2023年最新安徽省生育保险条例.docx

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1、2023年最新安徽省生育保险条例生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者短暂中断劳动时，由国家和社会供应医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工赐予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。下文是关于安徽省出台的最新生育保险条例，欢迎阅读! 20xx年最新安徽省生育保险条例全文 第一章总则第一条其次条本规定适用于本省行政区域内的国家机关、社会团体、企业事业单位、民办非企业单位、有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其职(雇)工。第三条县级以上劳动保障行政部门主管本行政区域内的生育保险工作。县级以上劳动保障行政部门所属社

2、会保险经办机构(以下统称经办机构)详细承办生育保险业务。经办机构所需经费纳入同级财政预算。财政、地税、人口计生、卫生、食品药品监督、物价等有关部门应当在各自职责范围内，帮助做好生育保险有关工作。第四条生育保险基金的统筹层次与基本医疗保险基金的统筹层次保持一样，实行生育保险基金的统一筹集、运用和管理。第五条用人单位应当根据本规定参与生育保险，依法缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。生育保险费的征缴根据国务院社会保险费征缴暂行条例、安徽省社会保险费征缴暂行规定和国家及省有关规定执行。其次章生育保险基金第六条生育保险基金依据以支定收、收支平衡的原则筹集，纳入财政专户，实行收支两条线管理。第七条

3、生育保险基金由下列各项构成：(一)用人单位缴纳的生育保险费;(二)生育保险基金的利息;(三)延迟交纳生育保险费的滞纳金;(四)依法纳入生育保险基金的其他资金。第八条生育保险基金用于下列支出：(一)生育津贴;(二)生育医疗费用;(三)安排生育手术医疗费用;(四)产假期间生育并发症和安排生育手术当期并发症的医疗费用;(五)法律、法规、规章规定应当由生育保险基金支出的有关费用。第九条用人单位应当按月足额缴纳生育保险费。用人单位缴纳生育保险费的数额为本单位上一年度职工月平均工资总额乘以本单位生育保险费费率之积。国家机关、全额拨款事业单位的费率在0.4%;企业的费率在0.8%1%之间，企业详细费率由各统

4、筹地区人民政府确定;其他用人单位可选择上述某一种费率。第三章生育保险待遇第十条用人单位根据本规定参与生育保险，连续履行缴费义务，其职工本人生育或实施安排生育手术符合法律、法规规定的，享受本规定的生育保险待遇。第十一条按企业生育保险费费率缴费的用人单位，其女职工在产假期间，享受3个月的生育津贴;有下列情形之一的，增发生育津贴：(一)分娩时符合医学指征实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;(二)符合安排生育晚育条件的初产妇，增加1个月的生育津贴;(三)多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加半个月的生育津贴;(四)在产假期间申请领取独生子女父母光荣证的，增加1个月的生育津贴。按企业生育保险费费率缴费

5、的用人单位，其女职工妊娠3个月以上7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;3个月以下流产或患子宫外孕的，享受1个月的生育津贴。第十二条月生育津贴标准为女职工生育或者流产、引产前12个月的平均缴费工资额。缴费不足12个月的，按实际缴费月的平均缴费工资额计算。第十三条按国家机关、全额拨款事业单位生育保险费费率缴费的用人单位，其女职工在产假期间不享受生育津贴，工资福利仍由用人单位发放。第十四条除依法由施行手术的单位担当的费用外，下列医疗费用从生育保险基金中支出：(一)妊娠和分娩期间所必需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费;(二)施行安排生育手术的医疗费用;(三)用人单位职工产假期间生育并

6、发症的医疗费用和安排生育手术当期并发症的医疗费用。但产假期满后需接着治疗的费用和产假期间治疗其他疾病的医疗费用，根据基本医疗保险方法办理。第十五条生育保险医疗费用支付范围根据安徽省城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品书目、安徽省城镇职工基本医疗保险诊疗项目、安徽省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的范围确定;超出规定范围的医疗费用，生育保险基金不予支付。职工运用前款书目中的乙类药品及职工个人支付部分费用的诊疗项目所发生的费用，从生育保险基金中支付。第四章生育保险管理第十六条生育保险实行定点医疗机构和定点安排生育服务机构(以下统称定点服务机构)管理。定点服务机构由统筹地区劳动保障行政部

7、门根据省劳动保障行政部门规定的条件和标精确定，经办机构与其签订定点服务协议。第十七条劳动保障行政部门应当会同卫生、人口计生、物价等有关部门，实行日常督查、定期检查以及对参保单位或者职工举报进行专查相结合的方法，对定点服务机构进行监督检查。第十八条用人单位职工在进行生育、安排生育手术时，应当到定点服务机构施行。因特别状况需在非定点服务机构或转外地生育的，用人单位、职工或其亲属应当刚好到经办机构办理有关手续。第十九条用人单位被依法宣告撤销、解散和破产以及因其他缘由宣布终止的，未缴或欠缴生育保险费的，应当在资产清算时，根据统筹地区上一年度人均生育保险基金支付的生育保险待遇水平，清偿所欠职工的生育费用

8、。其次十条用人单位、职工本人或者其托付人应当在职工生育、终止妊娠和施行安排生育手术后，刚好向经办机构申请领取生育津贴和有关医疗费用。申领时需提交下列材料：(一)职工本人身份证;(二)安排生育有关证明;(三)生育或施行安排生育手术医学证明;(四)统筹地区劳动保障行政部门规定的其他材料。受托付代为申领的被托付人，需供应申领人出具的托付书和被托付人的身份证。其次十一条经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内，对申请材料进行审核，对符合条件的，核定其享受期限和标准，并支付有关费用;对不符合条件的，应当书面告知申请人。其次十二条经办机构审核申请人提交的材料时，须要定点服务机构出具有关证明和病情证明的，

9、定点服务机构应当予以协作。第五章法律责任其次十三条用人单位违反本规定不参与生育保险，或者未根据规定申报应缴纳的生育保险费数额的，由劳动保障行政部门责令限期改正;情节严峻的，对干脆负责的主管人员和其他干脆责任人员可处以1000元以上5000元以下的罚款;情节特殊严峻的，对干脆负责的主管人员和其他干脆责任人员可处以5000元以上10000元以下的罚款。其次十四条用人单位向经办机构申报应缴纳的生育保险费数额时，瞒报工资总额或者职工人数的，由劳动保障行政部门责令改正，并处以瞒报工资数额1倍以上3倍以下罚款。其次十五条参保单位或者职工骗取生育保险待遇或者骗取生育保险基金支出的，由劳动保障行政部门责令退还

10、，并处以骗取金额1倍以上3倍以下的罚款;构成犯罪的，依法追究刑事责任。其次十六条定点服务机构有下列行为之一，由劳动保障行政部门责令退还，并处以骗取金额1倍以上3倍以下的罚款;情节严峻的，取消其定点服务机构资格;构成犯罪的，依法追究刑事责任。(一)将未参与生育保险人员医疗费用列入生育保险基金支付的;(二)将不属于生育保险支付的费用列入生育保险基金支付的;(三)出具虚假证明或虚假收费凭证的;(四)违反医疗、药品、价格等管理规定的。其次十七条劳动保障行政部门和经办机构的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成生育保险基金损失的，由劳动保障行政部门负责追回损失的生育保险基金，对负有干脆责任的主管人员和其他干脆责任人员由任免机关或监察机关依法赐予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。劳动保障行政部门或其他有关部门不履行对定点服务机构监督职责的，由本级人民政府责令改正;情节严峻的，依法对干脆负责的主管人员和其他干脆责任人员赐予行政处分。第六章附则其次十八条根据本规定应当参与生育保险的职工，由于用人单位缘由未能参保的，其职工生育和实施安排生育手术的有关待遇，由用人单位根据本规定的标准予以解决。本规定实施前所发生的有关费用按原渠道解决。其次十九条有雇工的个体工商户参与生育保险的详细步骤，由各统筹地区人民政府规定。第三十条本规定自20xx年1月1日起施行。