齐鲁医学ICU病区交接班程序.pptx

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1、ICU病区护士职责与交接班制度12021/10/23 星期六lICU护士的工作职责lICU病区护士交接班程序lICU与手术室交班交接内容22021/10/23 星期六ICU护士的工作职责职责：指任职者为履行一定的组织职能或完成工作使命，所负责的范围和承担的一系列工作任务，以及完成这些工作任务所需承担的相应责任32021/10/23 星期六ICU护士的工作职责l1、在科主任、护士长及主管护师的指导下进行护理工作。l2、自觉遵守医院、科室各项规章制度及各项技术操作规程，严防差错事故纠纷的发生。42021/10/23 星期六ICU护士的工作职责l3、参加管床医生的查房，及时了解患者的治疗护理重点，全

2、面了解患者病情，能运用护理程序护理危重患者，执行医嘱及时、准确、无误，掌握为患者实施的各种监护方法，护理记录体现专科特点。l4、认真做好急危重症病人的抢救工作及各种抢救仪器、物品、药品的准备和保管工作。52021/10/23 星期六ICU护士的工作职责l5、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。l6、参加护理教学和科研，指导护生和护理员工作，工作中不断总结经验，积极想办法解决工作中的疑难问题。62021/10/23 星期六ICU护士的工作职责l7、注意听取患者或家属意见，了解患者需求，改进护理工作，做好新入或转入患者及家属入科介绍，办理入院、转入、转科、出院手续及登记工作。l8、在护

3、士长领导下，做好病房管理，注意消毒隔离，爱护和珍惜医院及科室的仪器物资，坚持勤俭节约的原则。72021/10/23 星期六物品的交接物品的交接管道的交接管道的交接病人的交接病人的交接用药的交接用药的交接040405仪器的交接仪器的交接医嘱的交接医嘱的交接06ICU病区护士交接班程序82021/10/23 星期六物品的交接l提前十分钟上岗，严格交接各种物品，交接班前要认真阅读病室报告本、医嘱本、治疗本，详细了解病人诊断、手术、治疗和病情。认真做好护理记录（如：病情、用药、24小时出入量、手术情况、治疗方案等），并按要求进行护理。92021/10/23 星期六物品的交接l严格交接各种物品，包括抢救

4、器材、特殊用药和贵重物品等，严格进行交接班。负责ICU内所有临床护理、治疗、办公等工作，备齐各种用物。102021/10/23 星期六01一般情况02术中情况03术后情况 病人的交接112021/10/23 星期六病人的交接一般情况:患者姓名、性别、年龄、体重、术前诊断、平时身体状况、肺部情况、营养状况、有无过敏史（青霉素）、传染病史（甲、乙、丙肝及梅毒）等122021/10/23 星期六病人的交接l术中情况：患者手术经过、手术名称、手术部位、手术方法、手术者、手术结束的时间、手术中出血情况、手术中补血及补液情况、心脏是否自动复跳、体外循环转流时间、存液、鱼精蛋白中和情况、手术中各管道的插入是

5、否顺利、胸膜腔是否打开，患者手术中出现的其他问题132021/10/23 星期六病人的交接 术后情况：认真进行床头交接班，检查患者皮肤(从上到下、从左到右依次进行检查，身体受压部位皮肤的情况，及四肢末梢循环的情况，肌力的情况)、患者的卧位、了解各种管道用途，检查是否通畅，明确输液的用药、剂量、浓度、速度等。全面掌握患者的T、P、R、BP、CVP、IBP等血液动力学监测，呼吸功能的监测、循环功能的监测，神经系统的监测，血气分析的结果，肝肾功能、消化道情况，电解质及酸碱平衡、患者的出入量、凝血机制及术后出血情况等所有观察项目进行认真的监测，每半小时记录一次。142021/10/23 星期六0401

6、0203心电监护仪呼吸机微量输液泵其他仪器的交接心电监护仪呼吸机心电监护仪呼吸机呼吸机微量输液泵其他微量输液泵其他微量输液泵其他微量输液泵其他152021/10/23 星期六仪器的交接l心电监护仪：HP、BP、IBP、R、SPO2、报警设置l呼吸机：模式，氧浓度，呼吸频率，自主呼吸有无162021/10/23 星期六仪器的交接l微量输液泵：所输注的药物标签、剂量、余量、通畅度、输注速度，需要特殊观察的事项（如心率，血压不能超过）l其他：需要备用的仪器(心电图机，除颤仪等)蓄电是否充足，功能是否正常，配套的东西是否齐全。抢救物品是否消毒合格能够备用。172021/10/23 星期六管道的交接管道

7、的交接l气管插管l动脉有创测压管l深静脉测压、输液管路l心包、纵膈、胸腔引流管l胃管l尿管182021/10/23 星期六管道的交接管道的交接l气管插管：是否通畅，防止气管插管的打折、脱出，移位（过深或过浅），插管时间，插管过程是否顺利，插入深度及气管插管的型号等192021/10/23 星期六管道的交接管道的交接动脉有创测压管：动脉针是否在血管内，动脉针的通畅度，有创性血压的波形是否正常，各连接管路的密闭性，动脉针的插管时间，使用时间，敷贴更换时间，是否有出血、渗血情况，动脉针是否拔除等202021/10/23 星期六管道的交接管道的交接深静脉测压、输液管路：深静脉针的通畅度（各腔），波形是

8、否正常，是否有出血、渗血的情况，深静脉的插管时间，使用时间，敷贴更换时间，各腔的作用及使用药物的名称、剂量、浓度、注意事项（输液泵）212021/10/23 星期六管道的交接管道的交接心包、纵膈、胸腔引流管：引流管是否通畅，伤口有无渗血，引流液的颜色、量、性质，置管时间，引流管的位置等胃管：置管时间，是否通畅，是否在胃内，胃液的颜色、量、性质，是否拔除尿管：置管时间，是否通畅，尿液的颜色、量、性质，是否拔除222021/10/23 星期六02特殊药01常规药03抢救药用药的交接232021/10/23 星期六用药的交接l常规药：l药物的使用方法，使用剂量，药理作用，使用频率及时间，药物的作用，

9、药物的不良反应及处理方法242021/10/23 星期六用药的交接l特殊药：l血管活性药物的启用时间，启用剂量，使用剂量，使用方法，使用浓度，更换频率及时间，剩余剂量，药物的使用效果及期待值l特殊药物的使用管路是否通畅，使用期间的注意事项，特殊药物启用时及调整剂量时的换算方法252021/10/23 星期六用药的交接l抢救药：l抢救药品的放置位置，放置的数量，药物剂量，药理作用等262021/10/23 星期六医嘱的交接l书面医嘱：病人的各种检查、治疗、护理、用药都需要遵循医生所开医嘱的时间、剂量、方法，l口头医嘱：科主任及主管医生特殊交代的患者血压、心率、呼吸、中心静脉压所需要维持的理想范围

10、，呼吸机各参数的调节依据及理想范围272021/10/23 星期六ICU与手术室交班交接内容l与麻醉师进行床旁交接，所有病情、仪器、用药、管道、及皮肤情况必须当场交接清楚282021/10/23 星期六ICU与手术室交班交接内容1详细的交接手术名称、手术经过、手术部位、手术方法、手术者、手术结束的时间2手术中出血情况、手术中补血及补液情况292021/10/23 星期六ICU与手术室交班交接内容3心脏是否自动复跳、体外循环转流时间、存液、鱼精蛋白中和情况、及术后带回的各种液体、自体血、血制品的使用情况4胸膜腔是否打开，气管插管的型号、深度、是否插管困难302021/10/23 星期六ICU与手

11、术室交班交接内容l5呼吸机的各项参数设置，模式，氧浓度，呼吸频率，自主呼吸有无，及最后一次血气分析结果l6观察动、静脉通路、尿管各引流管是否通畅，固定牢靠，各引流液的颜色、量、性质312021/10/23 星期六ICU与手术室交班交接内容7观察患者血压、心率、中心静脉压、瞳孔、意识、神志等情况8交接术后带回各种特殊药的使用剂量，配置方法及剂量，浓度，及输注速度322021/10/23 星期六ICU与手术室交班交接内容9交接皮肤的情况，皮温，色泽，是否有液体渗漏，皮肤是否有破溃、压红，应记录颜色、面积、部位及处理方法，及时上报10交接完毕后及时在病历中记录并签名，再次检查各种仪器运转情况，各种管道是否通畅，标识是否清楚明确。332021/10/23 星期六谢谢谢谢!342021/10/23 星期六