《青岛市中医体质量化辨识与调养指导方案》解读.ppt

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1、青岛市中医体质量化辨识青岛市中医体质量化辨识与调养指导方案与调养指导方案解读解读之之之之湿热质青岛市海慈医疗集团张茂全青岛市海慈医疗集团张茂全2021/9/101中医体质测定量表中医体质测定量表之之之之痰湿质痰湿质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题：1.您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？2.你容易生痤疮或疮疖吗？3.您感到口苦或嘴里有异味吗？4.您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗？5.您小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗？6.您带下色黄（白带颜色发黄）吗？（限女性回答）（限女性回答）您的阴囊部位潮湿吗？（限男性回答）（限男性回答）2021/9/102什么人是湿热质？什么人是湿热质？2021

2、/9/103湿热质概述湿热质概述 1.定义 以湿热内蕴为主要特征的体质状态。2021/9/104湿热质成因湿热质成因先天禀赋久居湿地嗜食肥甘长期饮酒2021/9/105湿热质概述湿热质概述 常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。2021/9/106湿热质概述湿热质概述 心理特征：容易心烦急躁。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。2021/9/107湿热质调养方案解读湿热质调养方案解读1.调摄原则：加强运动食宜清淡药宜清利 202

3、1/9/108调摄原则调摄原则 加强加强运动：湿热体质的人适合做大强度、大运动量的锻炼。身动则气血周流加速，气行则痰湿祛，气行则热邪散去。2021/9/109调摄原则调摄原则 食宜食宜清淡清淡：主要指饮食应清淡，忌食油腻食物以及热性食物，以利清热祛湿，避免加重湿热。2021/9/1010调摄原则调摄原则 药宜清利清利：主要指药物治疗宜选择清热、利湿之品，如佩兰、茵陈、薏苡仁、泽泻等。如素问至真要大论所说：“热者寒之”、“实者泻之”。但要注意不可蛮用苦寒药物，应佐以少量温化之品，以防伤脾助湿。2021/9/1011环境起居环境起居 2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起

4、，冬天早睡晚起。多户外活动，常晒太阳。暑湿季节，减少户外活动，避免受寒淋雨及感受暑湿。保持居室干燥。衣着宽松，面料以棉麻丝等天然纤维为主。2021/9/1012环境起居环境起居 睡卧顺应四时 养生应根据四时季节的阴阳变化而调整，顺应自养生应根据四时季节的阴阳变化而调整，顺应自然规律以得天地之养。人体内的生物钟与自然界然规律以得天地之养。人体内的生物钟与自然界的昼夜规律相符，顺应自然界的规律安排作息，的昼夜规律相符，顺应自然界的规律安排作息，有利于机体的健康。四季具有春温、夏热、秋凉、有利于机体的健康。四季具有春温、夏热、秋凉、冬寒的特点，生物体也相应具有春生、夏长，秋冬寒的特点，生物体也相应具

5、有春生、夏长，秋收、冬藏的变化。四季的作息时间应根据季节阴收、冬藏的变化。四季的作息时间应根据季节阴阳相互关系的不同而有所区别，阳相互关系的不同而有所区别，“春夏养阳春夏养阳”则则春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天昼长春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天昼长夜短故要适当午睡；夜短故要适当午睡；“秋冬养阴秋冬养阴”则秋天宜早睡则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。早起，冬天宜早睡晚起。2021/9/1013环境起居环境起居 湿热体质的人应保持 居室干燥、凉爽、卫生、通风，衣被要勤晒。衣着宽松，以棉麻丝织物为宜，有助于透气散热及排汗，不要穿紧身裤和化纤内衣。运动可以帮助调畅气机、排热排湿，但要注

6、意避开暑湿天气，以免湿热内外交蒸。2021/9/1014形体运动形体运动 3.形体运动：长期坚持运动锻炼，如太极拳（剑）、八段锦、站桩功、揉腹功、步行、快走、慢跑、竞走、登山、游泳、骑自行车、健身舞、跳绳、韵律操等。运动应避开雨雾、暑热天气。可以做传统保健项目“六字诀”中的“呼”、“嘻”字诀。2021/9/1015形体运动形体运动 湿热体质的人应长期坚持运动锻炼，太极拳、八段锦、站桩功、揉腹功、“六字诀”中的“呼”、“嘻”字诀等，可以调畅气机、健脾助运，有助于体内的水湿运化。2021/9/1016形体运动形体运动 登山、骑车、跳绳、韵律操等属于强度较大的运动，可以消耗体内多余的热量，排泄多余的

7、水分，达到清热除湿的目的。湿热体质的人应多参加户外活动，如在秋高气爽的季节登高而呼，有助于疏畅气机、清热化湿。但运动时要避开暑湿环境，长夏季节尤应注意。2021/9/1017精神调摄精神调摄 4.精神调摄：尽量多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。注意克服急躁心理，保持稳定心态。遇事不宜过度思虑，要想得开，放得下，少生闷气少计较。2021/9/1018精神调摄精神调摄 湿热最易郁结于肝胆，导致心情烦闷，急躁易怒。湿热最易郁结于肝胆，导致心情烦闷，急躁易怒。所以湿热体质的人在精神调适方面应以安神定志所以湿热体质的人在精神调适方面应以安神定志为主，遵循黄帝内经中为主，遵循黄帝内经中“恬淡虚无恬淡虚无

8、”、“精精神内守神内守”的养神大法。的养神大法。培养广泛的兴趣爱好：看书、写字、绘画、弹琴、培养广泛的兴趣爱好：看书、写字、绘画、弹琴、钓鱼、养花等，有助于分散多余的精力，陶冶性钓鱼、养花等，有助于分散多余的精力，陶冶性情、锻炼耐性，平稳心态。情、锻炼耐性，平稳心态。在烦恼苦闷的时候应该迅速转移注意力，还可多在烦恼苦闷的时候应该迅速转移注意力，还可多与朋友交流、倾诉，以排解不良情绪。要宽以待与朋友交流、倾诉，以排解不良情绪。要宽以待人，与人为善，不要为了一些小事生气、计较。人，与人为善，不要为了一些小事生气、计较。2021/9/1019饮食调理饮食调理 5.饮食调理：可常吃红小豆、绿豆、薏苡仁

9、、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、荠菜等食物，可适量吃苦瓜、苦苣、西瓜等。食忌辛温、滋腻，少吃韭菜、辣椒、花椒、生姜、羊肉或火锅、烹炸、烧烤等食物，以及肥肉、粘糕、鲇鱼等粘腻食物。可用石竹茶、苦丁茶、莲子芯、竹叶、玉米须等泡茶饮。少吃油盐。2021/9/1020饮食调理饮食调理 饮食清淡，可进食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒、甘平的食物，有帮助清热利湿的作用；还应多吃些清利化湿的食物，如薏苡仁、茯苓、鲫鱼、苦瓜、冬瓜、西瓜等。2021/9/1021饮食调理饮食调理 忌食辛温、滋腻以及大热、大补之品，如韭菜、大蒜、辣椒、生姜、肥肉、韭菜、大蒜、辣椒、生姜、肥肉、羊肉、狗肉、酒羊肉、狗肉、酒等，否则会加

10、重湿热。还应少食饴糖、石榴、大枣、柚子等酸甘之品，以免滋腻恋湿，导致湿热不易排出。忌暴饮暴食和进食速度过快，要限制油盐的摄入2021/9/1022饮食调理饮食调理 石竹茶、苦丁茶、莲子芯、竹叶、玉米须等泡茶饮有清热利湿的功效。2021/9/1023药物调养药物调养6.药物调养：可用佩兰、栀子、龙胆草、茵陈、苦参、泽泻等。脾胃湿热者用泻黄散。肝胆湿热者，用龙胆泻肝丸。2021/9/1024药物调养药物调养 泻黄散泻黄散出于宋代钱乙的小儿药证直诀，组成：藿香叶，山栀仁，石膏，甘草，防风。功效：泻脾胃伏火，主治：脾胃伏火证。口疮口臭，烦渴易饥，口燥唇干，舌红脉数，以及脾热弄舌等。2021/9/102

11、5药物调养药物调养 肝胆湿热者，选用 龙胆泻肝丸龙胆泻肝丸出于清代汪昂的医方集解，组成：龙胆，柴胡，黄芩，栀子（炒），泽泻，关木通，车前子（盐炒），当归（酒炒），地黄，炙甘草；功效：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。2021/9/1026音乐及其他调摄音乐及其他调摄 7.音乐及其他调摄：可经常听一些悠闲、和缓的音乐。经常点按阴陵泉、曲池等穴位。也可常做大椎穴拔罐、督脉或膀胱经刮痧等疗法。2021/9/1027音乐及其他调摄音乐及其他调摄 湿热质者容易躁动，因此可经常听一些悠闲、和缓的音乐，如小夜曲、摇篮曲或中国古典音乐中的古琴、小提琴、箫独奏

12、等，颐养心神。2021/9/1028音乐及其他调摄音乐及其他调摄 阴陵泉阴陵泉：属足太阴脾经，定位：在小腿内侧，当胫骨内：属足太阴脾经，定位：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处，功效：清利湿热，健脾理气，益肾调侧髁后下方凹陷处，功效：清利湿热，健脾理气，益肾调经，通经活络；主治：腹胀，泄泻，水肿，黄疸，小便不经，通经活络；主治：腹胀，泄泻，水肿，黄疸，小便不利或失禁，膝痛。利或失禁，膝痛。曲池曲池：属手阳明大肠经，定位：屈肘成直角，当肘横纹：属手阳明大肠经，定位：屈肘成直角，当肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点。功效：清热和营，降逆活外端与肱骨外上髁连线的中点。功效：清热和营，降逆活络。主治：

13、咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病，络。主治：咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病，上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。大椎穴大椎穴：属于督脉，定位：位于后正中线上，第七颈椎：属于督脉，定位：位于后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中，功效：振奋人体阳气、强身保健、通阳解棘突下凹陷中，功效：振奋人体阳气、强身保健、通阳解表、疏风散寒、退热镇静等；主治：热病，感冒，咳嗽，表、疏风散寒、退热镇静等；主治：热病，感冒，咳嗽，气喘等外感病证，头痛项强，疟疾，癫狂，小儿惊风等。气喘等外感病证，头痛项强，疟疾，癫狂，小儿惊风等。2021/9/1029

14、青岛市中医体质量化辨识青岛市中医体质量化辨识与调养指导方案与调养指导方案解读解读之之之之痰湿质青岛市海慈医疗集团张茂全青岛市海慈医疗集团张茂全2021/9/1030请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题1.您感到胸闷或腹部胀满吗？2.您感到身体沉重不轻松或不爽快吗？3.您腹部肥满松软吗？4.您有额部油脂分泌多的现象吗？5.您上眼睑比别人肿（仍轻微隆起的现象）吗？6.您嘴里有黏黏的感觉吗？7.您平时痰多，特别是咽喉部总感到有痰堵着吗？8.您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？2021/9/1031什么人属于痰湿质什么人属于痰湿质2021/9/1032痰湿质概述痰湿质概述n n痰湿质概况痰湿质概况n n

15、1.定义n n由于水液内停而痰湿凝聚，以粘滞重浊为主要特征的体质状态。n n2.成因n n先天不足，或后天过食肥甘。2021/9/1033痰湿质概述痰湿质概述3.体质特征体质特征 总体特征总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。2021/9/1034痰湿质概述痰湿质概述 心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿环境适应能力差。2021/9/1035调摄原则调摄原则1.调摄原

16、则：调摄原则：加强运动加强运动食宜清淡食宜清淡药宜温化药宜温化 2021/9/1036调摄原则调摄原则 加强运动：加强运动：痰湿体质者多形体肥胖，身痰湿体质者多形体肥胖，身重易倦，与高血压、高血脂、冠心病的发重易倦，与高血压、高血脂、冠心病的发生有明显的相关性。加强运动，促进气血生有明显的相关性。加强运动，促进气血周流，有利于水液的代谢，所以痰湿质者周流，有利于水液的代谢，所以痰湿质者要根据自己身体情况，长期坚持体育锻炼。要根据自己身体情况，长期坚持体育锻炼。2021/9/1037调摄原则调摄原则 食宜清淡食宜清淡：痰湿体质的人主要是因为水液内停，痰湿凝聚，所以身体表现出黏滞重浊。肥甘厚腻之品

17、性重浊，易化湿生痰，进一步加重身体负担。所以，痰湿体质者饮食以清淡为宜。2021/9/1038调摄原则调摄原则 药宜温化：药宜温化：痰湿体质者体内水液内停，痰湿凝聚，金匮要略云“病痰饮者，当以温药和之”，温药可以温脾化湿祛痰。故痰湿体质用药宜温化为主。2021/9/1039环境起居2.环境起居环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。天气晴朗时多进行户外活动，常晒太阳或进行日光浴。气候阴冷时减少户外活动，避免受寒淋雨；保持居室干燥。衣着宽松，面料以棉麻丝等天然纤维为主。2021/9/1040环境起居 睡卧顺应四时睡卧顺应四时：养生应根据四时季节的阴阳：养生应根

18、据四时季节的阴阳变化而调整，顺应自然规律以得天地之养。人体变化而调整，顺应自然规律以得天地之养。人体内的生物钟与自然界的昼夜规律相符，顺应自然内的生物钟与自然界的昼夜规律相符，顺应自然界的规律安排作息，有利于机体的健康。四季具界的规律安排作息，有利于机体的健康。四季具有春温、夏热、秋凉、冬寒的特点，人体也相应有春温、夏热、秋凉、冬寒的特点，人体也相应具有春生、夏长，秋收、冬藏的变化。四季的作具有春生、夏长，秋收、冬藏的变化。四季的作息时间应根据季节阴阳相互关系的不同而有所区息时间应根据季节阴阳相互关系的不同而有所区别，别，“春夏养阳春夏养阳”则春天宜早睡早起，夏天宜晚则春天宜早睡早起，夏天宜晚

19、睡早起，因夏天昼长夜短故要适当午睡；睡早起，因夏天昼长夜短故要适当午睡；“秋冬秋冬养阴养阴”则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。2021/9/1041环境起居 痰湿体质者对梅雨季节及潮湿环境适应能力差，不能耐受潮湿。湿气重浊，反过来又会阻塞气机，损伤阳气，加重痰湿。所以痰湿体质的人应避免外湿伤身避免外湿伤身，尽量少待在潮湿的地方，天气晴好时多进行户外活动，常晒太阳或进行日光浴，以舒展阳气，通达气机，化湿祛痰。2021/9/1042环境起居环境起居 如果条件允许，室内可使用除湿机或在墙角放置干燥剂，保持湿度适中。阴雨天气注意关闭门窗，等到天晴后及时打开门窗，保持空

20、气流通。外出时携带雨具以防淋雨；出游时不要坐在阴冷潮湿的地方。2021/9/1043环境起居环境起居 痰湿体质者多体形肥胖，动则汗出，衣着应宽松宽松，面料以棉麻丝等天然纤维为主，容易吸汗，且不阻碍气机运行。2021/9/1044形体运动形体运动形体运动：形体运动：长期坚持运动锻炼，如太极拳（剑）、八段锦、站桩功、揉腹功、步行、快走、慢跑、竞走、登山、游泳、骑自行车、健身舞、跳绳、韵律操等。运动环境应温暖宜人。2021/9/1045痰湿质解读痰湿质解读调养指导方案调养指导方案 痰湿体质的人要长期坚持运动锻炼，促进气血周流，祛湿化痰，以加强机体物质代谢，促进能量消耗。应该尽量选择低强度、长时间、不

21、间断、有规律的运动项目，有氧运动很适合痰湿体质的人。所有中小强度较长时间的全身运动都属于有氧运动，如太极拳（剑）、八段锦、站桩功、揉腹功、步行、快走、慢跑、竞走、登山、游泳、骑自行车、健身舞、跳绳、韵律操等。2021/9/1046形体运动形体运动 无论进行何种运动项目，都要循序渐进，最终达到每次锻炼时间维持在60分钟以上。因为痰湿体质的人耐热能力差，所以尽量避免在炎热和潮湿的环境中锻炼。运动环境应温暖宜人。2021/9/1047动就比不动好动就比不动好2021/9/1048精神调摄精神调摄4.精神调摄精神调摄：尽量多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。适度地让自己紧张起来，培养魄力和决断力。遇事

22、不宜过度思虑，要想得开，放得下，少生闷气少计较。2021/9/1049精神调摄精神调摄 形成痰湿体质的一个重要原因，就是久卧、久坐，而且痰湿体质的人大多形体臃肿，也不爱动，干什么都不着急，慢悠悠的。因此，精神调摄上应该“动起来动起来”，尽量多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。适度地让自己紧张起来，培养魄力和决断力，这样才利于振奋阳气，改变痰湿这种体质状态。2021/9/1050精神调摄精神调摄 痰湿体质的人一般来说脾胃的功能都不好，而思伤脾，生闷气伤肝，肝气不舒亦横逆犯胃，所以脾胃功能更差。因此，痰湿体质者遇事不宜过度思虑，要想得开，放得下，少生闷气，少计较。2021/9/1051饮食调理5.

23、饮食调理饮食调理：宜常吃冬瓜、红小豆、扁豆、白萝卜、南瓜、紫菜、洋葱、薏苡仁、包菜、茯苓等。忌吃饴糖、柚子、李子、柿子、砂糖、肥肉及油腻的食物。勿暴饮暴食，忌吃生冷性寒之品，少吃贝类海产品。少吃油盐。2021/9/1052饮食调理 痰湿体质的人在饮食方面应清淡，应适当多吃一些能够宣肺、健脾、益肾、化湿的食物，冬瓜、红小豆、扁豆、白萝卜、南瓜、紫菜、洋葱、薏苡仁、包菜、茯苓等均属于清淡食物，均有祛湿化痰到作用。2021/9/1053饮食调理 肥肉和甜、黏、腻的食物如蛋糕、甜点心、饴糖、砂糖等均滋腻碍胃，易于生痰。柚子、李子、柿子等果蔬，海蟹等贝类海鲜等性寒，易致滑泄，应忌吃。盐味咸、性寒，饮食摄

24、入过多的盐，易伤脾胃，还会诱发高血压、肥胖、胃癌等疾病，应控制在每人每天不超过6克。2021/9/1054药物调养6.药物调养：药物调养：可用苍术、白术、砂仁、陈皮、泽泻、瓜蒌、荷叶、橘红、猪苓、冬瓜皮等。可用荷叶15g，泡水当茶饮，每天适量频服。中成药可选用二陈丸。2021/9/1055药物调养 痰湿体质者多发咳嗽、哮喘、痰多、头晕、肠胃不适、呕吐等症状，易生慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、动脉硬化、慢性胃炎、慢性肠炎、肥胖症等疾患。因此痰湿体质者可通过温燥化痰的药物，如橘红、砂仁、陈皮、苍术、白术，利水渗湿化痰的药物如白扁豆、泽泻、瓜蒌、荷叶、薏苡仁、茯苓、猪苓、赤小豆、冬瓜皮等进行调养

25、。2021/9/1056药物调养 荷叶荷叶味苦辛微涩、性凉，归心、肝、脾经，清香升散，具有消暑利湿，健脾升阳，散瘀止血的功效。含有莲碱、原荷叶碱和荷叶碱等多种生物碱及维生素C、多糖，临床及实验研究均证实有减肥轻身之效，且长期服用不伤正气。可泡水当茶饮，每天适量频服。2021/9/1057药物调养 二陈丸二陈丸(来自太平惠民和剂局方来自太平惠民和剂局方,),)由陈皮、半夏、由陈皮、半夏、茯苓、炙甘草四味中药配伍组成。陈皮和半夏是主药：陈茯苓、炙甘草四味中药配伍组成。陈皮和半夏是主药：陈皮宽胸理气、化痰和胃，常用于治疗咳嗽、痰多、痰湿呕皮宽胸理气、化痰和胃，常用于治疗咳嗽、痰多、痰湿呕吐等症状；半

26、夏能燥湿化痰，且具有降逆止呕的作用，常吐等症状；半夏能燥湿化痰，且具有降逆止呕的作用，常用于痰湿不化或因寒痰过盛而引起的呕吐等症；茯苓健脾、用于痰湿不化或因寒痰过盛而引起的呕吐等症；茯苓健脾、利湿、安神，可用于治疗因脾虚湿困而引起的食少纳差等利湿、安神，可用于治疗因脾虚湿困而引起的食少纳差等症；甘草补脾、益气。由以上四味组成的二陈丸具有除湿症；甘草补脾、益气。由以上四味组成的二陈丸具有除湿化痰、调气和胃等功能，临床上常于治疗因痰湿困脾所引化痰、调气和胃等功能，临床上常于治疗因痰湿困脾所引起的胃气不舒、咳嗽痰盛、恶心呕吐等症，适宜于痰湿体起的胃气不舒、咳嗽痰盛、恶心呕吐等症，适宜于痰湿体质者选用

27、。质者选用。2021/9/1058音乐及其他调摄 7.音乐及其他调摄：多听一些激昂高亢的进行曲、励志歌曲、戏曲，多看一些表现力量、对抗性强的体育比赛。可常点按丰隆、中脘、足三里、阴陵泉等穴位。2021/9/1059音乐及其他调摄 痰湿体质者痰湿内蕴，阻滞气机。多听一些激昂高亢的进行曲、励志歌曲、戏曲，多看一些表现力量、对抗性强的体育比赛，可以活跃精神，振奋阳气活跃精神，振奋阳气，有利于改变痰湿的体质状态。2021/9/1060音乐及其他调摄 丰隆丰隆（在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处，（在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处，健脾利湿，通经活络）、健脾利湿，通经活络）、中脘中脘（在上腹部，前

28、正中线上，当脐中上四寸，健（在上腹部，前正中线上，当脐中上四寸，健脾和胃，行气化滞。）、脾和胃，行气化滞。）、足三里足三里(在小腿前外侧，当犢鼻下在小腿前外侧，当犢鼻下3 3寸，距胫骨前缘寸，距胫骨前缘一横指，健脾和胃，扶正培元，理气降逆，通经一横指，健脾和胃，扶正培元，理气降逆，通经活络，为保健要穴。活络，为保健要穴。)、阴陵泉阴陵泉（在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处，（在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处，健脾利湿，通经活络。）等均是具有化痰祛湿作健脾利湿，通经活络。）等均是具有化痰祛湿作用的常用穴位，每天用手指按摩约用的常用穴位，每天用手指按摩约1010分钟以上。分钟以上。2021/

29、9/1061青岛市中医体质量化辨识青岛市中医体质量化辨识与调养指导方案与调养指导方案解读解读之之之之特禀质青岛市海慈医疗集团张茂全青岛市海慈医疗集团张茂全2021/9/1062请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题1.1.您没有感冒时也会打喷嚏吗？您没有感冒时也会打喷嚏吗？2.2.您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？3.3.您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗？象吗？4.4.您容易过敏（对药物、食物、气味、花粉或在季节交您容易过敏（对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、

30、气候变化时）吗？替、气候变化时）吗？5.5.您的皮肤容易起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩）吗？您的皮肤容易起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩）吗？6.6.您的皮肤因过敏出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗您的皮肤因过敏出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗？7.7.您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？2021/9/1063什么人是特禀质？什么人是特禀质？2021/9/1064特禀质概述特禀质概述 体质概述体质概述 1.定义 表现为一种特异性体质，多指由于先天和遗传因素造成到一种体质缺陷，包括先天性、遗传性的生理缺陷，先天性、遗传性疾病，过敏反应，原发性免疫缺陷等。2021/9/10

31、65特禀质概述特禀质概述 其中对过敏体质概念表述是：在禀赋遗在禀赋遗传基础上形成的一种特异体质，在传基础上形成的一种特异体质，在外界因子的作用下，生理机能和自外界因子的作用下，生理机能和自我调适力低下，反应性增强，其敏我调适力低下，反应性增强，其敏感倾向表现为对不同过敏源的亲和感倾向表现为对不同过敏源的亲和性和反应性呈现个体体质的差异性性和反应性呈现个体体质的差异性和家族聚集的倾向性。和家族聚集的倾向性。2021/9/1066特禀质概述特禀质概述 2.成因先天因素遗传因素环境因素药物因素等。2021/9/1067特禀质概述特禀质概述 3.体质特征 总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主

32、要特征。形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。2021/9/1068特禀质概述特禀质概述 常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。2021/9/1069特禀质概述特禀质概述 发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊、胎等。对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对

33、易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。2021/9/1070调摄原则调摄原则1.调摄原则：加强运动避免接触过敏原药遵医嘱 2021/9/1071加强运动加强运动 加强运动：特禀质中最多见是过敏性体质，包括哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等。加强运动，可以促进气血周流，增强机体的抗病能力。现代医学认为：适当运动，能够锻炼肺功能，使身体释放一些激素如肾上腺素等，可舒张支气管，有助于改善过敏状态。2021/9/1072避免接触过敏原，慎用药避免接触过敏原，慎用药 避免接触过敏原：特禀体质者对外界环境适应能力较差，如过敏体质者对过敏季节适应能力差，在接触易致敏的花粉、食物或药物等后，易引发过敏反应。特禀质

34、者的表现千差万别，如需应用药物应遵循医嘱。2021/9/1073环境起居环境起居2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。起居应有规律，保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，室内装修后不宜立即搬进居住。在春季和陌生的环境中减少室外活动，避免接触各种致敏物质。不宜养宠物。在季节更替或外出之时，及时增减衣物。2021/9/1074环境起居环境起居 特禀质已经是“先天不足先天不足”，更应在后天生活起居、环境、饮食、运动等方面加强调摄，一是防止进一步耗损真气，二是增强和改善体质。2021/9/1075环境起居环境起居 睡卧顺应四时：养生应根据四时季节的阴阳变化睡卧顺

35、应四时：养生应根据四时季节的阴阳变化而调整，顺应自然规律以得天地之养。人体内的而调整，顺应自然规律以得天地之养。人体内的生物钟与自然界的昼夜规律相符，顺应自然界的生物钟与自然界的昼夜规律相符，顺应自然界的规律安排作息，有利于机体的健康。四季具有春规律安排作息，有利于机体的健康。四季具有春温、夏热、秋凉、冬寒的特点，生物体也相应具温、夏热、秋凉、冬寒的特点，生物体也相应具有春生、夏长，秋收、冬藏的变化。四季的作息有春生、夏长，秋收、冬藏的变化。四季的作息时间应根据季节阴阳相互关系的不同而有所区别，时间应根据季节阴阳相互关系的不同而有所区别，“春夏养阳春夏养阳”则春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早则春天

36、宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天昼长夜短故要适当午睡；起，因夏天昼长夜短故要适当午睡；“秋冬养阴秋冬养阴”则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。2021/9/1076环境起居环境起居 室内要保持清洁，被褥、床单要经常洗晒。室内装修后不宜立即搬进居住。氡、苯、甲醛、氨、三氯乙烯、对二氯苯这些室内空气污染物包围全球近一半的人，导致人体35.7%的呼吸道疾病，22%的慢性肺病和15%的气管炎、支气管炎和肺癌。特禀质者很大一部分是过敏性体质，更容易受家居装修污染的伤害。刚装修的房子应至少保持通风半年后入住，或采用优质空气净化设备。2021/9/107778新家，安全吗？

37、听听专家的呐新家，安全吗？听听专家的呐喊城市居民一天80%以上的时间是在室内度过的2021/9/1078环境起居环境起居 春季风沙较大，空气中的粉尘相对较多，加上百花盛开，各类花的花粉会在空气中形成一种类似于粉尘的漂浮物，过敏体质者接触后易引发过敏反应。陌生环境可能含有未知的致敏物质，也应加强自我防护意识。所以应尽量减少室外活动，避免接触各种致敏物质。在季节更替或外出之时，及时增减衣物。2021/9/1079环境起居环境起居 宠物的毛发、唾液中的蛋白质和皮屑容易引发过敏反应，且宠物易携带多种病菌，可能会加重特禀体质者的免疫负荷，应尽量避免养宠物。2021/9/1080形体运动形体运动3.形体运

38、动：形体运动：积极参加各种体育锻炼，可根据个人体力选择太极拳（剑）、“六字诀”中的“吹字诀”、“呬字诀”。强壮功、瑜伽、步行、慢跑等。逐步进行耐寒训练，增强身体对冷空气的适应性。不宜参加对抗性强的竞技运动。2021/9/1081形体运动形体运动 特禀质者多体质较差，对外界环境、气候变化敏感，其运动以强壮体质为主。太极拳（剑）、“六字诀”中的“吹字诀”、“呬字诀”、强壮功、瑜伽、步行、慢跑等传统体育保健项目动静结合、身心俱养、简便易行，健身效果比较好。2021/9/1082形体运动形体运动 特禀质尤其是过敏质多不耐受寒冷空气，在运动中应注意逐步进行耐寒训练，增强身体对冷空气的适应性。不宜参加对抗

39、性强的竞技运动，以免过度耗损正气。2021/9/1083精神调摄精神调摄4.精神调摄：多关注具有积极意义的事物，培养乐观情绪，避免情绪紧张。2021/9/1084特禀质调养指导方案特禀质调养指导方案 特禀质者，特别是有先天身体缺陷、畸形或残疾者，很容易出现悲观、消极、孤僻、胆怯、自卑的性格，不愿与人交往，甚至意志消沉，丧失生活信心。所以，在精神心理方面，应关注具有积极意义的事物，“乐以忘忧”(出自论语述尔)，“美意延年”(出自荀子致士)，培养乐观情绪，避免情绪紧张，有利于改善体质和身体疾病的康复。2021/9/1085重要的是重要的是乐观乐观2021/9/1086饮食调理饮食调理 5.饮食调理

40、：避免食用各种致敏食物或来源、性味不明的食物。少食荞麦、蚕豆、辣椒、虾、蟹等食物。少吃油盐。2021/9/1087药物调养药物调养6.药物调养：在医师指导下，可选用乌梅、五味子、银柴胡等药物。药膳可用乌梅粥（乌梅15g，黄芪20g，当归12g）2021/9/1088药物调养药物调养 乌梅以其味酸能生津，涩可收敛，与辛散祛风剂乌梅以其味酸能生津，涩可收敛，与辛散祛风剂相伍，更能调营卫、固肌腠，为调和营卫。伤相伍，更能调营卫、固肌腠，为调和营卫。伤寒论末篇乌梅丸中附子、花椒与乌梅同施，辛、寒论末篇乌梅丸中附子、花椒与乌梅同施，辛、酸相用，调和阴阳，使气血营卫和谐。后人受此酸相用，调和阴阳，使气血营

41、卫和谐。后人受此启迪将乌梅与辛温发散药相配合治疗各种皮肤过启迪将乌梅与辛温发散药相配合治疗各种皮肤过敏症，如施今墨先生的敏症，如施今墨先生的脱敏煎（乌梅、防风、脱敏煎（乌梅、防风、银柴胡银柴胡等），临床常用乌梅为主治疗激素依赖等），临床常用乌梅为主治疗激素依赖性哮喘多种过敏疾患，效果确验。性哮喘多种过敏疾患，效果确验。2021/9/1089药物调养药物调养随息居饮食食谱所载：“梅，酸温，温胆生津，孕妇多嗜之。”乌梅益气养血生津，健脾益胃和中，合黄芪当归同用，黄芪益气固表，提高免疫功能，当归性温，昧甘、辛。归肝、心、脾经活血养血，有当归补血汤之意，三药共奏益气养阴活血之效，长期服用可增强体质。2

42、021/9/1090音乐及其他调摄音乐及其他调摄7.音乐及其他调摄：根据个人喜好选择音乐，各种风格的可以交替欣赏。可以揉迎香、鼻通穴、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼各12分钟，每日早晚各一次。可艾灸肺俞、风门、曲池、合谷。2021/9/1091音乐及其他调摄音乐及其他调摄 对于患有过敏性鼻炎的人，可以揉迎香、鼻通穴、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼各12分钟，每日早晚各一次。迎香迎香，位于鼻之两旁，是治鼻塞、不问香臭之要穴。鼻通鼻通，位于鼻的两侧、鼻唇沟上端尽头。印堂印堂，位于两眉头连线终点。揉鼻通和印堂穴可散鼻的郁热以通鼻窍。2021/9/1092音乐及其他调摄音乐及其他调摄 另外，捏鼻、擦鼻翼也可使鼻部血液流通

43、，改变局部血液循环，收预防和治疗过敏性鼻炎之效。患过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹者，可艾灸肺俞、风门、曲池、合谷肺俞、风门、曲池、合谷等穴位，益肺气，固卫表，增强免疫功能。2021/9/1093音乐及其他调摄音乐及其他调摄 肺俞肺俞：属足太阳膀胱经，定位：背部第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。功效：调肺气、补虚损、止咳化痰。风门风门：属足太阳膀胱经，定位：当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。功效：疏风解表、宣通肺气，主治：伤风，咳嗽，发热头痛，项强，胸背痛。2021/9/1094音乐及其他调摄音乐及其他调摄 曲池曲池：属手阳明大肠经，定位：屈肘成直角，：属手阳明大肠经，定位：屈肘成直角，当肘横纹外端与肱骨外

44、上髁连线的中点。功效：当肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点。功效：清热和营，降逆活络。主治：咽喉肿痛，齿痛，清热和营，降逆活络。主治：咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病，上肢不遂，手臂肿目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病，上肢不遂，手臂肿痛，痛，腹痛腹痛吐泻，高血压，癫狂。吐泻，高血压，癫狂。合谷合谷：属手阳明大肠经，定位：手背，第一、属手阳明大肠经，定位：手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。功效：镇静二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。功效：镇静止痛，通经活经，清热解表。主治：头痛，止痛，通经活经，清热解表。主治：头痛，目赤目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼喎斜，耳聋，肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼喎斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛，热病无汗，多汗，腹痛，便秘，痄腮，咽喉肿痛，热病无汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产。经闭，滞产。2021/9/1095 谢谢2021/9/1096