2020护士执业资格考试实践能力练习七.pdf

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1、欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 1 页 共 33 页 2020 护士执业资格考试实践能力练习七 魏老师 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。加入护士资格证学习群：621826928 提前了解 2020 年护士资格证考试报名条件变化、报名时间、资格审核所需材料，更有老师指导学习！1.在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是()。(1 分)A.鼓励多卧床休息 B.睡眠时使用弹力

2、手套保暖 C.晨起后用温水泡僵硬的关节 15 分钟 D.遵医嘱服用抗炎药 E.避免关节长时间不活动 标准答案：A 答题分析：患者发生晨僵时，应指导病人进行功能锻炼，可做关节的被动运动，也可锻炼日常生活技能，如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。2.患者女，60 岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药()。(1 分)A.颜面潮红 B.皮肤干燥、口干 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 2 页 共 33 页

3、 C.体温 37.2 D.心率 110 次/分 E.烦躁不安、抽搐 标准答案：E 答题分析：阿托品中毒的表现:瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留时，应及时停药观察。3.护士在为社区人群进行健康宣教，在下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是()。(1 分)A.患者有严重心血管疾病者 B.乳房有肿块者 C.甲状腺功能亢进者 D.患有慢性肝炎者 E.子宫畸形者 标准答案：E 答题分析：子宫畸形患者使用工具避孕效果不佳，应使用药物避孕。4.患者男，40 岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解反映肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括()。(1 分)A.双侧足背动脉搏动 B.

4、皮肤温度 C.皮肤颜色 D.皮肤出血 E.皮肤感觉 标准答案：D 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 3 页 共 33 页 答题分析：如果血运不佳，可出现肢端发凉、怕冷，皮肤温度低于正常，B、C、E 三项符合，患肢胫后动脉和足背动脉波动明显减弱，A项符合。5.患儿女，15 岁。担心肥胖而节食 1 年余，近半年来患儿食欲差，厌食，考虑为神经性厌食症。对该患儿处理最适合的是()。(1 分)A.顺应患儿心理 B.培养健康的性心理 C.长期服用促消化药物 D.安排丰富的业余生活 E.引导其树立正确的

5、审美观 标准答案：E 答题分析：患儿年龄较小，因担心肥胖而节食，可对其进行审美观教育，改变其对身材的不良看法，即可纠正。6.患者男，45 岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予()。(1 分)A.建立静脉通道 B.准备骨盆兜，行悬吊牵引 C.准备腹腔手术止血 D.准备髋部石膏固定 E.准备骨牵引器材 标准答案：A 答题分析：因患者有休克征象，直接威胁生命，应首先补液以纠正休克。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 4 页 共 33 页 想做完整

6、版试题，欢迎进入护士资格证考试题库在线做题 7.孕 38 周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白(+)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是()。(1 分)A.呼吸 18 次/分 B.膝反射消失 C.头痛缓解 D.血压 130/90mmHg E.尿量 800mL/24 小时 标准答案：B 答题分析：主要考查硫酸镁治疗的停药指征。硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近。通常硫酸镁的滴注速度以 1g/h 为宜，不超过 2g/h。每日维持用量 1520g。中毒现象首先表现为膝腱反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制

7、，严重者心跳可突然停止。8.患者男，40 岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中重要的是()。(1 分)A.避免过度劳累 B.限制饮酒 C.戒酒 D.服用解酒护肝药 E.低脂饮食 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 5 页 共 33 页 标准答案：C 答题分析：本病主要是长期大量饮酒导致酒精性肝硬化，去除病因是最重要的，A、B 项为避免诱因和相关因素，D 项为治疗要点。9.患者女，55 岁，因发作性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘，医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的

8、是()。(1 分)A.“吸入激素的主要作用是快速缓解症状。”B.“如果哮喘症状缓解，即可停止用药。”C.“吸入激素不会有任何副作用。”D.“吸入激素后要潄口。”E.“如果您要进行运动，可在此前预防性吸入激素。”标准答案：D 答题分析：糖皮质激素，用于中、重度哮喘，其作用是抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，需规律吸入一周以上方能见效，症状缓解后应逐渐减量。少数患者可引起口咽念珠菌感染、声音嘶哑或呼吸道不适，吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。10.患者男，66 岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为()。(1 分)A.吸气:呼气=1:2 B.吸气:

9、呼气=1:1 C.吸气:呼气=1.5:1 D.吸气:呼气=2:1 E.吸气:呼气=2.5:1 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 6 页 共 33 页 标准答案：A 答题分析：可取半卧位或立位，立位时上半身略向前倾，使腹肌放松。患者平静呼吸，用鼻吸气，经口呼气，呼吸要缓慢均匀，切勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。呼与吸时间比例为(23):1，每分钟 10 次左右，练习数次后可稍事休息。每日训练 2 次，每次 1015 分钟，熟练后可增加训练次数和时间，并可在各种

10、体位时随时进行练习。11.患者女，69 岁。慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑()。(1 分)A.窒息先兆 B.呼吸性酸中毒 C.休克早期 D.肺性脑病 E.DIC 标准答案：D 答题分析：肺性脑病，是因缺氧和二氧化碳潴留引起精神障碍、神经系统症状和体征的一个综合征，表现为头痛、神志恍惚、淡漠、谵妄、抽搐、昏迷、球结膜充血水肿、皮肤潮红、多汗。12.患者男，69 岁。以“肺心病”而入院治疗，护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是()。(1 分)A.口唇紫绀 B.呼吸急促 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚

11、为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 7 页 共 33 页 C.表情痛苦 D.肝颈回流征阳性 E.双肺底可闻及散在湿啰音 标准答案：D 答题分析：心悸、呼吸困难、厌食、上腹饱胀、恶心、少尿等;严重发绀、颈静脉怒张、肝大有压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿、心率增快、三尖瓣区或剑突下收缩期吹风样杂音更加明显并可听到舒张期奔马律。13.患儿男，6 个月。因间歇发热、咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗近 2 天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是()。(1 分)A.来苏水 B.生理盐水 C.0.1%利凡

12、诺 D.2%碳酸氢钠 E.3%过氧化氢 标准答案：D 答题分析：患儿抗炎治疗后出现白色点片状乳凝乳块样物，可怀疑口腔出现了鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和营养不良，腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿，使用不洁奶具或出生时经产道均可感染。1%4%碳酸氢欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 8 页 共 33 页 钠溶液:属碱性药剂，用于真菌感染;1%3%过氧化氢溶液:遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。生理盐水，清洁口腔，预防感染。14.患者女，4

13、3 岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括()。(1 分)A.坐卧不宁 B.出汗、心跳加快 C.尿频、尿急 D.莫名恐惧 E.濒死感 标准答案：E 答题分析：广泛性焦虑障碍可出现焦虑和烦恼;运动性不安主要表现为搓手顿足，来回走动，紧张不安，不能静坐;躯体表现:消化系统有口干、吞咽困难有梗死感、食管内异物感、过度排气、肠蠕动增多或减少，胃部不适，恶心，腹疼，腹泻。呼吸系统:胸部压迫感、吸气困难、气促和窒息感、过度呼吸。心血管系统:心悸、心前区不适、心律不齐。泌尿生殖系统:尿频尿急自主神经功能兴奋:多汗，面部发红或苍白等症状。15.患者男，49 岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐

14、及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按 6 级肌力记录法，该患者的肌力为()。(1 分)A.0 级 B.1 级 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 9 页 共 33 页 C.2 级 D.4 级 E.5 级 标准答案：B 答题分析：0 级:完全不能动，无肌肉收缩;1 级:可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不能牵动关节肢体运动;2 级:肢体能够在床上移动，但不能抬起肢体;3 级:肢体能克服地心引力，可以抬高，离开床面，但不能抗阻力;4 级

15、:肢体稍能抗阻力运动;5 级:正常肌力。16.某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第 1 天除生命体征外，护士最应重点观察的是()。(1 分)A.神志 B.尿量 C.肠鸣音 D.腹胀 E.胃管引流液 标准答案：E 答题分析：胃癌行胃大部切除术应严密观察病情，监测生命体征和腹部体征的变化，有无膈下或盆腔脓肿的表现等，及时发现异常予以处理。胃管引流液可直接反映腹部情况。17.患儿男，2 岁，因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3，半小时前突发抽搐，持续约 1 分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是()。(1 分)欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们

16、将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 10 页 共 33 页 A.多晒太阳 B.按时预防接种 C.加强体格锻炼 D.居室定期食醋熏蒸 E.体温过高时应及时降温 标准答案：E 答题分析：患儿在高热情况下出现了惊厥，应针对病因，加强护理，高热时及时降温。18.患者女，19 岁。肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴。不正确的坐浴方法是()。(1 分)A.坐浴盆用前应消毒 B.高锰酸钾溶液浓度为 1：5000 C.坐浴时间 20 分钟 D.水温 3032 E.感觉头晕不适立即停止坐浴 标准答案：D 答题分析：指导病人用 15000 高锰酸钾溶液 3000mL 坐浴，温度为4

17、346，每日 23 次。每次 2030 分钟。应准备无菌浴盆及坐浴液，坐浴过程中，应注意病人安全，随时观察其面色、脉搏等，如病人主诉头晕、乏力等，应立即停止坐浴。19.患者男，58 岁。糖尿病病史 30 余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近 3 月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查：尿欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 11 页 共 33 页 糖(+)，WBC04/HP，尿蛋白(+)。应优先考虑的是()。(1 分)A.胰岛素性水肿 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎 D.急性肾炎 E.糖

18、尿病肾病 标准答案：E 答题分析：依据患者体征，尿检发现尿糖、尿蛋白、尿白细胞，可考虑糖尿病肾病。糖尿病肾病指毛细血管间肾小球硬化症，是糖尿病微血管病变之一，多见于糖尿病史超过 10 年者，是 1 型糖尿病病人的主要死亡原因。病人可表现为蛋白尿、水肿、肾功能逐渐减退以至肾衰竭。20.8 个月女婴，提示其发育正常的运动特征是()。(1 分)A.会抬头 B.会翻身 C.会爬行 D.用手握玩具 E.独自行走 标准答案：C 答题分析：小儿粗动作的发育:3 月抬头 4 月翻身 6 个月会坐，7 滚 8爬周会走;2 岁跑跳齐，3 岁会自理。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我

19、们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 12 页 共 33 页 21.患者女，16 岁。诊断为缺铁性贫血入院，护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是()。(1 分)A.鱼、咖啡 B.瘦肉、牛奶 C.羊肝、橙汁 D.鸡蛋、可乐 E.豆腐、绿茶 标准答案：C 答题分析：含铁量较丰富的食物有瘦肉、动物肝、血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带及香菇等，谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类(如牛奶)含铁最低。同时可服用稀盐酸、维生素 C、肉类、氨基酸等有利于铁吸收;避免同时饮茶、咖啡、可乐、牛奶、蛋类、植物纤维等均不利于铁吸收。22.患者男，70 岁。2 天前因急性阑尾炎

20、行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是()。(1 分)A.评估患者腹胀情况 B.给予阿托品肌注 C.鼓励患者床上多翻身 D.必要时给予肛管排气 E.鼓励患者下地活动 标准答案：E 答题分析：急性阑尾炎术后两天，患者出现腹胀，未排气排便。提示欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 13 页 共 33 页 可能出现了肠粘连。护理应注意饮食规律和清洁，注意休息、避免疲劳。有肠梗阻表现时应静脉输液，适当应用抗菌药物预防感染。23.患者男，62 岁，诊断“COPD，型呼衰，肺性脑病”。

21、护理人员应避免使用以下哪项处理措施()。(1 分)A.持续低流量给氧 B.静脉滴注抗生素 C.肌注呋塞米 D.烦躁时使用镇静剂 E.口服解痉平喘类药物标准答案：D 答题分析：镇静剂可有肌松作用，烦躁时给予可使全身肌肉松弛，呼吸肌松弛可加重呼衰。24.休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括()。(1 分)A.口唇红润 B.肢端温暖 C.尿量30mL/h D.收缩压90mmHg E.心率 120 次/分 标准答案：E 想做完整版试题，欢迎进入护士资格证考试题库在线做题 答题分析：休克补液好转的评估体征:若病人从烦躁转为平静，淡漠迟钝转为对答自如，提示休克好

22、转。若病人四肢转暖，皮肤干燥，轻欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 14 页 共 33 页 压指甲或口唇时，局部暂时缺血呈苍白，松开后色泽迅速转为正常，说明末梢循环恢复，休克有好转。通常认为收缩压90mmHg，脉压20mmHg 是休克存在的表现;血压回升、脉压增大是休克好转的征象。休克早期脉率增快;休克加重时脉搏细弱，甚至摸不到。25.患者男，25 岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是()。(1 分)A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道 B.嘱患者翻身时勿

23、牵拉引流管 C.保持水封瓶长管没入水中 68cm D.指导患者多做深呼吸运动 E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管 标准答案：C 答题分析：保持水封瓶长管一端插入水平面下 34cm，另一端与病人的胸腔引流管相连接。嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道，引流物粘稠、有块状物时，应定时挤压引流管。26.患者男，48 岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此病人床头抬高 1530，其主要目的是()。(1 分)A.有利于改善心脏功能 B.有利于改善呼吸功能 C.有利于颅内静脉回流 D.有利于鼻饲 E.防止呕吐物误入呼吸道 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为

24、您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 15 页 共 33 页 标准答案：C 答题分析：护士给予病人床头抬高 1530，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。27.患者男，55 岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对()。(1 分)A.氯化钾溶液静滴 B.生理盐水静滴 C.5%葡萄糖溶液静滴 D.葡萄糖酸钙溶液静滴 E.乳酸钠溶液静滴 标准答案：D 答题分析：洋地黄主要是通过抑制心肌细胞膜上的 Na+-K+ATP 酶，使细胞内 Na+浓度升高，K+浓度降低，Na+与 Ca2+进行交换，使细胞内浓度升高而是心肌收缩力增强。当同时有葡萄

25、糖酸钙溶液静滴时，使细胞外 Ca2+浓度升高，减少 Na+与 Ca2+交换，减弱其正性肌力作用。28.患者男，27 岁。肛瘘切除术后。护士的健康教育不正确的是()。(1 分)A.多饮水 B.保持大便通畅 C.可以适当进食辛辣饮食 D.保持肛门清洁 E.适当加强体育锻炼 标准答案：C 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 16 页 共 33 页 答题分析：辛辣饮食可刺激血管收缩，吸收肠道内的水分，增加排便困难，引起疼痛。多饮水，避免食刺激性食物，鼓励多食蔬菜、水果以及富含纤维素的食物。29.患者

26、女，43 岁。患肺结核 2 年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测()。(1 分)A.肝功能 B.心功能 C.肾功能 D.肺功能 E.胃肠功能 标准答案：C 答题分析：链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要是耳毒性、前庭功能损害和肾毒性。30.某 68 岁社区居民主诉经常发生便秘。社区护士对其进行的健康指导中，不恰当的是()。(1 分)A.“您应该给自己定一个有规律的活动计划，增加活动量。”B.“每天应当多吃一点粗纤维食物，像麦片、芹菜等。”C.“每天排便要有规律，在一段固定时间内排便。”D.“经常做腹部环行按摩，促进肠蠕动。”E.“您应当常备开塞露，排便不

27、畅时随时使用。”标准答案：E 答题分析：健康指导可包括:养成定时排便的习惯;饮食指导:多吃蔬欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 17 页 共 33 页 菜、新鲜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，每日饮水 1500mL 左右，适当食用油脂类食物;适当活动:如散步、体操、太极拳，卧床患者进行床上活动;指导患者及家属正确使用简易通便剂，但不可长期使用。31.患者男，60 岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可出现的下列问题中，发生可能性最大的是()。(1 分

28、)A.口腔感染 B.肺部感染 C.压疮 D.静脉炎 E.双下肢血栓 标准答案：A 答题分析：因患者严重营养缺乏，身体虚弱，极易发生感染。而患者同时有肠内营养和肠外营养，长期卧床，个人生活无法自理，自身清洁较难做到，极易发生口腔感染。32.患者男，45 岁，患十二指肠球部溃疡 5 年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是()。(1 分)A.上消化道出血 B.溃疡穿孔 C.幽门梗阻 D.溃疡癌变 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 18 页 共 33 页

29、 E.复合性溃疡 标准答案：C 答题分析：幽门梗阻使胃排空延迟，上腹部饱胀不适，恶心，呕吐，典型症状是频繁呕吐隔宿酵酸性食物。33.某妊娠合并糖尿病产妇，孕期无其它合并症，于妊娠 39 周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是()。(1 分)A.大小便 B.体重 C.黄疸 D.血糖 E.体温 标准答案：D 答题分析：因母体合并糖尿病，糖尿病有遗传倾向，应重点监测一下新生儿血糖，看新生儿是否有糖尿病。34.9 月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐 2 次入院，血清 Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素 D 缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是()。(1 分)A.惊厥时及

30、时清除口鼻分泌物 B.遵医嘱应用镇静剂和钙剂 C.补充钙剂时应快速静脉推注 D.惊厥发作时保护患儿安全 E.保持安静，减少刺激 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 19 页 共 33 页 标准答案：C 答题分析：静脉注射钙剂应缓慢推注或滴注，并监测心率，以免血钙骤然升高，发生呕吐甚至心跳骤停。35.患者女，35 岁。双手深度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是()。(1 分)A.握拳位 B.半握拳位 C.伸直位 D.半伸直位 E.双手互握 标准答案：B 答题分析：烧伤后应功能位包扎

31、，伸直位;康复期应半握拳位，保证烧伤部位不发生挛缩。36.患者男，48 岁，肝硬化病史 5 年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是()。(1分)A.肝大 B.脾大 C.大量腹水 D.腹腔积气 E.腹腔肿瘤 标准答案：C 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 20 页 共 33 页 答题分析：肝硬化失代偿期可发生门静脉高压，即脾大、腹水、侧支循环的建立和开放等。腹水的典型表现就是腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。37.一男性新生儿经产钳助产

32、娩出。出生后心率 95 次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar 评分为()。(1 分)A.3 分 B.4 分 C.5 分 D.6 分 E.8 分 标准答案：A 答题分析：Apgar 评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和颜色等 5 项;每项 02 分，总共 10 分。心率100 为 1 分，呼吸浅慢 1 分，皮肤青紫 0 分，四肢屈曲 1 分，喉反射消失 0 分。共 3 分。38.患儿男，13 岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为()。(1 分)A.清晨空

33、腹或晚上临睡前 B.进餐时服用 C.餐前半小时 D.餐后 1 小时 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 21 页 共 33 页 E.腹痛时 标准答案：A 答题分析：哌嗪具有麻痹蛔虫肌肉的作用(其机制可能是哌嗪在虫体神经肌肉接头处发挥抗胆碱作用，阻断了神经冲动的传递)，使蛔虫不能附着在宿主肠壁，随粪便排出体外。驱虫最好在症状缓解期进行，一般在清晨空腹或晚上临睡前服用。39.患儿女，1 岁。诊断为“急性支气管炎”3 天，咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液粘稠，患儿自己难以 咳出。清理患儿呼吸道首先应选

34、用的方法是()。(1 分)A.继续鼓励患儿咳嗽排痰 B.少量多次饮水 C.体位引流 D.超声雾化吸入 E.负压吸痰 标准答案：D 答题分析：痰液粘稠，患儿自己难以咳出，且患儿年龄较小，不宜进行吸痰和体位引流，雾化吸入可稀释痰液，利于咳出，减少呼吸道分泌物。40.患儿男，3 岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是()。(1 分)A.去枕平卧位 B.取半坐位 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 22 页 共 33 页 C.膝胸卧位 D.患儿头肩抬高 1530 E.侧卧位 标准答案：C

35、 答题分析：法洛四联症患儿存在肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。膝胸卧位可减少右向左分流，缓解缺氧症状。41.患者男，20 岁。铁钉扎伤 1 周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张，抽搐频繁，护理措施不正确的是()。(1 分)A.注射破伤风抗毒素 B.保持病室安静避光 C.病情严重时少食多餐 D.密切观察病情 E.做好消毒隔离 标准答案：C 答题分析：应首先注射破伤风抗毒素，密切观察病情，将破伤风病人安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪声，温度1520，湿度约 60%。治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静剂 30 分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。破伤

36、风杆菌具有传染性，应对病人执行接触隔离。42.患儿男，孕 32 周早产，体重 1450 克，体温不升，呼吸 50 次/分，血氧饱和度 95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是()。(1 分)欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 23 页 共 33 页 A.将患儿置于暖箱中 B.给予鼻导管低流量吸氧 C.立即擦净胎脂 D.接种卡介苗 E.立即向患儿家长进行入院宣教 标准答案：A 答题分析：早产低体重儿体温过低，直接威胁患儿生命，体重低于2000g，应尽早置于暖箱中保暖。43.患儿男，2 岁。

37、患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导，错误的是()。(1 分)A.观察脱皮进展情况 B.勤换衣服，勤晒衣被 C.用温水清洗皮肤，以免感染 D.脱皮大时可用手轻轻撕掉 E.剪短患儿指甲避免抓破摔皮肤 标准答案：D 答题分析：可用温水清洗皮肤(禁用肥皂水)，以免刺激皮肤。剪短患儿指甲，避免抓破皮肤。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染。44.患者男，70 岁，高血压 15 年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕、呕吐。查：血压 200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正欢迎您

38、阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 24 页 共 33 页 确的是()。(1 分)A.提前配制 B.肌内注射 C.静脉推注 D.快速滴注 E.避光滴注 标准答案：E 答题分析：硝普钠对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过 24 小时。溶液内不宜加入其他药品。静脉滴注，开始每分钟按体重 0.5g/kg。根据治疗反应以每分钟 0.5g/kg 递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体重 3g/kg。极量为每分钟

39、按体重 10g/kg。总量为按体重 3.5mg/kg。45.患者男，22 岁，因火灾致面部烧伤入院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是()。(1 分)A.呼吸衰竭 B.肺部感染 C.肺水肿 D.窒息 E.呼吸性碱中毒 标准答案：D 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 25 页 共 33 页 答题分析：由于患者出现声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦，提示出现了吸入性烧伤，又称“呼吸道烧伤”，常与头面部烧伤同时发生，因吸入浓烟、火焰、蒸气、热气或吸入

40、有毒、有刺激性的气体所致。可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现，易发生窒息或肺部感染。想做完整版试题，欢迎进入护士资格证考试题库在线做题 46.患者男，28 岁。因皮肤粘膜出血来诊。诊断为“再生障碍性贫血”入院。现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是()。(1分)A.温水擦浴 B.酒精擦浴 C.冰水灌肠 D.口服退热药 E.头部及大血管处放位置冰袋 标准答案：E 答题分析：再生障碍性贫血患者，高热抽搐，应物理降温，但皮肤黏膜比较脆弱，极易发生出血，感染等，不宜进行擦浴，可头部及大血管处放位置冰袋进行降温。47.患者男，31 岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困

41、难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是()。(1 分)A.肋骨多发骨折 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 26 页 共 33 页 B.胸骨骨折合并开放性气胸 C.肋骨骨折合并张力性气胸 D.心脏挫伤 E.闭合性气胸 标准答案：E 答题分析：患者有胸部受伤史，患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，触及皮下气肿，气管向健侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，符合闭合性气胸的诊断。48.患者女，40 岁。毛绒玩具车间工人

42、，有哮喘史 5 年。防止哮喘发作最有效的方法是()。(1 分)A.脱离变应原 B.药物治疗 C.免疫治疗 D.对症治疗 E.长期治疗 标准答案：A 答题分析：哮喘患者长期在毛绒玩具车间工作，毛绒为变应原，脱离此环境就避开了环境中的激发因素。49.新生儿女，胎龄 35 周，生后第 1 天，基本情况可。其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是()。(1 分)A.可试喂米汤 B.及时喂葡萄糖水 C.应果断进行人工喂养 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 27 页 共 33 页 D.配合

43、进行静脉输注葡萄糖液 E.等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养 标准答案：B 答题分析：新生儿为早产儿，易发生低血糖，为维持血糖稳定，尽早开奶，但产妇无乳汁，应喂糖水或者静脉滴注葡萄糖。50.在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是()。(1 分)A.避免过度劳累 B.避免到人多拥挤的场所 C.保持环境整洁，空气清新 D.坚持规律体育锻炼 E.接种疫苗后可产生终生免疫力 标准答案：E 答题分析：由于可引起上呼吸道感染的细菌病毒种类繁多，一次接种疫苗只能预防近期流行的细菌病毒感染，并不能终生免疫。51.患者女，53 岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。

44、查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为()。(1 分)A.嗜睡 B.昏睡 C.意识模糊 D.浅昏迷 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 28 页 共 33 页 E.深昏迷 标准答案：D 答题分析：昏迷可分为浅昏迷和深昏迷:前者意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声光等刺激无反应，强刺激时可有痛苦表情或肢体退缩等防御反应，浅反射存在;后者意识完全丧失，强刺激也无反应，深、浅反射均消失。52.呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的症状是()。(1 分

45、)A.胸部疼痛 B.呼吸困难 C.咯血 D.发绀 E.精神错乱 标准答案：B 答题分析：呼吸困难是最早、最突出的表现，表现为呼吸浅速、“三凹征”等，严重者有呼吸节律的改变。发绀是缺氧的典型表现，可见口唇、指甲等处发绀。53.患者男，50 岁。因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置()。(1 分)A.胆囊造瘘管 B.胸腔引流管 C.T 形引流管 D.空肠造瘘管 E.腹腔双套管 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 29 页 共 33 页 标准答案：C 答题分析：胆总管结石合并胆管

46、炎应在胆总管手术部位放置 T 形引流管。引流胆汁和减压，防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压增高，胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎。引流残余结石，使胆道内残余结石，尤其是泥沙样结石通过 T 管排出体外。支撑胆道，防止胆总管切口瘢痕狭窄，管腔变小，粘连狭窄等。54.患者女，24 岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是()。(1 分)A.用清水洗脸 B.不用碱性肥皂 C.禁忌日光浴 D.可适当使用化妆品 E.坚持用消毒液漱口 标准答案：D 答题分析：保持病室内适宜的温度和湿度，挂厚窗帘以免阳光直射，病室做紫外线消毒时安排病人回避。病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤

47、，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日 3 次用 30左右温水湿敷红斑处，每次30 分钟。忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。保持口腔清洁及黏膜完整，坚持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口，防止感染。有细菌感染者用 15000 呋喃西林液漱口，局部涂以碘甘油;有真菌感染者用 1%4%碳酸氢钠液漱口，或用 2.5%制霉菌素甘油涂欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 30 页 共 33 页 敷患处。55.患者男，27 岁。既往体健。体检时肝功能正常，抗-

48、HBs 阳性，HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者其此时的状况是()。(1 分)A.乙型肝炎且有传染性 B.乙型肝炎但病情稳定 C.乙型肝炎病毒携带状态 D.处于乙型肝炎恢复期 E.对乙型肝炎病毒具有免疫力 标准答案：E 答题分析：表面抗原(HBsAg)与阳性见于乙肝病毒(HBV)感染者。HBV感染后 3 周血中首先出现 HBsAg。表面抗体(抗-HBs)阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染 HBV 并产生免疫力的恢复者。56.患者女，烧伤后休克期，护士调整补液速度最有效的观察指标为()。(1 分)A.意识 B.脉搏 C.血压 D.末稍循环 E.尿

49、量 标准答案：E 答题分析：休克患者首要补充血容量，建立静脉通路，合理补液。尿欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 31 页 共 33 页 量是反映肾血流灌注的有用指标，最能体现补液的情况，当尿量维持在 30mL/h 以上时，休克已纠正。57.患者女，50 岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能级。患者应表现为()。(1 分)A.不能从事任何体力活动 B.日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解 C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解 D.一般活动不引起疲乏，呼吸困难 E.休息时即有呼吸困难 标准答案

50、：B 答题分析：根据患者临床表现和活动能力分为四级:心功能一级:体力活动不受限。心功能二级:体力活动轻度受限，日常活动可引起心悸、气急。心功能三级:体力活动明显受限，稍活动即心悸、气急，有轻度脏器淤血体征。心功能四级:体力活动重度受限，休息时亦心悸、气急，有重度脏器淤血体征。58.患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是()。(1 分)A.肉末蛋羹，拌菠菜 B.豆腐脑，什锦菜 C.果汁，蛋糕 D.炒米饭，蘑菇汤 E.稀粥，烧饼 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 第 3