齐鲁医学牵引术.pptx

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1、牵引术及护理牵引术及护理李婉萍12021/7/27 星期二牵引术的定义是通过牵引装置，利用悬垂重量为牵引力，身体重量为反牵引力，以克服肌肉的收缩力，整复骨折、脱位，矫正畸形的治疗方法。22021/7/27 星期二牵引术目的1、骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。2、挛缩畸形肢体的矫正。3、解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀，为手法或手术治疗创造条件。4、炎症肢体制动和抬高。32021/7/27 星期二牵引的种类1、皮牵引（1）胶布牵引 （2）海绵带牵引2、兜带牵引（1）枕颌带牵引（2）骨盆牵引（3）骨盆悬吊牵引3、骨牵引42021/7/27 星期二皮牵引利用粘贴于肢体皮肤的粘胶条或海绵条

2、使牵引力直接作用于皮肤，间接牵拉肌肉和骨骼，而达到患肢复位、固定与休息的目的。52021/7/27 星期二皮牵引皮牵引重量一般为体重的1/10。62021/7/27 星期二兜带牵引枕颌带牵引枕颌带牵引骨盆悬吊牵引骨盆悬吊牵引72021/7/27 星期二骨牵引骨牵引是通过穿入骨骼内的骨圆针或牵引钳，使牵引力直接作用于骨骼，而起到复位、固定与休息的作用。82021/7/27 星期二骨牵引92021/7/27 星期二护理问题1、加强病人的生活护理。2、保持有效牵引。3、维持有效血液循环。4、加强患肢功能锻炼。5、预防感染。6、避免过度牵引。7、预防并发症。102021/7/27 星期二护理措施一、加

3、强病人的生活护理持续牵引的病人往往活动不便，生活不能自理。整理床单位，协助翻身等。应协助病人满足正常的生理需要。112021/7/27 星期二二、保持有效牵引（1）牵引绳不可随意放松，也不可有其他外力作用，以免影响牵引力。（2）保持对抗牵引力量。（颅骨牵引时，应抬高床头；下肢牵引时，应抬高床尾15-30cm。）（3）告知患者和家属牵引期间始终保持正确位置，牵引方向与肢体长轴应成直线，已达到有效牵引。122021/7/27 星期二三、维持有效血液循环密切观察患肢末梢血液循环情况，检查局部包扎有无过紧，牵引重物是否过大。若局部出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运动障碍以及脉搏细弱时，应详细检查，分

4、析原因并及时报告医师。132021/7/27 星期二四、患肢功能锻炼 在骨折早期，应指导患者进行股四头肌舒缩运动和足趾伸屈运动，并逐渐活动膝关节、踝关节，中期可指导患者做引体向上运动及膝关节伸屈拉牵引锤运动，后期拆除牵引后可根据医嘱双拐不负重锻炼。142021/7/27 星期二五、预防感染骨牵引时，穿针处皮肤应保持清洁，与无菌敷料覆盖。每日用75%乙醇消毒穿刺处，以防感染。152021/7/27 星期二六、避免过度牵引对骨折或脱位的患者，应每日测量牵引肢体的长度，以免牵引过度。部位不同，牵引重量也有所不同。如：股骨骨折为体重的1/7-1/10；小腿骨折为体重的1/5-1/10；上臂骨折为体重的

5、1/15-1/20。162021/7/27 星期二七、预防并发症对于牵引病人应注意观察并预防足下垂、压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、血栓形成等。足下垂：腓总神经位置比较浅，容易受压，引起足下垂，因此，下肢水肿牵引时，应在膝外侧垫棉垫，防止腓总神经受压。压疮：长期牵引的病人无法自行翻身，皮肤长期受压，容易发生压疮。应指导家属每2小时协助病人翻身一次，保持床单位清洁干燥，避免压疮的发生。坠积性肺炎：长期卧床、头低足高位的病人易发生坠积性肺炎，鼓励病人每日做深呼吸运动及有效咳嗽，有利于肺部扩张。协助病人翻身扣背。172021/7/27 星期二便秘：与长期卧床及水分摄入不足有关，鼓励病人多饮水，进食高纤维食物。每日按摩腹部，刺激肠蠕动。182021/7/27 星期二192021/7/27 星期二