齐鲁医学户外运动损伤的判定及处理.pptx

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1、户外运动损伤的判定及处理户外运动损伤的判定及处理户外运动损伤的分类1.软组织挫伤。开放性挫伤。闭合性挫伤。2.骨折。开放性骨折。闭合性骨折。软组织挫伤类http:/http:/软组织挫伤。肌肉及韧带的损伤就叫软组织挫伤。它分闭合性和开放性两种。（出现伤口的叫开放性损伤，没有出现的就是闭合性损伤）人体的肌肉图例A.闭合性软组织挫伤。皮肤外表完整而內部组织受损，又称內伤，会引起內出血，有皮下出血或发青現象，也可能沒有任何表面迹象。常见包括肌肉拉伤、挫伤、肌腱、韧带、滑囊、滑膜等组织的损伤，受伤部位不与体表相通。处理原则1.早期指伤后24或48小时以内，组织出血和局部出现红肿痛热、功能障碍等征象的急

2、性炎症期。这一时期的处理原则主要是制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。治疗方法可根据具体情况选用冷敷、加压包扎、抬高伤肢中的一种或数种。2.中期指受伤24或48小时以后，出血已经停止，急性炎症逐渐消退，但局部仍有淤血和肿胀，肉芽组织形成，并开始吸收，组织正在修复。处理原则主要是改善伤部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，使淤血与渗出液迅速进行修复。治疗方面可采用热疗、按摩、拔罐、药物等疗法。3.后期损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象也已消除，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感疼痛，酸软无力。有些严重病例，由于粘连或瘢痕收缩，出现伤部僵硬、活动受限等情况。此时期的处理原则是增强和恢复肌肉、关节的功能

3、。治疗方法以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗。开放性软组织损伤。皮肤及下面的组织均受到伤害，又称外伤。可分成擦伤、穿刺伤、切割伤、撕裂伤等。处理原则。（一一）急急救救員員的的双双手手，必必须须徹徹底底洗洗干干淨淨。（二二）将将出出血血部部位位抬抬高高，尤尤其其是是四四肢肢出出血血。（三三）伤伤口口血血液液凝凝塊塊不不要要轻轻易易除除去去。（四四）徹徹底底洗洗淨淨伤伤口口，除除去去異異物物，防防感感染染。（五五）止止血血並並預預防防休休克克。（六六）覆覆盖盖伤伤口口，包包扎扎固固定定。出血。出出血血可可分分为为內內出出血血及及一一般般出出血血，一一般般出出血血又又可可分分為為动动脈脈出

4、出血血、靜靜脈脈出出血血及及微微血血管管出出血血，通通常常創創伤伤都都伴伴有有微微血血管管出出血血，而而严严重重的的外外伤伤可可能能会会造造成成大大动动脈脈与与大大靜靜脈脈的的严严重重出出血血。（一一）动动脈脈出出血血：血血色色鮮鮮紅紅，血血液液會會隨隨著著心心跳跳一一快快一一慢慢的的自自伤伤口口噴噴出出。（二二）靜靜脈脈出出血血：血血色色暗暗紅紅，虽虽然然不不会会噴噴出出，但但如如大大靜靜脈脈受受損損，流流血血也也多多。（三三）微微血血管管出出血血：大大多多只只从从伤伤口口滲滲出出，常常能能自自然然止止血血。止止血血的的方方法法：（一）直接加压止血法：（一）直接加压止血法：以消毒紗布或布料以

5、消毒紗布或布料（或清节的布块）置于伤口上，（或清节的布块）置于伤口上，然后以手掌或手指施压，压然后以手掌或手指施压，压分钟，等出血停止后，分钟，等出血停止后，用繃帶或胶帶包扎固定，如一用繃帶或胶帶包扎固定，如一时找不著紗布或布料，可用干时找不著紗布或布料，可用干淨手帕或用手直接對伤口加压。淨手帕或用手直接對伤口加压。但伤口如有尖锐異物或碎骨時。但伤口如有尖锐異物或碎骨時。不可使用此法。不可使用此法。（二）止血點止血法：（二）止血點止血法：止血点止血法是將流经伤口处的主要动脈暂时止血点止血法是將流经伤口处的主要动脈暂时压住（向骨頭方向压），以减少伤口的流血量，同時在伤压住（向骨頭方向压），以减少

6、伤口的流血量，同時在伤口处，仍需与直接加压法并用止血。下表为各出血部位之口处，仍需与直接加压法并用止血。下表为各出血部位之压迫点及共压法：压迫点及共压法：出血部位出血部位动脉名称动脉名称位置及方法位置及方法头及颈头及颈 （图（图1 1）颈动脉颈动脉 在喉头下方用第二，三，在喉头下方用第二，三，四指向后，对颈椎方向四指向后，对颈椎方向压压面部面部 （图（图2 2）顏面动脈顏面动脈在下額耳前三公分凹入在下額耳前三公分凹入处，用姆指、二、三指处，用姆指、二、三指對下額骨方向压對下額骨方向压顳部顳部（图（图3 3）顳动脈顳动脈在耳孔前二，五公分处，在耳孔前二，五公分处，用姆指或二、三指向顱用姆指或二、

7、三指向顱骨方向压骨方向压肩及臂部上肢肩及臂部上肢（图（图4 4）锁骨下动脈锁骨下动脈锁骨內端从头用姆指向锁骨內端从头用姆指向下压于第一根肋骨上下压于第一根肋骨上臂及手部臂及手部（图（图5 5）肱动脈肱动脈在上部內側中央用第二、在上部內側中央用第二、三、四、五指向外側压三、四、五指向外側压在肱骨干上在肱骨干上下肢下肢（图（图6 6）股动脈股动脈於腹股沟中央，用手掌於腹股沟中央，用手掌向后髖骨压之向后髖骨压之 图图11图图22图图33图图4 4 图图55图图6 6三）止血帶止血法 當四肢動脈受傷大量出血，而用直接當四肢動脈受傷大量出血，而用直接加壓法及止血點止血法都不能止血，而且出加壓法及止血點止

8、血法都不能止血，而且出血將危及生命時血將危及生命時.止血帶的寬度要有公止血帶的寬度要有公分以上，可用三角巾、領帶等代替。分以上，可用三角巾、領帶等代替。.止血帶要放在傷口上方（近心端）約十公止血帶要放在傷口上方（近心端）約十公分左右的地方，如傷口在關節或靠近關節，分左右的地方，如傷口在關節或靠近關節，則應放在關節的上方（近心端）。則應放在關節的上方（近心端）。.使用止血帶的部位要露在衣物外面，並標使用止血帶的部位要露在衣物外面，並標明使用止血帶的日期、時間。明使用止血帶的日期、時間。.即刻送醫，並密切注意傷者情況，每隔即刻送醫，並密切注意傷者情況，每隔分鐘，緩慢鬆開秒左右，以免分鐘，緩慢鬆開秒

9、左右，以免使傷肢缺氧壞死，造成殘廢。使傷肢缺氧壞死，造成殘廢。.方法：方法：(1)(1)止血帶放在傷口上方公分處，緊繞傷止血帶放在傷口上方公分處，緊繞傷肢兩圈後打半結。肢兩圈後打半結。(2)(2)將止血棒（短木棒或其他不易折斷的棒狀將止血棒（短木棒或其他不易折斷的棒狀物品如原子筆、筷子等）放在半結的上方，物品如原子筆、筷子等）放在半結的上方，並在止血棒上打全結。並在止血棒上打全結。(3)(3)扭轉止血棒至不再流血為止，但不可過緊，扭轉止血棒至不再流血為止，但不可過緊，以免傷及神經。若肢端發疳或麻木感表示過以免傷及神經。若肢端發疳或麻木感表示過緊。緊。(4)(4)以止血帶的兩端或其它布條固定止血

10、棒。以止血帶的兩端或其它布條固定止血棒。(5)(5)在止血帶的上方作明顯的標示，寫上使用在止血帶的上方作明顯的標示，寫上使用止血帶的日期、時間。止血帶的日期、時間。常见部位出血情况的处理。鼻出血鼻出血鼻出血鼻出血 该病诱因很多，如碰撞，喷嚏该病诱因很多，如碰撞，喷嚏或猛烈南打鼻部都可引起鼻出血。或猛烈南打鼻部都可引起鼻出血。用纱布包住鼻子。用纱布包住鼻子。按压按压1010分钟，不要仰头。分钟，不要仰头。如果再流血重复以上步骤。如果再流血重复以上步骤。即：即：11让患者头保持竖直，将一块大纱让患者头保持竖直，将一块大纱布后在鼻孔压迫以减慢出血。布后在鼻孔压迫以减慢出血。22挤压挤压1010分钟，

11、让患者应前倾，否分钟，让患者应前倾，否则他可能将血液吞咽入胃肠或感觉则他可能将血液吞咽入胃肠或感觉不适。然后不心拿开纱布。不适。然后不心拿开纱布。33如果还在出血，重复步骤如果还在出血，重复步骤1-21-2。当。当鼻出血停止住时，患者在数小时内鼻出血停止住时，患者在数小时内 不应擦、揉、撞鼻部。不应擦、揉、撞鼻部。牙牙齿齿断断裂裂或或脱脱落落 如果将脱落的牙齿及时放回牙槽，有时如果将脱落的牙齿及时放回牙槽，有时牙齿可以存活或本身可以再植，或通过牙齿可以存活或本身可以再植，或通过牙科方法定植。牙科方法定植。如果找到了脱落的牙齿，应在牛如果找到了脱落的牙齿，应在牛奶中浸一下，再放入牙槽。奶中浸一下

12、，再放入牙槽。如果没找到，应在空牙槽上压一如果没找到，应在空牙槽上压一块纱布。块纱布。即：即：1.1.患者身体应向前倾，这样血液可患者身体应向前倾，这样血液可以流出口腔。如果脱落的牙齿部分或全以流出口腔。如果脱落的牙齿部分或全部的牙根，应在牛奶中浸一下后放回牙部的牙根，应在牛奶中浸一下后放回牙槽。此时不要清洗口腔。槽。此时不要清洗口腔。2.2.用手扶住放回的牙齿等专业医务用手扶住放回的牙齿等专业医务人员到来。如果牙齿没法放回原位，患人员到来。如果牙齿没法放回原位，患者应清洗口腔，用纱布盖住牙槽，然后者应清洗口腔，用纱布盖住牙槽，然后到医院或医疗中心找牙科医生处理。到医院或医疗中心找牙科医生处理

13、。唇唇部部割割伤伤 由于唇部神经与血供丰富，所以发生由于唇部神经与血供丰富，所以发生创伤时患者感觉非常疼痛，且出血量多，创伤时患者感觉非常疼痛，且出血量多，但唇部伤口愈合快。但唇部伤口愈合快。1.1.用一只手指放入患用一只手指放入患 者伤口侧唇下者伤口侧唇下垫起伤口进行清创，随垫起伤口进行清创，随 后盖上一块纱后盖上一块纱布。注意不要使头后仰。布。注意不要使头后仰。2.2.按压按压1010分钟，包扎，请医务人员分钟，包扎，请医务人员处理。处理。即：即：1.1.患者用拇指或一只手指放置于伤患者用拇指或一只手指放置于伤口侧唇下垫起伤口，取除异物并清洗伤口侧唇下垫起伤口，取除异物并清洗伤口。并在伤口

14、上盖上一块纱布，按压口。并在伤口上盖上一块纱布，按压551010分钟。要求患者向前倾，这样血液分钟。要求患者向前倾，这样血液会经鼻滴出。会经鼻滴出。2.2.如果创口继续流血，不要拿开纱如果创口继续流血，不要拿开纱布，可以在上面再盖一块。由于该部位布，可以在上面再盖一块。由于该部位不便包扎，需要用手一直按住，使保持不便包扎，需要用手一直按住，使保持患者平静，然后送患才到医院进一步治患者平静，然后送患才到医院进一步治疗。疗。手手掌掌切切割割伤伤 手掌的切伤或穿通伤需要仔细包扎，否手掌的切伤或穿通伤需要仔细包扎，否则伤口会撕裂，这样会延长愈合时间。则伤口会撕裂，这样会延长愈合时间。清创并用纱布覆盖伤

15、口。清创并用纱布覆盖伤口。按压约按压约1010分钟使伤口闭合。分钟使伤口闭合。让患者用手指紧握另一敷料，然让患者用手指紧握另一敷料，然后包扎。后包扎。即：即：1.1.用凉的流水冲冼伤口以使用凉的流水冲冼伤口以使 伤口清伤口清洁干净。然后用无菌洁干净。然后用无菌 布或类似衬垫或布或类似衬垫或敷料覆盖并按压伤口，使之闭合。敷料覆盖并按压伤口，使之闭合。2.2.将手臂举起以减少出血。按压伤将手臂举起以减少出血。按压伤口约口约1010分钟使伤口闭合。将另一块敷料分钟使伤口闭合。将另一块敷料放在患者手中，并用手指紧压于敷料之放在患者手中，并用手指紧压于敷料之上。上。3.3.用绷带将第二块纱布与手指牢固地

16、用绷带将第二块纱布与手指牢固地包在。对于伤口较大或发现有感染时要包在。对于伤口较大或发现有感染时要请医务人员处理。请医务人员处理。手手指指切切割割伤伤 手指大多数切伤或其它创伤都不严重，手指大多数切伤或其它创伤都不严重，易清洗、包扎。但当伤口很深或很大，易清洗、包扎。但当伤口很深或很大，伤到肌肉或肌腱时，手指或手掌的活动伤到肌肉或肌腱时，手指或手掌的活动便受到影响，这时应请医务人员处理。便受到影响，这时应请医务人员处理。1.1.清创，并于清创，并于 伤口上放一块敷料。伤口上放一块敷料。2.2.按压按压1010分钟。分钟。3.3.再盖一块敷料。再盖一块敷料。即：即：1.1.用生理盐水清洗以使伤口

17、清洁干用生理盐水清洗以使伤口清洁干净。用无菌纱布或类似衬垫或敷料覆盖净。用无菌纱布或类似衬垫或敷料覆盖伤口，然后压迫使伤口闭合。伤口，然后压迫使伤口闭合。2.2.压迫止血大约压迫止血大约1010分钟以使伤口闭分钟以使伤口闭合，将手指举起以减少出血。再盖一块合，将手指举起以减少出血。再盖一块纱布并加以固定。纱布并加以固定。3.3.用粘贴膏、胶带等固定伤口上第用粘贴膏、胶带等固定伤口上第二块敷料。当发现伤口很大，或发现有二块敷料。当发现伤口很大，或发现有感染时，请医务人员处理。感染时，请医务人员处理。腹腹部部外外伤伤 腹部有一较大伤口的患者应让平躺，并腹部有一较大伤口的患者应让平躺，并垫高双膝使患

18、者保持平静。同时打电话垫高双膝使患者保持平静。同时打电话给医务人员。在等待救护人员到来之前给医务人员。在等待救护人员到来之前应覆盖并包扎伤口。应覆盖并包扎伤口。使患者平躺使患者平躺，垫高双下肢。，垫高双下肢。覆盖伤口，并用带子或绷带包扎覆盖伤口，并用带子或绷带包扎伤口。伤口。即：即：1.1.让患者平躺，在双膝下垫入某物让患者平躺，在双膝下垫入某物以保持双膝抬高，这样可以减少腹壁肌以保持双膝抬高，这样可以减少腹壁肌肉和皮肤的拉力（腹壁张力），在第一肉和皮肤的拉力（腹壁张力），在第一时间打电话给医务人员。安慰患者使其时间打电话给医务人员。安慰患者使其保持安静。保持安静。2.2.用敷料包住伤口并用胶

19、布或绷带用敷料包住伤口并用胶布或绷带固定。不要随意移动病人，应等固定。不要随意移动病人，应等 医务医务人员前来处理。人员前来处理。膝膝部部外外伤伤 良好的包扎使膝部保持伸展有助于膝部良好的包扎使膝部保持伸展有助于膝部创伤的愈合。创伤的愈合。1.1.清创。清创。2.2.用衬垫包住伤口并按压。用衬垫包住伤口并按压。3.3.固定绷带。固定绷带。即：即：1.1.保持膝部伸展，检查伤口严重程保持膝部伸展，检查伤口严重程度。彻底清洗创口。度。彻底清洗创口。2.2.用一块清洁干燥的纱布包在伤口用一块清洁干燥的纱布包在伤口上，用手指挤压上，用手指挤压1010分钟使伤口闭合。如分钟使伤口闭合。如果有必要另加一块

20、纱布。果有必要另加一块纱布。3.3.用绷带包扎伤口，就围绕膝盖一用绷带包扎伤口，就围绕膝盖一上一下上一下 的包扎，这样可使膝部伸直，的包扎，这样可使膝部伸直，促进伤口愈口。促进伤口愈口。伤伤口口异异物物 清理出伤口的碎片或异物是常规急救的一部分，但如清理出伤口的碎片或异物是常规急救的一部分，但如果嵌入伤口的展览的很大时（如小刀果嵌入伤口的展览的很大时（如小刀，玻璃片，或，玻璃片，或金属片）不要乱动，应等医务人员前来包扎，处理，金属片）不要乱动，应等医务人员前来包扎，处理，否则会引起严重出血。否则会引起严重出血。加压使伤口闭合并以减少出血。不要随意取加压使伤口闭合并以减少出血。不要随意取除异物。

21、除异物。通知医务人员。按压伤口通知医务人员。按压伤口1010分钟，用绷带将分钟，用绷带将伤口周围垫设避免压迫异物。伤口周围垫设避免压迫异物。用厚敷料覆盖伤口并用绷带进行包扎。用厚敷料覆盖伤口并用绷带进行包扎。静置受伤肢体，以免磕碰。静置受伤肢体，以免磕碰。即：即：1.1.以一定的压力挤压伤口两侧以减慢出血。除非以一定的压力挤压伤口两侧以减慢出血。除非异物自然脱落外不要随意用手取除。异物自然脱落外不要随意用手取除。2.2.尽早寻求帮助，按压伤口尽早寻求帮助，按压伤口1010分钟左右以减少出分钟左右以减少出血。把两卷绷带或纱布垫夹在异物两侧，从而使其比血。把两卷绷带或纱布垫夹在异物两侧，从而使其比

22、异物高，这样在包扎伤口时不会直接挤压异物上。异物高，这样在包扎伤口时不会直接挤压异物上。3.3.在两卷绷带上放置一叠厚敷料或其它洁静的物在两卷绷带上放置一叠厚敷料或其它洁静的物品，并且每月品，并且每月 带进行包扎，从而避免直接压迫嵌入带进行包扎，从而避免直接压迫嵌入的异物。的异物。4.4.将伤口周围充分包扎，然后打结绑紧，打结时将伤口周围充分包扎，然后打结绑紧，打结时注意不要系在伤口上。在医务人员到来前注意不要磕注意不要系在伤口上。在医务人员到来前注意不要磕碰伤口。碰伤口。骨折类人体的全身骨骼图（讲解）人体全身是由人体全身是由206206块骨骼块骨骼组成其中躯干骨组成其中躯干骨5151块，块，

23、颅骨颅骨2929块（包括块（包括6 6块听小块听小骨），上肢骨骨），上肢骨6464块，下块，下肢骨肢骨6262块。块。紧急情况下骨折的判定方法。1 1、扣扣痛痛。扣扣击击患患者者患患处处的的远远端端关关节节，如如果果患患处处感感觉觉非非常常疼疼痛痛，那那可可以以判判定定为为骨骨折折。2 2、压压痛痛。直直接接轻轻压压患患处处或或者者压压患患处处两两端端关关节节，患患处处疼疼痛痛，判判定定骨骨折折。3 3、肢肢体体畸畸形形。明明显显看看到到肢肢体体和和平平常常不不一一样样，判判定定骨骨折折。紧急情况下骨折后的处理原则。1.检检查查伤伤员员以以估估计计受受伤伤范范围围。注注意意休休息息时时及及活活

24、动动时时的的疼疼痛痛，触触疼疼、肿肿胀胀、畸畸形形（与与相相对对的的未未伤伤部部分分比比较较）、开开放放性性伤伤、麻麻木木、活活动动受受限限或或瘫瘫痪痪（麻麻痹痹）。2 2.尽尽快快安安排排急急救救。使使伤伤员员感感觉觉舒舒适适、并并安安慰慰病病人人。处处理理伤伤口口及及出出血血。监监测测脉脉搏搏、呼呼吸吸、必必要要时时进进行行复复苏苏。3 3.利利用用你你能能找找到到的的垫垫子子、毯毯子子、皮皮带带、绷绷带带、棍棍子子等等 物物固固定定伤伤部部以以防防止止进进一一步步活活动动。当当心心因因内内出出血血引引起起的的休休克克。运动中常见的骨折。锁骨骨折：锁骨骨折：锁骨骨折多发生在，锁骨骨折多发生

25、在，运动是激烈的碰撞中。运动是激烈的碰撞中。或者是肩着地或双臂或者是肩着地或双臂伸开着地而起伸开着地而起。锁骨骨折的处理方法1.置手臂于胸前。2.找一三角绷带。3.折叠绷带并放置于臂下。4.于对侧肩部系紧绷带。5.拧曲并折叠一条结。6.调卷好手臂的支撑。7.增加一条绕过胸部的固定绷带。8.等待医疗救助或送至医院。图例：肘肘关关节节外外伤伤（骨折）肘关节外伤肘关节外伤肘关节外伤肘关节外伤不容易区不容易区分是骨折还是脱臼，分是骨折还是脱臼，所以按照统一的方法所以按照统一的方法救治。救治。处理方法 1 1.伤伤者者通通常常会会托托住住伤伤臂臂以以减减轻轻疼疼痛痛。所所以以应应尽尽量量按按此此姿姿势势

26、固固定定（急急救救的的基基原原则则为为“用用你你见见到到的的姿姿势势固固定定。”）检检查查伤伤情情并并于于伤伤肢肢与与身身体体间间置置一一垫垫子子。2 2.由由于于伤伤者者不不大大可可能能被被移移动动。所所以以要要首首先先请请求求医医疗疗急急救救。用用宽宽级级带带、头头巾巾或或类类似似物物将将伤伤臂臂松松松松地地固固定定于于体体侧侧，两两者者之之间间置置一一垫垫子子。并并于于健健侧侧打打结结。3 3.用用另另一一条条宽宽绷绷带带包包绕绕伤伤侧侧上上臂臂使使其其牢牢固固地地固固定定于于体体侧侧，安安慰慰伤伤者者，告告诉诉其其救救护护人人员员正正在在赶赶来来。定定时时检检查查伤伤臂臂手手腕腕脉脉搏

27、搏，并并将将这这些些情情况况告告诉诉医医务务人人员员。4 4.用用第第三三条条绷绷带带紧紧贴贴肘肘下下将将伤伤臂臂紧紧紧紧固固定定于于体体侧侧。于于患患者者头头下下放放置置一一软软垫垫，尽尽可可能能使使伤伤者者感感到到温温暖暖及及舒舒适适。但但不不能能改改变变患患者者的的体体位位，并并等等待待急急救救人人员员到到来来。图例前臂骨折前臂是由尺骨和桡骨前臂是由尺骨和桡骨组成，运动中前臂很组成，运动中前臂很容易受到外伤而骨折。容易受到外伤而骨折。其中为桡骨骨折（孟其中为桡骨骨折（孟式骨折）和前臂双骨式骨折）和前臂双骨骨折最易发生。骨折最易发生。A.桡骨骨折B.前臂双骨骨折处理方法尽尽快快呼呼叫叫医医

28、疗疗救救助助，若若救救助助者者没没有有及及时时赶赶到到，或或伤伤者者必必须须步步行行，则则考考虑虑使使用用悬悬带带。1 1.估估计计受受伤伤范范围围。托托起起伤伤臂臂安安排排医医疗疗救救助助。2 2.在在伤伤处处或或伤伤口口部部位位（若若为为开开放放性性骨骨的的）置置 一一软软垫垫。3 3.将将垫垫子子固固定定，但但不不要要过过紧紧。4 4.准准备备一一条条三三角角绷绷带带或或类类似似物物作作为为悬悬带带。5 5.用用悬悬带带吊吊起起伤伤臂臂。6 6.等等待待医医疗疗救救助助并并安安慰慰伤伤者者，或或尽尽快快将将伤伤者者送送往往医医院院。图例手指外伤（骨折）运动中常出现的一种运动中常出现的一种

29、损伤，并发剧烈的疼损伤，并发剧烈的疼痛和运动限制。痛和运动限制。处理方法1 1.若若戒戒指指较较松松宜宜摘摘去去。用用未未受受作作的的邻邻近近手手指指固固定定伤伤 指指。2 2.将将伤伤侧侧手手指指与与邻邻近近未未受受伤伤的的手手指指绑绑在在一一起起。3 3.确确定定绑绑的的不不是是太太紧紧。4 4.送送医医院院检检查查。图例腕关节外伤（骨折）手腕在很多情况下承手腕在很多情况下承受着很大的压力，故受着很大的压力，故容易受伤。这两副图容易受伤。这两副图一个是腕关节脱臼，一个是腕关节脱臼，一个是周骨骨折。不一个是周骨骨折。不容易区分和判断，不容易区分和判断，不过急救方法一样。过急救方法一样。处理方

30、法 1 1.手手腕腕受受伤伤后后迅迅速速肿肿胀胀，并并伴伴有有疼疼痛痛及及活活动动受受限限。所所以以要要去去掉掉手手表表、手手镯镯及及戒戒指指。用用报报纸纸或或类类似似物物折折叠叠成成一一夹夹板板。2 2.让让伤伤者者用用另另一一手手托托住住夹夹板板，然然后后用用绷绷带带或或类类似似物物将将夹夹板板固固定定以以制制动动。3 3.固固定定后后，若若伤伤者者必必须须步步行行，需需将将伤伤侧侧手手臂臂吊吊起起。请请求求医医疗疗救救助助或或将将伤伤者者送送往往医医院院。图例大腿骨折大腿是由股骨组成的，大腿是由股骨组成的，比较结实。在运动中比较结实。在运动中如果出现股骨骨折，如果出现股骨骨折，必定是有很

31、大的外力必定是有很大的外力所引起的，所以多出所引起的，所以多出现大面积的出血，必现大面积的出血，必须先止血。须先止血。处理方法 1 1.估估计计受受伤伤范范围围，尽尽快快寻寻求求医医疗疗急急救救。2 2.检检查查小小腿腿血血供供情情况况。3 3.若若脉脉搏搏消消失失，轻轻轻轻将将腿腿拉拉直直（直直线线牵牵引引）。4 4.伤伤腿腿周周围围垫垫上上垫垫子子。5 5.再再找找一一块块坚坚硬硬夹夹板板进进一一步步支支撑撑。6 6.包包扎扎固固定定双双踝踝。7 7.避避开开伤伤处处多多固固定定几几处处，这这样样健健侧侧腿腿可可给给予予支支撑撑。8 8.等等候候救救助助时时，使使伤伤者者保保持持安安静静、

32、保保暖暖、给给予予安安慰慰，并并注注意意伤伤者者的的情情况况变变化化。图例膝膝关关节节损损伤伤（骨折）膝关节是人体最膝关节是人体最大的单关节。严重的大的单关节。严重的扭伤、脱臼或骨折时扭伤、脱臼或骨折时会非常疼痛。须立即会非常疼痛。须立即行医疗急救。行医疗急救。处理方法1 1.用用大大垫垫子子或或类类似似敷敷料料处处理理伤伤口口出出血血但但不不要要直直接接压压迫迫伤伤处处。应应尽尽快快请请求求医医疗疗救救助助。于于伤伤者者双双腿腿间间人人踝踝部部至至膝膝 以以上上置置一一长长垫垫，可可用用枕枕头头、坐坐垫垫、折折叠叠的的上上衣衣或或类类似似物物放放置置于于健健侧侧腿腿旁旁边边。2 2.用用绷绷

33、带带、皮皮带带、头头巾巾等等类类似似物物将将双双踝踝固固定定在在一一起起。安安慰慰伤伤者者并并告告诉诉他他救救护护人人员员正正在在赶赶来来。3 3.用用宽宽绷绷带带、头头巾巾或或类类似似物物将将双双大大腿腿固固定定在在一一起起。先先于于大大腿腿 上上部部将将级级带带系系紧紧，然然后后将将其其向向下下退退至至接接近近伤伤处处。4 4.于于伤伤部部下下方方，用用一一条条绷绷带带将将胫胫排排骨骨固固定定。注注意意观观察察伤伤者者的的情情况况变变化化及及休休克克征征兆兆的的出出现现。5 5.用用另另一一条条绷绷带带固固定定髋髋部部。等等待待医医疗疗救救助助时时使使患患者者保保暖暖（但但不不要要过过热热

34、）、安安静静、平平卧卧。图例踝踝关关节节损损伤伤运动中最常见的损伤，运动中最常见的损伤，主要以扭伤为主，但主要以扭伤为主，但是不好判定是否骨折。是不好判定是否骨折。对于扭伤和骨折，急对于扭伤和骨折，急救方法相同。救方法相同。处理方法 1 1.有有可可能能的的话话，找找一一个个帮帮手手静静静静地地扶扶住住下下肢肢和和足足，用用报报纸纸、杂杂志志或或其其他他类类似似物物轻轻轻轻垫垫于于踝踝下下。2 2.将将报报纸纸折折 向向脚脚尖尖、脚脚踝踝及及胫胫骨骨，托托住住踝踝部部使使其其制制动动。尽尽量量保保持持其其自自然然L L型型。3 3.用用绷绷带带、皮皮带带、绳绳子子等等类类似似物物将将夹夹板板固

35、固定定。请请求求医医疗疗救救助助或或送送往往医医院院。4 4.一一旦旦伤伤踝踝被被固固定定好好，伤伤者者有有可可能能在在他他人人帮帮助助下下用用健健侧侧脚脚跛跛行行。等等候候医医疗疗救救护护人人员员到到来来或或送送伤伤者者去去医医院院。图例户外运动损伤的判定及处理二一一一一、概概概概述述述述 通通常常在在止止血血之之后后，搬搬运运之之前前都都需需要要包包扎扎伤伤处处，它它的的一一般般用用途途有有下下列列几几种种：.固固定定敷敷料料、夾夾板板与与受受伤伤部部位位。.支支托托伤伤部部，使使伤伤部部舒舒適適安安定定。.止止血血。.保保护护伤伤口口，減減少少感感染染和和再再受受傷傷。.防防止止肿肿胀胀

36、。二、包紮的材料二、包紮的材料二、包紮的材料二、包紮的材料.敷料：其作用是蓋在傷口上，以使止血，防止感染敷料：其作用是蓋在傷口上，以使止血，防止感染吸收滲出液，並保護傷口，一般無菌敷料都有密封的吸收滲出液，並保護傷口，一般無菌敷料都有密封的外包裝，若封口已打開許久，就不要使用，以免污染外包裝，若封口已打開許久，就不要使用，以免污染傷口，使用敷料前，儘可能先洗手。在緊急情況下，傷口，使用敷料前，儘可能先洗手。在緊急情況下，可就地取材，任何乾淨、乾燥、有吸收性的材料，例可就地取材，任何乾淨、乾燥、有吸收性的材料，例如手帕、毛巾、紙巾都可應用。如手帕、毛巾、紙巾都可應用。.捲軸繃帶：由紗布、棉布、彈

37、性繃帶、與自黏繃帶捲軸繃帶：由紗布、棉布、彈性繃帶、與自黏繃帶等製成，寬度有等製成，寬度有2.52.5公分（一吋）、公分（一吋）、5 5公分（二吋）公分（二吋）7.57.5公分（三吋）公分（三吋）1010公分（公分（四吋）四吋）12.512.5公分（公分（五吋），五吋），1515公分（六吋）等規格，使用時視傷口大小及傷處部公分（六吋）等規格，使用時視傷口大小及傷處部位選擇適當寬度的繃帶，以能完成包紮傷處的目的為位選擇適當寬度的繃帶，以能完成包紮傷處的目的為原則。原則。.三角巾：一平方公尺布料對摺為三角形，沿對角線三角巾：一平方公尺布料對摺為三角形，沿對角線剪成二塊三角巾，可為棉布、麻布，需柔軟

38、、堅固、剪成二塊三角巾，可為棉布、麻布，需柔軟、堅固、無縫邊，它也可當作寬窄繃帶使用，及作環形布墊使無縫邊，它也可當作寬窄繃帶使用，及作環形布墊使用。用。.繃帶包扎法：1.(1)1.(1)捲軸繃帶展捲軸繃帶展开开之一之一端端为为帶端，另一端帶端，另一端為捲軸，包紮時右為捲軸，包紮時右手緊握捲軸，左手提手緊握捲軸，左手提帶端，繃帶外面貼附帶端，繃帶外面貼附患者患者包扎包扎部位。部位。(2)(2)包紮時先固定繃帶，包紮時先固定繃帶，（A A）使帶端斜置包）使帶端斜置包紮部位之下方，把繃紮部位之下方，把繃帶環紮，（帶環紮，（B B）將斜）將斜出之一角露出，出之一角露出，（C C）再把斜出部份）再把斜

39、出部份下折，（下折，（D D）環紮二）環紮二至三圈。至三圈。3)3)包紮完畢可用下列包紮完畢可用下列方法固定：方法固定：A.A.用膠布或安用膠布或安全別針固定之。全別針固定之。B.B.以繃帶留適以繃帶留適當長度剪開。當長度剪開。C.C.再打平結。再打平結。(4)包紮完畢固定時須注意：1.不可在受傷面或炎症部位打結。2.不可在關節面或骨突處打結。3.不可在受壓部位或肢體內側打結。4.不可在常磨擦處打結。(5)基本繃帶包扎法：A.A.環狀包紮法：環狀包紮法：用於定帶（固定）或用於定帶（固定）或結帶（結束），及包結帶（結束），及包紮粗細相同部位。紮粗細相同部位。B.B.螺旋包紮法：螺旋包紮法：用於粗

40、細相同肢體。用於粗細相同肢體。C.C.疏鬆螺旋包疏鬆螺旋包紮法：如繃帶長度不紮法：如繃帶長度不夠時可用。夠時可用。D.D.螺旋回返法：螺旋回返法：用於細長或粗細不同用於細長或粗細不同肢體。肢體。E.E.字形包字形包紮法：多用於固定紮法：多用於固定关关节节敷料。敷料。F.F.人字形包紮法：人字形包紮法：多用於包紮手掌、足多用於包紮手掌、足掌部位。掌部位。G.G.手指包紮法：手指包紮法：a.a.指尖受傷指尖受傷 b.b.手指受手指受伤伤.三角巾包扎法(1)(1)使用形式：可將三角使用形式：可將三角巾摺成不同形式使用。巾摺成不同形式使用。(2)(2)使用時應注意：使用時應注意：.包紮後，使用平結法包

41、紮後，使用平結法打結。打結。.不可在頸後，鎖骨上不可在頸後，鎖骨上面打結，其他與捲軸繃面打結，其他與捲軸繃帶相同。帶相同。.懸掛手臂應使其肘關懸掛手臂應使其肘關節略曲向上，手腕不可節略曲向上，手腕不可下垂。下垂。(3)(3)基本三角巾包紮法：基本三角巾包紮法：1.1.頭部包紮法（使用頭部包紮法（使用全巾）：用於頭部外全巾）：用於頭部外傷時，如圖。傷時，如圖。2.2.額頭包紮法（使用額頭包紮法（使用窄帶）：用於額頭外窄帶）：用於額頭外傷時，如圖。傷時，如圖。3.3.頷部及耳部包紮法頷部及耳部包紮法（使用窄帶）：用於（使用窄帶）：用於頷部或耳部外傷時，頷部或耳部外傷時，如圖。如圖。4.4.胸部或背

42、部包紮法胸部或背部包紮法（使用全巾）：用於（使用全巾）：用於胸部或背部外傷時，胸部或背部外傷時，三角巾頂點需置於傷三角巾頂點需置於傷側，如圖。側，如圖。5.5.托臂包紮法（使用托臂包紮法（使用全巾）：用於臂部外全巾）：用於臂部外傷時，如右手臂受傷傷時，如右手臂受傷則以三角巾包紮，三則以三角巾包紮，三角巾之等腰頂點需能角巾之等腰頂點需能綁著托住手肘，手臂綁著托住手肘，手臂需置略高於水平面，需置略高於水平面，如圖。如圖。6.6.手掌包紮法（使用手掌包紮法（使用窄摺帶）：用於手掌窄摺帶）：用於手掌部外傷時，如圖。部外傷時，如圖。7.7.全手掌包紮法（使全手掌包紮法（使用全巾）：用於手掌用全巾）：用於

43、手掌部外傷時，如圖。部外傷時，如圖。8.8.手掌部壓迫包紮手掌部壓迫包紮（使用寬摺帶）：用（使用寬摺帶）：用於手掌部外傷並需壓於手掌部外傷並需壓迫止血時包紮，如圖。迫止血時包紮，如圖。9.9.肘及膝部包紮（使肘及膝部包紮（使用寬帶）：用於肘及用寬帶）：用於肘及膝部外傷時，如圖。膝部外傷時，如圖。肘部肘部:膝部膝部:10.10.肩部及上臂部包肩部及上臂部包紮法（使用全巾、窄紮法（使用全巾、窄帶各一）：用於肩部帶各一）：用於肩部及上臂部外傷時，如及上臂部外傷時，如圖。圖。11.11.臀部包紮法（使臀部包紮法（使用全巾、窄帶各一）：用全巾、窄帶各一）：用於臀部外傷時，如用於臀部外傷時，如圖。圖。12

44、.12.足足关节关节包紮（使包紮（使用窄帶）：用於足部用窄帶）：用於足部外傷時，如圖。外傷時，如圖。失温失温失失温温的急救 造造成成失失温温的的原原因因为为：海海拔拔愈愈高高，气气候候的的变变化化愈愈大大，当当缺缺乏乏适适当当的的保保暖暖设设备备，或或长长期期暴暴露露在在气气候候恶恶劣劣的的低低温温环环境境下下，特特别别是是精精疲疲力力竭竭、衣衣物物潮潮湿湿的的情情况况下下时时，会会产产生生体体温温下下降降的的生生理理反反应应。当当体体温温降降到到摄摄氏氏度度以以下下时时，人人体体即即已已进进入入失失温温状状态态。失失温温的的症症状状有有：感感觉觉寒寒冷冷、皮皮肤肤苍苍白白、四四肢肢冰冰冷冷、

45、剧剧烈烈而而无无法法控控制制的的颤颤抖抖、言言语语含含糊糊不不清清、肌肌肉肉不不受受意意志志控控制制、反反应应迟迟钝钝、性性情情改改变变或或失失去去理理性性、脉脉搏搏减减缓缓、失失去去意意识识等等。患患者者一一旦旦进进入入失失温温状状况况，可可能能在在数数小小时时之之内内死死亡亡，严严重重者者可可能能心心跳跳极极慢慢，呼呼吸吸细细微微，即即使使呼呼吸吸及及心心跳跳停停止止，也也不不可可认认定定患患者者已已死死亡亡，应应立立即即施施以以急急救救处处理理。失失温温最最重重要要的的急急救救原原则则是是防防止止患患者者继继续续丧丧失失体体温温，并并逐逐步步协协助助患患者者获获得得正正常常体体温温，将将

46、患患者者带带离离恶恶劣劣的的低低温温环环境境，移移至至温温暖暖的的帐帐篷篷或或山山屋屋内内。脱脱掉掉潮潮湿湿冰冰冷冷的的衣衣物物，以以温温暖暖的的衣衣物物、睡睡袋袋等等裹裹住住患患者者全全身身。若若患患者者意意识识清清醒醒，则则可可让让他他喝喝一一些些热热而而甜甜的的饮饮料料，若若已已不不省省人人事事，则则让让他他以以复复原原姿姿势势躺躺着着。可可给给与与患患者者热热水水瓶瓶或或施施救救者者以以体体温温传传导导，以以防防患患者者体体温温再再度度下下降降。若若患患者者呼呼吸吸及及心心跳跳停停止止，应应展展开开心心肺肺复复苏苏术术，并并尽尽快快送送医医。切切记记不不可可给给患患者者喝喝酒酒，亦亦不

47、不可可擦擦拭拭或或按按摩摩患患者者四四肢肢。冻伤冻伤冻冻伤伤的的急急救救 冻冻伤伤的的原原因因是是因因为为身身体体循循环环系系统统的的末末端端如如手手指指、脚脚趾趾、耳耳朵朵、鼻鼻子子等等，因因长长时时间间暴暴露露在在冰冰冷冷或或恶恶劣劣的的气气候候环环境境中中，或或者者接接觸觸冰冰雪雪，因因而而產產生生皮皮膚膚或或皮皮下下組組織織凍凍結結傷傷害害。冻冻伤伤的的症症状状有有：患患处处刺刺痛痛并并逐逐渐渐发发麻麻、皮皮肤肤感感觉觉僵僵硬硬，呈呈现现苍苍白白或或有有蓝蓝色色斑斑点点、患患处处移移动动困困难难或或迟迟钝钝。初初期期，是是皮皮肤肤或或深深部部冻冻伤伤，很很难难分分辨辨出出来来，其其症症

48、状状相相差差不不大大。此此外外，冻冻伤伤可可能能伴伴随随失失温温现现象象，急急救救时时应应先先处处理理后后者者。若若只只有有冻冻伤伤现现象象，应应慢慢慢慢地地温温暖暖患患处处，以以防防止止深深层层组组织织继继续续遭遭到到破破坏坏。尽尽快快将将患患者者移移往往温温暖暖的的帐帐篷篷或或山山屋屋中中，轻轻轻轻脱脱下下伤伤处处的的衣衣物物及及任任何何束束缚缚物物，如如戒戒指指、手手表表等等，可可用用皮皮肤肤对对皮皮肤肤的的传传热热方方式式，温温暖暖患患处处，或或以以温温水水将将患患处处浸浸入入其其中中，冻冻伤伤的的耳耳鼻鼻或或脸脸，可可用用温温毛毛巾巾覆覆盖盖，水水温温以以伤伤者者能能接接受受为为宜宜

49、，再再慢慢慢慢升升高高。如如果果在在小小时时内内患患处处己己恢恢复复血血色色及及感感觉觉，即即可可停停止止加加温温的的急急救救动动作作。其其次次，抬抬高高患患处处以以减减轻轻肿肿痛痛。以以紗紗布布三三角角巾巾或或軟軟質質衣衣物物包包裹裹或或輕輕蓋蓋患患部部。除除非非必必要要，尽尽可可能能不不要要弄弄破破水水泡泡或或涂涂抹抹药药物物。尽尽速速送送医医。尤尤需需注注意意不不可可磨磨擦擦或或按按摩摩患患处处，亦亦不不可可以以辐辐射射热热使使患患处处温温暖暖。温温暖暖后后的的患患处处不不宜宜再再暴暴露露于于寒寒冷冷中中，也也不不要要以以解解冻冻的的脚脚走走路路。雪盲雪盲雪雪盲盲的的急急救救 造造成成雪

50、雪盲盲的的原原因因是是因因为为双双眼眼暴暴露露在在雪雪地地中中，没没有有墨墨镜镜保保护护的的眼眼角角膜膜很很容容易易受受伤伤，因因为为无无论论是是否否有有阳阳光光照照射射，雪雪地地的的反反光光都都非非常常强强烈烈，若若是是艳艳阳阳天天在在雪雪地地中中活活动动，在在数数小小时时之之内内即即可可造造成成严严重重的的雪雪盲盲。雪雪盲盲的的症症状状为为眼眼睛睛非非常常疼疼痛痛，眼眼睛睛感感觉觉像像充充满满风风砂砂，眼眼睛睛发发红红，经经常常流流眼眼泪泪，对对光光线线十十分分敏敏感感，甚甚至至很很难难张张开开眼眼睛睛等等，若若发发生生雪雪盲盲，可可施施行行以以下下的的急急救救措措施施：以以冷冷开开水水或