药物与健康上课讲义.ppt
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1、药物与健康2010 survey by the 2010 survey by the N National ational A Association ssociation of of C Colleges and olleges and E EmployersmployersWork ethic Work ethic 职业道德职业道德Initiative Initiative 主动性主动性Interpersonal skills Interpersonal skills 人际关系技巧人际关系技巧Teamwork Teamwork 团队协作团队协作within their top 10 ski
2、llswithin their top 10 skills2011 survey by the 2011 survey by the N National ational A Association ssociation of of C Colleges and olleges and E EmployersmployersTop 5 skills desirable to future employers are:Top 5 skills desirable to future employers are:verbal communication skills verbal communic
3、ation skills 口头沟通技巧口头沟通技巧the ability to the ability to make decisions make decisions 决断能力决断能力 solve problems solve problems 解决问题解决问题plan and organize work plan and organize work 计划和组织工作计划和组织工作obtain and process information obtain and process information 获取和处理信息获取和处理信息 http:/studentaffairs.psu.edu/ca
4、reer/pdf/NACE_Qualities_Skills.pdf1.1.团队合作团队合作2.2.领导领导3.3.沟通(写作)沟通(写作)4.4.解决问题解决问题5.5.职业道德职业道德6.6.分析分析/定量定量7.7.沟通(口头)沟通(口头)8.8.主动性主动性9.9.技能技能10.10.注重细节注重细节药物与健康知识竞答药物与健康知识竞答1 1、当前、当前新药研究开发重点新药研究开发重点不不包括包括A.A.恶性肿瘤恶性肿瘤B.B.心脑血管疾病心脑血管疾病C.C.老年性老年性痴呆痴呆D.D.糖尿病糖尿病E.E.普通感冒普通感冒答案:答案:E点评:点评:全球前十强制药公司的新药研开重点均与重
5、大疾病的全球前十强制药公司的新药研开重点均与重大疾病的防治和市场需求密切相关,均关注防治和市场需求密切相关,均关注心脑血管疾病、恶性肿心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、老年性痴呆、抑郁症及传染病瘤、糖尿病、老年性痴呆、抑郁症及传染病,同时也涉足,同时也涉足有巨大市场潜力的有巨大市场潜力的性健康和肥胖性健康和肥胖等亚健康问题等亚健康问题。2 2、新药研发存在的问题不包括:、新药研发存在的问题不包括:A.A.盲目性大,活性不能被预测盲目性大,活性不能被预测B.B.寻找比现有药物更优秀的药物己日渐困寻找比现有药物更优秀的药物己日渐困难。难。C.C.疾病种类不断增多,而对新出现的疾病疾病种类不断增多,而
6、对新出现的疾病的本质认识不足。的本质认识不足。D.D.对新药的安全性和有效性的要求越来越高。对新药的安全性和有效性的要求越来越高。E.E.资金不足资金不足答案:答案:E3 3、药典是:、药典是:A.A.药物分析的参考书药物分析的参考书 B.B.一部药物词典一部药物词典 C.C.国家制定的药品标准的法典国家制定的药品标准的法典D.D.专业技术指导书专业技术指导书 E.E.药品质量检验的操作规范药品质量检验的操作规范答案:答案:C点评:点评:药典是一个国家药品质量规格标准的法典。由国家组织药药典是一个国家药品质量规格标准的法典。由国家组织药典委员会编纂,并由政府颁布施行,典委员会编纂,并由政府颁布
7、施行,具有法律约束力具有法律约束力。药典中收载疗效确切、毒副作用小、质量稳定的常用药物及药典中收载疗效确切、毒副作用小、质量稳定的常用药物及其制剂,规定其质量标准、制备要求、检验方法等其制剂,规定其质量标准、制备要求、检验方法等,作为药物生,作为药物生产、检验、供应与使用的依据。产、检验、供应与使用的依据。药典在一定程度上药典在一定程度上反映了该国家药物生产、医疗和科技的水反映了该国家药物生产、医疗和科技的水平平,也体现出医药卫生工作的特点和服务方向。,也体现出医药卫生工作的特点和服务方向。4 4、关于靶向给药系统,以下叙述不正确的是:、关于靶向给药系统,以下叙述不正确的是:A.A.药物可通过
8、局部给药、胃肠道或全身血液循环选择性药物可通过局部给药、胃肠道或全身血液循环选择性地浓集于靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内的结构地浓集于靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内的结构B.B.可提高药物在病变部位的分布,提高药物的治疗作用可提高药物在病变部位的分布,提高药物的治疗作用C.C.可降低药物对正常组织、脏器的毒副作用可降低药物对正常组织、脏器的毒副作用D.D.相当于手术治疗相当于手术治疗E.E.有被动靶向和主动靶向等形式有被动靶向和主动靶向等形式答案:答案:D点评:靶向给药系统指借助载体、配体或抗体,将治疗药物点评:靶向给药系统指借助载体、配体或抗体,将治疗药物最大限度地运送到靶区,提高治疗效果,
9、减少不良反应。最大限度地运送到靶区,提高治疗效果,减少不良反应。5 5、药物是一把双刃剑(作用二重性),制定药物治疗、药物是一把双刃剑(作用二重性),制定药物治疗方案应考虑多种因素,以下说法方案应考虑多种因素,以下说法不不正确的是:正确的是:A.A.疾病一旦确诊,就应尽早开始药物治疗疾病一旦确诊,就应尽早开始药物治疗B.B.应确定治疗目标,选择合适的药物、剂型、给药方案应确定治疗目标,选择合适的药物、剂型、给药方案和疗程和疗程C.C.药物与非药物疗法相结合药物与非药物疗法相结合D.D.使用一种药物难以奏效时,应选择合理的联合用药使用一种药物难以奏效时,应选择合理的联合用药E.E.根据药物的有效
10、性和安全性,权衡利弊用药根据药物的有效性和安全性,权衡利弊用药答案:答案:A点评:高血压、糖尿病等慢性疾病的早期,如改变生活习惯点评:高血压、糖尿病等慢性疾病的早期,如改变生活习惯能有效控制时,可以先不实施药物治疗。能有效控制时,可以先不实施药物治疗。6 6、新药临床前研究的动物分组需要阴性对照组,阳、新药临床前研究的动物分组需要阴性对照组,阳性对照组,以及受试物低、中、高剂量组。其中阳性性对照组,以及受试物低、中、高剂量组。其中阳性对照组给予的是:对照组给予的是:A.A.已知疗效确切的典型药物已知疗效确切的典型药物B.B.与受试物结构类似的药物与受试物结构类似的药物C.C.生理盐水生理盐水D
11、.D.蒸馏水蒸馏水E.E.用来配制药品的溶媒用来配制药品的溶媒答案:答案:A点评:设立阳性药的目的是:点评:设立阳性药的目的是:检验方法的可靠性,避免出现假检验方法的可靠性,避免出现假阴性结果阴性结果;还可将受试品与阳性药进行比较。;还可将受试品与阳性药进行比较。7 7、新药进行动物长期毒性试验的目的不包括:、新药进行动物长期毒性试验的目的不包括:A.A.预测受试物可能引起的临床不良反应,包括不良反应的性质、预测受试物可能引起的临床不良反应,包括不良反应的性质、程度、剂量反应关系和时间反应关系、可逆性等程度、剂量反应关系和时间反应关系、可逆性等B.B.判断受试物反复给药的毒性靶器官或靶组织判断
12、受试物反复给药的毒性靶器官或靶组织C.C.推测临床试验的起始剂量和重复用药的安全剂量范围推测临床试验的起始剂量和重复用药的安全剂量范围D.D.获得受试物的获得受试物的LD50E.E.提示临床试验中需重点监测的指标提示临床试验中需重点监测的指标F.F.为临床试验中的解毒或解救措施提供参考为临床试验中的解毒或解救措施提供参考答案:答案:D点评:点评:LDLD5050系通过急性毒性试验的半数致死量法求得系通过急性毒性试验的半数致死量法求得。8 8以下以下属于处方药的是属于处方药的是A.A.酚麻美敏片酚麻美敏片B.B.速效救心丸速效救心丸C.C.半夏止咳糖浆半夏止咳糖浆D.21D.21金维他金维他E.
13、E.板蓝根冲剂板蓝根冲剂答案:答案:B点评:非处方(点评:非处方(OTCOTC)药指不需要凭医师处方即可)药指不需要凭医师处方即可购买,可按所附说明服用的药物。处方药则是需要购买,可按所附说明服用的药物。处方药则是需要医生开具处方,并在医生指导下使用的药物。医生开具处方,并在医生指导下使用的药物。9 9西药复方抗感冒药的成分不包括:西药复方抗感冒药的成分不包括:A.A.解热镇痛药解热镇痛药B.B.抗过敏药抗过敏药C.C.减轻鼻粘膜充血的药物减轻鼻粘膜充血的药物D.D.止咳药止咳药E.E.抗菌药抗菌药F.F.抗病毒药抗病毒药答案:答案:E点评:阿司匹林、扑热息痛、氯苯那敏(扑尔敏)、点评:阿司匹
14、林、扑热息痛、氯苯那敏(扑尔敏)、伪麻黄碱、右美沙芬、金刚烷胺伪麻黄碱、右美沙芬、金刚烷胺1010、抗消化性溃疡的质子泵抑制剂多数通过肝药酶、抗消化性溃疡的质子泵抑制剂多数通过肝药酶CYP2C19CYP2C19和和CYP3A4CYP3A4代谢,以下药物例外的是:代谢,以下药物例外的是:A.A.奥美拉唑奥美拉唑B.B.兰索拉唑兰索拉唑C.C.雷贝拉唑雷贝拉唑D.D.泮托拉唑泮托拉唑答案:答案:C点评:点评:CYP2C19CYP2C19的基因多态性是影响药物药动学、药学稳定性的基因多态性是影响药物药动学、药学稳定性和药物相互作用的重要因素。如奥美拉唑可使一些经和药物相互作用的重要因素。如奥美拉唑可
15、使一些经CYP2C19CYP2C19代谢的药物(地西泮、地高辛、苯妥英钠、华法林、代谢的药物(地西泮、地高辛、苯妥英钠、华法林、硝苯地平等)硝苯地平等)t t1/21/2延长,药效相应延长。延长,药效相应延长。雷贝拉唑主要通过非酶代谢,因而无明显个体差异,且雷贝拉唑主要通过非酶代谢,因而无明显个体差异,且与其他药物的相互作用较少。与其他药物的相互作用较少。1111、高血压治疗的最终目标是高血压治疗的最终目标是A.A.最大程度地减少心、脑、肾并发症的发病率和病最大程度地减少心、脑、肾并发症的发病率和病死、病残率死、病残率B.B.将收缩压和舒张压均控制在将收缩压和舒张压均控制在“正常正常”范围范围
16、C.C.将收缩压控制在将收缩压控制在“正常正常”范围范围D.D.将舒张压控制在将舒张压控制在“正常正常”范围范围E.E.消除高血压可能发生的头痛、头晕、头胀、耳鸣、消除高血压可能发生的头痛、头晕、头胀、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、心悸等症状心悸等症状答案:答案:A点评:对于慢性病,更应该关注的是长期治疗对患者点评:对于慢性病,更应该关注的是长期治疗对患者的获益,而非单纯的指标控制。的获益,而非单纯的指标控制。1212、某高血压患者遵照医嘱服用了较长时间的降、某高血压患者遵照医嘱服用了较长时间的降压药,某日忘记服药,第二天劳累后出
17、现胸闷的压药,某日忘记服药,第二天劳累后出现胸闷的症状,该药最可能是以下哪一种降压药:症状,该药最可能是以下哪一种降压药:A A、美托洛尔、美托洛尔B B、氨氯地平、氨氯地平C C、依那普利、依那普利D D、厄贝沙坦、厄贝沙坦答案:答案:A点评:美托洛尔是点评:美托洛尔是受体阻断药,长期服用后受体阻断药,长期服用后受体受体上调,机体对儿茶酚胺的反应性升高,交感神经兴上调,机体对儿茶酚胺的反应性升高,交感神经兴奋容易诱发心绞痛、心律失常、心肌梗死等。美托奋容易诱发心绞痛、心律失常、心肌梗死等。美托洛尔长期使用后换用其他降压药也应缓慢减量停药。洛尔长期使用后换用其他降压药也应缓慢减量停药。1313
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