内科实习自我鉴定汇编.docx
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1、内科实习自我鉴定汇编内科实习自我鉴定汇编(精选18篇) 内科实习自我鉴定汇编 篇1 通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将接着努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者供应优质服务。在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐性带教下,我学到了很多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,仔细写好护理记录,同时视察病人的病容,协作老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,仔细履行护士职责,严格要求自己,敬重师
2、长,团结同学,踏实工作,一心一意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好说明与劝慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,削减不必要的误会或过激行为的发生。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本驾驭了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;主动协作医生治疗;严格执行三查七对;仔细执行静脉输液在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历,能勤于、擅长视察患者病情,从而刚好地驾驭病情改变,作出精确推断。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了许多以前不了解的专科学问和技能,重新捡起了
3、许多操作技术,例如无菌原则,氧气的应用,以及抢救车的五定等。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了许多,虽然我还只是学生,或许我的实力有限,但是我用我的努力充溢我的学问与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我肯定要把学到的学问应用到下一实习科室,并牢记老师的训诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很协作的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺当。 内科实习自我鉴定汇编 篇2 转瞬间两周的消化内科实习生涯就结束了,听同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较厉害的科室了,为期三周,希望能有个好的进步。这两
4、周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,惋惜每次都要老师帮忙给送胶布,很汗,很囧。我想到心内可能打针的机会要少,不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师始终上白班,我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参加了,等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。这个科室的老师挺好,尤其是我的带教,很有水平,虽然还比不上护士长,但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻,有学历,懂管理,技术也是一流的。从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的
5、,恩,有前途。虽然长的不是很美丽,但是看上去很舒适,脾气也好,离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢。书到用时方恨少,以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多,我还讪笑他说他在学校就没有读书,始终是在WOW中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的,许多有印象的东西就是不熟识,要用的时候总是拿不出来,很郁闷。所以今日我就在把明天在心内可能会用到的东西阅读下,终归要做到优秀还是一件很难的事情,而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着_等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号,还是很艳羡的。心想假如我们表现优秀,提前取得代理护士的称号,或许也很能满意下我的虚荣心呢。最为印象深刻的还是接留置针,由于留置针少
6、,每次都遗忘打开那个夹子,结果每次都被老师说,我说肯定不会有下次了。但是过了两天还是遗忘打开了,结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难过,虽然老师后面又劝慰了几句,但是我根本听不进去。等洗了手,老师去忙了,我换了个房间,正好另外一个老师在接针,她问我做什么,我说我想接这个。那个老师爽快的答应了,科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说,你刚洗了手吧,我哦了一声,又把针还给老师了。后来想想,这种赎罪式的心态还是要不得的,像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次肯定要一次做成,一次做好! 内科实习自我鉴定汇编 篇3 人通过半
7、年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐性带教下,仔细学习医疗事故处理条例及其法律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了肯定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,仔细履行实习护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,关切病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理敏捷化,爱心活动常常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有安排,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐性”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之
8、所想,急病人之所急,一心一意为患都供应优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,刚好完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,仔细执行无菌操作规程,能做好术前打算指导,并完成术中,术后护理及视察,在工作中,发觉问题能仔细分析,刚好解决,能娴熟进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作(记上详细操作),严格执行三查七对,同时,本人主动参与各类病例探讨和学术讲座,不断丰富自己的业务学问,通过学习,对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的相识和了解。通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人
9、将接着努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者供应优质服务。学过神经病学的同学或许会发觉,同一种病因损害神经系统不同的部位,其临床表现可迥然不同,相反,尽管不同的病因,假如损害的是神经系统的同一部位,其临床表现几乎完全相同,这也确定了相识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同,神经内科实习自我鉴定,实习自我鉴定神经内科实习自我鉴定。在对神经系统疾病的相识过程中,特殊强调首先是对疾病的“定位”,然后才是“定性”。学会和驾驭这一思维方式,对于正确相识神经系统疾病,有非常重要的意义。神经病学,被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统困难,这是针对
10、人类对神经系统的相识实力而言的,事实上,神经系统如同一个浩大而又非常有序的信息交通网,通过这个网络将四周器官和中枢有机地结合起来,形成困难的生命体,在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏,就会通过各种形式表现出来,面对这困难而又有序的网络和中枢,假如没有严密的逻辑思维和对其结构的相识,是不行能推断出来的,因此,思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理,还是学习神经系统疾病,同学们都觉得“难”,它之所以“难”,是因为其解剖和生理机能困难,内容抽象,而学习时间相对较短,很明显,要求同学在短短的几周的实习时间内,全面地相识神经系统疾病是不现实的,关键是学
11、会相识神经系统疾病的方法。驾驭了相识神经系统疾病的方法,然后再去相识详细的每一疾病就会显得非常简单了,那么,什么是相识神经系统疾病的方法呢?上面谈到,神经系统如同一个浩大的网络系统,它的基本单位就是神经传导通路,通常由感受器传入神经中枢传出神经效应器构成,一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念,我们就能较好地驾驭实习的方法和重点,从而达到相识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来驾驭实习方法,从而搞好神既然神经系统是一个浩大的网络系统,我们要相识它首先就必需要对神经系统这个网络的组成及功能有肯定的了解,网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞
12、好实习首先要复习和驾驭有关的神经系统的解剖和生理,这是了解和相识神经系统疾病的前提和基矗我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路,因此我们的复习和学习首先应当从这些基本的单位起先,以传导通路为主要线索,来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制,在校学习和实习期间不行能做到对这个网络全面了解,因而,同学们在复习时应当抓住重点,也就是说抓住构成网络的主要干道,如各对颅神经的分布及功能,进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容,在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述
13、,复习时可参考这些书籍。驾驭了网络的“主干道”,就能较好地把握网络的主体,这对相识神经系统疾病非常重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面,对相识神经系统疾病的帮助就越大,因此,同学们应当尽可能多地驾驭有关解剖和生理学问。神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发觉这些故障的部位及缘由,就必需实行相应的方法来获得有关资料,这就是问病史、查体及协助检查。在问病史方面,除了须要驾驭一般的问病史的方法外,还要特殊留意:了解病史的对象,不仅仅是病人,而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为,一方面,出现意识障碍的病人,本身就没有实力叙述病史,另一方面,病人对发病时的感受可能会与
14、实际病情有出入,例如,癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清晰。要留意推断病人的感受与实际病情的差异,在神经系统疾病的病人中,有意夸大或缩小病情的病人,要比其它系统疾病的病人多,因此,对病史分析时,要留意病人的诉说与实际体征及病人全身状况是否一样,否则,简单被病人不恰当的诉说引入误区,造成诊断和治疗的错误。 内科实习自我鉴定汇编 篇4 今日是我在消化内科实习的最终一天了,一个月就这样过去了,每次在要离开的时候才发觉自己该学的东西还有许多,以下是我实习的心鉴定。我是在内科12楼黄焕军教授那一组,说实话我是带着一个不好的心情进去的,因为黄教授对八年制的学生特殊关注,我们五年制的学生在他眼里就是
15、打杂的。黄教授对学生很严厉,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一个小细微环节遗忘了都会被骂,比如说在他那里每个病人要求每天都有病程记录,而且要常常把病程记录打印出来给他看,化验报告单不仅要刚好贴起来,而且贴得不美观也会被说,有一次他很无聊的要那个八年制同学把她自己管的病人的长期医嘱给背下来,背不下来也会被骂(当然我们五年制的同学不存在这个问题)总而言之,他手下的医生和学生没有一个不怕他的,当然我也被骂过_遍了,骂得还有一点难听,不过后来自己长记性了就好了,之后还被表扬过几次,让我硬是好好兴奋了几天(因为八年制的同学都没有被表扬过),不过更恐怖的是八年制的同学转走之后,他对那个转走了的师姐更是
16、每天骂,其实都是一点点小事情,我今日也转走了,不知道会不会遭遇同样的下场,他这个急性子真是太恐怖了。黄教授还有一个特点就是特殊喜爱在别人面前说自己有多厉害,尤其在病人面前,一起先我还真不觉得他有多厉害,他的做法倒让我觉得是在不停的吹牛,通过这样来提高自己的知名度,对我个人来说觉得有些反感,看其他教授,别人是靠效果说话,低调点倒让人对他们更加敬重。黄教授手下的病人以肝硬化,食管胃底静脉曲张裂开出血,消化道溃疡,胰腺炎为主,间或有几个肝炎腹水的,我在那里呆了一个月也就只见到这几种病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有点亏的是我对消化科常见的肠道疾病没一点相识。黄教授在肝病和胰腺炎这方面还是不错的,手下的
17、病人一进来基本就不会再出血了,他有一个特点就是出血和胰腺炎的病人都要至少进食一周,然后全部静脉养分,补液量一般也是两千以下(出血的病人),胰腺炎的则是三千以上,我很怜悯他的病人,个个每天都在喊饿,而且其他教授对禁食没他那么严格,他们更看重在病情稳定后要患者自己通过适量的食物来补充养分。黄教授常用的药有:护肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。护胃:耐性、达喜、施维舒。(几乎每个出院病人都会带这三种药)胰腺炎:施他宁、金迪林等(当然还有大量补液和抗生素预防感染)。其他的病我见得太少了,也没有发言权。昨天就在我要离开消化科的时候,带我的老师收了一个怪病人,我个人觉得是无形体病,可是跟老师说了以后他
18、们并不怎么信我,搞了半天,各种抗生素、血浆、丙球、病毒唑都上上去,过了一天,一个告病危的人尽然好了许多,让我感到很惊异,老师自己也说不出来他究竟是什么病,是什么药在起作用,我还是觉得是无形体病,可是他们还是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好药效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他们会给那个病人下个什么诊断。还有个病人我真的很怜悯她,她是在我入科的时候自己走进去的,由于她家里有肝内胆管结石的遗传病史,她的状态很差,黄教授说她是肝硬化晚期,没得救了,后来还出现了所谓的肝肺综合征,就是肝脏引起的呼吸困难,血氧饱和度低,肺部没有实质性的变更,后来到了吸氧、上心电监护的程度,我们的黄教授拿她没方法了
19、,也不愿给她开病情证明延长医保时间(就是想赶她走,我帮病人写了一份证明要他签字还被他骂了一顿),不过后来他还是心软了帮他写了一份。好在后来病人状态好了一点,在我走的时候她能自己站起来走走了,不过她的治疗照旧不乐观,我也只能祝他好运了。从她身上我体会到了乐观向上的看法对病情的发展还是挺重要的。在这里说了黄教授许多坏话,觉得很不厚道,其实这就是他的性格,只是我个人有点不喜爱罢了。在黄教授那里还是能学到好多东西的,他是搞急危重症的,那些进来快不行的病人在他这里可以有奇迹般的效果,他的液体用量及利尿,禁食都是很有水平的,说话虽然有时让人感觉是在吹牛,但他的话有时还是会给人许多启发的,尤其是他分析化验报
20、告单的功夫挺厉害的(不过貌似他不会看片子,我从没见他看过,只看报告),假如大家进到他那一组就既来之则安之吧,还是可以学到许多东西的。 内科实习自我鉴定汇编 篇5 来到_医院后,为期一周的岗前培训结束了,这一周,我们不论是从理论学问还是护理的基础操作上都有了进一步的提高,也具备了进入临床实习的实力,我实习的第一个科室是血液透析室。报到的第一天,护士长就带着我们了解了血液透析室的大体环境,给我们讲了血液透析室的几个规定:一、进入血液透析室要还白鞋,因为这里的环境比较特别,不能肯定无菌,但是我们要尽力做到尽量;二、与病人接触时要带手套,既是对病人负责,也是在爱护我们自己,这里的病人自身反抗力比较差,
21、所以我们要削减传染,切断传播途径。在科室老师对我们很好,总激励我们,要敢做,不能什么都只是看,要自己亲自动手实践才能记忆深刻才能真正驾驭。每天都有老师给我们讲课,从血液透析的原理、方式、如何护理等方面为我们进行具体的讲解。透析的整个流程:每次透析前都要为病人测T、P、BP(体温、脉搏、血压),还有就是病人的体重。每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、超滤率、TMP值、电导、电流量等值,这些数值看似简洁,其中的学问大的很,因为病人在透析时是建立了一个体外血液循环通路,很简单引起高血压和低血压等并发症,插管感染或透析器被污染都会引起感染,伴随的症状就是发热。所以,每次透析我们都要检测这些数值
22、,以防病人发生问题。除了这些,我们还要为病人做宣教,这一项也是很重要的。做A/V瘘的患者,做瘘的一侧胳膊不能测量血压、提重物,刚刚做瘘的病人应自行熬炼,熬炼的方法很简洁就是松握拳练习。插管的病人要嘱其不能自行拔管,要经常测量体温,为防止感染,要保持插管四周的皮肤清洁、干燥。饮食啥工要留意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、低钾低钠的食物。在血液透析室的一个月,忘不了第一次为病人患要时的惊慌,也忘不了娴熟了之后的轻车熟路;忘不了第一次为病人注射利比奥时的惊慌颤抖,也忘不了驾驭了注射技巧之后的自信娴熟。感谢老师的教育,更要感谢病人肯给我机会。护士长曾说,不是我们培育出一批批优秀的护士,是病人把他们培育
23、出来的,假如不是病人给他们机会去实践,谁能练出手?我认为护士长的话很有道理,也始终记得。一个月的实习就要结束了,虽然说血液透析室的专业性很强,但我信任在这里所学到的东西将会在我以后实习的科室受用,在此感谢护士长和老师们的教育,我会接着努力,运用所学到的学问,在以后的科室中好好表现。 内科实习自我鉴定汇编 篇6 时间过得真快,转瞬为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我鉴定:在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,仔细履行护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,踏实工作,一心一意为
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