2023卫生院自查报告3篇.docx

《2023卫生院自查报告3篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023卫生院自查报告3篇.docx（15页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023卫生院自查报告3篇县卫生局：依据 年卫生行政部门的整体部署，依据华亭县卫生局 党委32 号文件精神，仔细实行，为确保效能建设 在神峪中心卫生院取得实效，卫生院严格根据效能风暴行动精 神，通过仔细组织自查，现将自查状况简要报告如下：一、存在的主要问题1、思想相识存在偏差。经过仔细学习“效能风暴行动”省市县 主要领导讲话，学习卫生局党委关于“效能风暴行动实施方案”， 同时召开效能风暴行动动员大会，卫生院职工主动响应，饭存在自 1 认为工作好、表现好，没有什么问题须要自查自纠。同时觉得自己 虽有缺点，但问题不大，都是小毛病，对“效能风暴行动”的责任 感、危机感相识片面，反映出对“效能风暴行动

2、”相识存有偏差， 看法不够端正。2、创新精神意识欠缺。再过去的半年中，卫生院工作基本到位， 职工对本职工作中做得也不错，但为大局的工作做得较少，未有很 好地为领导出谋划策，有许多的工作都是想做又不敢做，畏畏缩缩， 缺乏坚决和胆识。没有针对实际状况，主动地去寻出路，想方法， 解难题，因此，工作上还没有大的起色。 3、业务学问钻研不深。在前半年的工作中，公共卫生服务和医 疗工作相对完成较好，但存在对待工作有时不够主动、主动，只满 足于完成上级机关和领导交给的任务，在工作中遇到难题，经常等 待领导的指示，说一步走一步，未把工作做实、做深、做细。不注 重业务学问的全面性，等到问题的出现再想方法解决。在

3、工作中遇 到繁琐、困难的事情，有时会实行躲避的方法，认为“船到桥头自 然直”，不是自己力求找寻对策，而是等待方法自己出现，缺乏一 种刻苦钻研的精神。二、存在问题的主要缘由 深刻剖析产生这些问题的根源与危害，从主观上查找缘由，概 括起来主要有以下几个方面：1、重事务,轻学习。从客观上总是强调工作忙、任务重,没有处 理好工作与学习之间的关系,存有“工作第一,学习其次”的错误想 法,造成自身理论水平跟不上形势发展,没能很好地把学习理论与改 造自己的主观世界结合起来。政治学习不够，理论功底浅薄，平常 只满意于读书、看报，参与单位集中组织的学习多，自学少，对党 的最新理论缺乏系统的学习，特殊是对“效能风

4、暴行动”的重要思 想没有深刻地领悟，钻研不够，联系实际不够，使理论学问的理解 与实际脱钩，没有发挥理论的指导作用，只是为了学习而学习，使 学习变得形式化、教条化，因而不能精确把握形势。2、业务水平不高，不够钻研，没有深刻意识到业务水平的凹凸 对工作效率和质量起确定性作用，业务水平要有提高，必须要对业 务钻研，而自己在业务方面存有依靠性。而且自己尚未有一整套学 习业务学问的安排，故在开展工作中有时比较盲目，缺乏肯定自信，重口头,轻实践。存在的作风不够扎实、工作不够深化，缺乏深化实 践考察探讨。 3、工作方法简洁，只安于表面，把自己份内的事做好就可以了，处理事情方法比较简洁，没有创新精神，工作作风

5、还不够扎实，对问题不作深层次的分析，思索不深刻，有时把工作作为负担，未注 意到工作方法的完善会给工作带来动力，满意现状，对目标也定的 不高。卫生院自查报告2023卫生院自查报告（2） | 返回书目我县自6月1日起在全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理。通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式，先以部分乡镇卫生院试点为引导，逐步在全县推开。到目前为止，此项工作已在全县13个乡镇卫生院全面实施。按上级要求，现将我县乡镇卫生院规范化管理试点工作的进展状况自查汇报如下：一、工作成果1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完

6、善了包括科室配置、医疗设备配备及运用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。3、完成了乡镇卫生院人事安排制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的安排与其所供应

7、的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广阔干部职工的工作主动性。4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。5、主动开展农村卫朝气构对口支援工作，支配了5家县级医疗卫朝气构对口支援13所乡镇卫生院，支配13所乡镇卫生院按其区域划分，负责全县248所村卫生室的包片责任制，切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设，最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书

8、的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力，提高了各级基层医疗卫朝气构的管理及服务实力，从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显改变。6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理，制定了各专干的聘用及考核管理方法，全部专干的聘用必需由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随意更换，确保了卫生院专职人员队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺当进行。7、制定下发了华县乡镇卫生院院长规范十条，加强了卫生院院长的管理工作。明确要求卫生院院长要根据国家的有关法律、法规开展各项工作，听从卫生局管理，

9、确保政令畅通，根据华县乡镇卫生院院长规范十条要求严以律己，按期完成各项工作任务。二、存在问题1、由于历史缘由，个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决方法：正在通过临时借调、托付培训等方式予以解决。2、医疗设备资源分布不平衡。解决方法：卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院全部损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、修理、保养、调试后，重新调配运用。以提高设备运用率，便利群众就医。3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理支配部署，大幅度提高了工作效率。为稳步推行国家基本药物制度，切实解决

10、群众看病难、看病贵，实行好党和国家的惠民政策，我们强化措施、狠抓落实、扎实推动药品三统一工作。现将我辖区药品三统一工作自查状况汇报如下：一、我院成立了三统一工作领导小组，由院长任组长。制定了药房质量管理方针、目标，编制了质量管理程序文件和操作规程，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事质量管理工作做到有据可依，有章可循。二、我院从10月至今始终由三统一企业配送，基本药物运用率100%。三、我辖区标准化村卫室15家，已全部与三统一签订合同，药品由三统一选购。四、我们已对我院全体职工进行基本药物临床指南培训，目前临床医生能做到合理平安运用基本药物。三统一配送过程种存在的主要问题：1.配送企业药品

11、品种不太全面，个别必需药品不能满意医院及村卫生室临床用药。如急救药品。2.药品配送过程中送货不刚好。3、部分药品价格偏贵。在今后的工作中我们下决心实施好国家基本药物制度改革，加大宣扬监管工作力度，健全药品三统一工作长效监管机制，确保药品三统一工作顺当推动卫生院药品三统一状况自查报告2023卫生院自查报告（3） | 返回书目自实施药品“三统一”工作以来，我院仔细根据县卫生局及药品“三统一”管理办公室相关文件要求，依据各村实际状况，由院主要领导带领公共卫生服务站全体人员，对各村卫生室进行了仔细细致的检查考核。自11月1日起，根据卫药统发6号文件精神，我院严格执行村卫生室由乡镇卫生院统一代理选购、配

12、送基本药物制度，改进药品选购配送方式，共为辖区15所村卫生室统一填报选购安排4万余元，实际配送基本药物3.5万余元，从而加强和规范了药品“三统一”工作的顺当开展。现将自查状况报告如下：一、工作开展状况（一）三统一药品选购工作开展不力。通过专项检查和查阅购药安排数量等状况，自国家基本药物实施以来，各村医疗站对药品三统一政策驾驭不够熟识。思想相识不到位，存在消极应付和等待观望心理，“三统一”报送安排量偏少，三统一药品配送率偏低。（二）药品三统一政策宣扬不到位。个别村卫生室未严格执行三统一政策，宣扬公示三统一药品种类及价格不到位。通过逐户检查发觉，15家村卫生室均设立了三统一价格公示栏，但未能全面刚

13、好宣扬相关政策，未使老百姓享受“三统一”带来的实惠。（三）药房药品管理不力，资料归档不整齐、完善。个别村卫生室存在药房药品管理不到位，脏、乱、差现象严峻，门诊处方书写不规范，门诊日志记录不规范现象。二、整改方案（一）提高相识，加快推动基本药物“三统一”工作。我院将接着加强全镇医务人员药品三统一培训工作，使全院职工及各村卫生室人员高度相识基本药物工作的重要性，加大宣扬力度，增加工作责任感，提高执行国家医改政策的自觉性，扎实推动基本药物制度的贯彻实施，合理用药，提高运用率，切实减轻患者的用药负担。（二）明确目标，提高基本药物配送运用率。基本药物制度工作是政府目标责任的重要内容，全院职工及各村卫生室

14、要娴熟驾驭及公布基本药物的种类及价格，让老百姓真正相识到医改的实惠政策，熟识用药原则，规范处方书写，提高基本药物运用率。（三）加强药品配送工作，规范门诊日志，加强药房管理。各村卫生室要刚好向我院上报三统一药品选购安排，并严格执行药品“零”差率销售，合理运用基本药物。加强药房管理，保证药品摆放整齐，杜绝脏、乱、差现象，刚好清除过期药品，保证医疗平安。县格干沟卫生院药房自查报告卫生院自查报告（4） | 返回书目为了进一步提高医疗机构的管理水平，保证人民群众用上平安有效的药品。依照药品管理法实施条例、药品经营质量管理规范等有关文件要求仔细进行了自查，现将有关状况报告如下：一、基本状况我院位于霍城县格

15、干沟牧场。是一家公办非营利性医疗机构，担当着全乡5000多人口的疾病防控、妇幼保健、基本公卫、安排生育技术指导及基本医疗服务工作。药品运用范围严格根据国家基本药物书目的相关规定和制度实施。我院自成立以来，即秉承一切以病人为中心的服务理念。坚持诚信为本、依法经营、优质优价的办院原则，无药品经营违法行为，所经营药品无质量事故发生。药房在岗执业人员1人，主要从事药品质量管理、验收及日常养护工作。药房运用面积为20平方米，无药品存储仓库，药房布局合理，达到了药品分类储存的要求。我院坚持依法经营，强化内部管理，建立了药品管理的长效机制，确保了药品质量，为保证人民用药平安有效做出了主动的贡献。二、主要实施

16、过程和自查状况(一)管理职责我院成立了药事管理工作领导小组，完善了各项制度，明确各人员职责，制定了药房质量管理方针、目标，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事管理工作做到有据可依，有章可循。(二)加强教化培训，提高药事从业人员的整体质量管理素养。1、为提高全体员工综合素养，我院除主动参与上级医药行政管理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类学问培训及从业人员道德教化等。全部培训均进行考核，建立培训档案及考核档案，取得较为明显的培训效果。医院对干脆接触药品的从业人员定期支配体检，并建立健康档案.2、我院对从事质量

17、管理、验收、养护、保管和销售等干脆接触药品的人员进行了健康查体，坚持凡是患有精神病、传染病或者可能污染药品的工作人员均实行先查体后上岗。(三)设施设备我院力求在现有的基础上，进一步加大力度，依照相关要求，提升和改造药房。配备和更换干湿度计、药品货架、冷藏箱。改善药房通风和恒温设施。达到环境光明、整齐、布局合理。(四)进货管理1、严把药品购进关。仔细执行国家基本药物制度政策，确保选购药品合法性100%。执行"质量第一，规范经营"的质量方针。与供货单位100%签订药品质量保证协议书，药品购进凭证完整真实，严把药品选购质量关。2、验收人员依照法定标准对购进药品根据规定比例逐批进行

18、药品质量验收，保证入库药品验收合格率100%，对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。(五)储存于养护1、仔细做好药品养护。严格按药品理化性质和储存条件进行存放和在库养护，确保在库药品质量完好。2、每天做好温湿度记录，刚好调整药房温湿度，发觉问题刚好上报。(六)特别药品的管理：针对特别药品根据规定进行专人、专柜管理。严格核对资料后发放药品。(七)药品的调拨与处方的调配1、药房严格根据有关法律法规和本院的质量管理制度进行销售活动，仔细核对医师处方、药品的规格、有效期限、服用方法、留意事项及患者姓名等必要信息，确保药品精确付给。2、做到药品付给均符合相关规定。保存好医师处方

19、，建立完整的销售记录。3、保证服务质量，执行质量查询制度，做好售后服务。4、对药品质量信息刚好传递反馈，定期汇总，建立药品质量查询记录和质量信息传递反馈记录。(八)药品不良反应工作的实施：对药品不良反应发生状况进行跟踪监测，一旦发觉有药品不良反应的现象发生，刚好上报上级主管部门，并刚好追回药品，并对患者进行跟踪服务。保证药品平安有效及患者的用药平安。三、存在问题始终以来，在县药品主管部门的关怀指导下，经过全体人员的共同努力，完善了质量管理体系，加强了自身建设，但仍旧存在一些问题：1、改善药品储存条件和温度调整设施，满意药品储存温度要求;2、对员工的培训还有待进一步加强;3、各岗位对质量管理工作自查的自觉性和实力还有待加强，要进一步做好药品质量查询和药品不良反应调查工作。对存在的问题我院肯定会逐一落实，不断检查、整改，使本院的药品经营质量管理更加规范化、标准化。