齐鲁医学居民健康档案.pptx

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1、居民健康档案 12021/7/27星期二基本公共基本公共卫生生什么是基本公共卫生？疾病预防控制机构城市社区卫生服务中心乡镇卫生院等向全体居民提供，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用。22021/7/27星期二居民健康档案什么是居民健康档案？32021/7/27星期二居民健康档案的填写如何建立居民健康档案42021/7/27星期二请在此处输入文字或粘贴文本，请控制字数，已达到好的展示效果，大约200字左右居民健康档案的建立服务对象：辖区内常住居民（居住半年以上户籍及非户籍居民），以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点52021/7/2

2、7星期二建档-多元化信息采集渠道患者就诊患者就诊 入户服务入户服务疾病筛查疾病筛查 健康体检健康体检建档主体门诊科室门诊科室入户形式入户形式62021/7/27星期二服务流程健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则72021/7/27星期二居民健康档案的内容个人基本信息健康体检重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录82021/7/27星期二个人健康档案健康档案个人信息健康体检重点人群健康管理记录其他医疗卫生服务记录基础信息健康信息姓名、姓名、联系方式等系方式等家族史、既往史、疾病等家族史、既往史、疾病等生活方式、健康指生活方式、健康指导、健康健康评价、用价、用药、体、体检妇幼、慢病、老年人、

3、重精、幼、慢病、老年人、重精、结核核 接诊、会诊、转诊92021/7/27星期二102021/7/27星期二县以及县以上的行政区划乡镇(街道)级行政区划村(居)民委员会居民个人序号由建档机构根据建档顺序编制112021/7/27星期二填写与建档对象关系紧密的亲友姓名，不能选择村医等服务提供者（极个别填写的需详细说明）122021/7/27星期二132021/7/27星期二142021/7/27星期二152021/7/27星期二162021/7/27星期二172021/7/27星期二用于老高糖重精患者等的年度健康检查，一般居民的健康检查可参考使用带*号的项目，在为一般居民建立健康档案时不作为免费

4、检查项目，不同重点人群的免费检查项目按照各专项服务规范的具体说明和要求执行。182021/7/27星期二某些特殊人群不适用：运动员、孕产妇等192021/7/27星期二202021/7/27星期二212021/7/27星期二222021/7/27星期二232021/7/27星期二242021/7/27星期二252021/7/27星期二262021/7/27星期二272021/7/27星期二282021/7/27星期二292021/7/27星期二“老年人健康管理老年人健康管理老年人健康管理老年人健康管理”1010项老年人健康状老年人健康状态自我自我评估、老年人生活自理能力自估、老年人生活自理能力

5、自老年人健康状老年人健康状态自我自我评估、老年人生活自理能力自估、老年人生活自理能力自我我评估（估（评估表）估表）我我评估（估（评估表）估表）血常血常规、尿常、尿常规、血脂、血糖、肝功能、血脂、血糖、肝功能血常血常规、尿常、尿常规、血脂、血糖、肝功能、血脂、血糖、肝功能3 3 3 3项（血清（血清项（血清（血清谷丙谷丙转氨氨酶、血清谷草、血清谷草转氨氨酶和和总胆胆红素）、素）、肾功功谷丙谷丙转氨氨酶、血清谷草、血清谷草转氨氨酶和和总胆胆红素）、素）、肾功功能能能能2 2 2 2项（血清肌（血清肌酐和血尿素）、心和血尿素）、心电图、腹部、腹部项（血清肌（血清肌酐和血尿素）、心和血尿素）、心电图、

6、腹部、腹部B B B B超超超超“高血高血压患者健康管理患者健康管理高血高血压患者健康管理患者健康管理”0 0 0 0项项“糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康管理”2 2 2 2项项足背足背动脉搏脉搏动检查、空腹血糖、空腹血糖足背足背动脉搏脉搏动检查、空腹血糖、空腹血糖“严重精神障碍患者管理重精神障碍患者管理严重精神障碍患者管理重精神障碍患者管理”4 4 4 4项项血常血常规（含白（含白细胞分胞分类）、）、转氨氨酶、血糖、心、血糖、心电图血常血常规（含白（含白细胞分胞分类）、）、转氨氨酶、血糖、心、血糖、心电图302021/7/27星期二指曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病高血压、糖尿病填写在“其他系统疾病”栏内新发疾病需同期更新个人信息表的既往疾病史，两表内容统一312021/7/27星期二322021/7/27星期二1年内无上述服务内容，可空白对长期服药的慢性病患者疾病了解其近1年的主要服药情况，是对“既往”用药情况的描述332021/7/27星期二342021/7/27星期二352021/7/27星期二362021/7/27星期二372021/7/27星期二382021/7/27星期二392021/7/27星期二402021/7/27星期二412021/7/27星期二