内分泌激素调节生理学.ppt

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1、第第7章章 内分泌内分泌激素调节激素调节 孙玉锦学习目标学习目标 1.理解激素的概念、分类、一般功能、理解激素的概念、分类、一般功能、作用机理、作用特点及激素分泌的控制。作用机理、作用特点及激素分泌的控制。2.掌握垂体激素、甲状腺激素、肾上腺掌握垂体激素、甲状腺激素、肾上腺皮质和髓质激素、胰岛素的生理作用及分皮质和髓质激素、胰岛素的生理作用及分泌的调节。泌的调节。3.理解甲状旁腺激素、降钙素和维生素理解甲状旁腺激素、降钙素和维生素D3的生理作用及分泌的调节。的生理作用及分泌的调节。4.了解其他激素的生理作用。了解其他激素的生理作用。（一）激素的概念（一）激素的概念 激素的信息传递方式激素的信息

2、传递方式激素的信息传递方式激素的信息传递方式 第一节第一节 内分泌与激素内分泌与激素一、激素及其分类内分泌与内分泌系统内分泌与内分泌系统内分泌与内分泌系统内分泌与内分泌系统（二）激素的分类（二）激素的分类（二）激素的分类（二）激素的分类 按作用途径、来源按作用途径、来源按作用途径、来源按作用途径、来源 按化学性质：按化学性质：按化学性质：按化学性质：1.1.含氮类激素含氮类激素含氮类激素含氮类激素 (1)(1)蛋白质激素：蛋白质激素：蛋白质激素：蛋白质激素：主要有胰岛素、甲状旁腺激素和腺垂体激素等。主要有胰岛素、甲状旁腺激素和腺垂体激素等。主要有胰岛素、甲状旁腺激素和腺垂体激素等。主要有胰岛素

3、、甲状旁腺激素和腺垂体激素等。(2)(2)肽类激素：肽类激素：肽类激素：肽类激素：包括下丘脑调节肽、神经垂体激素、降钙素和胃肠激素等。包括下丘脑调节肽、神经垂体激素、降钙素和胃肠激素等。包括下丘脑调节肽、神经垂体激素、降钙素和胃肠激素等。包括下丘脑调节肽、神经垂体激素、降钙素和胃肠激素等。(3)(3)胺类激素：胺类激素：胺类激素：胺类激素：如肾上腺素、去甲肾上腺素及甲状腺激素等。如肾上腺素、去甲肾上腺素及甲状腺激素等。如肾上腺素、去甲肾上腺素及甲状腺激素等。如肾上腺素、去甲肾上腺素及甲状腺激素等。这类激素易被消化酶破坏（这类激素易被消化酶破坏（这类激素易被消化酶破坏（这类激素易被消化酶破坏（甲

4、状腺激素例外甲状腺激素例外甲状腺激素例外甲状腺激素例外），），），），不宜口服不宜口服不宜口服不宜口服。2.2.类固醇激素类固醇激素类固醇激素类固醇激素 包括肾上腺皮质激素和性腺激素。包括肾上腺皮质激素和性腺激素。包括肾上腺皮质激素和性腺激素。包括肾上腺皮质激素和性腺激素。7-1 7-1 内分泌与激素内分泌与激素 (一一一一)激素的一般生理功能激素的一般生理功能激素的一般生理功能激素的一般生理功能 调控生殖活动调控生殖活动调控生殖活动调控生殖活动 增强机体的抵抗增强机体的抵抗增强机体的抵抗增强机体的抵抗和适应能力和适应能力和适应能力和适应能力 激激 素素维持稳态维持稳态维持稳态维持稳态生长发育

5、生长发育生长发育生长发育二、激素的一般生理功能、作用机理和作用特点二、激素的一般生理功能、作用机理和作用特点7-1 7-1 内分泌与激素内分泌与激素(二二)激素的作用机理激素的作用机理 含氮类激素含氮类激素含氮类激素含氮类激素-第二信使学说第二信使学说第二信使学说第二信使学说（第二信使）（第二信使）（第二信使）（第二信使）cAMP,cGMPcAMP,cGMP，IPIP3 3&DG,&DG,CaCa2+2+等7-1 7-1 内分泌与激素内分泌与激素(二二)激素的作用机制激素的作用机制类固醇激素类固醇激素类固醇激素类固醇激素-基因表达学说基因表达学说基因表达学说基因表达学说7-1 7-1 内分泌与

6、激素内分泌与激素（三）激素的作用特点（三）激素的作用特点 激素作用的相对特异性激素作用的相对特异性激素作用的相对特异性激素作用的相对特异性 激素的信息传递作用激素的信息传递作用激素的信息传递作用激素的信息传递作用 激素的高效能生物放大作用激素的高效能生物放大作用激素的高效能生物放大作用激素的高效能生物放大作用 级联反应级联反应级联反应级联反应 激素的相互作用激素的相互作用激素的相互作用激素的相互作用 协同协同协同协同 GH E GH E GH E GH E 胰高血糖素胰高血糖素胰高血糖素胰高血糖素 拮抗拮抗拮抗拮抗 胰岛素胰岛素胰岛素胰岛素 允许作用允许作用允许作用允许作用 糖皮质激素糖皮质激

7、素糖皮质激素糖皮质激素EE、NENE 竞争作用竞争作用竞争作用竞争作用 孕酮与醛固酮孕酮与醛固酮孕酮与醛固酮孕酮与醛固酮 7-1 7-1 内分泌与激素内分泌与激素三、激素的代谢三、激素的代谢 生成生成生成生成-释放释放释放释放-作用、灭活作用、灭活作用、灭活作用、灭活-排出排出排出排出 半衰期半衰期半衰期半衰期四、激素分泌的控制四、激素分泌的控制(一一一一)生物节律性分泌生物节律性分泌生物节律性分泌生物节律性分泌(二二二二)体液调节体液调节体液调节体液调节 1.1.1.1.下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体腺垂体腺垂体-靶腺功能轴的反馈调节靶腺功能轴的反馈调节靶腺功能轴的反馈调节靶腺功能轴

8、的反馈调节 2.2.2.2.代谢物的反馈调节代谢物的反馈调节代谢物的反馈调节代谢物的反馈调节(三三)神经调节神经调节7-1 7-1 内分泌与激素内分泌与激素第二节第二节 下丘脑和垂体的激素下丘脑和垂体的激素 下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑 人人人人4 4 4 4克克克克 垂垂垂垂 体体体体 人人人人0.50.50.50.5克克克克 垂体垂体神经垂体神经垂体腺垂体腺垂体正中隆起正中隆起漏斗柄漏斗柄神经部神经部中间部中间部结节部结节部前部前部垂体后叶垂体后叶垂体前叶垂体前叶 下丘脑下丘脑-垂体系统垂体系统1.1.1.1.下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑-神经垂体系统神经垂体系统神经垂体系统神经垂体系统 下丘脑视

9、上核和室旁核神经元合下丘脑视上核和室旁核神经元合下丘脑视上核和室旁核神经元合下丘脑视上核和室旁核神经元合成的成的成的成的血管升压素血管升压素血管升压素血管升压素ADH(VP)ADH(VP)ADH(VP)ADH(VP)和和和和催产素催产素催产素催产素（OXTOXTOXTOXT）,随下丘脑随下丘脑随下丘脑随下丘脑-垂体束纤维的垂体束纤维的垂体束纤维的垂体束纤维的轴浆运输到神经垂体贮存并释放轴浆运输到神经垂体贮存并释放轴浆运输到神经垂体贮存并释放轴浆运输到神经垂体贮存并释放入血。入血。入血。入血。7-2 7-2 下丘脑和垂体的激素下丘脑和垂体的激素 下丘脑下丘脑-垂体系统垂体系统 2.2.下丘脑下丘

10、脑下丘脑下丘脑-腺垂体系统腺垂体系统腺垂体系统腺垂体系统 下丘脑调节肽下丘脑调节肽下丘脑调节肽下丘脑调节肽通过通过通过通过垂体门垂体门垂体门垂体门脉系统脉系统脉系统脉系统调节腺垂体功能。调节腺垂体功能。调节腺垂体功能。调节腺垂体功能。目前已知的下丘脑调节肽有目前已知的下丘脑调节肽有目前已知的下丘脑调节肽有目前已知的下丘脑调节肽有9 9种种种种。7-2 7-2 下丘脑和垂体的激素下丘脑和垂体的激素下丘脑调节肽的化学性质与主要作用下丘脑调节肽的化学性质与主要作用种类种类种类种类缩写缩写缩写缩写化学化学化学化学性质性质性质性质主要作用主要作用主要作用主要作用促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素释放激素促

11、甲状腺激素释放激素促甲状腺激素释放激素TRHTRH3 3肽肽肽肽促进甲状腺激素的分泌促进甲状腺激素的分泌促进甲状腺激素的分泌促进甲状腺激素的分泌 促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素GnRHGnRH1010肽肽肽肽促进黄体生成素、促卵泡激素的分泌促进黄体生成素、促卵泡激素的分泌促进黄体生成素、促卵泡激素的分泌促进黄体生成素、促卵泡激素的分泌 生长素释放抑制激素生长素释放抑制激素生长素释放抑制激素生长素释放抑制激素(生长生长生长生长抑素抑素抑素抑素)GHRIHGHRIH1414肽肽肽肽抑制生长激素的分泌抑制生长激素的分泌抑制生长激素的分泌抑制生长激素的分泌 生

12、长素释放激素生长素释放激素生长素释放激素生长素释放激素GHRHGHRH4444肽肽肽肽促进生长激素的分泌促进生长激素的分泌促进生长激素的分泌促进生长激素的分泌 促肾上腺皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素CRHCRH4141肽肽肽肽促进促肾上腺皮质激素的分泌促进促肾上腺皮质激素的分泌促进促肾上腺皮质激素的分泌促进促肾上腺皮质激素的分泌 促黑促黑促黑促黑(素细胞素细胞素细胞素细胞)激素释放因子激素释放因子激素释放因子激素释放因子MRFMRF未定未定未定未定促进促黑激素的分泌促进促黑激素的分泌促进促黑激素的分泌促进促黑激素的分泌促黑促黑促黑促黑(

13、素细胞素细胞素细胞素细胞)激素释放抑制激素释放抑制激素释放抑制激素释放抑制因子因子因子因子MIFMIF未定未定未定未定抑制促黑激素的分泌抑制促黑激素的分泌抑制促黑激素的分泌抑制促黑激素的分泌催乳素释放因子催乳素释放因子催乳素释放因子催乳素释放因子PRFPRF未定未定未定未定促进催乳素的分泌促进催乳素的分泌促进催乳素的分泌促进催乳素的分泌催乳素释放抑制因子催乳素释放抑制因子催乳素释放抑制因子催乳素释放抑制因子PIFPIF未定未定未定未定抑制催乳素的分泌抑制催乳素的分泌抑制催乳素的分泌抑制催乳素的分泌7-2 7-2 下丘脑和垂体的激素下丘脑和垂体的激素二、腺垂体激素的作用及其调控二、腺垂体激素的作

14、用及其调控 腺垂体激素（腺垂体激素（7 7种种）的靶器官）的靶器官7-2 7-2 下丘脑和垂体的激素下丘脑和垂体的激素二、腺垂体激素的作用及其调控二、腺垂体激素的作用及其调控1.1.1.1.生长激素（生长激素（生长激素（生长激素（growth hormone,GHgrowth hormone,GHgrowth hormone,GHgrowth hormone,GH）（1 1 1 1）促进生长）促进生长）促进生长）促进生长:尤其是骨骼与肌肉的生长。尤其是骨骼与肌肉的生长。尤其是骨骼与肌肉的生长。尤其是骨骼与肌肉的生长。侏儒症侏儒症侏儒症侏儒症 巨人症巨人症巨人症巨人症 肢端肥大症肢端肥大症肢端肥

15、大症肢端肥大症（2 2 2 2）促进代谢：）促进代谢：）促进代谢：）促进代谢：蛋白质代谢：合成蛋白质代谢：合成蛋白质代谢：合成蛋白质代谢：合成 脂肪代谢：分解脂肪代谢：分解脂肪代谢：分解脂肪代谢：分解 糖代谢：升高血糖糖代谢：升高血糖糖代谢：升高血糖糖代谢：升高血糖 GH GH GH GH分泌过多时分泌过多时分泌过多时分泌过多时垂体性糖尿垂体性糖尿垂体性糖尿垂体性糖尿7-2 7-2 下丘脑和垂体的激素下丘脑和垂体的激素 2.催乳素催乳素（PRL)PRL)促进乳腺生长发育，发动并维持泌乳。促进乳腺生长发育，发动并维持泌乳。促进乳腺生长发育，发动并维持泌乳。促进乳腺生长发育，发动并维持泌乳。3.3

16、.促黑细胞激素促黑细胞激素(MSH)(MSH)促进黑色素细胞合成黑色素，使皮肤和毛发颜促进黑色素细胞合成黑色素，使皮肤和毛发颜促进黑色素细胞合成黑色素，使皮肤和毛发颜促进黑色素细胞合成黑色素，使皮肤和毛发颜色加深。色加深。色加深。色加深。7-2 7-2 下丘脑和垂体的激素下丘脑和垂体的激素4.4.腺垂体促激素腺垂体促激素(1)(1)(1)(1)促甲状腺激素促甲状腺激素促甲状腺激素促甲状腺激素（TSHTSHTSHTSH）促进甲状腺增生，合成并分泌甲状腺激素。促进甲状腺增生，合成并分泌甲状腺激素。(2)(2)(2)(2)促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素（ACTHAC

17、THACTHACTH）促进肾上腺皮质增生促进肾上腺皮质增生,合成并分泌糖皮质激素。合成并分泌糖皮质激素。(3)(3)(3)(3)促性腺激素促性腺激素促性腺激素促性腺激素:生殖部分讨论生殖部分讨论生殖部分讨论生殖部分讨论 卵泡刺激素卵泡刺激素(FSH)(FSH)(男性称精子生成素男性称精子生成素)。黄体生成素黄体生成素(LH)(LH)（男性称间质细胞刺激素）（男性称间质细胞刺激素）7-2 7-2 下丘脑和垂体的激素下丘脑和垂体的激素三、神经垂体激素的作用及其调控三、神经垂体激素的作用及其调控 神经垂体不能合成激素，但能贮存、释放神经垂体不能合成激素，但能贮存、释放神经垂体不能合成激素，但能贮存、

18、释放神经垂体不能合成激素，但能贮存、释放2 2 2 2种神经种神经种神经种神经垂体激素垂体激素垂体激素垂体激素血管升压素血管升压素血管升压素血管升压素（或称抗利尿激素）和（或称抗利尿激素）和（或称抗利尿激素）和（或称抗利尿激素）和催产素催产素催产素催产素。（一）（一）（一）（一）血管升压素（血管升压素（血管升压素（血管升压素（VPVPVPVP）：）：）：）：主要生理作用是促进肾远曲小管和集合管对水的重主要生理作用是促进肾远曲小管和集合管对水的重主要生理作用是促进肾远曲小管和集合管对水的重主要生理作用是促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收，发挥抗利尿作用。吸收，发挥抗利尿作用。吸收，发挥抗利尿作用

19、。吸收，发挥抗利尿作用。（二）（二）（二）（二）催产素催产素催产素催产素(OXT)(OXT)(OXT)(OXT)1 1 1 1对子宫的作用：促进子宫平滑肌收缩，但非孕子对子宫的作用：促进子宫平滑肌收缩，但非孕子对子宫的作用：促进子宫平滑肌收缩，但非孕子对子宫的作用：促进子宫平滑肌收缩，但非孕子 宫对宫对宫对宫对OXTOXTOXTOXT敏感性很低，敏感性很低，敏感性很低，敏感性很低，2 2 2 2对乳腺的作用：对乳腺的作用：对乳腺的作用：对乳腺的作用：OXTOXTOXTOXT是促进乳汁排出的关键因素。是促进乳汁排出的关键因素。是促进乳汁排出的关键因素。是促进乳汁排出的关键因素。7-2 7-2 下

20、丘脑和垂体的激素下丘脑和垂体的激素 第三节第三节 甲状腺激素甲状腺激素一、甲状腺激素的合成与分泌一、甲状腺激素的合成与分泌一、甲状腺激素的合成与分泌一、甲状腺激素的合成与分泌 碘碘碘碘重要原料，主要来自食物重要原料，主要来自食物重要原料，主要来自食物重要原料，主要来自食物 合成过程包括三个步骤：合成过程包括三个步骤：合成过程包括三个步骤：合成过程包括三个步骤：1.1.1.1.腺泡聚碘腺泡聚碘腺泡聚碘腺泡聚碘 2.2.2.2.I I-的活化的活化的活化的活化 3.3.3.3.酪氨酸的碘化与酪氨酸的碘化与酪氨酸的碘化与酪氨酸的碘化与 甲状腺激素的合成甲状腺激素的合成甲状腺激素的合成甲状腺激素的合成

21、 二、甲状腺激素的生理作用二、甲状腺激素的生理作用 （一）对代谢影响（一）对代谢影响 1.1.能量代谢：组织分解代谢能量代谢：组织分解代谢 耗氧量耗氧量 、产热量、产热量 基础代谢率基础代谢率 。2.2.蛋白质、糖、脂肪代谢蛋白质、糖、脂肪代谢 （1 1）蛋白质：）蛋白质：（2 2）糖：糖原分解作用强，故血糖）糖：糖原分解作用强，故血糖。（3 3）脂肪：较复杂。甲减者易引起动脉粥样硬化）脂肪：较复杂。甲减者易引起动脉粥样硬化生理剂量生理剂量合成代谢合成代谢分泌过多分泌过多分解代谢分解代谢7-3 7-3 甲状腺激素甲状腺激素 二、甲状腺激素的生理作用二、甲状腺激素的生理作用 （二）对生长、发育的

22、影响（二）对生长、发育的影响（二）对生长、发育的影响（二）对生长、发育的影响 特别是对特别是对特别是对特别是对脑脑脑脑和和和和骨骨骨骨的发育尤为重要。的发育尤为重要。的发育尤为重要。的发育尤为重要。胚胎时期缺碘胚胎时期缺碘胚胎时期缺碘胚胎时期缺碘呆小症呆小症呆小症呆小症(克汀病克汀病克汀病克汀病)。（三）其他作用（三）其他作用（三）其他作用（三）其他作用 1 1 1 1神经系统神经系统神经系统神经系统 2 2 2 2心血管系统心血管系统心血管系统心血管系统 7-3 7-3 甲状腺激素甲状腺激素三、甲状腺激素分泌的调节三、甲状腺激素分泌的调节三、甲状腺激素分泌的调节三、甲状腺激素分泌的调节1.1

23、.1.1.下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体腺垂体腺垂体甲状腺功能轴甲状腺功能轴甲状腺功能轴甲状腺功能轴2.T2.T2.T2.T4 4 4 4、T T T T3 3 3 3的反馈调节的反馈调节的反馈调节的反馈调节3.3.3.3.甲状腺的自身调节甲状腺的自身调节甲状腺的自身调节甲状腺的自身调节 地方性甲状腺肿或单纯性甲状腺肿地方性甲状腺肿或单纯性甲状腺肿地方性甲状腺肿或单纯性甲状腺肿地方性甲状腺肿或单纯性甲状腺肿7-3 7-3 甲状腺激素甲状腺激素第四节第四节 调节钙、磷代谢的激素调节钙、磷代谢的激素一、甲状旁腺激素（一、甲状旁腺激素（一、甲状旁腺激素（一、甲状旁腺激素（PTH)PTH)PTH

24、)PTH)调节血钙、血磷浓度的最重要激素调节血钙、血磷浓度的最重要激素调节血钙、血磷浓度的最重要激素调节血钙、血磷浓度的最重要激素升高血钙，降低血磷。升高血钙，降低血磷。升高血钙，降低血磷。升高血钙，降低血磷。血钙浓度是调节血钙浓度是调节血钙浓度是调节血钙浓度是调节PTHPTHPTHPTH分泌的最主要因素。分泌的最主要因素。分泌的最主要因素。分泌的最主要因素。一、甲状旁腺激素（一、甲状旁腺激素（一、甲状旁腺激素（一、甲状旁腺激素（PTH)PTH)PTH)PTH)二、降钙素二、降钙素二、降钙素二、降钙素(CT)(CT)(CT)(CT)降低血钙和血磷降低血钙和血磷降低血钙和血磷降低血钙和血磷 CT

25、 CT CT CT分泌的调节：分泌的调节：分泌的调节：分泌的调节：血钙血钙血钙血钙CTCTCTCT分泌分泌分泌分泌 血钙血钙血钙血钙CTCTCTCT分泌分泌分泌分泌三、维生素三、维生素三、维生素三、维生素D D D D3 3 3 37-4 7-4 调节钙、磷代谢的激素调节钙、磷代谢的激素第五节第五节 肾上腺皮质和髓质激素肾上腺皮质和髓质激素一、肾上腺皮质激素一、肾上腺皮质激素一、肾上腺皮质激素一、肾上腺皮质激素球状带球状带盐皮质激素盐皮质激素 （以醛固酮为代表）（以醛固酮为代表）束状带束状带糖皮质激素糖皮质激素 （以皮质醇为代表）（以皮质醇为代表）网状带网状带性激素（少量）性激素（少量）（以脱

26、氢表雄酮为代表）（以脱氢表雄酮为代表）（一）糖皮质激素的生理作用（一）糖皮质激素的生理作用（一）糖皮质激素的生理作用（一）糖皮质激素的生理作用 1 1 1 1对物质代谢的影响对物质代谢的影响对物质代谢的影响对物质代谢的影响 （1 1 1 1）糖代谢：）糖代谢：）糖代谢：）糖代谢：（2 2 2 2）蛋白质代谢：）蛋白质代谢：）蛋白质代谢：）蛋白质代谢：（3 3 3 3）脂肪代谢：）脂肪代谢：）脂肪代谢：）脂肪代谢：向心性肥胖向心性肥胖向心性肥胖向心性肥胖7-5 7-5 肾上腺皮质和髓质激素肾上腺皮质和髓质激素一、肾上腺皮质激素一、肾上腺皮质激素一、肾上腺皮质激素一、肾上腺皮质激素（一）糖皮质激素

27、的生理作用（一）糖皮质激素的生理作用（一）糖皮质激素的生理作用（一）糖皮质激素的生理作用2 2 2 2对水盐代谢的影响对水盐代谢的影响对水盐代谢的影响对水盐代谢的影响3 3 3 3对血液系统的影响对血液系统的影响对血液系统的影响对血液系统的影响 红细胞红细胞、血小板、血小板、中性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞。4 4 4 4对循环系统的影响对循环系统的影响对循环系统的影响对循环系统的影响 允许作用允许作用允许作用允许作用 5 5 5 5对消化系统的影响对消化系统的影响对消化系统的影响对消化系统的影响 可诱发或加剧溃疡病可诱发或加剧溃疡病可诱发或加剧溃疡病可诱发

28、或加剧溃疡病 6 6 6 6在在在在应激反应应激反应应激反应应激反应中的作用中的作用中的作用中的作用 应激刺激应激刺激应激刺激应激刺激ACTHACTHACTHACTH糖皮质激素糖皮质激素糖皮质激素糖皮质激素。大剂量：抗炎、抗毒、抗过敏和抗休克等药理作用。大剂量：抗炎、抗毒、抗过敏和抗休克等药理作用。大剂量：抗炎、抗毒、抗过敏和抗休克等药理作用。大剂量：抗炎、抗毒、抗过敏和抗休克等药理作用。7-5 7-5 肾上腺皮质和髓质激素肾上腺皮质和髓质激素（二）糖皮质激素分泌的调节（二）糖皮质激素分泌的调节（二）糖皮质激素分泌的调节（二）糖皮质激素分泌的调节1.1.1.1.下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑-腺垂体

29、腺垂体腺垂体腺垂体-肾上腺皮质肾上腺皮质肾上腺皮质肾上腺皮质 功能轴的调节功能轴的调节功能轴的调节功能轴的调节 2.2.2.2.糖皮质激素的反馈调节糖皮质激素的反馈调节糖皮质激素的反馈调节糖皮质激素的反馈调节 长期大量应用糖皮质激素长期大量应用糖皮质激素长期大量应用糖皮质激素长期大量应用糖皮质激素 肾上腺皮质肾上腺皮质肾上腺皮质肾上腺皮质萎缩萎缩萎缩萎缩7-5 7-5 肾上腺皮质和髓质激素肾上腺皮质和髓质激素不能骤然停药，需逐渐减量。不能骤然停药，需逐渐减量。二、肾上腺髓质激素 肾上腺髓质能合成和分泌肾上腺髓质能合成和分泌肾上腺髓质能合成和分泌肾上腺髓质能合成和分泌肾上腺素肾上腺素肾上腺素肾上

30、腺素（epinephrine,Eepinephrine,Eepinephrine,Eepinephrine,E）和和和和去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素（norepinephrine,NEnorepinephrine,NEnorepinephrine,NEnorepinephrine,NE或或或或noradrenaline,NAnoradrenaline,NAnoradrenaline,NAnoradrenaline,NA）。）。）。）。肾上腺髓质肾上腺髓质7-5 7-5 肾上腺皮质和髓质激素肾上腺皮质和髓质激素肾上腺素肾上腺素肾上腺素肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺

31、素去甲肾上腺素心脏心脏心脏心脏心率增快，收缩力增强，心率增快，收缩力增强，心率增快，收缩力增强，心率增快，收缩力增强，心输出量增加心输出量增加心输出量增加心输出量增加 离体心脏的心率增快；在体则心率离体心脏的心率增快；在体则心率离体心脏的心率增快；在体则心率离体心脏的心率增快；在体则心率减慢减慢减慢减慢(减压反射的作用减压反射的作用减压反射的作用减压反射的作用)血管血管血管血管皮肤、胃肠、肾等血管收缩；皮肤、胃肠、肾等血管收缩；皮肤、胃肠、肾等血管收缩；皮肤、胃肠、肾等血管收缩；冠状血管骨骼肌血管舒张；总冠状血管骨骼肌血管舒张；总冠状血管骨骼肌血管舒张；总冠状血管骨骼肌血管舒张；总外周阻力稍减

32、外周阻力稍减外周阻力稍减外周阻力稍减全身血管广泛收缩，总外周阻力显全身血管广泛收缩，总外周阻力显全身血管广泛收缩，总外周阻力显全身血管广泛收缩，总外周阻力显著增加著增加著增加著增加 血压血压血压血压 升高升高升高升高（主要因心输出量增加）（主要因心输出量增加）（主要因心输出量增加）（主要因心输出量增加）显著升高显著升高显著升高显著升高（主要因外周阻力增大）（主要因外周阻力增大）（主要因外周阻力增大）（主要因外周阻力增大）支气管支气管支气管支气管平滑肌平滑肌平滑肌平滑肌舒张舒张舒张，作用较弱舒张，作用较弱胃肠胃肠胃肠胃肠活动活动活动活动代谢代谢代谢代谢抑制抑制抑制抑制增加增加增加增加抑制，作用较

33、弱抑制，作用较弱抑制，作用较弱抑制，作用较弱稍增加稍增加稍增加稍增加 （一）肾上腺髓质激素的主要生理作用（一）肾上腺髓质激素的主要生理作用7-5 7-5 肾上腺皮质和髓质激素肾上腺皮质和髓质激素（二）肾上腺髓质激素分泌的调节（二）肾上腺髓质激素分泌的调节 1.交感神经的作用交感神经的作用 组成交感组成交感-肾上腺髓质系统。肾上腺髓质系统。应急刺激应急刺激应急反应应急反应。2.ACTH的作用的作用 3.负反馈作用负反馈作用 应急反应和应激反应相辅相成，应急反应和应激反应相辅相成，共同提高机体抵御有害刺激的能力。共同提高机体抵御有害刺激的能力。7-5 7-5 肾上腺皮质和髓质激素肾上腺皮质和髓质激

34、素第六节第六节 生殖激素生殖激素生殖激素：性腺激素、胎盘激素。生殖激素：性腺激素、胎盘激素。生殖激素：性腺激素、胎盘激素。生殖激素：性腺激素、胎盘激素。性腺激素：性腺激素：性腺激素：性腺激素：睾丸睾丸睾丸睾丸-雄激素雄激素雄激素雄激素 卵巢卵巢卵巢卵巢-雌激素、孕激素雌激素、孕激素雌激素、孕激素雌激素、孕激素胎盘激素：胎盘激素：胎盘激素：胎盘激素：hCGhCG、雌激素、孕激素、人绒毛膜生长素。、雌激素、孕激素、人绒毛膜生长素。、雌激素、孕激素、人绒毛膜生长素。、雌激素、孕激素、人绒毛膜生长素。睾丸激素分泌的调节：睾丸激素分泌的调节：睾丸激素分泌的调节：睾丸激素分泌的调节：下丘脑下丘脑下丘脑下丘

35、脑-腺垂体腺垂体腺垂体腺垂体-睾丸功能轴；睾丸功能轴；睾丸功能轴；睾丸功能轴；睾丸激素的反馈调节睾丸激素的反馈调节睾丸激素的反馈调节睾丸激素的反馈调节卵巢激素分泌的调节：卵巢激素分泌的调节：卵巢激素分泌的调节：卵巢激素分泌的调节：下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体腺垂体腺垂体-卵巢功能轴；卵巢功能轴；卵巢功能轴；卵巢功能轴；卵巢激素的反馈调节。卵巢激素的反馈调节。卵巢激素的反馈调节。卵巢激素的反馈调节。第七节第七节 其他内分泌腺和激素其他内分泌腺和激素 一胰岛激素一胰岛激素A细胞细胞-胰高血糖素胰高血糖素B细胞细胞-胰岛素胰岛素D细胞细胞-生长抑素生长抑素PP细胞细胞-胰多肽胰多肽（一）胰

36、岛素（一）胰岛素1.1.1.1.胰岛素的生理作用胰岛素的生理作用胰岛素的生理作用胰岛素的生理作用 胰岛素是促进合成代谢，调节血糖浓度稳态的胰岛素是促进合成代谢，调节血糖浓度稳态的胰岛素是促进合成代谢，调节血糖浓度稳态的胰岛素是促进合成代谢，调节血糖浓度稳态的 重要激素。重要激素。重要激素。重要激素。(1)(1)(1)(1)糖代谢糖代谢糖代谢糖代谢:促进糖的摄取和利用，促进糖的摄取和利用，促进糖的摄取和利用，促进糖的摄取和利用，促进糖原的合成，抑制糖异生促进糖原的合成，抑制糖异生促进糖原的合成，抑制糖异生促进糖原的合成，抑制糖异生 (2)(2)(2)(2)脂肪代谢脂肪代谢脂肪代谢脂肪代谢:促进脂

37、肪的合成与贮存促进脂肪的合成与贮存促进脂肪的合成与贮存促进脂肪的合成与贮存 抑制脂肪的分解抑制脂肪的分解抑制脂肪的分解抑制脂肪的分解(3)(3)(3)(3)蛋白质代谢蛋白质代谢蛋白质代谢蛋白质代谢:促进蛋白质合成促进蛋白质合成促进蛋白质合成促进蛋白质合成 抑制蛋白质分解抑制蛋白质分解抑制蛋白质分解抑制蛋白质分解血糖血糖7-7 其他内分泌腺和激素其他内分泌腺和激素2.2.2.2.胰岛素分泌的调节胰岛素分泌的调节胰岛素分泌的调节胰岛素分泌的调节 血糖浓度血糖浓度血糖浓度血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要的因素。是调节胰岛素分泌的最重要的因素。是调节胰岛素分泌的最重要的因素。是调节胰岛素分泌的最重要的

38、因素。血糖血糖血糖血糖胰岛素分泌胰岛素分泌胰岛素分泌胰岛素分泌血糖降低；血糖降低；血糖降低；血糖降低；血糖血糖血糖血糖胰岛素分泌胰岛素分泌胰岛素分泌胰岛素分泌血糖回升。血糖回升。血糖回升。血糖回升。7-7 其他内分泌腺和激素其他内分泌腺和激素糖利用障碍糖利用障碍 糖氧化分解减少糖氧化分解减少 能量不足能量不足 饥饿感饥饿感高血糖高血糖 糖尿糖尿 高渗性利尿高渗性利尿 脱水脱水 口渴口渴脂肪动员增加脂肪动员增加 脂肪酸分解增强脂肪酸分解增强 酮体生成过多酮体生成过多 酮血症酮血症酮尿酮尿酸中毒酸中毒昏迷昏迷组织蛋白组织蛋白分解增强分解增强多饮多饮多尿多尿多食多食体重减少体重减少胰岛素分泌不足时的

39、代谢障碍胰岛素分泌不足时的代谢障碍7-7 其他内分泌腺和激素其他内分泌腺和激素糖尿病症状与机理糖尿病症状与机理(二二)胰高血糖素胰高血糖素 1.1.1.1.胰高血糖素的生理作用胰高血糖素的生理作用胰高血糖素的生理作用胰高血糖素的生理作用 生理作用：与胰岛素相反生理作用：与胰岛素相反生理作用：与胰岛素相反生理作用：与胰岛素相反2.2.2.2.胰高血糖素分泌的调节胰高血糖素分泌的调节胰高血糖素分泌的调节胰高血糖素分泌的调节 血糖浓度是调节胰高血糖素分泌最主要的因素。血糖浓度是调节胰高血糖素分泌最主要的因素。血糖浓度是调节胰高血糖素分泌最主要的因素。血糖浓度是调节胰高血糖素分泌最主要的因素。血糖血糖血糖血糖胰高血糖素分泌胰高血糖素分泌胰高血糖素分泌胰高血糖素分泌 血糖血糖血糖血糖胰高血糖素分泌胰高血糖素分泌胰高血糖素分泌胰高血糖素分泌7-7 其他内分泌腺和激素其他内分泌腺和激素 结 束