2022年消化内科学(医学高级)内科消化题库一试卷.docx

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1、2022年消化内科学(医学高级)内科消化题库一试卷1、试述上消化道大出血的常见病因。2、患者，男，34岁，农民。因“间断上腹部疼痛14年，间断呕血、黑便12年，再发黑便4天”入院。患者于13、患者，男，38岁，上腹痛6小时。患者中餐饮少量白酒后出现上腹隐痛，呈持续性，阵发性加剧，弯腰时腹痛4、患者，女，45岁。因胸痛、烧心伴夜间咳嗽半年入院。既往无特殊。查体生命征平稳，双肺呼吸音清，未闻及5、患者，男，37岁。因间断腹胀、嗳气半年，加重3个月入院。半年前无诱因出现上腹饱胀、嗳气、反酸，间断6、女性，49岁，因上腹部隐痛不适3个月入院。患者3个月前开始上腹部不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐7、

2、37岁男性，近一月来间断右上腹隐痛不适，活动后易疲劳，无明显厌油、纳差等症状。患者既往有高脂血症病8、患者，男，45岁，干部。因“上腹不适2周，呕血伴黑便半天”入院。患者于2周前年无明显诱因出现上腹部9、患者，男，45岁，腹胀5个月，尿少、双下肢水肿半月。患者于5个月前无诱因感轻度腹胀，全身乏力，无发10、46岁女性，乏力、尿黄半年。近2年常有皮肤瘙痒，眼干涩。现体检提示巩膜黄染，眼内眦部可见小黄色斑块11、患者，男，55岁，呕血、黑便2天，神志不清6小时。既往：乙肝小三阳12年。体检：慢性病容，神志不清12、患者，女，56岁。因间断腹痛伴稀便5年余入院。疼痛多于紧张后发作，排便后腹痛缓解。多

3、次粪检、结肠镜13、35岁女性，近2周来频繁赴宴，多次醉酒。近3天感乏力、纳差、恶心呕吐，有右上腹隐痛，小便色黄。既往14、患者，女，19岁，大学新生。因“发热四十余天，腹胀二十余天”而入院。四十余天前，受凉后出现发热，以15、57岁女性，反复乏力、尿黄3年，多次检查发现肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史，曾有间断16、患者，男，55岁，发现右上腹包块1个月，呕血2小时。既往有乙型肝炎病史20年，平时未诊治。1个月前17、男性患者，27岁。恶心、呕吐，吐出含咖啡渣样物的胃内容物2小时。无黑便。起病前有饮酒史。体检腹软，18、患者，女，48岁，腹胀、乏力2个月，加重一周，无发热、盗汗。

4、既往史：无血吸虫和肝炎病史，10年前因19、58岁男性，农民。近1年来间断感乏力、纳差、腹胀。否认肝炎史和血吸虫疫水接触史，近20年来每日饮白20、患者，男，70岁。因反复胸骨后不适10年，频繁呃逆伴反酸2个月入院。既往无特殊。查体生命征平稳，腹21、患者，男，28岁，因“间断黏液血便一年，加重一个月”而入院。一年前，进食牛奶和辛辣食物后，出现黏液22、患者，男性，30岁。周期性节律性上腹部疼痛4年，再发5天。4年前开始间断性上腹隐痛，多在餐后3423、患者，女，40岁，因“阵发性右下腹疼痛8个月，加重一周”而入院。入院查体示：口腔可见数个大小不等的24、患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左25、男，46岁，上腹胀3个月入院。既往有上腹痛病史20年。查体：贫血貌，浅表淋巴结不肿大，胸骨无叩痛，26、42岁男性，体形偏胖。平时喜饮酒，每周饮酒4日左右，量多少不等。无厌油、纳差等症状。有高脂血症病史27、患者男，33岁，间断上腹痛5年，加重1周。患者自五年前开始出现上腹胀痛，空腹时明显，进食后可自行缓28、患者，女，49岁，上腹胀痛2个月，神志不清1天。既往无特殊病史。体检：营养差，神志不清，颈软，双侧