医药妙用新用锦集hikz.docx

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1、502113144的作品品。希望望大家喜喜欢思密达的的11大大新用途途思密达具具有强吸吸附能力力，可以以对体内内的多种种物质如如抗生素素、体内内内源性性物质(胆红素素)、细细菌、病病毒等均均有强烈烈的吸附附作用，可可使这些些物质产产生的一一些症状状得到一一定的抑抑制，如如抗生素素的恶心心、呕吐吐等胃肠肠道反应应，细菌菌、病毒毒引起的的腹泻现现象。思思密达具具有层纹纹状结构构，有很很强的覆覆盖能力力，能够够与黏蛋蛋白结合合，从而而加固了了粘液屏屏障，这这对肠胃胃炎的治治疗具有有很好的的辅助作作用。药药物可使使肠黏膜膜凝胶增增厚、黏黏液增多多，并延延缓黏液液的生存存时间，从从而维护护肠道正正常分泌

2、泌，减少少水电解解质流失失，增强强肠黏膜膜的屏障障作用，因因此思密密达能消消除病原原而起到到止泻的的作用。思思密达的的高定位位能力以以及对肠肠黏膜的的保护作作用，使使其在与与其他药药物联合合应用时时可以很很好地发发挥协同同疗效。 思密达达常用给给药途径径是口服服，可以以治疗反反流性胃胃炎，与与西米替替丁联用用治疗肠肠炎，联联合抗生生素用于于减少肠肠道反应应，救治治有机磷磷中毒，与与双歧杆杆菌活菌菌制剂联联用治疗疗新生儿儿黄疸，联联合奥美美拉唑预预防小儿儿上消化化道出血血等疾病病。 而思密密达不常常见的给给药途径径及疾病病应用有有以下几几种方面面： 1.保保留灌肠肠：关于于思密达达的保留留灌肠文

3、文献报道道较多，主主要用于于治疗婴婴儿轮状状病毒性性肠炎、慢慢性结肠肠炎、溃溃疡性结结肠炎或或其他腹腹泻等。陈陈静1991在临临床治疗疗婴儿轮轮状病毒毒性肠炎炎时发现现，思密密达保留留灌肠比比其口服服治疗疗疗效更好好。张晶晶等指出出，对于于细菌性性痢疾患患者不宜宜采用保保留灌肠肠，这主主要是因因为细菌菌性痢疾疾患者保保留灌肠肠后，液液体易滴滴落，容容易引起起细菌扩扩散。2.治疗疗口腔溃溃疡：宋宋健全等等用思密密达于治治疗口腔腔溃疡患患者300例，用用棉签将将思密达达粉涂于于溃疡表表面，或或在思密密达粉中中加几滴滴鱼肝油油调成糊糊状涂于于患处，或或将思密密达粉倒倒人杯中中加适量量水搅匀匀后含漱漱

4、，日内内使用多多次，结结果治疗疗组治愈愈率为550000，总总有效率率为933333。思思密达的的比表面面积大于于1000m2g，有有较高的的定位能能力，且且可增强强黏膜的的防御能能力，用用于治疗疗口腔溃溃疡，疗疗效较好好。 3.与维生生素B112合用用治疗化化疗性口口腔炎：大量使使用顺铂铂的口腔腔炎患者者通常用用洗必泰泰来治疗疗。肖梅梅等用维维生素BB合剂与与思密达达联用治治疗，效效果比较较好，方方法是将将化疗性性口腔炎炎患者660例，随随机分成成两组，AA组用洗洗必泰漱漱口，BB组饭后后含维生生素B合剂(每次55mL，110115miin后缓缓慢咽下下，3次次d)，每次次咽下55minn后

5、将思思密达涂涂抹于口口腔溃疡疡处。 4.治治疗小儿儿疱疹性性口炎：疱疹性性口炎是是由单纯纯疱疹病病毒引起起的急性性口腔黏黏膜炎症症。刘勇勇等将思思密达干干粉涂于于患处，结结果思密密达组疗疗效优于于碳酸氢氢钠组，同同时思密密达因味味道清香香而易被被儿童接接受。思思密达具具有较高高的定位位能力，对对多种攻攻击因子子具有吸吸附和清清除作用用，促进进粘膜细细胞的再再生与修修复。 5.治治疗小儿儿鹅口疮疮：鹅口口疮大多多是由白白色念珠珠菌感染染的口腔腔黏膜传传染性疾疾病。袁袁何使用用思密达达治疗小小儿鹅口口疮500例，效效果满意意6.防防治红霉霉素胃肠肠道不良良反应 阮仙利利1报道，收收治输注注红霉素素

6、的患儿儿76例例，年龄龄8112岁。随随机分为为观察组组38例例，对照照组388例。观观察组在在输注红红霉素前前30 miin服用用思密达达冲剂33.0 g，对对照组未未服用思思密达。两两组静滴滴红霉素素的浓度度相同滴滴速相同同。两组组治疗原原发病方方法相同同。结果果：观察察组无不不良反应应22例例，轻微微不良反反应122例，严严重不良良反应44例；对对照组无无不良反反应5例例，轻微微不良反反应9例例，严重重不良反反应244例。观观察组胃胃肠道严严重不良良反应率率明显小小于对照照组（PP0.01）。大大剂量的的红霉素素静滴时时可使血血浆中胃胃动素水水平升高高，其与与胃肠道道平滑肌肌上的胃胃动力

7、受受体结合合产生强强烈收缩缩引起腹腹痛、恶恶心、呕呕吐、腹腹泻等胃胃肠道不不良反应应。思密密达对消消化道黏黏膜有很很强的覆覆盖能力力，能与与黏液糖糖蛋白结结合，提提高黏膜膜屏障对对攻击因因子的防防御功能能，并能能作用于于阿片受受体阻止止乙酰胆胆碱及前前列腺素素的释放放，抑制制胃肠道道蠕动、解解除内脏脏平滑肌肌痉挛。7.新生生儿消化化道出 李选侠侠2报道，新新生儿消消化道出出血499例，随随机分为为思密达达治疗组组15例例，对照照组344例。两两组均常常规补液液、输血血浆、静静脉滴注注止血敏敏、维生生素K11，对出出血多及及有休克克者输血血，同时时两组均均插胃管管用0.9%冷冷盐水220 mml

8、加去去甲肾上上腺素22 mll洗胃，待待洗出胃胃液基本本无血色色后，治治疗组经经胃管注注入思密密达1.5 gg加盐水水20 mll。结果果：治疗疗组仅22例发生生再出血血，对照照组299例再次次出血，经经统计学学分析，两两组显效效率差异异有统计计学意义义。机制制：注入入胃内的的思密达达通过加加强消化化道黏膜膜屏障作作用，帮帮助消化化道上皮皮组织再再生修复复以及固固定、吸吸附、清清除Hpp的作用用，使上上消化道道炎症消消退，消消化道溃溃疡加快快愈合；它还通通过激活活凝血因因子、而对消消化道局局部起止止血作用用。由于于小儿上上消化道道出血大大多为胃胃、十二二指肠溃溃疡、急急性胃黏黏膜糜烂烂引起，故

9、故思密达达治疗小小儿上消消化道出出血有其其独到之之处。8. 口口腔溃疡疡胡小琴琴3治疗小小儿口腔腔溃疡1100例例，治疗疗组500例于饭饭前用思思密达涂涂擦口腔腔溃疡处处，每天天3次或或4次，轻轻症用药药2天，重重症用药药5天。治治疗组与与对照组组不用抗抗生素。结结果：治治疗组总总有效率率96%，平均均疗程22.344天；对对照组总总有效率率70%，平均均疗程44.366天。两两组差异异有显著著统计学学意义（PP0.01）。机机制：思思密达具具有较高高的定位位能力，它它通过刺刺激黏液液蛋白的的分泌，并并与黏液液蛋白结结合，覆覆盖黏膜膜，从质质和量两两方面增增强黏膜膜屏障功功能，有有效阻止止攻击

10、因因子侵袭袭，恢复复并维持持黏液屏屏障的生生理功能能，思密密达治疗疗口腔溃溃疡是一一个安全全可靠的的首选药药物。9. 真菌性性肠炎 林秀芸芸等44报道道，用思思密达治治疗小儿儿真菌性性肠炎333例，339 g/dd，分33次口服服，疗程程477天。结结果：思思密达组组总有效效率977%，制制霉菌素素对照组组总有效效率355%，组组间比较较疗效前前者明显显优于后后者（PP0.01），且且无不良良反应，后后者不良良反应发发生率115%。机机制：思思密达是是一种消消化道病病原体清清除剂、黏黏膜保护护剂，能能加强消消化道黏黏膜屏障障作用，帮帮助消化化道上皮皮细胞恢恢复和再再生；固固定抑制制病原体体及其

11、产产生的毒毒素，吸吸附消化化道内气气体，同同时平衡衡正常菌菌群，提提高消化化道免疫疫功能。此此法副作作用小，有有效率显显著高于于对照组组，值得得临床推推广。 10. 慢性性腹痛 侯加平平5报道335例患患者，年年龄210岁岁，有发发作性上上腹部或或脐周疼疼痛，均均在1个个月以上上。给予予口服思思密达33 g/次，ttid，33天为11个疗程程，隔33天后再再服1个个疗程，服服用2个个疗程后后立即进进行追踪踪观察11个月。结结果：显显效（症症状完全全消失）224例（668.66%），有有效8例例（222.8%），无无效3例例（8.6%）。慢慢性腹痛痛主要为为功能性性，其病病因近年年来认为为主要与

12、与消化道道运动异异常及幽幽门螺杆杆菌感染染等因素素有关5。思思密达可可以减少少肠细胞胞的运动动失调，恢恢复肠蠕蠕动的正正常节律律，维护护肠道的的输送和和吸收功功能；同同时它对对幽门螺螺杆菌有有抑制作作用，故故思密达达对治疗疗小儿慢慢性腹痛痛有一定定的疗效效。11. 新生生儿母乳乳性黄疸疸 陈陈自励等等6报道，用用思密达达治疗新新生儿母母乳性黄黄疸300例，每每次1.5 gg，tiid，qq8 hh，用110%葡葡萄糖液液15 ml调调匀喂服服。结果果1周治治愈率达达1000%。母母乳性黄黄疸的发发生原因因可能是是这类患患儿的母母亲初乳乳中含有有葡萄糖糖醛酸转转移酶活活性抑制制剂而缺缺乏小肠肠重

13、吸收收胆红素素的抑制制物，以以及新生生儿热量量摄入不不足使新新生儿的的胆红素素肠肝循循环重吸吸收增加加所致，思思密达能能抑制新新生儿的的胆红素素肠肝循循环重吸吸收。利多卡因因新用途途利多卡因因是医用用临床常常用的局局部麻药药，目前前是防治治急性心心肌梗死死及各种种心脏病病并发快快速室性性心律失失常的药药物，据据研究发发现，利利多卡因因还有很很多新用用途。利多多卡因新新用途1、治治疗变应应性鼻炎炎蒋蒋后超采采用双下下甲注射射利多卡卡因、地地塞米松松治疗变变应性鼻鼻炎966例。方方法为患患者取坐坐位或半半卧位，先先以1%的利多多卡因作作双下甲甲表面麻麻醉1次次，清除除鼻腔分分泌物，然然后以11%碘

14、伏伏作双下下甲适当当消毒处处理，即即可将抽抽有2%利多卡卡因0.75mml(115mgg) ; 加地地塞米松松0.775mll(155mg)的注射射器由一一侧下甲甲前端刺刺入(最最好用22.5mml一次次性注射射器，口口腔科用用5号针针头，抽抽吸无回回血后，缓缓慢进针针并推注注药物，直直达下甲甲后缘，同同法注射射另一侧侧下甲，注注射完毕毕后部分分患者进进针处有有少许渗渗血，用用干棉球球压迫该该处数分分钟后即即可止血血。每33-5天天治疗11次，33次为11个疗程程，本组组96例例中近期期显效KK72例例，有效效20例例，无效效4例，总总有效率率95.83，其中中54例例症状和和体征完完全消失失

15、，888例12 年年后随访访，结果果显效661例，有有效155例，复复12例例，有效效率866.4。通过过双下甲甲注射利利多卡因因，可阻阻滞其神神经传导导，降低低感觉神神经末梢梢及副交交感神经经的敏感感性，减减轻鼻黏黏膜对各各种刺激激的兴奋奋性，使使血管舒舒张减轻轻，腺体体分泌减减少，从从而达到到治疗变变应性鼻鼻炎的目目的。2、治治疗外伤伤性蛛网网膜下腔腔出血外伤伤性蛛网网膜下腔腔出血后后发生脑脑血管痉痉挛致脑脑供血不不足， 是加重重继发性性脑损伤伤的重要要原因。现现有的临临床研究究和动物物实验表表明，利利多卡因因可抑制制颅脑损损伤后儿儿茶酚胺胺(CAA)的大大量释放放，缓解解脑血管管痉挛，降

16、降低颅内内压，改改善脑微微循环，促促进神经经功能恢恢复。向向进等将将颅脑损损伤致蛛蛛网膜下下腔出血血患者660例分分成两组组，对照照组为常常规用药药治疗，包包括脱水水、抗炎炎、激素素、神经经营养，治治疗组为为常规治治疗加利利多卡因因治疗，即即伤后33h内用用药，首首次剂量量利多卡卡因0.1g+ 生理理盐水110mll静脉注注射，330miin推完完，观察察患者若若用药后后无不良良反应，可可将利多多卡因用用量增加加到1.0g/d+生生理盐水水2000ml缓缓慢静脉脉注射33h完成成，连续续治疗114d。治治疗后治治疗组颅颅内压明明显下降降，脑组组织水肿肿情况较较对照组组患者明明显改善善，治疗疗组

17、患者者相应脑脑挫伤部部位局部部脑血流流明显改改善，而而对照组组则无明明显变化化。这说说明利多多卡因治治疗后，患患者脑血血管痉挛挛改善，局局部脑血血流恢复复良好。3、治疗眩晕利多卡因为酰胺类化合物，可通过血脑屏障，对兴奋性增高的神经活动有抑制作用，而且通过调节血管神经功能和扩张小血管，使耳动脉痉挛缓解，迷路水肿减轻，内耳淋巴压力降低，解除眩晕。闫启成用利多卡因与纳洛酮联合治疗眩晕32例，痊愈17例，显效12例，有效3例，总有效率100。治疗方法为给予利多卡因=150加5葡萄糖注射液或生理盐水250ml，以及纳洛酮1.2mg加5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml，均静脉点滴注，1次/d。4、在人工

18、流产术中的应用朱黎对168例人工流产术中患者采用2%利多卡因宫颈注射后施行手术，效果良好，宫颈松弛例数151例（89.99% ），镇痛效果也好，无疼痛=127例，轻微疼痛39例，剧痛2例。给药方法为，受术者取膀胱截石位， 常规消毒铺巾，暴露宫颈固定，分别于宫颈3点、9点处进针1-1.5cm，回抽无回血，注射2%利多卡因各2ml，若针眼出血可压迫止血，1min后手术。利多卡因局部麻醉作用快、弥散广、通透性强，对组织无刺激性，从黏膜吸收的速度快，局部用药后，可迅速弥散到宫颈的结缔组织和肌层，促使宫颈内口扩张；同时， 也能有效阻滞宫颈感觉神经末梢的传导，消除或减少术中不良反应。5、治疗小儿惊厥利多卡

19、因是一种氨基型局部麻醉药，穿透组织能力强，能抑制Na+ 和水进入细胞内，减少动作电位产生，降低能量消耗，从而对缺血缺氧的神经细胞起到保护作用。利多卡因通过血脑屏障，有膜稳定、抗痉挛作用， 对大脑皮层极为敏感，对惊厥疗效好。晏长红等用利多卡因治疗新生儿惊厥34例，显效24例，有效3例，无效7例，其中死亡1例，总有效率79.41%。治疗方法为除严格按常规治疗外，另加用利多卡因，剂量每日6mg/kg，分3次加入5葡萄糖注射液10ml静脉滴注，持续1h，惊厥停止2d后逐渐减量，疗程5-7d。6、超声雾化吸入治疗中、重度哮喘利多卡因抗哮喘的机制包括阻滞迷走神经反射和抑制气道平滑肌收缩，以及通过阻滞气道内

20、感觉神经或抑制传入神经释放神经肽而发挥作用。黄艳芬等用利多卡因和沙丁胺醇超声雾化吸入治疗中、重度哮喘64例效果佳。方法为予2%利多卡因80mg(4ml)超声雾化器吸入4次/d 随后用沙丁胺醇200mg加入0.9% 氯化钠溶液3ml中,超声雾化吸入2次/d。其他加常规哮喘药物治疗。7、治疗产后尿潴留:利多卡因可使局部血管扩张，有利于促使膀胱和尿道消肿，并有松弛尿道扩约肌的作用。同时通过神经反射，解除中枢抑制，使膀胱肌群获得更多的血液，增强肌肉的代谢，改善肌肉的营养，从而解除膀胱的麻痹，并可反射性刺激膀胱使膀胱逼尿肌收缩，引起排尿。治疗方法：让产妇平卧，消毒外阴及尿道口后行导尿术，同时用2%利多卡

21、因5ml加生理盐水15ml 稀释后，缓慢推注入膀胱，取出导尿管，大约1-3h，产妇就能自解小便。8、预防芬太尼诱发呛咳反应小剂量利多卡因能有效预防芬太尼诱发的呛咳反应，其机理可能是抑制脑干功能，亦可能与利多卡因可阻断气管内和咽喉部的外周性咳嗽受体有关。方法为在芬太尼(4mg/kg 静脉注射); 麻醉诱导前1min，静脉注射生理盐水2ml及利多卡因0.5-1mg。9、实验研究还发现，利多卡因在体外能增强阿霉素、博莱霉素等抗癌药物的细胞毒性作用，利多卡因可作为一种生物反应调节剂与抗癌药物合用于肿瘤的治疗效果将会进一步提高。另外研究发现，利多卡因有抗菌活性作用，对致病菌和孤立的真菌均有不同程度的抑制

22、作用且抑制率随局部麻醉药浓度的增高而增高。由此可以看出，里多卡因有很多值得研究的新用途，利多卡因的非麻醉作用具有良好的应用前景值得临床更深入研究。65422的临床床新用途途山莨菪碱碱是我国国科技人人员从茄茄科植物物莨菪提提取的生生物碱，其其人工合合成品为为6544-2。除除对乙酰酰胆碱所所致的平平滑肌痉痉挛，抑抑制心脏脏血管迷迷走神经经而兴奋奋心脏外外，还具具有解除除血管痉痉挛，改改善循环环的作用用。近来来人们还还发现下下列新作作用：11、治疗疗菌痢：6544-2片片10mmg异异烟肼片片3000mg,po tidd一般般2-66次即愈愈。2、治治疗早期期疖肿和和肌注硬硬结：早早期疗肿肿发热3

23、3天以内内，无波波动感，用用酒精球球擦患处处，用浸浸有6554-22的纱布布贴于患患处，ttid，如如同时用用浸有6654-2的马马铃薯切切片，固固定于硬硬结处，效效果则更更佳。33、预防防某些药药物性肝肝炎，6654-2具有有扩张动动静脉血血管的作作用，改改善肝脏脏的微循循环，增增加肝脏脏的血流流量，使使变性缺缺血的肝肝细胞恢恢复正常常，从而而预防某某些药物物性肝炎炎。剂量量30-600mg/日。44、治疗疗肢端坏坏死：6654-2110mgg+低右右经患侧侧股脉动动缓缓（分分钟）注注入次为为1个疗疗程，有有效率可可达933.5%。5、治治疗癫痫痫：6554-22100-300mg tidd

24、 poo夜间发发作加安安定5mmg ppo其机机理不祥祥。6、治治疗斑秃秃：6554-224mmg+用用水6mml病灶灶下局部部注射，33日1次次，200-300次有效效。7、治治疗输液液反应：6544-210mmg静静注其疗疗效优有有氟美松松+非那那根。88、治疗疗型糖尿尿病：因因6544-2能能改变胰胰岛细细胞分泌泌胰岛素素。口服服与静注注同时进进行疗程程30天天，具体体方法如如下：6654-2110mgg poo tiid 33-4天天增加110mgg，最大大剂量770mgg,同时时6544-230mmg+NNS2000mll ivvgttt qdd。与服服量交替替增加，疗疗程结束束后，

25、继继续服用用6544-240-70mmg/日日，分33次服。9、解除支气管痉挛，治疗支气管哮喘，654-210-20mg+50%GS 20ml 静注1 阿司司匹林新新的临床床应用11 抗生素素所致听听力障碍碍研究表表明，在在使用氨氨基糖苷苷类抗生素时合合用阿司司匹林可可防止听听力损害害的发生生。氨基基糖苷类类抗生素进人人人体后后，与体体内铁元元素结合合形成自自由基，自自由基分分子性质极不不稳定，它它能损伤伤各种细细胞，其其中包括括内耳中中成千上上万的毛细胞胞。毛细细胞一旦旦受损，内内耳就会会丧失探探测声音音的功能能，从而造成成永久性性听力丧丧失。对对动物的的初步研研究显示示：阿司司匹林被分解解

26、后，会会变为水水杨酸盐盐，它能能阻止自自由基的的形成，从从而预防抗生生素所致致耳聋的的发生。12老老年痴呆呆症纽约约艾伯塔塔爱因斯斯坦医学学院里查查德利普顿博士研研究发现现：中枢枢炎症对对于老年年痴呆症症的不断断恶化起起了推波助澜澜的作用用，而按按时服用用阿司匹匹林治疗疗或预防防其他疾疾患(如关节节炎、心心脏病)的患者者，一般般不会患患老年痴痴呆症。13肠肠癌近110年来来，许多多回顾性性研究报报道幢11指出，定定时服用阿司匹匹林的人人群，结结肠、直直肠癌发发生率或或病死率率降低44050，但达达到预防防作用所所需的准准确剂量量尚不清清楚，有有学者认认为每天约约需3000mgg。14治治疗脚癣

27、癣阿司匹匹林与牙牙膏调为为糊状，用用其治疗疗脚癣具具有较好的的疗效。阿阿司匹林林对真菌菌具有抑抑制作用用，而牙牙膏则具具有较好的的抗菌作作用，二二者合用用能增强强其抗菌菌效果，进进而达到到治疗脚癣的的目的。15卵卵巢癌纽纽约大学学医学院院的Arrslaan AAkhmmedkkhannov博博士在20002年召召开的美美国妇产产科肿瘤瘤学家学学会(SSGO)年度会会议上报道，研研究者对对14 0000余名妇妇女进行行调查，结结果证实实连续66个月每周周服用33次阿司司匹林的的妇女与与没有服服用阿司司匹林的的妇女相比，前前者发生生上皮卵卵巢癌的的风险减减少400。16改改善男性性性功能能和抗衰衰

28、老血液液高凝是是男性阳阳痿的主主要原因之之一，能能促使海海绵体内内皮表面面纤维沉沉着，进进而导致致阴茎勃起乏力力，使性性活动失失去活力力。据报报道，如如每日服服15mmg阿司司匹林，不不仅可以以降低血血液的粘粘滞性，改改善和恢恢复性功功能的活活力，而且且还可以以保持皮皮肤的光光滑柔嫩嫩，延缓缓衰老的的进程。17顽顽固性春春季结膜膜炎旧11 春季季结膜炎炎是一种种以眼部部奇痒、烧灼感、异异物感为为主要症症状的变变态反应应性结膜膜炎。它它是一种种I型变态反反应性眼眼病。在在其反应应中，肥肥大细胞胞脱颗粒粒释放出出生物活活性物质质是造成成组织过过敏反应应的直接接原因，前前列腺素素D。是种肥肥大细胞胞

29、的介体体。阿司司匹林正正是通过过阻断代代谢中的的环氧化酶途途径抑制制前列腺腺素的生生物合成成，从而而减少了了变态反反应中的肥大大细胞脱脱颗粒，起起到治疗疗作用。18 白内障障临床统统计学调调查发现现，长期期服用阿阿司匹林林的风湿性关节节炎患者者，其白白内障发发生率低低于正常常人群。实实验研究究证实阿司司匹林抑抑制白内内障的机机制为：抑制品品体蛋白白的非酶酶性糖基化化反应；抑制脂脂质过氧氧化反应应；抑制晶晶体蛋白白的氨基甲酰化化反应；抑制金金属离子子诱导催催化的氧氧化反应应；降低血糖的作作用。有有关阿司司匹林防防治白内内障发病病的研究究正在进进一步开展“。19糖糖尿病引引发的心心脏病凝凝血素具具

30、有促进进血小板板凝集的的作用。研研究人员员发现，糖糖尿病患患者体内内凝血素素的分泌泌量明显显增高，阿阿司匹林林之所以以能够防防治糖尿尿病引发发的心脏脏病，部部分原因在于阻阻止凝血血素在体体内的合合成。迈迈阿密大大学医学学院的翰翰尼肯斯博士士指导的的一项临临床试验验显示：服用阿阿司匹林林的男性性，心脏病发生生率减少少了444，而而患有糖糖尿病的的男性，其其心脏病病发生率的下下降更明明显，因因此，美美国糖尿尿病协会会建议成成年糖尿尿病患者应服用用小剂量量阿司匹匹林以减减少心脏脏病的发发生。1100佐治难难治性渗渗出性胸胸膜炎胸胸腔积液液治疗方方法为：阿司匹林0069，3a口服，原原抗结核核方案不不

31、变，用用药722dd，平均均1488d，结结果111例胸腔腔积液全全部吸收收，有效效率达9917崎J。阿司匹林林主要是是通过抑抑制前列列腺素合合成酶，减减少前列列腺素的的生成，同同时还能能抑制血血浆蛋白白溶酶，减减少激肽肽的形成成，抑制制透明质酸酶酶，降低低血管通通透性，从从而发挥挥消炎、控控制炎性性渗出的的作用。1111 预防防妊娠高高血压综综合征范范琦慧1报道用用小剂量量阿司匹林对平平均动脉脉压预测测有妊娠娠高血压压综合征征发生可可能的771例妊娠中中期孕妇妇进行预预防性治治疗，其其中治疗疗组300例，对对照组41例。治治疗组患患者除常常规治疗疗外，给给予阿司司匹林550mggd。早饭后口

32、服服；对照照组除不不给予阿阿司匹林林外，其其他处理理同治疗疗组。结果表明明，对照照组发生生妊高征征14例，而而治疗组组发生妊妊高征44例，二组组比较差差异有统统计学意意义(PP005)。结果果显示小小剂量阿司匹匹林对妊妊高征的的发病有有很好的的预防作作用。1122 治疗疗偏头痛痛胡龙姣姣H oo用小剂剂量肠溶溶阿司匹匹林治疗疗偏头痛211例，并并设对照照组200例。治治疗组EEl服阿阿司匹林林1000mg，2d，对对照组口口服谷维维素片440mgg，2次d。结果果治疗组组有效率率为762，对对照组有有效率仅仅为255，二二组疗效效差异有有统计学学意义(PP005)，试验验结果表表明小剂剂量肠溶

33、溶阿司匹匹林治疗疗偏头痛效果果好、副副作用小小。2与其他他药物的的相互作作用21 与非激激素类解解热、镇镇痛、抗抗炎药物物合用211 与布布洛芬合合用二药药作用相相似，既既能对抗抗维生素素K_的作用用，又能能抑制环环氧化酶酶，减少少前列腺腺素的合合成，使使血栓素素(TXAA。)生成减减少。二二者合用用，出血血倾向增增加，易易引起胃胃肠道出血。212 与吲吲哚美辛辛合用阿阿司匹林林1次大剂剂量或多多次小剂剂量口服均均可使吲吲哚美辛辛血药浓浓度下降降20911，故二二者合用用会降低吗II哚美辛辛的生物物利用度度。213与扑热热息痛合合用阿司司匹林可可抑制前前列腺素素合成酶酶，使前列腺腺素合成成减少

34、，刺刺激胃肠肠道，同同时也激激活花生生四烯酸酸酯氧化反应应次通道道，产生生大量对对胃有害害的酯过过氧化物物和游离离基。而扑热息息痛兴奋奋胃粘膜膜，使之之产生前前列腺素素，减轻轻阿司匹匹林对胃的损伤伤。二者者合用既既可抑制制阿司匹匹林的胃胃肠道反反应，又又可增加或或延长扑扑热息痛痛的止痛痛作用。但但阿司匹匹林与对对乙酰氨氨基酚长期期大剂量量合用，则则可能引引起肾脏脏病变，包包括肾乳乳头坏死、肾癌癌或膀胱胱癌。22与与丙磺舒舒、保泰泰松合用用当这些些药与大大剂量阿阿司匹林林合用时，会会抑制尿尿酸在近近曲小管管的主动动吸收，使使尿酸排排泄量增增加；而与与较小剂剂量阿司司匹林合合用时会会大大减减弱后者

35、者排尿酸酸作用，常引引起尿酸酸滞留，并并导致高高尿酸血血症。23与与甲氨蝶蝶呤、丙丙戊酸钠钠、青霉霉素、甲甲磺丁脲脲、氯磺磺丙脲、卡卡马西平等等合用阿阿司匹林林能竞争争性抑制制这些药药物的蛋蛋白结合合率，结果果使这些些药物的的血药浓浓度升高高，易引引起中毒毒u。24与与胃粘膜膜保护剂剂及Hzz受体阻阻滞剂合合用u241 与雷雷尼替丁丁合用雷雷尼替丁丁可增加加前列腺腺素在胃胃中的合成与与释放，加加速溃疡疡的愈合合，能有有效预防防因阿司司匹林致致前列腺素合合成减少少而引起起的十二二指肠溃溃疡。242与硫糖糖铝合用用硫糖铝铝的胃保保护作用用很大程程度上依依赖于局部部前列腺腺素的刺刺激，而而阿司匹匹林

36、可抑抑制胃中中前列腺腺素的合成，从从而使该该药疗效效下降。243与米索索前列醇醇合用米米索前列列醇为PPGE衍衍生物，能能明显预防防阿司匹匹林所致致的胃粘粘膜与十十二指肠肠溃疡。25与与碳酸酐酐酶抑制制剂合用用乙酰矬矬胺等碳碳酸酐酶酶抑制剂剂与蛋白结结合率高高，常以以原形从从肾小管管分泌排排出，久久用可引引起代谢性酸中中毒及低低血钾。而而阿司匹匹林能竞竞争性抑抑制乙酰酰矬胺的的血浆蛋白白结合及及肾小管管排泄，使使乙酰矬矬胺血药药浓度升升高，引引起毒性症状状，二者者长期合合用尤易易发生uu“。26 与华法法林合用用华法林林与阿司司匹林均均有活血血化瘀作作用，在抗凝治治疗上具具协同作作用。此此外。

37、阿阿司匹林林可置换换华法林林与血浆蛋白白的结合合，使华华法林游游离浓度度升高；另方面面，阿司司匹林能减少血血小板粘粘滞性、阻阻止血小小板聚集集及抑制制肝脏利利用维生生素K合成成凝血酶酶等过程程“。故故二者合合用时应应酌情减减量，并并及时测定凝凝血酶原原，防止止出血症症状发生生。27与与血管紧紧张素转转换酶抑抑制剂及及血管紧紧张素受体拮拮抗剂合用271 依那那普利及及培哚普普利4J副与与小剂量量阿司匹匹林(1000mgd)合用用时，这这些药物物能使PPGl22TxAA2比值值升高，血血清中去甲肾肾上腺素素浓度降降低，二二者具协协同作用用；偏大大剂量阿阿司匹林(3225mggd)可抑抑制血管管内皮

38、中中PGII。的合合成，拮拮抗这些些药物的作用。272卡托普普利小剂剂量阿司司匹林能能拈抗该该药逆转转左心室室肥厚及减减轻问质质纤维化化的作用用“。NO是一一种生物物信息递递质，具抗抗血小板板凝集、抑抑制血管管平滑肌肌增生等等作用。研研究认为为，该药药通过介介导NOO和环氧氧合酶的的产生而而发挥的的效应能被环环氧合酶酶抑制剂剂阿司匹匹林抑制制。273与氯沙沙坦合用用阿司匹匹林能降降低氯沙沙坦及其其代谢物物E31774的蛋蛋白结合合率。而而使后者者降压作作用加强强n引。28与与异烟肼肼合用阿阿司匹林林属强酰酰化剂，与与异烟肼肼合用时，会将将该药部部分乙酰酰化，使使其吸收收、排泄泄变得缓缓慢及生生

39、物利用度和疗疗效降低低u。29与与维生素素C合用阿阿司匹林林既能通通过竞争争性抑制制维生素c的NNa+依依赖性主主动转运运，明显显降低该该药的生生物利用用度，也能使其其在大便便中的排排泄显著著增加心心。2100 与糖糖皮质激激素合用用糖皮质质激素可可增加水水杨酸盐盐的排泄拉“，为为维持阿阿司匹林林血药浓浓度，必必要时应应增加本本品剂量量。但糖皮质质激素可可刺激胃胃酸分泌泌，并降降低胃及及十二指指肠粘膜膜抵抗力，阿阿司匹林林与激素素长期大大量合用用，有增增加胃肠肠溃疡和和出血的危险性性。2111与尿酸酸化药合合用氯化化铵等尿尿酸化药药可减少少阿司匹匹林的排泄担担“。对阿阿司匹林林血药浓浓度已稳稳

40、定的患患者，加加用该类类药物可导致致阿司匹匹林血药药浓度升升高，毒毒性反应应增加。2122与奥曲曲肽合用用奥曲肽肽既能通通过激动动胃粘膜膜壁细胞胞上的生长抑抑素受体体，抑制制胃泌素素释放，降降低胃酸酸分泌，治治疗上消消化道出血血，又可可增强阿阿司匹林林对人肝肝细胞癌癌(HCCC)细细胞株DNA合合成的抑抑制旧“。二者者合用不不仅在抗抗癌疗效效上产生生协同效果，还还可预防防或减少少上消化化道出血血等不良良反应。2133与布他他比妥和和咖啡因因合用阿阿司匹林林与这些些药物合合用具协同镇镇痛作用用，但不不会增加加毒性作作用晗引引。2144 与可可待因合合用二者者合用对对肿瘤及及术后患患者的轻轻、中及

41、重度疼疼痛均有有明显镇镇痛效果果，其中中可待因因为常用用剂量(1530mgg)的1214，减少少了可能能发生的的成瘾性性而增加加了镇痛痛效果。2155与其他他药物合合用汹与活性性炭合用用时，活活性炭可可在胃粘膜吸附附阿司匹匹林而妨妨碍其吸吸收；与与乙醇合合用时，能能延长阿阿司匹林所致致的出血血时间及及胃出血血；与磺磺胺类药药物合用用时，可可加强其抗菌作作用。阿阿司匹林林作为II临床常常用的酸酸化尿液液的药物物，应避免与碱碱性药物物，如氨氨茶碱、红红霉素、庆庆大霉素素等药物物合用，否否则会使后后者排泄泄加快或或失效。一药多用用话叶酸酸1.叶酸酸匮乏可可致巨幼幼红细胞胞性贫血血。故叶叶酸常用用于治

42、疗疗巨幼红红细胞贫贫血、再再生障碍碍性贫血血、恶性性贫血、白白细胞减减少，以以及营养养不良、胃胃炎、舌舌炎等。 2.叶叶酸和维维生素BB12能能缓解动动脉粥样样硬化之之发展。 3.叶叶酸具有有预防和和治疗消消化道癌癌的作用用。消化化道癌手手术后长长期服用用叶酸有有助于预预防复发发。 4.叶叶酸可作作为急性性白血病病治疗药药氨甲蝶蝶呤的解解毒剂。 5.叶叶酸有预预防早孕孕畸胎的的作用，剂剂量为每每日口服服0.44毫克。 6.叶叶酸可缓缓解胰岛岛素抵抗抗，减少少胰岛素素用量，提提高糖尿尿病的治治疗效果果。 7.叶叶酸能提提高记忆忆力。 8.叶叶酸还能能延缓早早老性痴痴呆的发发生发展展。 9.维维生

43、素BB12参参与蛋白白质和脂脂肪及神神经髓鞘鞘脂蛋白白的代谢谢，增加加四氢叶叶酸在体体内的利利用，并并且能使使同型半半月胱氨氨酸转化化成蛋氨氨酸，参参与三羧羧酸循环环，当其其缺乏时时导致恶恶性贫血血。故主主要治疗疗恶性贫贫血、巨巨幼红细细胞性贫贫血、白白细胞减减少症、血血小板减减少症等等造血系系统疾病病以及辅辅佐治疗疗神经系系统疾病病如亚急急性脊髓髓变性、神神经萎缩缩、神经经痛、神神经炎等等。叶酸酸(5毫毫克)与与弥可保保合用可可减少骨骨质疏松松性骨折折发生率率。 富含叶叶酸的食食品有花花椰菜、菠菠菜、蛋蛋黄、肝肝脏、全全麦面包包、麦芽芽、核桃桃、橘子子、香蕉蕉等。(上海交交通大学学医学院院附

44、属瑞瑞金医院院 终身身教授 张天锡锡)速效救心心丸的几几种妙用用速效救心心丸是治治疗冠心心病、心心绞痛、心心肌梗死死的滴丸丸型中成成药，主主要成分分为川芎芎、冰片片等。临临床应用用中发现现，该药药还可以以治疗其其他疾病病。在遇遇到患下下列疾病病的顾客客时，药药店药师师不妨推推荐他们们试用一一下速效效救心丸丸。 痛经 利用速速效救心心丸中川川芎的活活血祛淤淤、行气气止痛和和冰片的的清热止止痛作用用治疗痛痛经，每每次服22粒55粒，330分钟钟后即可可有较明明显的止止痛作用用。多数数患者在在应用11次后即即见效，用用药13次即即可治愈愈。 尿路结结石 川川芎所含含的川芎芎碱对人人体内脏脏、血管管平

45、滑肌肌有较强强的扩张张和解痉痉作用，故故能使输输尿管扩扩张，促促使上尿尿路结石石较快排排出体外外，并能能迅速解解除由结结石引起起的肾、输输尿管绞绞痛症状状。用法法：舌下下含服，每每次6粒粒，每日日3次。 急腹痛痛 胆结结石、急急性胃肠肠炎、胃胃痉挛、胆胆道蛔虫虫症等急急性腹痛痛患者，在在急性发发作时停停用其他他镇痛药药，舌下下立即含含服速效效救心丸丸4粒6粒。用用药210分分钟能迅迅速起到到止痛作作用，如如10分分钟后无无效，可可再服66粒。经经临床观观察，其其产生作作用的时时间和效效果与阿阿托品等等解痉止止痛药相相似，但但起效时时间明显显快于其其他药物物。 血管神神经性头头痛 近近年研究究发

46、现，速速效救心心丸能舒舒张血管管、缓解解血管痉痉挛、降降低血管管阻力，改改善微循循环，使使脑血流流量和血血流速度度增加，并并能降低低血脂、降降低毛细细血管通通透性，使使血小板板聚集力力及吸附附力下降降，从而而可用于于头痛的的治疗，对对偏头痛痛、血管管性头痛痛、神经经性头痛痛均有明明显的近近期疗效效。一般般在头痛痛发作时时口服该该药100粒，约约5分钟钟后症状状可缓解解，300分钟左左右头痛痛消失；有头痛痛先兆时时，或发发作前半半小时口口服100粒，可可起到预预防作用用。如果果效果不不明显时时，可在在1小时时后再服服6粒。氨茶碱临临床新用用途氨茶碱可可扩张肾肾动脉，增增加肾血血流及滤滤过率，改改善肾脏脏微循环环，激活活肾小球球的泌尿尿功能。据据报道，应应用氨茶茶碱配合合多巴胺胺用于88例流行行性出血血热少尿尿期患者者，静滴滴344天，结结果全组组尿量均均由4400 ml/日迅速速增至11 L以以上，使使患者提提前进入入多尿期期。 治疗急急性肾炎炎 氨茶碱碱可抑制制血栓及及抗基底底膜抗体体的形成成，阻止止肾小球球缺血性性坏死，缩缩短肾损损害的病病理过程程。有人人以氨茶茶碱O.1 gg/次，33次/日日，治疗疗244周，配配合阿托托品等治治疗急性性肾炎患患者，44天显效效，l周周消肿，血血压及尿尿常规恢恢复正常常，34周获获得痊愈愈。