指标(修改版).doc

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1、附件1广东省国家基本公共卫生服务项目绩效评估指标体系（省级评估使用、地市级评估参考）一级指标二级指标三级指标评估对象指标说明数据资料来源1.组织管理1.1管理体系1.1.2分工协作基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构按照国家和地方上级卫生计生、财政部门有关项目工作要求和职责分工，落实服务责任区域，建立以全科医生为核心的团队提供服务，并将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合，开展相关服务。基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构提供基本公共卫生服务责任区域划分要求、人员分工要求和按照服务责任区域开展工作的记录、资料。1.2管理落实1.2.1信息系统建设与应用基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构

2、建立以居民健康档案为基础的信息系统，逐步实现：及时录入和更新居民健康档案信息、健康管理服务信息，并向卫生计生行政部门或项目管理机构上传数据；具有统计汇总功能；乡镇卫生院和村卫生室信息系统互联互通；开展对专业公共卫生机构收集的有关数据的利用；开展与医疗卫生服务相关系统的信息共享。信息系统的实际使用情况，有关数据的收集和使用情况。1.2.2人员培训（续）基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构基层医务人员对基本公共卫生服务基本知识和技能的掌握程度。从基层医疗卫生机构、其他相关机构中，随机抽取部分从事公共卫生服务的医务人员进行现场问卷调查或评估。1.2.3项目宣传基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构

3、基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构采用多种方式，宣传基本公共卫生服务项目，提高居民对项目的知晓率。基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构开展项目宣传的有关文件、资料和活动记录。1.3.2绩效评估工作落实基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构建立机构内部绩效评估制度，开展内部绩效评估，主要是：社区卫生服务中心对社区卫生服务站的绩效评估；乡镇卫生院开展对村卫生室的绩效评估。基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构开展绩效评估的评估工具、评估结果和有关补助资金分配凭据。1.4资源配置1.4.1设备配备基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构开展基本公共卫生服务项目所需的必备仪器设备从基层医疗卫生机构

4、、其他相关机构的设备资产登记管理中获得相关资料。（转发关于印发县医院、县中医院、中心乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心等5个基层医疗卫生机构建设指导意见的通知粤卫2009 103号）2.2预算执行2.2.1预算执行率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构的年度项目资金预算的支出进度。基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构的年度项目资金支出进度报表、会计账簿和凭证。2.2.2村卫生室补助到位情况乡镇卫生院乡镇卫生院按照年度项目工作要求和村医完成项目工作的评估结果，落实相应年度补助资金的情况。关注新增补助经费的及时落实。乡镇卫生院村医分工要求、村医评估结果

5、、乡镇卫生院专项支出明细账，村卫生室或村医补助发放有关凭证，以及对村医的实际访谈核实信息。2.3财务管理2.3.1资金使用合规率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构按照有关财务制度和项目工作要求，使用项目资金，向目标人群提供免费服务的情况。各级卫生计生、财政部门制定的资金管理制度。基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构在评估年度项目支出的有关会计凭证，免费提供相关服务的证明。2.资金管理2.3财务管理2.3.2财务专项核算基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构按照财务制度和会计制度要求，对项目资金进行财务管理和会计专

6、项核算的情况。基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构在评估年度项目的财务管理资料、会计核算资料。3.项目执行3.1健康档案3.1.1电子健康档案建档率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构辖区常住居民中，已经建立了电子健康档案的居民比例。反映电子健康档案建档工作进展。辖区常住居民数，电子健康档案建档记录，电子健康档案。3.1.2健康档案合格率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构年度内已建立的居民健康档案中，按照国家规范要求，填写合格的档案份数。反映健康档案的质量。同时，核实健康档案的真实性。居民健康档案，以及现场入户调查走访或电话核实收集的信息。3.2健康教育3.2.1健康教育印刷资料基层医

7、疗卫生机构、其他相关服务提供机构按照国家基本公共卫生服务规范要求，发放健康教育印刷资料的种类、数量和内容，其中要有一定比例中医药的内容。反映健康教育印刷资料的数量和质量。开展健康教育活动的记录，印刷资料的入库、发放记录、照片和实物，宣传画、电子显示屏、微博、微信、短信等可计入印刷资料种类。3.2.2健康教育音像资料基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构按照国家基本公共卫生服务规范要求，播放健康教育音像资料的种类、频次和内容，其中要有一定比例中医药的内容。反映健康教育音像资料的数量和质量。开展健康教育活动的记录，播放的有关音像资料、场地和设备，播放的记录（频次、时长、地点）。3.2.3健康教育宣

8、传栏设置基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构按照国家基本公共卫生服务规范要求，设置健康教育宣传栏的个数、更换频次和内容，其中要有一定比例中医药的内容。反映健康教育宣传栏设置的数量和质量。开展健康教育活动的记录，设置健康教育宣传栏的场地、实物和更换记录、照片等有关资料。3.2.4健康知识讲座基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构按照国家基本公共卫生服务规范要求，开展健康知识讲座的次数、内容以及参加人数，其中要有一定比例中医药的内容。反映健康教育讲座开展的数量和质量。开展健康教育场地，举办公众健康知识讲座的场地，健康教育活动记录表、讲座教案或课件、签到表等有关资料。3.项目执行3.2健康教育3.

9、2.5公众健康咨询基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构按照国家基本公共卫生服务规范要求，开展公众健康咨询的次数和内容，其中要有一定比例中医药的内容。反映健康教育咨询开展的数量和质量。开展健康教育场地，举办公众健康咨询的场地，健康教育活动记录表、现场照片、活动总结等有关资料。3.2.6健康教育服务质量评价基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构按照国家基本公共卫生服务规范要求，健康教育核心信息及活动能针对辖区内的居民的主要健康问题及其危险因素，并结合相关的健康主题日开展；做好年度健康教育工作的总结评价。健康教育需求评估报告，健康教育活动总结、满意度调查，年度健康教育工作总结评价报告。3.3预防接

10、种3.3.1 入托/入学儿童预防接种证查验率 学校/托幼机构学校/托幼机构对所有入学新生开展预防接种证查验工作。辖区内学校/幼儿园查验预防接种证记录3.3.2 查验后补种情况学校/托幼机构、基层医疗卫生机构学校/托幼机构登记所有入学新生漏种情况，及时向当地预防接种单位反馈；预防接种单位及时开展补种与补证工作，同时把补种与补证信息向学校/托幼机构反馈。辖区内学校/幼儿园查验预防接种证记录，以及所在地预防接种单位中的预防接种卡（册或预防接种信息个案）3.3.3 建证建卡率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构按照国家基本公共卫生服务规范要求，及时为辖区内所有0-6岁适龄儿童建立预防接种证和预防接种

11、卡（册或预防接种信息个案）等儿童预防接种档案。包括适龄儿童建证率、建卡率。辖区内适龄儿童预防接种卡（册或预防接种信息个案）；通过电话调查、入户、随机拦截或在托幼机构、小学调查辖区适龄儿童建证情况。3.3.4 国家免疫规划疫苗接种情况基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构按照国家基本公共卫生服务规范要求，提供国家免疫规划疫苗接种服务。包括某疫苗（某剂次）接种率。在辖区内学校/幼儿园查看预防接种证的查验记录或采取随机拦截适龄儿童的方式获取儿童基本信息，再到所在地接种单位查看接种卡（册或预防接种信息个案）。3.4 0-6岁儿童健康管理服务3.4.1新生儿访视率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构年

12、度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数比例，反映新生儿健康管理服务的数量和质量。同时，核实新生儿访视服务的真实性。年度辖区内活产数，0-6岁儿童健康管理记录、健康管理档案，以及现场入户调查走访或电话核实收集的信息。3.4.2儿童健康管理率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童人数比例，反映儿童健康管理的数量。年度辖区内0-6岁儿童数，0-6岁儿童健康管理记录、健康管理档案。3.项目执行3.4 0-6岁儿童健康管理服务3.4.3儿童系统管理率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构年度辖区内0-6岁儿童，获得本年度应享受的国家基本公共卫生服务的情况，反映儿

13、童健康管理的质量。同时，核实儿童系统管理服务的真实性。年度辖区内0-6岁儿童数，0-6岁儿童健康管理记录、健康管理档案，以及现场入户调查走访或电话核实收集的信息。3.5孕产妇健康管理服务3.5.1早孕建册率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构评估时段辖区内在孕13周之前按照国家基本公共卫生服务规范要求建立孕产妇保健手册的孕妇人数比例，反映早孕管理的数量。评估时段辖区内活产数，孕产妇健康管理记录、健康管理档案。3.5.2孕产妇健康管理率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构评估时段辖区内孕产妇，按照国家基本公共卫生服务规范要求，在孕期接受5次及以上产前随访服务的情况，反映孕产妇系统健康管理的数

14、量和质量。同时，核实孕产妇健康管理的真实性。评估时段辖区内活产数，孕产妇健康管理记录、健康管理档案，以及现场入户调查走访或电话核实收集的信息。3.5.3产后访视率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构评估时段辖区内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的产后访视服务的产妇人数比例，反映产后访视管理的数量和质量。同时，核实产后访视服务的真实性。评估时段辖区内活产数，孕产妇健康管理记录、健康管理档案，以及现场入户调查走访或电话核实收集的信息。3.6老年人健康管理3.6.1老年人健康管理率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构65岁及以上常住居民，按照国家基本公共卫生服务规范要求，年度内接受健康管理服

15、务的人数比例，反映老年人健康管理的数量。辖区内人口统计数据，65岁及以上常住居民数，老年人健康管理档案。3.6.2老年人健康体检表完整率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构已管理的65岁及以上常住居民，年度内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的健康体检，并且健康体检表填写完整、无误的情况，反映老年人年度健康体检的质量。同时，核实老年人年度健康体检的真实性。老年人健康管理档案和健康体检表，以及健康体检有关辅助检查化验单，以及现场入户调查走访或电话核实收集的信息。3.项目执行3.7高血压患者健康管理3.7.1高血压患者健康管理率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构35岁及以上原发性高血压患者

16、，按照国家基本公共卫生服务规范要求，年度内已获得健康管理的人数比例，反映高血压患者健康管理服务的数量。辖区内常住成年人口数，患病率，高血压患者健康管理记录、健康管理档案。3.7.2高血压患者规范管理率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构已管理的高血压患者，年度内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的健康服务的情况，反映高血压患者健康管理服务的质量。同时，核实高血压患者管理服务的真实性。高血压患者健康管理档案、随访表、健康管理记录，以及现场入户调查走访或电话核实收集的信息。3.8糖尿病患者健康管理3.8.1糖尿病患者健康管理率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构35岁及以上2型糖尿病患者，按

17、照国家基本公共卫生服务规范要求，年度内已获得健康管理的人数比例，反映2型糖尿病患者健康管理服务的数量。辖区内常住成年人口数，患病率，糖尿病患者健康管理记录、健康管理档案。3.8.2糖尿病患者规范管理率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构已管理的2型糖尿病患者，年度内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的健康服务的情况，反映2型糖尿病患者健康管理服务的质量。同时，核实糖尿病患者管理服务的真实性。糖尿病患者健康管理档案、随访表、健康管理记录，以及现场入户调查走访或电话核实收集的信息。3.9重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理3.9.1重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理率基层医疗卫生机构、其他相

18、关服务提供机构所有登记在册的确诊重性精神疾病（严重精神障碍）患者，年度内至少获得一次完整的随访管理记录，反映重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理服务数量。国家严重精神障碍信息系统，基层重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理记录和随访记录、健康管理档案。3.项目执行3.9重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理3.9.2重性精神疾病（严重精神障碍）患者规范管理率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构所有登记在册的确诊重性精神疾病（严重精神障碍）患者，年度内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的管理服务的情况，反映重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理的质量。同时，核实重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理

19、服务的真实性。国家严重精神障碍信息系统，基层重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理记录和随访记录、健康管理档案，以及现场入户调查走访或电话核实收集的信息。3.10传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务3.10.1 传染病疫情报告率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构基层医疗卫生机构按照国家有关法律、法规和规范要求，建立健全传染病报告管理制度，年度内上报传染病病例的情况。基层医疗卫生机构年度门诊日志，传染病报告和处理记录，传染病报告卡，中国疾病预防控制传染病监测信息系统。3.10.2 传染病疫情报告及时率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构基层医疗卫生机构按照国家有关法律、法规和规范要求，建立

20、健全传染病报告管理制度，年度内及时上报传染病病例的情况，反映疫情报告及时性。基层医疗卫生机构年度门诊日志，传染病报告和处理记录，传染病报告卡，中国疾病预防控制传染病监测信息系统。3.10.3 突发公共卫生事件相关信息报告率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构基层医疗卫生机构建立健全突发公共卫生事件报告管理制度，年度内及时上报突发公共卫生事件，反映突发公共卫生事件报告的及时性。基层医疗卫生机构突发公共卫生事件报告管理制度，突发公共卫生事件报告和处理记录等有关资料，突发公共卫生事件相关信息报告卡，中国疾病预防控制突发公共卫生事件报告系统。3.11卫生监督协管服务3.11.1卫生监督协管信息报告率

21、基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构基层医疗卫生机构按照国家基本公共卫生服务规范要求和本地区卫生监督协管服务有关工作制度，开展卫生监督协管工作，年度内报告的有关事件或线索的次数。基层医疗卫生机构卫生监督协管工作有关制度，相关工作记录，卫生监督协管信息登记报告表。3.项目执行3.11卫生监督协管服务3.11.2卫生监督协管巡查次数基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构基层医疗卫生机构按照国家基本公共卫生服务规范要求和本地区卫生监督协管服务有关工作制度，年度内开展卫生监督协管实地巡查的次数，反映卫生监督协管工作开展的数量。巡查内容包括：饮用水卫生、学校卫生、非法行医、非法采供血实地巡查。基层医疗

22、卫生机构卫生监督协管工作有关制度，相关工作记录，卫生监督协管巡查登记表。3.12中医药健康管理服务3.12.1老年人中医药健康管理服务率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构65岁及以上常住居民，按照国家中医药健康管理服务规范要求，年度内接受中医药健康管理服务的人数比例，反映老年人中医药服务数量。辖区内人口统计数据，65岁及以上常住居民数，老年人中医药健康服务记录，老年人中医药健康管理服务记录表，体质判定标准表或体质辨识软件系统中的数据以及中医养生保健健康教育处方。3.12.2老年人中医药健康管理服务记录表完整率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构已接受中医药健康管理服务的65岁及以上常住居

23、民，年度内获得符合国家中医药健康管理服务规范要求的中医药健康管理服务并填写完整记录表的情况，反映老年人中医药健康管理服务的质量。同时，核实老年人中医药健康管理服务的真实性。老年人健康管理档案，老年人中医药健康管理服务记录表，体质判定标准表，以及现场入户调查走访或电话核实收集的信息。3.12.3 0-36个月儿童中医药健康管理服务率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构0-36个月儿童，按照国家中医药健康管理服务规范要求，年度内辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的人数比例，反映儿童中医药服务数量。同时，核实儿童中医药健康管理服务的真实性。年度辖区内0-36个月儿童数，基层医疗卫生机构、其他相关

24、服务提供机构的0-36个月儿童中医药健康服务记录，儿童中医药健康管理服务记录表，以及现场入户调查走访或电话核实收集的信息。3.项目执行3.13肺结核患者健康管理3.13.1肺结核患者管理率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数，按照国家肺结核患者健康管理服务规范要求，年度内接受肺结核健康管理服务的人数比例，反映肺结核患者服务数量。辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数，肺结核患者管理记录和随访记录、健康管理档案3.13.2肺结核患者规则服药率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构已完成治疗的肺结

25、核患者，年度内按照要求规则服药的肺结核患者人数，反映肺结核患者管理的质量。同时，核实肺结核患者健康管理服务的真实性。肺结核患者管理记录和随访记录、健康管理档案，以及现场入户调查走访或电话核实收集的信息。4.项目效果4.1健康档案应用4.1.1健康档案动态使用率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构对辖区内的已建档人群，按照国家基本公共卫生服务规范要求，及时更新健康档案信息，推动档案使用的情况。重点评估基本公共卫生服务各类重点人群健康档案的管理、维护和更新。基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构居民健康档案，基层医疗卫生机构诊疗记录。4.2重点人群管理效果4.2.1高血压患者血压控制率基层医疗卫

26、生机构、其他相关服务提供机构已管理的高血压患者，最近一次随访的血压控制达标人数的比例，反映健康管理服务对患者病情控制的效果。基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构的高血压患者健康管理档案、随访记录。有条件的地区，现场随机抽取已管理的高血压患者，测量血压。4.2.2糖尿病患者血糖控制率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构已管理的2型糖尿病患者的血糖控制情况，最近一次随访的血糖控制达标人数的比例，反映健康管理服务对患者病情控制的效果。基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构的2型糖尿病患者健康管理档案、随访记录。有条件的地区，现场抽取已管理的糖尿病患者，测量血糖。没有条件测量空腹血糖时，采用糖尿病

27、患者随机血糖控制达标值进行判断。4.2.3重性精神疾病（严重精神障碍）患者稳定率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构所有登记在册的确诊重性精神疾病（严重精神障碍）患者，接受社区随访管理并未失访的在管患者，最近一次随访时为病情稳定和基本稳定的患者人数比例，反映健康管理服务对患者病情控制的效果。国家严重精神障碍信息系统，基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构的重性精神疾病（严重精神障碍）患者健康管理档案、随访记录。4.3知晓率与满意度4.3.1居民知晓率基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构了解城乡居民对国家基本公共卫生服务项目有关服务的知晓程度，以及对有关健康知识的知晓程度。电话抽样调查或入户

28、调查。4.项目效果4.3知晓率与满意度4.3.2居民综合满意度基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构了解城乡居民对基层医疗卫生机构所提供基本公共卫生服务的服务态度、方便性、及时性、服务质量等的综合满意程度。重点调查接受基本公共卫生服务的重点人群。电话抽样调查或入户调查。4.3.3基层医务人员满意度基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构了解从事基本公共卫生服务的医务人员对基本公共卫生服务项目工作的管理情况、工作环境、个人发展、个人待遇等方面的综合满意程度。随机抽取基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构中，从事基本公共卫生服务的医务人员进行问卷调查。注：1.各指标的评估标准，按照国家基本公共卫生服务规范（2011年版）、中医药健康管理服务规范和国家卫生计生委、财政部有关文件要求执行。2.高血压、糖尿病、重性精神疾病患病率采用能代表本省（区、市）5年以内的流行病学情况的调查数据，如果没有相关数据，则采用国家卫生计生委公布的近期全国的患病率。