08临床药物治疗学-药品经济学.pptx
《08临床药物治疗学-药品经济学.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《08临床药物治疗学-药品经济学.pptx(57页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、2021/9/131药物经济学药物经济学pharmacoeconomics2021/9/132 不同时期化合物的成功率不同时期化合物的成功率0年年 2 4 6 8 10 12 14 16 500010000个个筛检筛检250 个临床前期个临床前期 试验试验5个临床试验个临床试验1个被个被FDA批准批准发现期(发现期(210年)年)临床前期(实验及动物试验)临床前期(实验及动物试验)I期临床(期临床(2080例安全及剂量)例安全及剂量)II期临床(期临床(100300例效能例效能 及付作用)及付作用)III期临床(期临床(10005000例例 监测长期使用副反应)监测长期使用副反应)FDA评估及
2、审批评估及审批附加的上市后试验附加的上市后试验2021/9/133 药品市场的供需双方关系药品市场的供需双方关系保险方支付保险方支付医师处方医师处方药师调剂药师调剂医药公司医药公司消费者消费者2021/9/134什么是药物经济学?什么是药物经济学?2021/9/135n n药物经济学是经济学原理与方法在药品领域内药物经济学是经济学原理与方法在药品领域内药物经济学是经济学原理与方法在药品领域内药物经济学是经济学原理与方法在药品领域内的具体运用。的具体运用。的具体运用。的具体运用。n n广义的药物经济学(广义的药物经济学(广义的药物经济学(广义的药物经济学(pharmaceutical pharm
3、aceutical pharmaceutical pharmaceutical economicseconomicseconomicseconomics)主要研究药品供需方的经济行为,)主要研究药品供需方的经济行为,)主要研究药品供需方的经济行为,)主要研究药品供需方的经济行为,供需双方相互作用下的药品市场定价,以及药供需双方相互作用下的药品市场定价,以及药供需双方相互作用下的药品市场定价,以及药供需双方相互作用下的药品市场定价,以及药品领域的各种干预政策措施等。品领域的各种干预政策措施等。品领域的各种干预政策措施等。品领域的各种干预政策措施等。n n狭义的药物经济学(狭义的药物经济学(狭义的
4、药物经济学(狭义的药物经济学(pharmacoeconomicspharmacoeconomicspharmacoeconomicspharmacoeconomics)是)是)是)是一门将经济学基本原理、方法和分析技术运用一门将经济学基本原理、方法和分析技术运用一门将经济学基本原理、方法和分析技术运用一门将经济学基本原理、方法和分析技术运用于临床药物治疗过程,并以药物流行病学的人于临床药物治疗过程,并以药物流行病学的人于临床药物治疗过程,并以药物流行病学的人于临床药物治疗过程,并以药物流行病学的人群观为指导,从全社会角度展开研究,以求最群观为指导,从全社会角度展开研究,以求最群观为指导,从全社
5、会角度展开研究,以求最群观为指导,从全社会角度展开研究,以求最大限度的合理利用现有医药卫生资源的综合性大限度的合理利用现有医药卫生资源的综合性大限度的合理利用现有医药卫生资源的综合性大限度的合理利用现有医药卫生资源的综合性应用科学。应用科学。应用科学。应用科学。2021/9/136n n药物流行病学(Pharmacoepidemiology)是用流行病学的理论方法及知识研究药物在人群中的效应、应用及其影响因素的一门科学,是临床药理学与流行病学的一门交叉性学科。2021/9/137药物经济学的用途药物经济学的用途n n宏观药品政策研究宏观药品政策研究宏观药品政策研究宏观药品政策研究n n药品的定
6、价研究药品的定价研究药品的定价研究药品的定价研究n n药品经济学评价(研究成本及结果,在新药临床试验药品经济学评价(研究成本及结果,在新药临床试验药品经济学评价(研究成本及结果,在新药临床试验药品经济学评价(研究成本及结果,在新药临床试验IIII、IIIIII、IVIV期时进行药物经济学评价)期时进行药物经济学评价)期时进行药物经济学评价)期时进行药物经济学评价)n n制定保险及医院的药物目录(临床疗效及成本效果分制定保险及医院的药物目录(临床疗效及成本效果分制定保险及医院的药物目录(临床疗效及成本效果分制定保险及医院的药物目录(临床疗效及成本效果分析)析)析)析)n n有效配置药品资源有效配
7、置药品资源有效配置药品资源有效配置药品资源n n帮助药品市场营销帮助药品市场营销帮助药品市场营销帮助药品市场营销n n循证医学研究(循证医学研究(循证医学研究(循证医学研究(best drugbest drugbest drugbest drug)2021/9/138药物经济学的作用药物经济学的作用n n提高药物资源的技术效率和配置效率提高药物资源的技术效率和配置效率n n促进临床合理用药促进临床合理用药n n控制药品费用的不合理增长控制药品费用的不合理增长n n药物定价与报销补偿药物定价与报销补偿n n提供市场营销依据提供市场营销依据n n提供药品政策决策依据提供药品政策决策依据2021/9
8、/139药物经济学在我国的发展药物经济学在我国的发展n n药物经济学研究在我国已有药物经济学研究在我国已有药物经济学研究在我国已有药物经济学研究在我国已有10101010余年的历史余年的历史余年的历史余年的历史 n n药物经济学研究在国内仍然是一门新兴发展的药物经济学研究在国内仍然是一门新兴发展的药物经济学研究在国内仍然是一门新兴发展的药物经济学研究在国内仍然是一门新兴发展的学科学科学科学科n n不同学科背景的研究者对药物经济学有不同的不同学科背景的研究者对药物经济学有不同的不同学科背景的研究者对药物经济学有不同的不同学科背景的研究者对药物经济学有不同的理解理解理解理解n n研究结果正逐渐被应
9、用到药品定价、医疗保险研究结果正逐渐被应用到药品定价、医疗保险研究结果正逐渐被应用到药品定价、医疗保险研究结果正逐渐被应用到药品定价、医疗保险药品目录的制定、促进临床合理用药等领域药品目录的制定、促进临床合理用药等领域药品目录的制定、促进临床合理用药等领域药品目录的制定、促进临床合理用药等领域 2021/9/1310国内药物经济学与药物流行病学国内药物经济学与药物流行病学论文数量比较论文数量比较(1993-2002)发发表表论论文文数数年度年度2021/9/1311结果研究的定义结果研究的定义n n结果研究是药物经济学相关的学科。结果研究是药物经济学相关的学科。n n研究日常治疗过程中医学的、
10、社会的和经研究日常治疗过程中医学的、社会的和经济的结果。济的结果。n n其内容与上市后药物经济学的研究有关。其内容与上市后药物经济学的研究有关。n n对疾病管理项目(对疾病管理项目(disease management disease management programprogram)的分析与评价特别重要。)的分析与评价特别重要。2021/9/1312结果研究结果研究医学参数医学参数经济参数经济参数社会参数社会参数结果结果2021/9/1313什么时间进行药物经济学研究什么时间进行药物经济学研究l l药物临床试验药物临床试验IIII、IIIIII、IVIV期期l l药品列入报销目录前(临床疗
11、效及成药品列入报销目录前(临床疗效及成本效果分析)本效果分析)l l药品需要单独定价时药品需要单独定价时2021/9/1314前瞻性与回顾性研究的框架前瞻性与回顾性研究的框架2008 2009 2010 2012 20132002 2003 2004 2005 2006 2007开始经济学评价开始经济学评价开始使用新药开始使用新药回顾性回顾性 前瞻性前瞻性 收集资料收集资料2021/9/1315 药物经济学的研究人群药物经济学的研究人群l l根据药物注册的适应症根据药物注册的适应症l l病人组,疾病亚组,疾病严重程度,有病人组,疾病亚组,疾病严重程度,有无合并症的亚人群无合并症的亚人群l l注
12、意分析的统计效能(分组的大小)注意分析的统计效能(分组的大小)2021/9/1316举例:糖尿病并发症的发病率举例:糖尿病并发症的发病率 及成本估计及成本估计n n以发病率为基础的估计(以发病率为基础的估计(incidence-incidence-based estimation based estimation)n n选择糖尿病及非糖尿病组进行回顾队列选择糖尿病及非糖尿病组进行回顾队列 调查调查 (retrospective cohort studyretrospective cohort study)n n观察三年,计算发病人数及年度治疗费观察三年,计算发病人数及年度治疗费 用用n n比较
13、心肌梗死,高血压,足部溃疡,终比较心肌梗死,高血压,足部溃疡,终末期肾病,脑卒中及眼疾的发病率及治末期肾病,脑卒中及眼疾的发病率及治疗成本疗成本2021/9/1317各种糖尿病并发症超额医疗各种糖尿病并发症超额医疗 费用比较(费用比较(6565岁以上组)岁以上组)并发症并发症 糖尿病组糖尿病组 非糖尿病组非糖尿病组 平均成本平均成本心肌梗死心肌梗死 4.10 3.90 3378脑卒中脑卒中 3.51 2.81 3394终末期肾病终末期肾病 4.32 3.23 3442足部溃疡足部溃疡 4.0 1.88 3537眼疾眼疾 2.46 1.44 3490高血压高血压 2.56 1.65 3067*以
14、非糖尿病组无并发症者治疗费用为以非糖尿病组无并发症者治疗费用为1(Ramsey 1999)2021/9/1318对照人群的选择对照人群的选择l l对照通常是标准的治疗方法或常用方法,对照通常是标准的治疗方法或常用方法,可以是药物或非药物治疗可以是药物或非药物治疗l l对照是常规医疗中效果被证明的首选的治对照是常规医疗中效果被证明的首选的治疗方法疗方法l l随着医生的用药行为和治疗方案的变化,随着医生的用药行为和治疗方案的变化,对照药品的选择也会不断变化对照药品的选择也会不断变化2021/9/1319 药物的经济学评价方法药物的经济学评价方法n n最小成本分析最小成本分析最小成本分析最小成本分析
15、(cost-minimazation analysis(cost-minimazation analysis,CMA)CMA)n n成本效果分析成本效果分析成本效果分析成本效果分析(cost-effetiveness analysis(cost-effetiveness analysis,CEA)CEA)n n成本效用分析成本效用分析成本效用分析成本效用分析(cost-utility analysis(cost-utility analysis,CUA)CUA)n n成本效益分析成本效益分析成本效益分析成本效益分析(cost-benefit analysis(cost-benefit anal
16、ysis,CBA)CBA)n n成本效率分析成本效率分析成本效率分析成本效率分析(cost-efficiency analysis,CEA)(cost-efficiency analysis,CEA)n n效益风险分析效益风险分析效益风险分析效益风险分析(benefit-risk analysis,BRA)(benefit-risk analysis,BRA)2021/9/1320直接成本直接成本n n医疗直接成本:疾病的检测、治疗与预医疗直接成本:疾病的检测、治疗与预防有关的成本:如防有关的成本:如 初级保健、社区服务、初级保健、社区服务、门诊和住院、诊门诊和住院、诊 断、试验、药品、手术断
17、、试验、药品、手术(包括(包括OTCOTC药物,医用设备)。药物,医用设备)。n n非医疗直接成本:如交通、病人营养及非医疗直接成本:如交通、病人营养及 家属的其他开支。家属的其他开支。2021/9/1321直接成本直接成本n n只计算与疾病有关的成本只计算与疾病有关的成本(attributable(attributable cost)cost),不包括其他伴随疾病的治疗费用,不包括其他伴随疾病的治疗费用n n不同年份的医疗成本需要用消费物价指不同年份的医疗成本需要用消费物价指 数数(CPI)(CPI)校正。校正。2021/9/1322间接成本间接成本n n目前尚未标准化目前尚未标准化n n它
18、是指因病缺勤误工、病休、失能、死它是指因病缺勤误工、病休、失能、死 亡、提早退休、失业对病人及家属劳动亡、提早退休、失业对病人及家属劳动 力的影响。力的影响。2021/9/1323药物的成本研究药物的成本研究n n药品的购置成本药品的购置成本(acquisition cost)(acquisition cost)n n消耗成本消耗成本(consumables)(consumables)n n药品监测成本药品监测成本n n药物副作用成本药物副作用成本n n耐药及治疗失败的成本耐药及治疗失败的成本n n住院成本住院成本2021/9/1324药物经济学研究的角度药物经济学研究的角度社会社会卫生部门卫
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 08 临床 药物 治疗学 药品 经济学
限制150内