工伤赔偿协议书4篇.docx

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1、工伤赔偿协议书4篇甲方(用人单位)：乙方(工人)： ，男， 岁，身份证号：乙方于 年 月 日在吉利区施工工地施工时不慎发生损害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方马上将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费 ，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(

2、以下合并简称一次性补助金)，合计人民币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签时一次性付完。3、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定，后果由乙方自行担当。4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签后即发生法律效力。6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无

3、关。甲方(负责人)签： 乙方签：日期： 日期：工伤赔偿协议书工伤赔偿协议书（2） | 返回书目甲方：1、罗××，陈××之子。2、罗××，陈××之夫。身份证号码：………。3、倪××，陈××之母。乙方：××有限责任公司法定代表人：洪××，职务：××。丙方：洪××，身份证号码：……&hellip

4、;。甲方罗××之妻陈××系乙方工人，因工作缘由于XX年6月21日发生工伤事故，因医治无效于XX年6月22日死亡。为妥当解决陈天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着同等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、丧葬事宜：甲、乙、丙三方共同协作，刚好处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)二、赔偿金额：乙方向甲方之倪××支付赔偿金壹万元;向甲方之罗××、罗××支付赔偿金捌万陆仟元。除担当上述费用外，甲方不得再向乙方主见任何费用。三、付款期限：XX

5、年6月30日前支付倪××全部赔偿金壹万元，支付罗××、罗××部分赔偿金伍万元;XX年5月21日前支付罗××、罗××剩余全部赔偿金叁万陆仟元。三、违约责任：1、乙方拖延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方根据银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。四、担保条款：丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方供应担保。甲

6、方签：时间：乙方签盖章： 丙方签：时间： 时间：精选工伤赔偿协议书范本工伤赔偿协议书（3） | 返回书目用人单位：_劳 动 者：姓名：_ ，身份证号：_，电话：_ 依据中华人民共和国劳动法、中华人民共和国劳动合同法、中华人民共和国劳动争议调解仲裁法、工伤保险条例、西安市人民政府办公厅关于实施工伤保险条例和陕西省实施工伤保险条例若干规定的通知等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在同等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。第一条_年_月_日_时左右，_在_ ，做_ 工作时，发生_。_年_月_日经西安市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。其次条 经双方充分协商，

7、劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准赐予劳动者相应的一次性补偿。第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位赐予其如下工伤待遇：(1)医疗费及后续治疗费用为：_ ;(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：_ ;(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：_ ;(4)前述费用计人民币：_。对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得托付他人代为领取，若托付他人，应供应经公证的授权托付书。第四条 自_年_月_日起，用人

8、单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。第五条 劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主见任何补偿恳求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。第六条 本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由阻碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。第七条 本协议自双方签章之日起生效。第八条 本

9、协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。第九条 因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。第十条 本协议于_年_月_日签订于甲方办公室。用人单位(盖章)：_ 劳动者(签)：_经办人(签)：_企业工伤赔偿协议书范本工伤赔偿协议书（4） | 返回书目协议书编号：兹有：用人单位_(以下简称甲方)，与其单位职工 _(男女，诞生年月日：_ ，身份证号码：_，户籍地址：_ ，籍贯：_ 。)(以下简称乙方)自_年_月_日起起先发生劳动合同关系。20_年 月 日_ 分，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果_受到损害_ 。事故发生后甲方马上对乙方实行了主动的医救措施，并

10、已担当了乙方医疗期间所发生的全部医疗、护理及其他相关费用。20 年 月_日，_ 劳动和社会保障分局依法出具了工伤认定确定书。乙方工伤医疗期届满后，20_年_月_日经无锡市劳动实力鉴定委员会依法鉴定为 劳动功能障碍(伤残)_级。并于20_年_月_日送达 无锡市劳动实力鉴定结论至乙方。乙方对其鉴定结论无异议，确定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求，接着留职公司原部门工作。为此，甲方也敬重其意愿，并对其原就职职位与现就职职位作考量，结果为乙方能接着胜任原职位工作。因此，双方协定_劳动合同关系 。双方现依法就 乙方劳动功能障碍(伤残)_级补偿 达成如下一样条款，并特签订本协议，以资共同信守。第一条：乙

11、方确认：在签署本协议前，甲方已经担当支付了乙方医疗期间所发生的全部医疗、护理及其他相关费用。其次条：甲方于本协议签署之日起三日内，一次性支付_ 工伤待遇，该款项之金额合计为(rmb)_ 元 (_仟_佰_拾_整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。第三条：乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时，甲方一次性支付工伤待遇，该款项之金额合计为(rmb)_元_( _万_仟_佰_拾_元_角_ 分)，乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。第四条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主见其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主见其他与劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他纠葛。第五条：本协议自双方代表签之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。用人单位(甲方)：代表： (签) 签署日期：20 年 月 日劳动者(乙方)： (签) 签署日期：20 年 月 日