循环系统总论和心.ppt

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1、循循 环环 系系 统统人体解剖学教研室 副教授副教授:侯燕红侯燕红1循循 环环 系系 统统循循 环环 系系 统统心心血血管管系系统统心血血管管动脉动脉-导血离心导血离心毛细血管网毛细血管网-是气体与物质是气体与物质 的交换场所。的交换场所。静脉静脉-导血回心导血回心淋淋巴巴系系统统淋巴器官淋巴器官-淋巴结、脾、胸腺淋巴结、脾、胸腺淋巴管道淋巴管道-引导淋巴液回静脉，引导淋巴液回静脉，是静脉的辅助装置。是静脉的辅助装置。血液泵血液泵2心血管系统心血管系统第一节第一节第一节第一节 总总总总 论论论论第二节第二节第二节第二节 心心心心循环系统循环系统一、心的位置和外形一、心的位置和外形二、心腔二、心

2、腔三、心的构造三、心的构造四、心传导系四、心传导系五、心包五、心包六、心的血管六、心的血管七、心的神经七、心的神经八、心的体表投影八、心的体表投影3第一节第一节 总总 论论循环途径循环途径体循环体循环肺循环肺循环组成组成心心动脉动脉毛细血管毛细血管静脉静脉4血管吻合血管吻合动脉间动脉间静脉间静脉间动静脉间动静脉间侧支侧支 侧枝循环侧枝循环终动脉终动脉5血血循循环环模模式式图图 左心室左心室主动脉主动脉各级分支各级分支全身毛细血管网全身毛细血管网各级静脉各级静脉右心房右心房左心房左心房肺静脉肺静脉肺泡毛细血管网肺泡毛细血管网各级分支各级分支肺动脉干肺动脉干右心室右心室肺循环（小循环）肺循环（小循

3、环）体循环（大循环）体循环（大循环）6第二节第二节 心心胸腔的中纵隔内胸腔的中纵隔内 心尖搏动位于：心尖搏动位于：左侧第五肋左侧第五肋间隙，左锁骨中间隙，左锁骨中线内侧线内侧12cm处处或前正中线左侧或前正中线左侧79cm。一、心的位置和外形一、心的位置和外形7形态形态一尖一尖一底一底 三缘三缘（左、右、下）（左、右、下）两面两面三沟（四沟）三沟（四沟）胸肋面胸肋面膈膈 面面(冠状沟，前、后室间沟，房间沟冠状沟，前、后室间沟，房间沟）8后室间沟后室间沟房间沟房间沟房室交点房室交点9二、心腔二、心腔左心房左心房右心房右心房左心室左心室右心室右心室10心心 腔腔 的的 出出 入入 口口1、右心房有

4、三个、右心房有三个入口入口（上腔静脉口、下腔静脉口和冠状（上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口）；一个窦口）；一个出口出口（右房室口）。（右房室口）。2、右心室有一个、右心室有一个入口入口（右房室口）和一个（右房室口）和一个出口出口（肺动脉（肺动脉口）。口）。3、左心房有四个、左心房有四个入口入口（左、右肺上、下静脉口）和一个（左、右肺上、下静脉口）和一个出口出口（左房室口）。（左房室口）。4、左心室有一个、左心室有一个入口入口（左房室口）和一个（左房室口）和一个出口出口（主动脉（主动脉口）。口）。11右心耳右心耳上腔静脉口上腔静脉口冠状窦口冠状窦口下腔静脉口下腔静脉口（一）右心房（一）右心房卵圆

5、窝卵圆窝右房室口右房室口12（二）右心室（二）右心室固有心腔固有心腔动脉圆锥动脉圆锥右房室口右房室口三尖瓣复合体三尖瓣复合体室上嵴室上嵴隔缘肉柱隔缘肉柱肺动脉口肺动脉口13（三）左心房（和左心室）（三）左心房（和左心室）左心耳左心耳肺静脉口肺静脉口左房室口左房室口主动脉口主动脉口14（四）左心室（四）左心室窦部窦部主动脉前庭主动脉前庭右房室口右房室口二尖瓣复合体二尖瓣复合体主动脉瓣（窦）主动脉瓣（窦）主动脉口主动脉口15三、心的构造三、心的构造（一）心纤维性支架（一）心纤维性支架右纤维三角右纤维三角 Todaro腱腱左纤维三角左纤维三角 圆锥韧带圆锥韧带 瓣膜间隔瓣膜间隔1617心肌与心间隔心

6、肌与心间隔房间隔房间隔房室隔房室隔室间隔室间隔 膜部膜部肌部肌部18心的瓣膜心的瓣膜 左纤维三角左纤维三角右纤维三角右纤维三角19主动脉瓣主动脉瓣20三尖瓣三尖瓣21二尖瓣二尖瓣22心心的的构构造造内膜内膜心肌心肌外膜外膜23心肌的起止、走行心肌的起止、走行心涡24心的动脉心的动脉左左冠冠状状动动脉脉右右冠冠状状动动脉脉 前室间支前室间支旋支旋支左冠状动脉左冠状动脉前室间支前室间支心大静脉心大静脉右冠状动脉右冠状动脉动脉圆锥支动脉圆锥支右缘支右缘支后室间支后室间支左室后支左室后支房室结支房室结支旋支旋支25后室间支后室间支左室后支左室后支心中静脉心中静脉心小静脉心小静脉心大静脉心大静脉冠状窦冠

7、状窦心的静脉心的静脉后面观26心血管的狭窄心血管的狭窄27282930心肌梗塞心肌梗塞31梗梗塞塞冠冠脉脉的的再再造造3233搭搭桥桥34搭搭 桥桥桥35心脏移植心脏移植3637四、心传导系四、心传导系定义：定义：特殊心肌细胞特殊心肌细胞自律性、传导性自律性、传导性概述概述由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。节律性控制心脏活动。38心传导系构成：心传导系构成：窦房结窦房结结间束结间束房室结房室结房室束房室束左、右束支左、右束支Purkinje纤维网纤维网39（一）窦房结（一）窦房结功能特点：功能特点：位于右心房与上腔静位于右心

8、房与上腔静脉交界处的心外膜的深面。脉交界处的心外膜的深面。呈椭圆形。呈椭圆形。能产生冲动并传导能产生冲动并传导冲动，是心脏的正常起冲动，是心脏的正常起搏点，自律性高，搏点，自律性高，60100次分。次分。位置及形态：位置及形态：结间束结间束40位置：房间隔前下部的心内膜的深面位置：房间隔前下部的心内膜的深面（二）房室结（二）房室结41房室结功能特点：房室结功能特点：2）传导慢）传导慢0.2米米/秒，产生房室延搁。秒，产生房室延搁。1）自律性较低，）自律性较低，40次分左右，为异位起搏点。次分左右，为异位起搏点。42呈圆柱形，细长而呈圆柱形，细长而分叉晚。分叉晚。2、右束支、右束支（四）房室束及

9、左、右束支：（四）房室束及左、右束支：1、房室束、房室束43呈扁带状，呈扁带状，短而分叉早。短而分叉早。3、左束支、左束支房室束及其分支的功能特点：房室束及其分支的功能特点：缺乏自律性，传导速度快。缺乏自律性，传导速度快。44（五）（五）Purkinje纤维网纤维网45五、心包五、心包纤维性心包纤维性心包浆膜性心包浆膜性心包心包腔：心包腔：心包横窦心包横窦心包斜窦心包斜窦心包前下窦心包前下窦心包横窦心包横窦心包斜窦心包斜窦心包前下窦心包前下窦46心瓣膜的听诊区心瓣膜的听诊区八、心的体表投影八、心的体表投影二尖瓣二尖瓣右上点右上点右下点右下点左上点左上点左下点左下点4748请同学们预习：肺循环肺循环与与体循环的动脉体循环的动脉49