中兽医学-第九章__中药总论.pptx

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1、第九章第九章 中药总论中药总论主讲主讲 王德海王德海概概 述述中药中药是是我我国国传传统统药药物物的的总总称称。是是在在中中医医理理论论指指导导之之下下，用用以以防防治治疾疾病病的的一一部部分分天天然然物物及及其加工品。其加工品。据神农本草经记载，黄连素不据神农本草经记载，黄连素不算中药，虽然它是黄连的提取物。算中药，虽然它是黄连的提取物。本草本草：因植物药占大多数。所谓：因植物药占大多数。所谓“以草为本以草为本”。官药官药：古代一般只官家使用。：古代一般只官家使用。国药国药：反映我国自然资源、历史文：反映我国自然资源、历史文化的若干特点。化的若干特点。汉药汉药：日本人的称谓。：日本人的称谓。

2、几点说明几点说明中药学中药学主要是研究中药的性能和临床应用学等主要是研究中药的性能和临床应用学等基本理论和基本知识的一门学科。基本理论和基本知识的一门学科。包括中药的来源、采制、性能功效、应包括中药的来源、采制、性能功效、应用方法、有效成分及药理等知识。用方法、有效成分及药理等知识。第一节第一节 采集、加工和贮藏采集、加工和贮藏 李时珍采草药李时珍采草药1、产地、产地道地药材：道地药材：由特定的由特定的地区出产，并具有特地区出产，并具有特定的疗效，治疗效果定的疗效，治疗效果特别优良的药物。特别优良的药物。与药材产地、品种、与药材产地、品种、质量等多种因素有关，质量等多种因素有关，而而临床疗效则

3、是其关临床疗效则是其关键因素。键因素。道地药材是在长期的生产和用药实践道地药材是在长期的生产和用药实践中形成的，并不是一成不变的，中形成的，并不是一成不变的，环境环境条件的变化使上党人参绝灭，人们遂条件的变化使上党人参绝灭，人们遂贵东北人参，川芎在宋代始成为道地贵东北人参，川芎在宋代始成为道地药材，三七原产广西，称为广三七，药材，三七原产广西，称为广三七，田七，云南产者后来居上，称为滇三田七，云南产者后来居上，称为滇三七，成为三七的新道地产区。七，成为三七的新道地产区。道地药材的异地引种问题。道地药材的异地引种问题。采集采集“夫药采取，不知时节，夫药采取，不知时节，不依阴干暴干，虽有药名，不依

4、阴干暴干，虽有药名，终无药实，故不依时采取终无药实，故不依时采取与朽木不殊，虚费人工，与朽木不殊，虚费人工，卒无裨益。卒无裨益。”了解中草药了解中草药的生长特性的生长特性掌握采药掌握采药季节和方法季节和方法中药采集注意事项中药采集注意事项中药的采集时间应在有效成分中药的采集时间应在有效成分含量最高的时候进行含量最高的时候进行植物类药物植物类药物动物类药物动物类药物矿物类药材矿物类药材中药的采集中药的采集 首首先先，植植物物生生长长年年限限的的长长短短与与药药物物中中所所含含化化学学成成分分的的质质和和量量有着密切关系。有着密切关系。其其次次，植植物物在在生生长长过过程程中中随随月月份份的的变变

5、化化，有有效效成成分分的的含含量量也也各不相同。各不相同。再再者者，时时辰辰的的变变更更与与中中药药有有效效化学成分含量亦有密切关系。化学成分含量亦有密切关系。植物类药物的采收总原则植物类药物的采收总原则全草类：全草类：多数在植物充分生长、枝叶多数在植物充分生长、枝叶茂盛的花前期或刚开花时采收。茂盛的花前期或刚开花时采收。叶类：叶类：通常在花蕾将放或正在盛开的通常在花蕾将放或正在盛开的时候进行时候进行花类：一般花类：一般在在花正开放时花正开放时进行，有些进行，有些花要在含苞欲放时采摘花蕾，有的在花要在含苞欲放时采摘花蕾，有的在刚开放时采摘最好。而红花则宜于花刚开放时采摘最好。而红花则宜于花冠由

6、黄色变橙红色时采。冠由黄色变橙红色时采。果实和种子类：果实和种子类：多数果实类药材，当多数果实类药材，当于果实成熟后或将成熟时采收。少数于果实成熟后或将成熟时采收。少数品种有特殊要求应当采取未成熟的幼品种有特殊要求应当采取未成熟的幼嫩果实。以种子入药的应区别采收。嫩果实。以种子入药的应区别采收。根和根茎类：根和根茎类：一般以二、八月一般以二、八月为佳，因此春初为佳，因此春初“津润始萌，津润始萌，未充枝叶，势力淳浓未充枝叶，势力淳浓”。“至至秋枝叶干枯，津润归流于下秋枝叶干枯，津润归流于下”。并有。并有“春宁宜早，秋宁宜晚春宁宜早，秋宁宜晚”。树皮和根皮类：树皮和根皮类：通常在清明至通常在清明至

7、夏至间剥取树皮。至于根皮，夏至间剥取树皮。至于根皮，则与根和根茎相类似。则与根和根茎相类似。动物类药物的采收：动物类药物的采收：以保证药效及容易获以保证药效及容易获得为原则。得为原则。矿物类药材的采取：矿物类药材的采取：随时可采随时可采 中药的初加工中药的初加工方法有晒干、阴干、方法有晒干、阴干、烘干、石灰干燥烘干、石灰干燥贮藏原则贮藏原则必须保持干燥必须保持干燥保持凉爽保持凉爽注意避光注意避光防止氧化防止氧化防止毒物散失防止毒物散失中药的贮存中药的贮存贮藏方法贮藏方法为保证药材的质量和疗效，防止发霉、虫为保证药材的质量和疗效，防止发霉、虫柱、变质，对药材必须妥善贮藏。柱、变质，对药材必须妥善

8、贮藏。干燥贮存法：干燥贮存法：有晒干、阴干、烘干和石灰有晒干、阴干、烘干和石灰干燥法四种。干燥法四种。其他贮存法：其他贮存法：有低温贮存，避光贮存，熏有低温贮存，避光贮存，熏药贮存，对抗贮存（牡丹皮与泽泻同贮一药贮存，对抗贮存（牡丹皮与泽泻同贮一室，泽泻不易生虫，牡丹皮也不会变色；室，泽泻不易生虫，牡丹皮也不会变色；蕲蛇、鹿茸、海马、海龙中放花椒等）蕲蛇、鹿茸、海马、海龙中放花椒等）第二节第二节 炮制炮制炮灸虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力。炮制炮制又称又称炮炙、修事或修治炮炙、修事或修治，是根据中兽医药，是根据中兽医药理论，依据辨证用药的需要和药物的自身理论，依据辨证用药的需要和药物的

9、自身性质，以及调剂、制剂的不同要求所采取性质，以及调剂、制剂的不同要求所采取的一项传统制药技术，的一项传统制药技术，包括对药材的一般包括对药材的一般修治整理和对部分药材的特殊处理修治整理和对部分药材的特殊处理。经炮。经炮制后的药物成品，习惯上称为制后的药物成品，习惯上称为饮片饮片。制药贵在适中，制药贵在适中，不及则功效难求，太过则性味反失不及则功效难求，太过则性味反失 清除杂质和非药部分，保证药物的纯净清洁清除杂质和非药部分，保证药物的纯净清洁炮制的目的炮制的目的增强疗效或转变药物性能增强疗效或转变药物性能便于制剂、煎服和贮藏便于制剂、煎服和贮藏改变药物作用趋向，引药入经改变药物作用趋向，引药

10、入经矫味、矫臭，便于服用矫味、矫臭，便于服用消除或减少药物的毒性、烈性和副作用消除或减少药物的毒性、烈性和副作用总总之之，炮炮制制的的目目的的是是为为了了用用药药的的安安全全和更好地发挥药效。和更好地发挥药效。炮炮制制方方法法 修治修治 水制水制 火制火制 水火共制水火共制 其他制法其他制法 修治修治包括纯净处理、粉碎处理包括纯净处理、粉碎处理和切制处理，从而利于其和切制处理，从而利于其他炮制或利于干燥、贮藏他炮制或利于干燥、贮藏和调剂时称量等。和调剂时称量等。水制水制用水或其他液体辅料处理药材的方法，用水或其他液体辅料处理药材的方法，达到清洁药物、软化药物（便于切制）、达到清洁药物、软化药物

11、（便于切制）、和降低药物的毒性、烈性及不良气味等和降低药物的毒性、烈性及不良气味等目的。包括目的。包括淋、洗、泡、漂、浸、润、淋、洗、泡、漂、浸、润、水飞水飞等方法。等方法。水飞：水飞：利用某些不溶于水的矿物药，利用某些不溶于水的矿物药，其粗细粉末在水中悬浮性不同而分离其粗细粉末在水中悬浮性不同而分离获取细粉的一种方法。获取细粉的一种方法。火制火制将药物直接或间接放在火上加热处将药物直接或间接放在火上加热处理的一类炮制方法。根据药物的性理的一类炮制方法。根据药物的性质和加热的温度、时间方法又分为：质和加热的温度、时间方法又分为：炒、炙、煅、煨、烘、炮、烫、焙炒、炙、煅、煨、烘、炮、烫、焙等，是

12、最广泛的炮制方法。等，是最广泛的炮制方法。炒黄炒黄调整药性调整药性炒焦炒焦：多为：多为消食类中药采用消食类中药采用炒炭炒炭：炒炭存性，：炒炭存性，烈性药和止血类中药采用烈性药和止血类中药采用炒炒炙炙将药物与液体辅料共置锅中加热拌将药物与液体辅料共置锅中加热拌抄，使辅料渗与药物组织内部或附抄，使辅料渗与药物组织内部或附于药物表面以改变药性，增强疗效于药物表面以改变药性，增强疗效或降低毒副作用的方法。如蜜炙、或降低毒副作用的方法。如蜜炙、米醋炙、酒炙、姜汁炙、盐炙等。米醋炙、酒炙、姜汁炙、盐炙等。明煅明煅闷煅闷煅煅煅水火共制水火共制将中药通过水、火共同加热，使之将中药通过水、火共同加热，使之由生变

13、熟、某些性能改变、毒性降由生变熟、某些性能改变、毒性降低、疗效增强，以符合药用要求的低、疗效增强，以符合药用要求的炮制方法称为水火共制。炮制方法称为水火共制。主要有：主要有：蒸、煮、抄、淬等蒸、煮、抄、淬等。制霜制霜发酵发酵发芽发芽其他制法其他制法第三节第三节中药的性能中药的性能药药物物防防治治疾疾病病的的基基本本作作用用：不不外外是是祛祛邪邪去去因因、扶扶正正固固本本、协协调调脏脏腑腑经经络络机机能能，从从而而纠纠正正阴阴阳阳偏偏盛盛偏偏衰衰，使使机机体体恢恢复复到到阴阴平平阳阳秘秘的的正常状态。正常状态。以偏治偏以偏治偏 治疗作用治疗作用 不良作用不良作用 中中药药的的作作用用 又称为中药

14、的功效又称为中药的功效 副作用副作用：常用剂量常用剂量时出现的时出现的与治疗需与治疗需要无关的要无关的不适反应不适反应 毒性反应毒性反应：用药后引起：用药后引起机体损害性反应，往往机体损害性反应，往往因用量过大或用药时间因用量过大或用药时间过长而引起，与人的体过长而引起，与人的体质因素等有密切的关系质因素等有密切的关系 祛除病邪祛除病邪消除病因消除病因恢复和重建恢复和重建脏腑功能，脏腑功能，增强抗病力增强抗病力纠正阴阳纠正阴阳偏胜偏衰偏胜偏衰 中药治病的基本作用中药治病的基本作用 中药的性能中药的性能是对中药作用性味和效能的概括，是对中药作用性味和效能的概括，是依据用药后的机体反应归纳出来是依

15、据用药后的机体反应归纳出来的，是的，是以人体为观察对象以人体为观察对象。中药性。中药性能又称药性，药性理论是中药理论能又称药性，药性理论是中药理论的核心，主要包括的核心，主要包括四气，五味，升四气，五味，升降沉浮，归经，毒性降沉浮，归经，毒性等。等。药物形状、颜色、药物形状、颜色、气味、滋味、质地气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、（包括轻重、疏密、坚软、润燥等），坚软、润燥等），是是以药物（药材）以药物（药材）为观察对象为观察对象 是药物治疗作用是药物治疗作用的直接概括，与的直接概括，与药物的临床疗效药物的临床疗效密切相关，密切相关，以机以机体为观察对象体为观察对象。中药性状中药性状中药功能中

16、药功能基本功能基本功能：凡能反映药物治疗作用的本：凡能反映药物治疗作用的本质特征，又能以药性基本理论来阐述者。质特征，又能以药性基本理论来阐述者。一般说来指药物的主要作用和特殊作用。一般说来指药物的主要作用和特殊作用。如：附子的回阳补火，麻黄发散表寒，如：附子的回阳补火，麻黄发散表寒，黄连泻火解毒。黄连泻火解毒。衍生功能衍生功能：基本功能延伸，衍化，派生：基本功能延伸，衍化，派生出来的功能。如：紫苏安胎。出来的功能。如：紫苏安胎。配位功能配位功能：指药物配位后才有的功能。：指药物配位后才有的功能。中药性能分类中药性能分类四气四气五味五味性味性味四气四气即寒、热、温、凉四种药性，温热属阳，即寒、

17、热、温、凉四种药性，温热属阳，寒凉属阴，温此于热，凉次于寒。此外寒凉属阴，温此于热，凉次于寒。此外还有一些平性药，故四性从本质而言，还有一些平性药，故四性从本质而言，实际上是寒热两性。药性寒热温凉，是实际上是寒热两性。药性寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的。的。故药性的确定是以用药反应为依据，故药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基准。病证寒热为基准。五味五味指药物指药物辛、甘、酸、苦、咸辛、甘、酸、苦、咸五种不同的五种不同的味道。五味的本义是指药物和食物的真味道。五味的本义

18、是指药物和食物的真实滋味，药物和食物的滋味不止五种，实滋味，药物和食物的滋味不止五种，还有淡味和涩味，但由于将涩附于酸还有淡味和涩味，但由于将涩附于酸（涩味为酸之变味），淡附于甘（淡而（涩味为酸之变味），淡附于甘（淡而无味又附于甘味）以合五行配属关系，无味又附于甘味）以合五行配属关系，故古人记述药味时，往往酸涩并举，甘故古人记述药味时，往往酸涩并举，甘淡并提，只称五味。淡并提，只称五味。通过口尝通过口尝以功效推断以功效推断五味的确定五味的确定五味的作用五味的作用 辛散辛散酸收酸收甘缓甘缓苦坚苦坚咸软咸软涩：收敛固涩涩：收敛固涩淡：能渗能利淡：能渗能利 辛味辛味发散发散，用于表证。，用于表证。行

19、气行气，用于气滞证。，用于气滞证。行血行血，用于淤血证。，用于淤血证。总之总之，辛味药能散能行，解表药，行，辛味药能散能行，解表药，行气药，开窍药，活血化淤药大都具有气药，开窍药，活血化淤药大都具有辛味。但辛味药大多能耗气伤阴，气辛味。但辛味药大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。虚阴亏者慎用。甘味甘味补益：补益：可用于虚证。可用于虚证。缓急止痛（和中）：缓急止痛（和中）：用于拘挛疼痛。用于拘挛疼痛。缓和药性：缓和药性：缓解其他药物的烈性、毒性缓解其他药物的烈性、毒性或副作用，如甘草又称或副作用，如甘草又称“国药国药”。总之，甘味能补能缓，一般的补虚药都总之，甘味能补能缓，一般的补虚药都具甘味。但甘

20、味大多腻膈碍胃，令人中具甘味。但甘味大多腻膈碍胃，令人中满，凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。满，凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。酸味酸味有有收敛固涩收敛固涩的作用，用于滑脱不禁之证。的作用，用于滑脱不禁之证。收涩药一般为酸性，因涩味是酸味的变味，收涩药一般为酸性，因涩味是酸味的变味，故其作用和运用与酸味药相似。故其作用和运用与酸味药相似。注：滑脱证：注：滑脱证：机体正气虚弱，机体内营养机体正气虚弱，机体内营养物质不能固守而溢出体外的一类病证。酸物质不能固守而溢出体外的一类病证。酸味大多能收敛邪气，凡邪气未尽之证当慎味大多能收敛邪气，凡邪气未尽之证当慎用。用。苦味苦味燥湿作用燥湿作用，用于治疗各种湿

21、证。，用于治疗各种湿证。通泻即泻下作用通泻即泻下作用：用于便秘证。：用于便秘证。清泻即泻火作用清泻即泻火作用。降泻即降逆作用：降泻即降逆作用：用于气逆证。用于气逆证。坚阴作用：坚阴作用：即对阴虚火旺者，能维持津液。即对阴虚火旺者，能维持津液。总之，苦味能燥能泻。清热药，泻下药皆具总之，苦味能燥能泻。清热药，泻下药皆具此味。但苦味大多能伤津、败胃，津伤及脾此味。但苦味大多能伤津、败胃，津伤及脾胃虚弱者不宜大量使用。胃虚弱者不宜大量使用。泻下作用泻下作用：运用于便秘，如芒硝。：运用于便秘，如芒硝。软坚散结软坚散结：适用于瘿瘤、瘰疬痰核。：适用于瘿瘤、瘰疬痰核。咸味咸味具有具有渗湿利水渗湿利水作用，

22、运用于水湿停蓄作用，运用于水湿停蓄的小便不利，水肿等证。的小便不利，水肿等证。淡味淡味收敛固涩收敛固涩：用于治疗虚汗、泄泻、尿：用于治疗虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。频、遗精、滑精、出血等证。芳香气味芳香气味：此不属于五味之例。：此不属于五味之例。化湿化湿：用于湿阻中焦证。：用于湿阻中焦证。开窍（心窍）开窍（心窍）：用于窍闭神昏。：用于窍闭神昏。涩味涩味甘、辛、淡属阳甘、辛、淡属阳酸、苦、咸属阳酸、苦、咸属阳辛甘发散为阳辛甘发散为阳酸苦涌泻为阴酸苦涌泻为阴咸味涌泻为阴咸味涌泻为阴淡味渗泻为阳淡味渗泻为阳五味的阴阳属性五味的阴阳属性一般情况下一般情况下辛入肺辛入肺甘入脾甘入脾苦入心苦入

23、心酸入肝酸入肝咸入肾咸入肾五味与脏腑，经五味与脏腑，经络的密切关系络的密切关系升降沉浮升降沉浮药物进入机体后的作用趋向药物进入机体后的作用趋向，是与，是与疾病表现的趋向相对而言的。升即疾病表现的趋向相对而言的。升即上升，降即下降，浮即向外发散，上升，降即下降，浮即向外发散，沉即向内收敛之意。升极则浮，降沉即向内收敛之意。升极则浮，降极则沉。极则沉。因此升和浮，降和沉之间因此升和浮，降和沉之间只是一种程度的差别。升浮属阳，只是一种程度的差别。升浮属阳，沉降属阴。沉降属阴。升升：上升提举，趋向于上：上升提举，趋向于上降降：下达降逆，趋向于下：下达降逆，趋向于下浮浮：向外发散，趋向于外：向外发散，趋

24、向于外沉沉：向内收敛，趋向于内：向内收敛，趋向于内升浮药和沉降药升浮药和沉降药分别具有的作用分别具有的作用 升浮药：升浮药：发散、渗透、发散、渗透、升阳等作用。升阳等作用。沉降药：沉降药：降逆、泻下、降逆、泻下、潜阳等作用。潜阳等作用。性味性味药物质地药物质地炮制炮制影响药物升降沉浮的因素影响药物升降沉浮的因素配伍配伍旋覆花独降旋覆花独降牛蒡子独升牛蒡子独升 辛甘温升辛甘温升酸苦咸降酸苦咸降 酒姜汁酒姜汁制升制升醋盐炒醋盐炒沉降沉降 人为控制；人为控制；少数服从多少数服从多数；引经药数；引经药作用。作用。归经归经药物作用的定位概念，即表示药物作药物作用的定位概念，即表示药物作用的部位，归是作用

25、的归属，经是脏用的部位，归是作用的归属，经是脏腑经络的概称。指某种药物对某些脏腑经络的概称。指某种药物对某些脏腑经络的病变起着主要治疗作用，它腑经络的病变起着主要治疗作用，它指出了药物治疗的适应范围。指出了药物治疗的适应范围。归经是以脏腑经络理论为基础归经是以脏腑经络理论为基础是以所治病证为依据而确定的是以所治病证为依据而确定的本经用药本经用药五行用药五行用药药物归经的应用药物归经的应用提高用药提高用药准确性准确性执简奴繁执简奴繁药物归经的优点药物归经的优点探索药物的探索药物的潜在功能潜在功能毒性毒性中药学的毒性：中药学的毒性：是指药物对机体的损害是指药物对机体的损害性。西汉以前是以性。西汉以

26、前是以“毒药毒药”作为一切药作为一切药物的总称。物的总称。中医学的毒：中医学的毒：疫毒（病因）、疮毒（病疫毒（病因）、疮毒（病名）、解毒、攻毒（治则）、红肿热痛名）、解毒、攻毒（治则）、红肿热痛（病症）。（病症）。掌握中药毒性的意义掌握中药毒性的意义：既治病又不伤：既治病又不伤人的目的。并且能以毒攻毒。人的目的。并且能以毒攻毒。广义广义毒即药，古代指一毒即药，古代指一切药物的总称。切药物的总称。药物的偏性。药物的偏性。狭义狭义对机体的损害性对机体的损害性（即毒性作用（即毒性作用和副作用）和副作用）中药学的毒中药学的毒药物的毒性反应的产生因素药物的毒性反应的产生因素配伍，剂型有关配伍，剂型有关用

27、量大小有关用量大小有关给药途径有关给药途径有关使用时间的长短以及机体的体质、使用时间的长短以及机体的体质、年龄和征候性质等年龄和征候性质等与药物贮存、加工炮制有关与药物贮存、加工炮制有关对药物毒性的注意事项对药物毒性的注意事项合理加工炮制合理加工炮制严格控制剂量严格控制剂量配伍煎法恰当配伍煎法恰当选择恰当的剂型选择恰当的剂型 掌握药用品种（五加皮南无毒，北有毒）掌握药用品种（五加皮南无毒，北有毒）选择恰当的给药途径选择恰当的给药途径第四节第四节配伍禁忌配伍禁忌配伍配伍根据病情的需根据病情的需要和药物的性要和药物的性能，有选择的能，有选择的将两种以上的将两种以上的药物配合在一药物配合在一起的用药

28、形式。起的用药形式。七情七情前人把单味药前人把单味药的应用，以及的应用，以及药与药之间的药与药之间的配伍关系称为配伍关系称为药物的药物的“七情七情”。病情较重，或病情较重，或病情比较复杂，病情比较复杂，单味药难于取单味药难于取效，且难于全效，且难于全面兼顾治疗面兼顾治疗 有的药物具有有的药物具有毒副作用，单毒副作用，单味应用难以避味应用难以避免不良反应免不良反应 药物配伍的目的药物配伍的目的配伍的方式配伍的方式单行单行相须相须相使相使相畏相畏相杀相杀相恶相恶相反相反应用单味药治病。应用单味药治病。单行单行性能功效类似的药物配合应用从而增性能功效类似的药物配合应用从而增强原有疗效。这类药物称强原

29、有疗效。这类药物称“姊妹药姊妹药”。相须相须在性能功效方面有某些共性，或性能在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另药物配合应用，而以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药的疗效。一种药为辅，能提高主药的疗效。相使相使一种药物的毒性反应和副作用，能被一种药物的毒性反应和副作用，能被另一种药物减轻或消除。另一种药物减轻或消除。相畏相畏一种药物能减轻或消除另一种药物的一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。毒性或副作用。相杀相杀相畏和相杀是同一配伍关系的不同提法。相畏和相杀是同一配伍关系的不同提法。即两药合

30、用，一种药物能使另一种药即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。物原有功效降低，甚至丧失。相恶相恶两种药物合用，能产生或增强毒性反两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用，如应或副作用，如“十八反十八反”、“十九十九畏畏”中的若干药物。中的若干药物。相反相反相须、相使相须、相使使中药的功效增强使中药的功效增强相畏、相杀相畏、相杀使中药的毒性减弱使中药的毒性减弱相恶相恶使中药的某些功效下降使中药的某些功效下降相反相反配伍禁忌。配伍禁忌。“七情七情”总结总结因协同作用而增进疗效的，要充分利用，因协同作用而增进疗效的，要充分利用，如相须相依。如相须相依。可能相互拮抗而相互抵消的，

31、削弱原有可能相互拮抗而相互抵消的，削弱原有功效，应加以注意，功效，应加以注意，。相互作用而减轻或消除毒副作用，如：相互作用而减轻或消除毒副作用，如：相畏相杀可考虑使用。相畏相杀可考虑使用。合用产生毒副作用，即应配伍考虑。合用产生毒副作用，即应配伍考虑。七情中除单行外属配伍关系。七情中除单行外属配伍关系。“七情七情”应用应用禁忌禁忌用药禁忌包括配用药禁忌包括配伍禁忌、妊娠用伍禁忌、妊娠用药禁忌和服药时药禁忌和服药时的饮食禁忌。的饮食禁忌。十八反十八反十九畏十九畏配伍禁忌配伍禁忌即避免使用相恶和相反的用药配伍。即避免使用相恶和相反的用药配伍。但相恶和相反所导致的后果不一样。但相恶和相反所导致的后果

32、不一样。本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。十八反十八反乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨；芨；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、苦参、细藜芦反人参、沙参、丹参、苦参、细辛、芍药。辛、芍药。硫黄原是火之精，朴硝一见便相争，硫黄原是火之精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，丁香莫与郁金

33、见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参又忌五灵脂，川乌草乌不顺犀，人参又忌五灵脂，官桂善能调冷气，石脂相见便跷蹊，官桂善能调冷气，石脂相见便跷蹊，大凡修合看逆顺，炮煎炙煨要精微。大凡修合看逆顺，炮煎炙煨要精微。十九畏十九畏硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌草豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌草乌畏犀角，人参畏五灵脂。官桂畏石脂。乌畏犀角，人参畏五灵脂。官桂畏石脂。十八反和十九畏，义同字不同，均属配十八反和十九畏，义同字不同，均属配伍禁忌，属七情中的相反的配伍关系。伍禁忌，属七情中的相反的配伍关系。十九畏和

34、相畏，字同义不同，十九畏属十九畏和相畏，字同义不同，十九畏属禁忌范畴，而相畏属于可配伍范畴。禁忌范畴，而相畏属于可配伍范畴。十八反与相反，意思相同，相反是理论十八反与相反，意思相同，相反是理论上的，十八反则是实际内容上讲配伍禁忌。上的，十八反则是实际内容上讲配伍禁忌。实际应用有出入。实际应用有出入。注意事项注意事项禁用药：禁用药：水银，砒霜，水银，砒霜，雄黄，轻粉，马钱子，雄黄，轻粉，马钱子，蟾酥，川乌，草乌，藜蟾酥，川乌，草乌，藜芦，胆矾，瓜蒂，巴豆，芦，胆矾，瓜蒂，巴豆，甘遂，大戟，芫花，牵甘遂，大戟，芫花，牵牛子，商陆，麝香，干牛子，商陆，麝香，干漆，水蛭，三棱，莪术漆，水蛭，三棱，莪术

35、等。等。妊娠用药禁忌妊娠用药禁忌慎用药：慎用药：牛膝，川牛膝，川芎，红花，桃仁，芎，红花，桃仁，姜黄，牡丹皮，枳姜黄，牡丹皮，枳实，枳壳，大黄，实，枳壳，大黄，番泻叶，芦荟，芒番泻叶，芦荟，芒硝，附子，肉桂等。硝，附子，肉桂等。妇娠用药禁忌的两个原则妇娠用药禁忌的两个原则总之：凡禁用的一律不能使用，慎用总之：凡禁用的一律不能使用，慎用的药物据体质和病情斟酌使用，无特的药物据体质和病情斟酌使用，无特殊必要时，尽量避免使用。殊必要时，尽量避免使用。禁用的大多是毒禁用的大多是毒性较强的药物或性较强的药物或药性猛烈及堕胎药性猛烈及堕胎作用较强。作用较强。慎用的包括通经慎用的包括通经去瘀药、行气破去瘀药

36、、行气破滞药、辛热之品滞药、辛热之品和滑利之品。和滑利之品。服药时的饮食禁忌服药时的饮食禁忌忌口忌口肉生火，油生痰。发热药肉生火，油生痰。发热药禁用生冷，调理脾胃药禁禁用生冷，调理脾胃药禁油腻，消肿剂禁豆类，止油腻，消肿剂禁豆类，止咳平喘药禁鱼腥。咳平喘药禁鱼腥。第五节第五节剂剂 量量剂量剂量 一般有三个含义一般有三个含义 主要是指每一味中药干品生药成人一主要是指每一味中药干品生药成人一日内服量。日内服量。指方剂中药物与药物的比例含量。指方剂中药物与药物的比例含量。指制剂的实际服用量。指制剂的实际服用量。在兽医临床上，剂量指药物常用的治在兽医临床上，剂量指药物常用的治疗量。疗量。中药应用剂量的

37、单位：一般用克，但中药应用剂量的单位：一般用克，但特殊的如竹茹一团，蜈蚣一条等。特殊的如竹茹一团，蜈蚣一条等。病情病情药性药性年龄体质年龄体质确定剂量的因素确定剂量的因素配伍剂型配伍剂型 因产地：因产地：川乌等产于四川，广木香产于广东。川乌等产于四川，广木香产于广东。因形态：因形态：乌头、人参。乌头、人参。因颜色：因颜色：红花、丹参、朱砂、赤芍。红花、丹参、朱砂、赤芍。因气味：因气味：丁香、茴香、木香。丁香、茴香、木香。因滋味：因滋味：甘松、甘草、苦参、苦瓜、细辛、五甘松、甘草、苦参、苦瓜、细辛、五味子。味子。因生长季节：因生长季节：半夏、夏枯草、忍冬藤、冬虫夏半夏、夏枯草、忍冬藤、冬虫夏草。

38、草。因用药部位：因用药部位：葛根、山豆根、苏叶、大香叶、葛根、山豆根、苏叶、大香叶、金银花。金银花。附：中药的命名依据附：中药的命名依据因药物秉性：因药物秉性：王不留行、急性子、王不留行、急性子、肉苁蓉肉苁蓉因功效：因功效：防风、益母草、石决明、防风、益母草、石决明、阳起石、锁阳。阳起石、锁阳。因形态大小或收获时间长短：因形态大小或收获时间长短：大大青叶、大枣、小蓟、陈皮。青叶、大枣、小蓟、陈皮。为纪念人名：为纪念人名：有传奇色彩、何首有传奇色彩、何首乌、使君子、杜仲。乌、使君子、杜仲。外来：外来：带带“番番”“胡胡”的药。的药。音译：音译：诃子、曼佗罗。诃子、曼佗罗。其他：其他：生姜、丑牛。生姜、丑牛。