改善流动人口计划生育服务的综合干预方法研究.doc

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1、改善流动人口计划生育服务的综合干预方法研究打开文本图片集【摘要】：p 目的 探讨综合干预应用于改善流动人口计划生育服务的效果。 方法 选取20_年3月20_年7月期间存在性生活、非本地户口、年龄为1750岁并且来我中心进行咨询的523例人口作为研究对象，随机划分为观察组（n=263）、参照组（n=260），分别给予综合干预、常规干预，对其进行问卷调查，对比两组干预情况。 结果 经过干预后，参照组不及格、及格的人数分别为143例（55.00）、117例（45.00），观察组不及格、及格的人数分别为81例（30.80）、182例（69.20），差异有统计学意义（P0.05），然而，观察组的知晓水平

2、得到明显提高（P0.05）.However， the awareness level of the observation group was significantly improved （P1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取20_年3月20_年7月期间存在性生活、非本地户口、年龄为1750岁、不存在长效避孕的行为（例如上环、结扎等）并来我中心进行咨询的523例人口作为研究对象，全部研究对象都自愿参与本次研究，并且签署知情同意书1。由于在调查过程中，经过调查员及时向研究对象解释指出其存在疑问，并且回收问卷的时候检查研究对象是否已经填写完整，仔细审核，因此本次研究回收有效问卷的比重较高

3、2。在干预前，调查员向研究对象发放问卷共523份，回收有效问卷的份数为522份，有效问卷为99.81；干预后，发放523份，回收的有效问卷为523份，有效问卷为100.00。1.2 分组及干预方法对入选的523例人口按照随机原则划分为观察组（n=263）和参照组（n=260），分别给予综合干预、常规干预，并于干预前后分别对其进行问卷调查，对比两组干预情况。观察组予综合干预：基于参照组，给予流动人口现场提供一些避孕工具，接受现场咨询，并给予转诊服务及技术服务4。具体内容如下。1.2.1 健康教育 （1）将所要宣传的知识以通俗的语言制作成小册子、折页等材料，发放给全部的流动人口，每隔两周发放一次，

4、并填写签收表格5。（2）邀请专家进行讲座，讲座内容包括避孕知识、计划生育的重要性、计划生育的法律法规、AIDS防治、性病、生殖道感染、优生优育、婚育新风等6。（3）丰富宣传教育的手段以及材料：有关部门除了采用传统小册子、折页等工具，还可采用开通热线电话、观看音像等方式7。1.2.2 发放避孕药物及工具 现阶段，流动人口主要采用避孕药膜、宫内节育器、避孕套等措施8。本次研究对研究对象发放避孕药具方式：流动人口在接受服务过程中向其发放避孕药具；在进行宣传教育过程中赠送；流动人口自行去相关发放点领取。1.2.3 技术服务 本次研究给予观察组流动人口的技术服务主要包括：女性保健重要性以及措施、为性心理

5、存在问题的流动人口提供诊疗、优生优育的措施、避孕节育措施等。提供技术服务的方式：已婚的研究对象可自行到相关部门接受结扎、上环等服务，并且每隔一段时间进行相关检查。此外，相关机构还开展户外咨询活动，为流动人口解决关于计划生育的相关问题。1.3 研究工具本次研究采用我中心自行编制的计划生育调查问卷对全部研究对象进行调查，主要调查内容有人口学特征（居住地、文化程度、工资、职业、性别、年龄等）、计划生育的相关知识、计划生育服务、避孕措施等。1.4 统计学方法本次研究首先采用Epidata3.0录入回收问卷的信息，然后通过SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料采用（_s）表示，采用t检验；计数资

6、料用表示，采用2检验；P0.05）。此外，两组文化程度、职业、婚姻、户口等指标比较，差异无统计学意义（P0.05）。然而，组内文化程度、职业、婚姻、户口等指标比较，差异具有统计学意义（P0.05）。干预后，参照组不及格、及格的人数分别为143例（55.00）、117例（45.00），观察组不及格、及格的人数分别为81例（30.80）、182例（69.20），差异具有统计学意义（P0.05），然而，观察组的知晓水平得到明显提高，差异具有统计学意义（P0.05）；干预后，观察组服务满意得分（22.85.6）分明显高于参照组（20.22.4）分，差异具有统计学意义（P从男性来看，两组流动人口护理前后

7、对比差异无统计学意义（P0.05）。从女性来看，两组流动人口护理前后对比差异具有统计学意义（P0.05）。可见，男性对计划生育服务要求更高。2.4 计划生育行为从采取计划生育措施来看，干预前，参照组、观察组采用计划生育相关措施的流动人口分别为210例、208例，占比分别为80.77、79.09，差异无统计学意义（P0.05）。干预后，观察组采取计划生育措施的比例（98.47）明显高于参照组的91.92，差异具有统计学意义（P0.05）。从避孕药具接受情况来看，干预后，两组接受有关部门提供药具人数更多，差异具有统计学意义（P0.05），但观察组的知晓水平得到明显提高（P0.05）。干预后，观察组

8、服务满意得分（22.85.6）分明显高于参照组（20.22.4）分，差异具有统计学意义（P0.05）。3.2 存在的问题在实地调查中发现，尽管很多流动人口可到避孕药具发放点领取相关药物及工具，但是目前多数地区覆盖率不高，原因主要有两个方面：一方面宣传工作不到位，大部分流动人口不了解领取药具的途径12；另一方面，药具发放与流动人口分布不对称，药具发放侧重居民居住地，而流动人口主要分布在建筑工地、工厂等地方13。常见的问题如下：管理服务有待强化。通常情况，流动人口的文化程度多样、职业多样等特点，增加计划生育管理工作难度。与此同时，该群体缺乏自我保健能力，尚未重视计划生育问题，无法得到专业的指导。此

9、外，计生部门没有准确掌握流动人口的婚姻、生育等情况，这也是管理服务水平不高的原因。自觉领取药具的人很少：现阶段，很多流动人口的工资都不高，他们更加倾向领取管理部门发放的药具。但事实上，只有少数人自觉领取。究其原因在于，管理部门的宣传力度不够，导致很多流动人口不了解到哪里可以领取药具。观念措施：有的人担心免费的东西会存在质量问题，产生疑虑；有的人顾及周围人的想法，害怕遭遇冷眼；有的人自我保健意识不强。综上所述，宣传教育、发放避孕药物以及工具、邀请专家开展讲座等综合干预措施应用于改善流动人口计划生育服务上，具有有效提高流动人口关于计划生育知识的知晓率和服务的满意得分等优点，同时有效改善流动人口的计

10、划生育行为，值得推广与应用。【参考文献】：p 1 武俊青，李玉艳，叶江枫，等.流动人口避孕节育干预对计划生育服务与需求的影响J.国际生殖健康/计划生育杂志，2021，3（5）：76-78.2 李玉艳，周颖，赵洪鑫，等.综合干预对流动人口计划生育管理和服务的影响J.中国计划生育学杂志，20_， 22（5）：49-51.3 赖昕，蔡筱英，刘智勇.我国流动人口计划生育公共服务现状与对策研究J.医学与社会，20_，4（7）：45-47.4 冯琪，王倩，黄少芬，等.流动人口避孕节育服务综合干预效果分析p J.中国性科学，2021，4（6）：37-39.5 宋艳芹.流动人口计划生育服务管理的实践与思考以山

11、东省为例J.人口与经济，20_，4（7）：83-84.6 武俊青.流动人口性与生殖健康研究的分析p 与思考J.国际生殖健康/计划生育杂志，20_，3（5）：61-63.7 麦小珊，周珠莲，朱少萍，等.广东江门市区流动人口性健康服务需求状况调查分析p J.中国计划生育和妇产科，20_，6（4）：72-74.8 周颖，李玉艳，赵洪鑫，等.综合干预对四川省项目点流动人口宫内节育器使用的影响J.国际生殖健康/计划生育杂志，2021，3（4）：79-80.9 武俊青，李亦然，赵洪鑫，等.流动人口在现居住地获取避孕节育知识的途径和意愿及其影响因素分析p J.中国计划生育和妇产科，20_，7（2）：43-4

12、5.10 纪红蕾，周颖，武俊青，等.上海市徐汇区流动人口计划生育服务现状及满意度调查J.中国计划生育和妇产科，20_，8（9）：48-49.11 张玉凤，武俊青，黄萍，等.避孕节育干预项目对四川省流动人口避孕行为的影响J.生殖与避孕，2021，15（9）：34-35.12 付雨鑫.欠发达地区流动人口计划生育服务管理以甘肃为例J.生产力研究，20_，7（4）：16-17.13 李玉艳，叶江枫，姜综敏，等.流动人口宫内节育器使用情况及影响因素分析p J.中国计划生育学杂志，2021， 17（2）：96-99.14 陈秀花.采取了避孕措施为何还屡屡失败J.求医问药，2021，22（4）：33-35.15 楼超华，彭猛业，涂晓雯，等.婚前避孕措施使用状况及其影响因素分析p J.生殖与避孕，20_，16（4）：88-91.16 孙连英，郑万平.积极采取避孕措施有效防止意外妊娠发生J.吉林医学，20_，14（18）：19-22.（收稿日期：20_-10-14）第 6 页 共 6 页