如何维护社区医务人员的权益.ppt

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1、如何维护社区医务人员的权益如何维护社区医务人员的权益2009年年6月月21日日，福福建建省省南南平平市市第第一一医医院院，一一位位“肾积水水并并尿尿毒毒症症”的的重重症症患患者者经抢救救无无效效死死亡亡。21日日凌凌晨晨3时，家家属属拒拒绝迁迁移移死死者者尸尸体体，将将泌泌尿尿外外科科全全科科室室封封闭，泌泌尿尿外外科科的的值班班医医生生、手手术医医生生和和所所有有在在院院病病人人，都都被被关关在在病病房房。同同时，医医闹组织开开始始在在门诊大大楼楼、住住院院大大楼楼摆放放花花圈圈，打打砸泌泌尿尿外外科科住住院院病病房房。21日日8点点，整整个个医医院院处于于瘫痪的的状状态。警警察察到到来来后

2、后，无无所所作作为，坐坐观待待命命。随随后后，市市政政府府出出面面调解解，医医闹组织要要求求赔偿80万万元元，调解无效。解无效。2009年年6月福建南平医闹事件月福建南平医闹事件6月月21日日下下午午，医医闹组织召召集集了了200多多名名社社会会势力力，手手持持木木棍棍及及匕匕首首冲冲至至医医院院，封封锁门诊大大楼楼，摆满花花圈圈，并并焚焚烧纸钱，见到到穿穿白白大大褂褂的的医医务人人员即即大大打打出出手手，有有一一名名医医生生身身中中6刀刀，被被送送进医医院院抢救救，另另外外有有10余余名名医医生生、护士士全全部部有有不不同同程程度度砍砍伤。在在此此过程程中中，警警察察得得到到的的命命令令始始

3、终是是“待待命命”，市市政政府府给医医院院指指示示始始终是是“尽尽快快调解解”。6月月21日日晚晚23点点，医医闹组织围攻攻办公公楼楼至至22日日凌凌晨晨3点点，声声称称再再不不按按其其要要求求赔偿，则将将医医院院大大楼楼炸炸毁。市市政政府府责成成医医院院赔款款21万万。6月月23日日，医医务人人员忍忍无无可可忍忍，自自发组织到到市市政政府府门前前请愿愿，要求要求严惩凶手凶手卫生部第四次国家生部第四次国家卫生服生服务调查 47.8%的的医医务人人员认为其其社社会会地地位位与与几几年年前前相相比比有有所所下下降降，40.9%医医护护人人员员认认为为患患者者对对其其信信任任度度降降低低了了。33.

4、1%的的被被调调查查者者自自感感工工作作压压力力较较大大，36.9%的的被被调调查查者者认认为为当当前前的的执执业业环环境境较较差差，25.6%的的医医护护人人员员曾曾经经遭遭受受过过患患者者的的语语言言侮侮辱辱或或躯躯体体暴暴力力；88.1%的的医医护护人人员员认认为为在在工工作作中中有有必必要要防防范范患患者者在在未未来来对对医医疗疗行行为为提出提出质质疑和追究疑和追究。医务人员维权现状医务人员维权现状医务人员维权现状医务人员维权现状2005年年67月月，中中华医医院院管管理理学学会会对全全国国270家家医医院院进行行相相关关调查的的数数据据显示示：全全国国有有73.33%的的医医院院出出

5、现过患患者者及及其其家家属属用用暴暴力殴打、威力殴打、威胁、辱、辱骂医医务人人员的情况。的情况。医务人员维权现状医务人员维权现状59.63%的的医医院院发生生过患患者者对治治疗结果果不不满意意，纠集集多多人人在在医医院院内内围攻攻、威威胁医医务人人员人人身身安全的情况。安全的情况。医务人员维权现状医务人员维权现状76.67%的的医医院院发生生过患患者者及及其其家家属属在在治治疗结束后拒束后拒绝出院，且不交出院，且不交纳住院住院费用的情况。用的情况。医务人员维权现状医务人员维权现状61.48%的的医医院院发生生过患患者者去去世世后后，其其家家属属在医院内在医院内摆设花圈、花圈、烧纸、设灵堂等情况

6、。灵堂等情况。如如何何化化解解医医患患矛矛盾盾，建建立立和和谐的的医医患患关关系系，从从而而更更好好地地维护医医生生权益益，保保证病病人人安安全全，已已经成成为一一项亟待解决的亟待解决的难题。维护医务人员权益相关法律维护医务人员权益相关法律医务人员执业相关法律医务人员执业相关法律医医疗机构管理条例机构管理条例中中华人民共和国人民共和国执业医医师法法医医疗事故事故处理条例理条例护士条例士条例中中华人民共和国人民共和国传染病防治法染病防治法中中华人民共和国人民共和国药品管理法品管理法等等其他维权相关法律其他维权相关法律中中华人民共和国民法通人民共和国民法通则中中华人民共和国治安管理人民共和国治安管

7、理处罚法法卫生生部部、公公安安部部“卫通通200112号号”通通告告和和关关于于加加强医医疗机机构构治治安安管管理理维护正正常常诊疗秩序的通知秩序的通知中中华人民共和国刑法人民共和国刑法中中华人民共和国侵人民共和国侵权责任法任法等等维护医务人员权益的意义维护医务人员权益的意义 维护医务人员权益有利于保证患者安全维护医务人员权益有利于保证患者安全长期期在在医医患患关关系系紧张的的形形势之之下下工工作作，很很可可能能导致致医医生生选择明明哲哲保保身身，不不敢敢承承担担风险高高的的治治疗，不不敢敢在在医医学学上上创新新，这必必将将影影响响到到医医学学学学科科的的发展展，医医学学发展展的的迟滞滞最最终

8、影影响响的的是是病病人人的的权益益。维护医医生生权益益，有有利利于于医医生生在在诊疗过程程中中保保持持良良好好的的心心态，最最终的的结果是更好地保果是更好地保证了病人的安全。了病人的安全。维护医务人员权益有利于推进医疗改革维护医务人员权益有利于推进医疗改革重重视和和积极极维护医医务人人员权益益，可可以以最最大大程程度度调动医医务人人员的的积极极性性，医医务人人员的的积极极参与和配合是医参与和配合是医疗改革成功的关改革成功的关键。医务人员享有的权益医务人员享有的权益中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法 第第二二十十一一条条医医师在在执业活活动中中享享有有下下列列权利：利：（一一）在在

9、注注册册的的执业范范围内内，进行行医医学学诊查、疾疾病病调查、医医学学处置置、出出具具相相应的的医医学学证明文件，明文件，选择合理的医合理的医疗、预防、保健方案；防、保健方案；（二二）按按照照国国务院院卫生生行行政政部部门规定定的的标准准，获得得与与本本人人执业活活动相相当当的的医医疗设备基基本本条件；条件；（三三）从从事事医医学学研研究究、学学术交交流流，参参加加专业学学术团体；体；（四）参加（四）参加专业培培训，接受，接受继续医学教育；医学教育；（五五）在在执业活活动中中，人人格格尊尊严、人人身身安安全不受侵犯；全不受侵犯；（六六）获取取工工资报酬酬和和津津贴，享享受受国国家家规定的福利待

10、遇；定的福利待遇；（七七）对所所在在机机构构的的医医疗、预防防、保保健健工工作作和和卫生生行行政政部部门的的工工作作提提出出意意见和和建建议，依依法参与所在机构的民主管理。法参与所在机构的民主管理。中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法 第第四四十十条条阻阻碍碍医医师依依法法执业，侮侮辱辱、诽谤、威威胁、殴殴打打医医师或或者者侵侵犯犯医医师人人身身自自由由、干干扰医医师正正常常工工作作、生生活活的的，依依照照治治安安管管理理处罚条条例例的的规定定处罚；构构成成犯犯罪罪的的，依依法法追追究究刑刑事事责任。任。中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法 第第十十二二条条护士士执业，

11、有有按按照照国国家家有有关关规定定获取取工工资报酬酬、享享受受福福利利待待遇遇、参参加加社社会会保保险的的权利利。任任何何单位位或或者个人不得克扣者个人不得克扣护士工士工资，降低或者取消，降低或者取消护士福利等待遇。士福利等待遇。第第十十三三条条护士士执业，有有获得得与与其其所所从从事事的的护理理工工作作相相适适应的的卫生生防防护、医医疗保保健健服服务的的权利利。从从事事直直接接接接触触有有毒毒有有害害物物质、有有感感染染传染染病病危危险工工作作的的护士士，有有依依照照有有关关法法律律、行行政政法法规的的规定定接接受受职业健健康康监护的的权利利；患患职业病病的的，有有依依照照有有关关法法律律、

12、行行政政法法规的的规定定获得得赔偿的的权利。利。护士条例护士条例 第第十十四四条条护士士有有按按照照国国家家有有关关规定定获得得与与本本人人业务能能力力和和学学术水水平平相相应的的专业技技术职务、职称称的的权利利；有有参参加加专业培培训、从从事事学学术研研究究和和交交流流、参参加加行行业协会会和和专业学学术团体体的的权利。利。第第十十五五条条护士士有有获得得疾疾病病诊疗、护理理相相关关信信息息的的权利利和和其其他他与与履履行行护理理职责相相关关的的权利利，可可以以对医医疗卫生生机机构构和和卫生生主主管管部部门的的工工作提出意作提出意见和建和建议。护士条例护士条例中华人民共和国治安管理处罚法中华

13、人民共和国治安管理处罚法 第第二二十十三三条条有有下下列列行行为之之一一的的，处警警告告或或者者二二百百元元以以下下罚款款；情情节较重重的的，处五五日日以以上十日以下拘留，可以并上十日以下拘留，可以并处五百元以下五百元以下罚款：款：（一一）扰乱乱机机关关、团体体、企企业、事事业单位位秩秩序序，致致使使工工作作、生生产、营业、医医疗、教教学学、科研不能正常科研不能正常进行，尚未造成行，尚未造成严重重损失的；失的；（二二）扰乱乱车站站、港港口口、码头、机机场、商商场、公园、展、公园、展览馆或者其他公共或者其他公共场所秩序的；所秩序的；中华人民共和国治安管理处罚法中华人民共和国治安管理处罚法 （三三

14、）扰乱乱公公共共汽汽车、电车、火火车、船船舶舶、航航空空器器或者其他公共交通工具上的秩序的；或者其他公共交通工具上的秩序的；（四四）非非法法拦截截或或者者强登登、扒扒乘乘机机动车、船船舶舶、航航空器以及其他交通工具，影响交通工具正常行空器以及其他交通工具，影响交通工具正常行驶的；的；（五）破坏依法（五）破坏依法进行的行的选举秩序的。秩序的。聚聚众众实施施前前款款行行为的的，对首首要要分分子子处十十日日以以上上十十五五日以下拘留，可以并日以下拘留，可以并处一千元以下一千元以下罚款。款。中华人民共和国侵权责任法中华人民共和国侵权责任法 第第六六十十四四条条 医医疗机机构构及及其其医医务人人员的的合

15、合法法权益益受受法法律律保保护。干干扰医医疗秩秩序序，妨妨害害医医务人人员工作、生活的，工作、生活的，应当依法承担法律当依法承担法律责任。任。侵权责任法自侵权责任法自2010年年7月月1日起施行日起施行医务人员享有的其他权益医务人员享有的其他权益1.医医院院应该在在下下列列节日日期期间依依法法安安排排医医护人人员休休假假：元元旦旦、春春节、国国际劳动节、国国庆节等等法律、法法律、法规规定的休假定的休假节日。日。2.医医务人人员连续工工作作一一年年以以上上者者，有有权享享受受带薪年休假。薪年休假。3.用人用人单位位应该保保证劳动者每周至少休息一日。者每周至少休息一日。4.医医护人人员在在应当当休

16、休息息的的时间段段被被安安排排工工作作，有有权从从单位位获得加倍工得加倍工资补偿。医务人员享有的其他权益医务人员享有的其他权益5.医医护人人员在在法法定定休休假假日日和和婚婚丧假假期期间以以及及依依法参加社会活法参加社会活动期期间，单位也位也应支付工支付工资。6.医医护人人员在在工工作作中中受受到到不不公公正正对待待时可可通通过法律或行政途径法律或行政途径获得帮助。得帮助。7.医医护人人员每每日日工工作作时间不不得得超超过8小小时，平平均每周工作均每周工作时间不得超不得超过44小小时。8.法律法律规定的其他定的其他权益。益。“医闹医闹”的产生的原因的产生的原因1.患患者者或或家家属属往往往往对

17、疾疾病病治治疗的的期期望望值过高高，认为只只要要出出现死死亡亡或或伤残残，就就认为是是医医疗事故，就要求事故，就要求赔偿。2.在在医医疗损害害赔偿案案中中，通通过医医疗事事故故鉴定定得得到到公公平平、合合理理的的赔偿相相对历时长，且且且且花花费较大大，大大多多数数患患者者因因依依法法寻求求公公力力救救济的成本的成本过高，于是高，于是转而而寻求私力救求私力救济。3.医医疗事事故故鉴定定复复杂，鉴定定结论的的公公平平、公公正正性性颇受受质疑。疑。4.在在有有些些医医疗争争议事事件件中中，确确实存存在在诊疗操操作作违规及医及医务人人员不作不作为过失。失。5.医医疗保保障障制制度度改改革革以以后后，患

18、患者者自自己己承承担担的的医医疗费用用部部分分增增加加，一一旦旦治治疗失失败，家家属属认为人人财两空，希望医院两空，希望医院赔钱。“医闹医闹”的产生的原因的产生的原因6.“大大闹多多赔、小小闹少少赔、不不闹不不赔”现象象催催生生了了“医医闹”巨巨额利利益益，这是是“医医闹团体体”出出现的主要原因。的主要原因。7.部部分分医医务人人员服服务态度度不不好好，回回答答患患者者问题时不不耐耐烦、出出言言不不逊，激激化化了了医医患患之之间的矛盾。的矛盾。8.医医患患之之间沟沟通通不不够，不不能能互互相相尊尊重重，医医患患之之间充充满敌意。意。“医闹医闹”的产生的原因的产生的原因9.部部分分患患者者和和家

19、家属属目目的的不不纯，有有恶意意诉讼之之嫌嫌，而而医医院院和和政政府府为息息事事宁宁人人，最最终赔钱。因此因此产生了生了“职业医医闹”。10.媒媒体体一一边倒倒的的舆论报道道，造造成成人人们对医医疗服服务普遍普遍产生生怀疑，促使医患关系疑，促使医患关系紧张。“医闹医闹”的产生的原因的产生的原因社区医务人员维权的途径社区医务人员维权的途径医务人员医务人员加加强自自律律：社社区区医医务人人员要要培培育育高高尚尚的的医医德德医医风，消除，消除红包、回扣等不良包、回扣等不良现象。象。医务人员医务人员加加强同同社社区区居居民民的的沟沟通通和和交交流流：使使双双方方能能互互相相体体谅，互互相相尊尊重重，进

20、一一步步改改善善医医患患双双方的关系。方的关系。医务人员医务人员规范范诊疗行行为：严格格按按照照法法律律、法法规、规章章制制度度、规范范化化操操作作以以及及医医学学界界公公认的的诊疗检查技技术实行行诊疗行行为。医务人员医务人员重重视病病人人的的知知情情同同意意权：在在社社区区卫生生服服务中中进行行有有风险的的医医疗护理理服服务时，用用通通俗俗易易懂懂的的语言言，尽尽量量告告之之药品品的的作作用用和和用用法法执行行告告知知义务。上上门从从事事各各种种诊疗操操作作时如如安安尿尿管管、胃胃管管、肌肌肉肉注注射射、输液液等等，在在操操作作过程程中中对可可能能出出现的的注注意意事事项、不不良良反反应、并

21、并发症症等等告告诉病病人人及及家家属属，执行行操操作作前前与与病病人人或或家家属属签定定相相关关协议书，有有书面面承承诺，以以作作为法律依据。法律依据。医务人员医务人员注注意意保保护病病人人隐私私：在在从从事事社社区区卫生生服服务时，要要注注意意保保护病病人人隐私私，不不要要伤害害他他人人感感情情。如如未未经本本人人同同意意不不能能拍拍照照、录音音，不不能能用用病病人姓名作人姓名作为宣宣传资料等。料等。医务人员医务人员规范范病病案案书写写：社社区区医医务人人员必必须养养成成一一丝不不苟苟的的严谨的的工工作作作作风，严格格规范范病病案案或或健健康康档档案案的的书写写，认真真、详细、准准确确地地记

22、录病病人的相关信息。人的相关信息。卫生服务管理者卫生服务管理者医医疗机机构构应加加强自自律律，在在提提高高医医疗服服务质量量上上狠狠下下工工夫夫，应建建立立医医疗服服务质量量保保障障体体系系，保障医保障医疗安全。安全。卫生服务管理者卫生服务管理者要要注注意意对全全员进行行关关于于医医患患沟沟通通技技巧巧、相相关关法法律律法法规、医医疗风险与与危危机机意意识等等培培训，培培养养医医务人人员的的自自我我保保护意意识，建建立立防防范范和和解解决医决医疗纠纷的机制。的机制。卫生服务管理者卫生服务管理者发生生医医疗纠纷时，要要尽尽量量与与患患者者及及家家属属保保持持接接触触，通通过晓之之以以理理、动之之

23、以以情情来来感感化化他他们，为寻求法律解决求法律解决问题创造良好的氛造良好的氛围和条件。和条件。卫生服务管理者卫生服务管理者要要注注意意改改善善医医疗机机构构在在公公众众中中的的形形象象，发生生不不良良事事件件时不不应一一味味回回避避媒媒体体，而而要要从从容容应对，甚甚至至主主动联系系媒媒体体，善善于于正正面面运运用用舆论的的力力量量，同同时运运用用法法律律的的武武器器保保护自自己己，维护医生医生权益。益。媒体媒体媒媒体体本本着着公公平平、公公正正的的原原则，进行行如如实报道道，客客观反反映映医医疗中中的的事事件件，不不能能错误引引导读者者误入入歧歧途途。也也要要进行行有有助助于于维护医医生生

24、权益益的的相关事件相关事件报道，引道，引导病人理性地病人理性地对待医生。待医生。政府政府积极极推推进医医疗事事故故鉴定定主主任任鉴定定员负责制制和和错案案追追究究制制，不不断断提提高高鉴定定质量量，进一一步步推推进医医疗事事故故鉴定定的的透透明明度度，提提高高其其公公信信度度。同同时应尽尽快快探探讨建建立立独独立立于于卫生生系系统的的公公正正性性强、高高信信度度和和透透明明度度高高的的第第三三方方医医患患纠纷调解中心。解中心。政府政府 政政府府和和卫生生行行政政部部门在在介介入入处理理医医患患纠纷时应注注意意分分清清责任任意意外外，不不能能为平平息息事事件件，一一味味要要求求医医疗机机构构赔钱

25、，助助长不不正正风气气，需需要要相相对公公平平的的解解决决纠纷的的意意识和和方方法法，维护医医患双方的合法患双方的合法权益。益。政府政府应规范范保保险市市场，使使医医疗责任任险发挥其其应有有作作用用，把把医医院院从从复复杂的的医医疗纠纷中中解解脱脱出出来来，尽尽快快还医医生生一一个个安安静静的的诊疗环境境，让医医生生把把精精力力都都用用在在病病人人的的诊疗工工作作上上，提提高高病病人人安安全系数。全系数。政府政府根根据据当当地地卫生生服服务需需求求合合理理配配备社社区区医医务人人员，减减轻医医务人人员的的工工作作量量，保保证合合理理的的休休息息时间；增增加加对社社区区卫生生服服务的的投投入入，提提高高社社区区卫生生服服务人人员的的工工资和和待待遇遇水水平平，提提高高基基层医医务人人员社会地位。社会地位。公安部门公安部门 公公安安部部门应加加大大执法法力力度度，要要依依法法对“医医闹”进行行处罚和和打打击，使使医医疗纠纷通通过合合法法的的途径得到解决途径得到解决切切实保障医保障医疗机构的良好秩序。机构的良好秩序。谢谢 谢谢!