藏象学说——五脏六腑教程文件.ppt
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1、藏象学说五脏六腑五脏五脏,是心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学说中,将心包络也称一脏,合为六脏。藏象学说习惯将心包络附属于心,故一般称为五脏。五脏的特点五脏的特点1.脏是实心的脏是实心的2.多数不与外界直接相同多数不与外界直接相同3.能化生和贮藏精气能化生和贮藏精气4.多数与人的精神活动密切相关多数与人的精神活动密切相关5.藏而不泻藏而不泻6.满而不实满而不实心心在五行中属火,为阳中之阳,通于夏气,与小肠相表里。心为生之本,神之居,血之主,脉之宗。“心者,五脏六腑之大主。”为君主之官n生理功能生理功能n主血脈主血脈n主神明主神明n君主之官、精神所舍君主之官、精神所舍n藏象表現藏象表現n在志為喜
2、在志為喜n在液為汗在液為汗n在體合脈,其華在面在體合脈,其華在面n在竅為舌在竅為舌指心气推动和调控血液在脉管中运行,流注全身,发指心气推动和调控血液在脉管中运行,流注全身,发挥营养和滋润作用。挥营养和滋润作用。全身全身全身全身血脉血脉心气心气1 1、主血脉、主血脉心的主要生理功能心的主要生理功能2 2、藏神、藏神神神广义:人体整个生命活动及其外在表现广义:人体整个生命活动及其外在表现狭义:人的精神意识思维活动狭义:人的精神意识思维活动心藏神心藏神 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。意识、思维、情志等心理活动的功能。“心
3、者,君主之官,神明出焉心者,君主之官,神明出焉”。“心者,生之本,神之变也心者,生之本,神之变也”。心与形窍志液时的关系心与形窍志液时的关系1、在体合脉,其华在面脉-血脉,脉与心的联系见心主血脉;血脉,脉与心的联系见心主血脉;华-光彩之意。其华在面是指心的功能正常光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否,可以由面部的色泽变化显露出来。与否,可以由面部的色泽变化显露出来。生理:心的气血充沛,脉道通利心的气血充沛,脉道通利 面部红润而有光面部红润而有光泽泽病理:心的气血不足心的气血不足 面色淡白;面色淡白;心的血脉瘀阻心的血脉瘀阻 面色青紫或晦暗面色青紫或晦暗2、在窍为舌舌-司味觉;协助吞咽、发音。
4、司味觉;协助吞咽、发音。生理:心气通于舌心气通于舌 舌能知五味,活动自如。舌能知五味,活动自如。病理:心火上炎心火上炎 舌生疮糜烂舌生疮糜烂心神失灵心神失灵 舌强语謇舌强语謇3、在志为喜生理:心气血调和心气血调和 喜乐有度喜乐有度病理:过喜过喜 心气弛缓,心神涣散:注意力难集中,心气弛缓,心神涣散:注意力难集中,甚至神志狂乱甚至神志狂乱暴喜暴喜 心气暴脱:胸痛,冷汗淋漓,神志模心气暴脱:胸痛,冷汗淋漓,神志模糊,脉微欲绝。糊,脉微欲绝。4、在液为汗汗-是体内津液通过阳气的气化,从皮肤汗是体内津液通过阳气的气化,从皮肤汗孔(玄府)排出的液体。孔(玄府)排出的液体。生理:心神调控汗液的分泌和排泄。
5、心神调控汗液的分泌和排泄。病理:心阴血不足心阴血不足心神不安:自汗、盗汗。心神不安:自汗、盗汗。肺肺为“华盖”:脏腑中,肺的位置最高,遮覆其它脏腑。张介宾类经图翼“肺叶白莹,谓之华盖,虚如蜂窠”。素问痿论:“肺者,脏之长也,为心之盖也。”明 绮石理虚元鉴:肺为五脏之天。肺生理功能生理功能主氣、司呼吸主氣、司呼吸主宣發、肅降主宣發、肅降水之上源水之上源藏象表現藏象表現在志為憂在志為憂在液為涕在液為涕在體合皮,其華在毛在體合皮,其華在毛在竅為鼻在竅為鼻肺为娇脏:肺叶娇嫰,为清虚之体,外合皮毛,开窍于鼻,与外界相通,易受外邪侵袭,且不耐寒热,外感内伤皆可伤及于肺,故又称“娇藏”。相傅之官肺的主要生理
6、功能肺的主要生理功能 肺主气肺主气主呼吸之气主呼吸之气主一身之气主一身之气对全身气机的调节对全身气机的调节气的生成(宗气)气的生成(宗气)1 1、主气司呼吸、主气司呼吸 肺是体内外气体交换的场所,通过肺的呼吸作用,不断地呼肺是体内外气体交换的场所,通过肺的呼吸作用,不断地呼浊吸清,吐谷纳新,实现机体与外界环境之间的气体交换,以浊吸清,吐谷纳新,实现机体与外界环境之间的气体交换,以维持人体的生命活动。维持人体的生命活动。水谷水谷津液津液脾胃脾胃肾(膀胱)肾(膀胱)外达皮毛,汗、呼气外达皮毛,汗、呼气肺肺尿尿脾脾宣发宣发肃降肃降 是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和是指肺气的宣发肃降作
7、用推动和调节全身水液的输布和排泄。排泄。2.主宣发肃降主宣发肃降3、朝百脉,主治节朝百脉朝百脉-是指全身的血液都通过百脉会聚是指全身的血液都通过百脉会聚于肺,吸清,呼浊,再将富含清气的血液于肺,吸清,呼浊,再将富含清气的血液输送全身。实质:输送全身。实质:助心行血助心行血。病理病理:肺气壅塞:肺气壅塞血脉瘀滞血脉瘀滞心悸胸闷,心悸胸闷,唇青舌紫等。唇青舌紫等。主治节主治节-是指肺气具有治理、调节肺的呼是指肺气具有治理、调节肺的呼吸及全身之气、血、水的作用。吸及全身之气、血、水的作用。肺与形窍志液时的关系肺与形窍志液时的关系1、在体合皮,其华在毛皮毛-指皮肤、汗腺、毫毛等组织。指皮肤、汗腺、毫毛
8、等组织。生理:(1)肺宣发卫气,外达皮肤。)肺宣发卫气,外达皮肤。(2)肺输布精气,充养皮肤;)肺输布精气,充养皮肤;病理:肺气亏虚肺气亏虚皮肤疏松,易感外邪;或皮肤憔皮肤疏松,易感外邪;或皮肤憔悴、毫毛枯萎悴、毫毛枯萎。2、在窍为鼻鼻鼻-司嗅觉、通气。司嗅觉、通气。生理:肺之精气上通于鼻肺之精气上通于鼻 嗅觉灵敏,通气畅顺。嗅觉灵敏,通气畅顺。病理:肺失宣肃肺失宣肃 鼻塞流涕,嗅觉失灵。鼻塞流涕,嗅觉失灵。3、在志为忧(悲)生理:肺气充足,宣降有度肺气充足,宣降有度 悲忧适度悲忧适度病理:肺气不足肺气不足 易悲善忧易悲善忧悲忧过度悲忧过度 肺气消耗:呼吸气短,声低懒言,肺气消耗:呼吸气短,声
9、低懒言,倦怠乏力。倦怠乏力。4、在液为涕涕涕-鼻粘膜的分泌液。鼻粘膜的分泌液。生理:肺之精气化涕,润泽鼻腔。肺之精气化涕,润泽鼻腔。病理:肺阴不足肺阴不足 鼻干鼻干肺寒肺寒 鼻流清涕鼻流清涕肺热肺热 鼻流黄浊涕鼻流黄浊涕脾脾仓廪之官中医所说的“脾”,并不等于现代解剖学中的脾,中医的脾,包括了整个消化系统及功能,甚至和血液、内分泌和神经系统有密切联系。脾被称为“气血生化之源”,“后天之本”。在养生防病,预防衰老方面有重要的意义。n生理功能生理功能n主運化主運化n主升清主升清n主統血主統血n藏象表現藏象表現n在志為思在志為思n在液為涎在液為涎n在體合肌肉,主四肢在體合肌肉,主四肢n在竅為口,其華在
10、唇在竅為口,其華在唇1 1、脾主运化、脾主运化是指脾具有把水谷化为精微,并将精微物质吸收、转输至是指脾具有把水谷化为精微,并将精微物质吸收、转输至全身的生理功能。全身的生理功能。脾主运化脾主运化(1)运化食物)运化食物(2)运化水液)运化水液脾的主要生理功能脾的主要生理功能 (1)运化食物)运化食物食物食物胃胃精微精微全身全身脾主运化脾主运化A.上输于肺,肺之宣发肃降上输于肺,肺之宣发肃降B.脾的自转输脾的自转输脾为后天之本,气血生化之源脾为后天之本,气血生化之源运化食物运化食物功能失调功能失调腹胀、食欲不振(纳呆)、便溏腹胀、食欲不振(纳呆)、便溏或完谷不化、倦怠、消瘦或完谷不化、倦怠、消瘦
11、(2)运化水液)运化水液多余的水液多余的水液脾主运化脾主运化肺、肾肺、肾体外体外2 2、主统血、主统血是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。功能。原理原理:脾气的固摄作用(气摄血)脾气的固摄作用(气摄血)脾不统血脾不统血各种出血。以气虚不能摄血的各种出血。以气虚不能摄血的肌衄以及下部出血如便血、尿肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏等称为脾不统血。血、崩漏等称为脾不统血。主升清的重要作用:使机体主升清的重要作用:使机体内脏不致下垂内脏不致下垂3.脾主升清清,指精微物质。脾能将水谷精微等营养物质,吸收并上输于肺,以营养全身。升清功
12、能正常气血旺盛,生机盎然 脾 气 升 发 机体内脏不致下垂 脾气不能升清水谷不能运化,气血生化无源,神疲乏力,头目眩晕,腹胀,泄泻;脾 气 下 陷则可见久泻脱肛甚或内脏下垂等。(中气下陷)脾与形窍志液时的关系脾与形窍志液时的关系1、在体合肉,主四肢生理:脾化生精气以养肌肉。脾化生精气以养肌肉。脾气健运脾气健运 肌肉丰满壮实,四肢运动有力。肌肉丰满壮实,四肢运动有力。病理:脾气虚脾气虚 肌肉消瘦萎软,四肢失用。肌肉消瘦萎软,四肢失用。2、在窍为口,其华在唇生理:脾之精气通于口脾之精气通于口食欲、口味正常;口唇红食欲、口味正常;口唇红润光泽。润光泽。病理:脾失健运脾失健运食欲不振,口淡乏味或口味甜
13、腻,食欲不振,口淡乏味或口味甜腻,嗜异味;口唇淡白无华。嗜异味;口唇淡白无华。3、在志为思生理:脾气健旺脾气健旺 思维敏捷思维敏捷病理:思虑过度思虑过度 脾气郁结,运化失常:不思饮食,脾气郁结,运化失常:不思饮食,脘腹胀闷,头目眩晕。脘腹胀闷,头目眩晕。4、在液为涎涎-为唾液中较粘稠的部分,有润泽口腔,为唾液中较粘稠的部分,有润泽口腔,保护口腔粘膜的作用。保护口腔粘膜的作用。生理:脾气和调脾气和调 口腔润泽、吞咽顺畅口腔润泽、吞咽顺畅。病理:脾脾气气不不和和(不不摄摄)涎涎液液化化生生异异常常增增多多 口角流涎口角流涎脾精不足脾精不足 涎液化生减少涎液化生减少 口干舌燥口干舌燥肝生理表現生理表
14、現主疏泄主疏泄主藏血、藏魂主藏血、藏魂藏象表現藏象表現在志為怒在志為怒在液為淚在液為淚在體合筋,其華在爪在體合筋,其華在爪在竅為目在竅為目肝位于腹腔之中,横膈之下。肝为刚脏:因肝为将军之官,主升主动,内寄相火,在志为怒,喜条达恶抑郁,有刚劲躁急之性。1 1、主疏泄、主疏泄1.促进血液与津液的运行输布促进血液与津液的运行输布 2.促进脾胃运化和胆汁分泌促进脾胃运化和胆汁分泌 3.调畅情志调畅情志 4.促进男子排精与女子排卵行经促进男子排精与女子排卵行经 肝主疏泄肝主疏泄肝的主要生理功能肝的主要生理功能 肝气具有疏通、畅达全身气机,进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志
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