剖宫产术与双侧输卵管结扎术.ppt

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1、剖宫产术与双侧输卵管结剖宫产术与双侧输卵管结扎术扎术的护理查房的护理查房 门诊手术室门诊手术室 张曼青张曼青 2019年年2月月 护理查房目的护理查房目的一、相关知识一、相关知识二、病历二、病历三、手术配合三、手术配合四、护理诊断和护理措施四、护理诊断和护理措施分类及概念分类及概念现临床常用现临床常用子宫下段剖子宫下段剖宫产术。宫产术。子宫下段剖宫产术子宫下段剖宫产术：是经腹壁：是经腹壁切子宫下段取出已成活胎儿及切子宫下段取出已成活胎儿及其附属物的手术其附属物的手术双侧输卵管结扎术双侧输卵管结扎术：是通过切：是通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管，使精子与卵子不能相

2、输卵管，使精子与卵子不能相遇而达到绝育的目的，是一种遇而达到绝育的目的，是一种安全、永久性的节育措施。安全、永久性的节育措施。病人的基本信息床 号：34床住 院 号：247965姓 名：杨盼盼性 别：女年 龄：30岁主要诊断：1、轻度子痫前期 2、孕4产2宫内孕40wLOA 先兆临产 3、瘢痕子宫麻醉 方式：腰硬联合拟手术名称：二次剖宫产及双侧输卵管结扎术术前小结术前小结：术前诊断术前诊断：1、轻度子痫前期 2、瘢痕子宫 3、孕4产2宫内孕40wLOA 先兆临产手术指征手术指征：轻度子痫前期、瘢痕子宫手术名称手术名称：子宫下段剖宫产术麻醉方式麻醉方式：腰硬联合拟行手术时间拟行手术时间：2019

3、、02、08 手术配合手术配合一、手术器械的准备一、手术器械的准备1 1、接到手术通知单，确认手术，备手术包：产科包、基础包、敷、接到手术通知单，确认手术，备手术包：产科包、基础包、敷料包、衣服包、纱垫包。料包、衣服包、纱垫包。2 2、特殊用物：、特殊用物：0#0#丝线、丝线、2-0#2-0#羊肠线、羊肠线、1#1#可吸收缝合线、可吸收缝合线、22 22 号大号大刀片、一次性吸引管、吸引头、刀片、一次性吸引管、吸引头、5ml 5ml 注射器注射器 、纱布、纱布2020块、手套若块、手套若干。干。巡回护士配合巡回护士配合1 1、协助洗手护士穿手术衣。、协助洗手护士穿手术衣。2 2、与洗手护士清点

4、手术器械、敷料、缝针等用物并登记。、与洗手护士清点手术器械、敷料、缝针等用物并登记。3 3、协助麻醉摆好体位及手术体位。、协助麻醉摆好体位及手术体位。4 4、准备好踏脚凳。、准备好踏脚凳。5 5、协助手术医生穿手术衣。、协助手术医生穿手术衣。6 6、连接吸引器。、连接吸引器。7 7、调节无影灯灯光。、调节无影灯灯光。8 8、配合术中台下一切需要。、配合术中台下一切需要。9 9、术后负责护送病人回病房，整理手术间。、术后负责护送病人回病房，整理手术间。洗手护士配合洗手护士配合1 1、手术开始前整理器械台、手术开始前整理器械台2 2、与洗手护士清点手术器械、敷料、缝针等用物并登记。、与洗手护士清点

5、手术器械、敷料、缝针等用物并登记。3 3、手术开始后配合手术医师手术，传递手术医师所需器械及敷料等。、手术开始后配合手术医师手术，传递手术医师所需器械及敷料等。4 4、胎儿娩出后协助医师断脐、胎儿娩出后协助医师断脐5 5、为患者缝合子宫后，检查输卵管及卵巢等附件无异常，向医师传递、为患者缝合子宫后，检查输卵管及卵巢等附件无异常，向医师传递小圆针小圆针 或中圆针加或中圆针加0#0#丝线丝线对双侧输卵管进行结扎对双侧输卵管进行结扎6 6、传递缝线、传递缝线:缝合子宫缝合子宫1#1#可吸收缝合线可吸收缝合线，输卵管结扎，输卵管结扎0#0#丝线丝线，腹膜，腹膜2-0#2-0#羊羊 肠线肠线，前鞘，前鞘

6、1#1#可吸收缝合线可吸收缝合线，皮肤，皮肤0#0#丝线或丝线或1 1号可吸收外科缝合线号可吸收外科缝合线7 7、手术后清洗器械。、手术后清洗器械。护理诊断护理诊断疼痛：与术后切口疼痛有关知识缺乏：与对术后生活护理不了解有关有感染的危险：与手术切口和留置尿管有关护理措施护理措施1 1、术中严格执行无菌操作原则、术中严格执行无菌操作原则2 2、无菌物品一旦可疑污染应立即更换、无菌物品一旦可疑污染应立即更换3 3、密切观察生命体征及一般情况、密切观察生命体征及一般情况4 4、洗手护士准确传递器械、洗手护士准确传递器械5 5、做好手术室消毒净化系统、做好手术室消毒净化系统6 6、管理好参观人员，减少室内空气污染、管理好参观人员，减少室内空气污染7 7、巡回护士应介绍手术环境，减少紧张不安情绪、巡回护士应介绍手术环境，减少紧张不安情绪护理评价护理评价1 1、患者出室时情绪平静。、患者出室时情绪平静。2 2、手术顺利，患者生命体征平稳。、手术顺利，患者生命体征平稳。3 3、送回病房过程中安全，无坠床。、送回病房过程中安全，无坠床。4 4、回访了解患者出院时生命体征正常，无感染症状、回访了解患者出院时生命体征正常，无感染症状。谢谢聆听！