中高龄的医疗保健.pptx

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1、中高齡的醫療保健中高齡的醫療保健三總三總 家庭醫學科家庭醫學科 張耀文醫師張耀文醫師2010.10.19全心三總 全人照護2021/9/132 講師簡介講師簡介n國防醫學院醫學系畢業n三軍總醫院家庭醫學科總醫師n三總澎湖分院家醫科主任n三軍總醫院老醫學科主治醫師n專長：n一般內科疾病、慢性病、老症候群n預防保健、長期照護2021/9/133台灣人越來越長壽台灣人越來越長壽n國人平均壽命 78.97歲n性平均壽命 82.46歲n男性平均壽命 75.88歲2010.01.18 內政部統計資料2021/9/134長壽重要的課題長壽重要的課題n如何活到一百歲而後悔健康健康2021/9/135今天的主題

2、今天的主題n高血壓n病n高血脂n代謝症候群n骨質疏鬆n癌症預防n健康檢查2021/9/136現代人三高現代人三高n台灣三寶：n健保、保、吃到飽n現代人三高：n高血壓、高血脂、高血隱形殺手，合作無間！2021/9/137癌症很可怕癌症很可怕 三高更嚇人三高更嚇人n惡性腫瘤 28.1%n心臟疾病 10.6%n腦血管疾病 7.3%n肺炎 5.9%n病 5.8%n事故傷害 5.2%n慢性下呼吸道疾病3.5%n慢性肝病及肝硬化3.5%n自殺 2.9%n腎炎及腎性病變 2.8%n98國人十大死因 三高合併死亡率 23.7%高血壓高血壓2021/9/139你的血壓正常嗎?心臟在收縮和舒張時，血液對動脈管壁造

3、成波動性壓，稱為血壓，可分為：收縮壓(值較高者)舒張壓(值較低者)2021/9/1310如何正確地測血壓如何正確地測血壓 n測血壓前n先安靜的休息5分鐘n可以抽煙、吃含有咖啡因的食物n測血壓時n坐在椅子上，雙手與心臟同高放在扶手上，雙腳著地，n使用適當大小的氣囊壓袖口n測兩次血壓取平均值 2021/9/1311高血壓併發症血壓太高會造成種種的身體併發症，對身體造成很大的危害!2021/9/1312高血壓的危險因子95-99%的高血壓病患是原發性的(找到原因)僅有1-5%高血壓是續發性的(找得到原因)2021/9/1313生活型態的改善對高血壓的控制有很大的功效高血壓的控制-生活型態改善2021

4、/9/1314調整生活形態來控制高血壓調整生活形態來控制高血壓調整方式調整方式建議建議降壓效果降壓效果減重減重維持標準體重維持標準體重5-20 mmHg/減減10kg體重體重飲食計畫飲食計畫攝取較多的水果，蔬菜，和含有較少攝取較多的水果，蔬菜，和含有較少飽和脂肪與總脂肪的低脂食品飽和脂肪與總脂肪的低脂食品8-14 mmHg限制鹽分限制鹽分限制每日鹽分的攝取不超過限制每日鹽分的攝取不超過2.4克的鈉，克的鈉，等於等於6克的鹽克的鹽(約一茶匙多約一茶匙多)2-8 mmHg增加運動增加運動規律地進行有氧運動，如快速步行規律地進行有氧運動，如快速步行（每天至少（每天至少30分鐘，每週數天）分鐘，每週數

5、天）4-9 mmHg節制飲酒節制飲酒男性每天酒精的攝取不超過男性每天酒精的攝取不超過30cc（約等於（約等於720cc啤酒、啤酒、300cc紅酒、紹紅酒、紹興興200cc、60cc威士忌或高樑威士忌或高樑），），女性或是體重較輕者不超過女性或是體重較輕者不超過15cc2-4 mmHg改善生活型態，相當於少吃一顆藥改善生活型態，相當於少吃一顆藥2021/9/1315高血壓的藥物控制q 定時定的服用藥物。q 就算覺得比較好了，也要隨意中斷服藥。q 服用藥物後，若有任何身體適，要趕快 諮詢醫師，要隨意自行處。q 要隨意服用成藥。病病2021/9/1317甚麼是病甚麼是病n病是血液的分過高n只是過高n

6、病的定義n空腹血超過126n典型症加上血超過2002021/9/1318病有甚麼症狀病有甚麼症狀n發病初期n大多沒有症 n除非檢測血，否則發現n發病中期n三多（多吃、多喝、多）、疲、體重減輕、視模糊、陰部搔癢或傷口癒合等症出現n晚期n腦中風、心血管疾病n視網膜病變（失明）、腎病變（洗腎）2021/9/1319我是病的高危險群嗎我是病的高危險群嗎n容患病的高危險群？n有病家族史者n病前期者n空腹8 小時血值介於100-125mg/dl 者n齡45 歲n體重過重（BMI24）及肥胖（BMI27）n缺乏運動n患有高血壓或高血脂n曾患妊娠性病n曾生產體重大於 4 公斤新生兒的性2021/9/1320容

7、誘發病的危險因子容誘發病的危險因子n吸菸吸菸n香菸的尼古丁，會抑制胰島素的分，造成血升高n飲酒過飲酒過n壓壓n在長期壓下，身體會分壓荷爾蒙，妨礙胰島素的正常運作，增加胰島素的阻抗性2021/9/1321遠離病的新生活運動n定期檢測血、血壓、血脂n運動333n一週至少3次、每次約30分鐘、心跳達130/分n健康飲食n低油、低、低鹽、高纖，均衡、適、定時的飲食n維持想體重n戒菸、戒酒n做好心調適2021/9/1322均衡飲食，定時定均衡飲食，定時定2021/9/1323低升指數低升指數(GI)食物食物低GI中GI高GI草莓、水梨、蘋果、番茄、葡萄柚、櫻桃香蕉、奇異果、葡萄、柳橙、桃子、李子西瓜、荔

8、枝、甜瓜、鳳梨、木瓜、芒果優格、脫脂牛奶、無豆漿、全脂牛奶葡萄柚汁、鳳梨汁、胡蘿蔔汁、蘋果汁冰淇淋、芬達汽水、柳橙汁番茄湯、杏仁、扁豆、黃豆、花生、蔬菜類玉米、地瓜、麵食、糙米、蕎麥片、燕麥粥、山藥法國麵包、白米飯、炸薯條、蠶豆、洋芋片、爆米花、南瓜、白麵包高血脂高血脂2021/9/1325血脂血脂n何謂血脂？n血清中所含的脂肪簡稱血脂n膽固醇（Total Cholesterol）n三酸甘油酯（或稱為中性脂肪，TG)n高血脂n總膽固醇過高n三酸甘油酯（俗稱中性脂肪）濃度偏高n高密度脂蛋白膽固醇濃度偏低n低密度脂蛋白膽固醇濃度偏高2021/9/1326血脂正常值血脂正常值n總膽固醇(TC)宜低於

9、200mg/dln三酸甘油酯(TG)宜低於200mg/dln低密度脂蛋白(LDL)宜低於130mg/dln高密度脂蛋白(HDL)宜高於40mg/dl2021/9/1327哪些人容有高血脂哪些人容有高血脂n吃肉族n中廣族n懶骨頭n老菸槍n天生的n銀髮族2021/9/1328這有三根血管模型血脂的堆積會造成同程度的血管阻塞，阻塞情形是因為血壓太高導致動脈硬化變窄的結果血壓太高導致動脈硬化變窄的結果，對身體會造成很大的危害！正正常常中中度度重重度度2021/9/1329遠離高血脂遠離高血脂n定期健康檢查n40歲以上每三檢查一次n飲食控制n健康瘦身n運動養身n戒菸n藥物治療2021/9/1330飲食的

10、控制飲食的控制n膽固醇含高的食物包括n蛋、腦、內臟、蝦米、魷魚絲、牡蠣、蝦、干貝、龍蝦、豬油、動物性奶油、全脂奶粉及乳酪等。n吃肉吃皮 n吃外吃內(吃內臟)n腳愈少愈好 n植物比動物好 n吃有殼的肉 n白肉比紅肉好 2021/9/1331u理想體重理想體重u身體質指數身體質指數(BMI)在在 18.523.9uBMI 24 就算是過重就算是過重uBMI 27 就是肥胖了就是肥胖了BMI=體體 重重(公斤公斤)身身 高高(公尺公尺)2u 體脂肪：男25%35%u 腰 圍：男90cm 80cm 健康瘦身健康瘦身2021/9/1332 左三圈、右三圈、扭扭腰、聳聳肩 大家一起來運動！運動養身運動養身

11、2021/9/1333心血管疾病與腦中風：心血管疾病與腦中風：美國學者認為抽菸以及二手菸會加速動脈硬化，並造成永久的傷害。每天一包菸，33後，動脈硬化的程度比未抽菸者高50%。戒菸戒菸2021/9/1334 接受飲食計畫個月、控制 體重、運動及戒菸後，若血中膽 固醇及三酸甘油酯濃度 仍偏高，此時醫師就 會給予藥物治療。藥物治療藥物治療代謝症候群代謝症候群2021/9/1336甚麼是代謝症候群甚麼是代謝症候群n一粗一粗 二高二高 血脂異常血脂異常n代謝症候群是指腰圍過粗、血壓和血偏高、血脂有點異常的群聚現象n然而以上這些值卻又還沒有達到慢性疾病的標準，所以代謝症候群是慢性疾病發生前的警訊2021

12、/9/1337代謝症候群是健康亮黃燈代謝症候群是健康亮黃燈n代謝症候群未來得到病、高血壓、高血脂、心臟病及腦中風的機率分別是一般健康民眾的6、4、3、2倍2021/9/1338成人代謝症候群的定義成人代謝症候群的定義n符合三個或以上條件的危險因子，即為代謝症候群2021/9/1339甚麼人容有代謝症候群甚麼人容有代謝症候群n遺傳因素佔20%n有高血壓、病、高血脂家族病史n良生活習慣佔50%n低纖、高、高油飲食習慣n活動低(1.7-2倍)n壓n吸菸(1.5倍)n過度飲酒2021/9/1340腰不瘦腰不瘦 就容夭壽就容夭壽2021/9/1341正確腰圍的方法正確腰圍的方法2021/9/1342五大

13、絕招五大絕招 預防代謝症候群預防代謝症候群2021/9/1343聰明飲食聰明飲食 三低一高三低一高n低：減少熱、避免三酸甘油酯過高n低油：減少熱、避免低密度膽固醇過高n低鹽：改善血壓偏高n高纖：吸附食物中的油脂和膽固醇2021/9/1344要活就要動要活就要動n運動的種類與形式n有氧運動：增加心肺耐、改善高血壓、病n慢跑、長泳、騎腳踏車、跳舞、走路、登山n肌重訓練：增加氣、結實肌肉n舉重、仰臥起坐n柔軟度運動：舒展筋骨、治療腰痠背痛n瑜珈、伸展操n運動持續時間n熱身運動5-10分鐘、主要運動20-60分鐘、緩和運動5-10分鐘 2021/9/1345n運動的強度n每分鐘最大心跳率：220-齡n

14、例：60歲王先生n最大心跳率=220-60=160下/分n低強度 104下/分n中強度 120下/分n高強度 136下/分強度低中高最大心跳率65%75%85%2021/9/1346定期檢查定期檢查 早發現早發現 早治療早治療 骨質疏鬆骨質疏鬆2021/9/1348哪一個有骨質疏鬆？哪一個有骨質疏鬆？2021/9/1349骨質疏鬆症骨質疏鬆症n老性常見的骨骼疾病n好發於婦停經後n老男性也會有n紀越大骨質流失越多n太瘦的人比較容發生2021/9/1350骨質疏鬆的症狀骨質疏鬆的症狀n大部分沒有症n腰酸背痛n膝蓋痠痛n走路無n跌倒導致骨折的風險增加n好發部位如脊柱之壓迫性骨折、腕部遠側橈骨之骨折、

15、股骨頸和髖骨的骨折和骨質疏鬆無關2021/9/1351關於骨質疏鬆的五大事實關於骨質疏鬆的五大事實n骨質疏鬆症已是全球第二大的重要流行病，僅次於心血管疾病 n50%以上的腰椎骨折病患被診斷前並知道自己已經患骨質疏鬆症n一生中，大約33%的台灣婦及20%的男性會發生脊椎、髖部或腕部之骨折n髖部骨折病患的一死亡率約為1436%，與中風死亡率幾乎一樣高n接受篩檢就可以有效降低骨折風險並早期治療骨質疏鬆症2021/9/1352骨質疏鬆的檢查骨質疏鬆的檢查n抽血檢查血中鈣質沒有用n骨密度檢查n超音波：n篩檢用、快速、沒有放射線n手腕、足跟n雙能X光骨質儀(DEXA)：n較準確、較慢、有放射線n腰椎、股骨

16、2021/9/1353誰需要骨質密度的檢查？誰需要骨質密度的檢查？n健保局給付骨質密度之適應症有下列幾項：健保局給付骨質密度之適應症有下列幾項：n內分失調可能加速骨質流失者nA.副甲腺機能過高須接受治療者nB.腎上腺皮質醇過高者nC.腦下垂體機能全影響鈣代謝者nD.甲腺機能亢進症者nE.醫源性庫欣式症候群者n非創傷性之骨折者n五十歲以上婦或停經後婦接受骨質疏鬆症追蹤治療者 n但是篩檢性檢查如健康檢查等則列入健保局保險給付範圍。2021/9/1354骨質疏鬆的預防骨質疏鬆的預防n適且持續的運動n預防跌倒受傷n足夠且均衡的營養：n避免過度節食，均衡飲食並攝取足夠蛋白質n少食用含磷過多、或咖啡因過n

17、減少過多鹽分攝取n避免服用造成骨鈣流失的藥物，如類固醇等n充足日照與避免過菸、酒2021/9/1355骨質疏鬆的治療骨質疏鬆的治療n荷爾蒙治療n性荷爾蒙：Evista鈣穩n抑鈣激素：Miacalcin密鈣息n礦物質補充療法n鈣質加維他命Dn雙磷酸鹽：Forsamax福善美n一天一顆n一周一顆n一季一針n一一針(母親節禮物)淺談癌症預防淺談癌症預防2021/9/1357癌症為十大死因之首癌症為十大死因之首n惡性腫瘤 27.3%n心臟疾病 11.1%n腦血管疾病 7.5%n肺炎 6.1%n病 5.6%n意外事故 5.0%n慢性下呼吸道疾病3.8%n慢性肝病及肝硬化3.5%n自殺 2.9%n腎炎及腎

18、性病變 2.8%n96國人十大死因 2021/9/1358台灣男女性台灣男女性10大癌症發生分率大癌症發生分率,民國民國95年年2021/9/1359癌症發生的原因癌症發生的原因n基因遺傳n生下來就有n致癌物質n抽菸、檳榔n化學物質n毒素(黃麴毒素)n紫外線或放射線照射n皮膚癌、血癌n病毒感染n肝炎病毒與肝癌nEB病毒與鼻咽癌n人類乳突病毒與子宮頸癌n其他n細胞突變(只要活得夠久)2021/9/1360健康生活健康生活 預防癌症預防癌症n抽菸n嚼檳榔n適飲酒n避免過度日曬n維持健康體重n慎用賀爾蒙n適度運動n每天30分鐘n每周5天以上n健康飲食n避免醃漬、煙燻、燒烤的食物n吃發黴的食物n高纖、

19、多蔬果、全穀類n定期篩檢2021/9/1361肝癌肝癌n危險因子n肝硬化病人n慢性肝炎病人(B肝、C肝、酒精)n家族中有人患肝癌者n接觸黃麴毒素者n篩檢n篩檢B、C型肝炎病毒n若是肝炎病毒帶原者定期檢查腹部超音波及甲型胎兒蛋白2021/9/1362結直腸癌結直腸癌n危險因子n得過潰瘍性結直腸炎、息肉症或結直腸癌n得過乳癌或甲腺癌n有家族性息肉症或結直腸癌n有一等親屬曾患結直腸癌n親屬有2人以上得到癌症n篩檢n50歲以上民眾，每接受糞便潛血檢查n如父母、子、或兄弟姊妹曾患結直腸癌之民眾，每五接受全大腸鏡檢查2021/9/1363乳癌乳癌n危險因子：n一側乳房得過乳癌n一等親屬曾患乳癌n未曾生育或

20、第一胎在30歲以後n未曾哺乳n初經早或停經晚n使用荷爾蒙補充劑n篩檢n性應每月定期乳房自我檢查。n性35歲以後，每給專科醫師檢查。n性45歲以後，每2接受乳房X光攝影檢查2021/9/1364子宮頸癌子宮頸癌n危險因子n大部分的子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒所致，所以凡是有過性經驗的婦都可能患子宮頸癌n特別是太早有性經驗者或性生活複雜者n篩檢n性30歲以後，每3至少接受一次子宮頸抹片檢查2021/9/1365口腔癌口腔癌n危險因子包括吸菸、嚼檳榔及喝酒n18歲以上有吸菸或嚼檳榔的民眾，應定期接受口腔黏膜檢查2021/9/1366癌症治療癌症治療n只要能早期發現、有效治療，癌症並非絕症n子

21、宮頸癌及乳癌，零期治癒率幾達100%n口腔癌及結直腸癌第一期治癒率也將近80%n局部治療：包括開刀、放射治療、血管栓塞治療及局部腫瘤內注射治療n全身性系統治療：包括化學藥物、荷爾蒙、免疫治療、標靶治療n多重複合療法:合併局部治療及全身治療，在同時間來組合2021/9/1367中西醫合併治療中西醫合併治療n50-80%的病人曾經使用過中藥n有些中藥在動物實驗中證實有抗癌的效果n人體實驗的效果未明n中醫輔助療法可以降低化療病人的適n選擇合格的中醫醫療診所較有保障健康如何檢查健康如何檢查2021/9/1369甚麼是健康甚麼是健康n健康就是沒有疾病n真的是這樣嗎？n是沒有生病n還是知道自己生病？！20

22、21/9/1370健康檢查的意義健康檢查的意義n預防重於治療n藉由健檢檢視自己的身體況、調整生活習慣n早期發現疾病、早期加以治療n疾病初期的治療及預後與疾病晚期有極大差異2021/9/1371關於健康檢查的謬論關於健康檢查的謬論n檢查沒事一檢查全身病2021/9/1372健檢產品的選擇健檢產品的選擇面對醫療市場上琳瑯滿目的健檢產品，如何挑選自己所需？愈貴愈好？愈詳細愈好？愈新的儀器愈好？2021/9/1373檢查的類別檢查的類別n學檢查 色盲、身高、體重、視、身體檢查n影像學檢查 X光、CT、PET、MRI、超音波n血液生化檢查 肝、腎功能、酸、膽固醇、三酸甘油脂n血清學檢查 肝炎標記肝炎標記

23、、梅毒、血型n內視鏡檢查 大腸內視鏡、胃鏡n顯微鏡檢查 血球分類、寄生蟲、抹片、切片判讀n細菌學檢查 細菌培養、分類n其他 正子檢查2021/9/1374選擇健檢產品時應該考的因素選擇健檢產品時應該考的因素n齡n同龄層身體況同，所需要注意的問題也同 Ex:Rubella IgG 德國麻疹抗體n性別n同性別有其特異性，檢查項目也同Ex:PSA 攝護腺癌篩檢、CA-125卵巢癌篩檢(乳癌篩檢)n家族因素 n是否有家族遺傳疾病或基因相關疾病Ex:高血壓、病、痛風、癌症 2021/9/1375選擇健檢產品時應該考的因素選擇健檢產品時應該考的因素n生活作息n同生活習慣者，所需要注意的問題也同。nEx:夜

24、貓族、應酬族、主婦n本身況n職業及生活環境的差異也會影響健康況nEx:油漆工、電鍍工、輻射屋住戶n頻率多久檢查一次最恰當？2021/9/1376健康檢查的類型健康檢查的類型n健保成人健康檢查n特殊癌症篩檢n自費健康檢查2021/9/1377健保成人健康檢查健保成人健康檢查n身體檢查、健康諮詢、血液及液檢查n40歲以上至未滿65歲，每3給付1次；n65歲以上及35歲以上患有小兒麻痺者，每給付1次。2021/9/1378健保成人健康檢查健保成人健康檢查檢查項目檢查內容1.血液檢查血液常規檢查（白血球計算、紅血球計算、血小板計算、血色素或血球容積比）、白蛋白/球蛋白、SGOT、SGPT、膽固醇、三酸

25、甘油脂、酸、素氮、肌酸酐及血等。2.液檢查液常規檢查（顏色、酸鹼度、蛋白質、潛血、白血球、紅血球、膿細胞及圓柱體等）。3.身體檢查身高、體重、血壓、脈搏、視檢查、耳鼻喉及口腔檢查、頸部檢查、胸部檢查、心臟聽診、性乳房觸診、腹部檢查、直腸肛診及四肢檢查等。4.健康諮詢戒菸、戒酒、戒檳榔、適度運動、事故傷害預防、口腔保健、體重控制、飲食與營養及性子宮頸抹片檢查結果等。2021/9/1379特殊癌症篩檢特殊癌症篩檢n免費子宮頸抹片檢查n滿30歲之婦，每1次免費檢查n子宮頸抹片採樣、骨盆腔檢查、細胞病學檢驗 n免費乳房攝影n45-69歲婦、40-44歲二等親曾有乳癌家族史之婦，每21次 n攝護腺檢查n

26、建議滿50歲男性每接受肛門指診n攝護腺癌指PSA(自費)2021/9/1380特殊癌症篩檢特殊癌症篩檢n大腸直腸癌篩檢n50至69歲的民眾，每2提供1次糞便潛血檢查，如初步檢查結果呈現陽性反應者，建議進一步做大腸鏡檢查n但有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民眾，建議直接接受大腸鏡檢查n口腔癌篩檢n對象為30歲以上，有嚼食檳榔、抽菸者，免費口腔黏膜檢查每21次n疑似陽性者將轉介進一步做口腔病切片，確認有無口腔癌病灶2021/9/1381孕婦產前檢查孕婦產前檢查n身體檢查、血液及液檢查、超音波檢查、健康諮詢。n妊娠第1期：於妊娠未滿17周，給付2次n妊娠第2期：於妊娠17周至未滿29周，給付2次（包

27、括一次超音波檢查）n妊娠第3期：妊娠29周以後，給付6次2021/9/1382兒童預防保健兒童預防保健-1齡項目10-2個月1.身體檢查。2.問診項目：餵食方法。3.發展診察：驚嚇反應、注視物體。22-4個月1.身體檢查。2.問診項目：餵食方法。3.發展診察：抬頭、手掌張開、對人微笑。34-10個月1.身體檢查。2.問診項目：餵食方法、副食品添加。3.發展診察：翻身、伸手拿東西、對聲音敏銳、用手拿開蓋在臉上的手帕(四至八個月)、會爬、扶站、表達再見、發、音(八至九個月)。410-18個月1.身體檢查。2.問診項目：固體食物。3.發展診察：站穩、扶走、手指拿物、聽懂簡單句子。2021/9/138

28、3兒童預防保健兒童預防保健-2齡項目51.5-2歲1.身體檢查：【遮蓋測試】。2.問診項目：固體食物。3.發展診察：會走、手拿杯、模仿動作、說單字、瞭解口語指示、肢體表達、分享有趣東西、物品取代玩具。62-3歲1.身體檢查。2.發展診察：會跑、脫鞋、拿筆亂畫、說出身體部位名稱。73-7歲1.身體檢查：【亂點立體圖】。2.發展診察：會跳、會蹲、畫圓圈、翻書、說自己名字、瞭解口語指示、肢體表達、說話清楚、辨認形或顏色2021/9/1384口腔預防保健口腔預防保健n兒童牙齒預防保健：n提供未滿五歲保險對象，每至多兩次，每次間隔180天以上，施行牙齒氟化防齲處，包括醫師專業塗氟處、檢查、衛教等。n牙周

29、病防治：n13歲以上，每半一次牙結石清除（洗牙）。2021/9/1385自費健康檢查自費健康檢查n工健康檢查n一般、餐飲、特殊n婚前健康檢查n遺傳諮詢n外籍人士健檢n愛滋病、梅毒、皮膚癩病、腸道寄生蟲n高級健康檢查2021/9/1386健康檢查前應注意的事項健康檢查前應注意的事項n避免影響檢查，受檢前三天避免攝取下列食物：n含血食物：如含血熟的肉類與內臟，雞血、鴨血、豬血等。n特殊蔬果類：如梨子、蘋果、葡萄、菠菜等。n藥物：如維他命、鐵劑、含阿斯匹林類的藥劑。n受檢前至少須空腹八至十小時以上。在檢查前一日晚上十時以後禁食。n為了檢查眼壓的需要，檢查當日勿佩戴隱形眼鏡。以有框的眼鏡為佳。n進行子

30、宮頸抹片的性，受檢前三日起，勿做陰道沖洗、使用陰道內藥物、避免盆浴；檢查前一夜要有性行為、檢查日避開月經期間。2021/9/1387健康檢查前應注意的事項健康檢查前應注意的事項n檢查當日請勿擦指甲油或口紅，以防污染儀器或設備n如果患有高血壓、心臟病、病，攜帶藥物備用n性受檢者如果日正值月經，為了檢查結果的正確性，請先告知，勿作液、糞便、子宮頸抹片等檢查。待月經結束後補作以上檢查。n性受檢者如果懷孕或可能懷孕者，勿作X光攝影及骨質密度檢查。n眼科檢查使用的散瞳劑會暫時影響視，檢查當日盡要自己開車。2021/9/1388應該如何看待健檢報告n健康檢查報告應該當成一種參考而是一種診斷n任何一種檢查皆

31、有其誤差與侷限性n諮詢專業意見，勿過度解讀健檢報告成功的長壽成功的長壽2021/9/1390 Helen Zechmeister,91,weight lifter (200 lbs.)2021/9/1391Woody Brown,83,surfer2021/9/1392Ida Kline,100,aerobics instructor2021/9/1393Paddy Jones 75歲歲n英國英國75歲祖母歲祖母 跳出拉丁舞冠軍跳出拉丁舞冠軍2021/9/1394衝浪爺爺衝浪爺爺n郭長容n80歲2021/9/1395不生鏽的鐵人不生鏽的鐵人n何吉雄n71歲祝您健康快樂祝您健康快樂家庭暨社區醫學部家庭暨社區醫學部 守護您與全家人的健康守護您與全家人的健康關懷 品質 紀律 創新全心三總 全人照護