出现黄染，目前为生后第 5 天，食欲及大小便均正常，经皮肤测胆红素值为 6mg/dl。护士对产妇进行健康指导，目前对婴儿正确的处置是（）。A.蓝光照射治疗 B.多晒太阳 C.抗感染治疗 D.及时补充维生素 D E.暂停母乳喂养【答案】B 【解析】大部分新生儿在生后 23 日即出现生理性黄疸，45 日最重，2 周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。此时无需特殊治疗，多晒

48、太阳即可。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！23 69.患者男，27 岁。打篮球时突然出现上腹部剧烈绞痛，放射至下腹及会阴部位，伴面色苍白，冷汗，恶心、呕吐，患者肾区叩击痛性，入院诊断为尿路结石。应首先为患者进行的处理措施是（）。A.准备手术用品 B.应用抗感染药 C.提供饮料 D.采集血标本 E.肌内注射解痉止痛药【答案】E 【解析】患者尿路结石表现为典型的肾绞痛，即上腹部剧烈绞痛，放射至下腹及会阴部位、肾区叩击痛性。肾绞痛发作时通过单独或联合药物应用，如注射阿托品、哌替啶，钙离子阻滞药、黄体酮等可缓解肾绞痛。70.子宫内膜异位症患

49、者卵巢病变最常见的类型是（）。A.卵巢恶性肿瘤 B.卵巢黄体囊肿 C.卵巢滤泡囊肿 D.卵巢炎性包块 E.卵巢巧克力囊肿【答案】E 【解析】子宫内膜异位症，是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病，主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化。该病患者卵巢病变最常见的类型是卵巢巧克力囊肿。71.患者女，22 岁，与家属吵架后倒地翻滚，之后肢体抽动，四肢瘫痪，无法站立行走，下列护理评估中关于情感评估内容的是（）。A.有无幻听、幻视 B.有无冲动，易激惹 C.有无自知力 D.婚姻状况 E.家庭关系【答案】B 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权

50、请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！24 【解析】该患者表明出现“转化性障碍”。青春期或更年期的女性，较一般人更易发生分离（转换）性障碍。具有情感反应强烈、表情夸张，寻求别人经常注意和自我中心等表演性人格特征的人在受到挫折、出现心理冲突或接受暗示后容易产生分离（转换）性障碍。故答案选 B。72.患者女，29 岁。全身躯干、会阴、下肢深度烧伤入院，为防止休克，可输入（）。A.甘露醇 B.白蛋白 C.葡萄糖 D.维生素 E.脂肪乳【答案】B 【解析】患者大面积烧伤，失水过多，为防止休克，应补充白蛋白。一方面可以补偿因烧伤而直接流失的白蛋白。另一方面，可以提高胶体渗透压，可防止细胞外液的进一步