心理咨询师：三级咨询技能串讲(PPT模板).ppt

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1、心理咨询师技能培训阳光心理咨询中心心理师：邓道梅三级心理咨询技能心理咨询的进程巩固阶段巩固阶段咨询初期阶段咨询初期阶段-建立咨询关系建立咨询关系-收集资料收集资料-澄清问题澄清问题心理咨询是心理咨询是心理咨询师心理咨询师协助协助求助者求助者解决解决心理问题心理问题的的过程过程。咨询阶段咨询阶段诊断阶段诊断阶段中期阶段中期阶段-核心核心-助其分析解决问题助其分析解决问题-改变不适应的认知、改变不适应的认知、情绪、行为情绪、行为总结提高阶段总结提高阶段-一次咨询的结束一次咨询的结束-整个咨询的结束整个咨询的结束-疗效评估疗效评估辨析记忆：辨析记忆：咨询学：咨询学：P452P452一般程序一般程序三

2、级技能：三级技能：P81P81划分阶段划分阶段掌握：掌握：五种态度五种态度两类技术两类技术阻抗与移情阻抗与移情咨询的匹配与转介咨询的匹配与转介掌握：掌握：咨询的小结咨询的小结咨询疗效的评估咨询疗效的评估熟练掌握：熟练掌握：l 心理诊断心理诊断（初诊接待、资（初诊接待、资料收集、初步诊料收集、初步诊断、鉴别诊断、断、鉴别诊断、原因分析）原因分析）l 心理咨询心理咨询（咨询态度、目（咨询态度、目标与方案制定、标与方案制定、两类技术、三类两类技术、三类疗法、疗效评估）疗法、疗效评估）l 心理测验心理测验心理咨询师：心理咨询师：基本条件基本条件基本态度基本态度协助：协助：两类咨询技术两类咨询技术三类咨

3、询方法三类咨询方法求助者：求助者：是否适宜咨询（内容、是否适宜咨询（内容、诊断、匹配）诊断、匹配）自身特点（年龄、性自身特点（年龄、性格、问题、文化）格、问题、文化）阻抗、移情、沉默、阻抗、移情、沉默、依赖依赖心理问题：心理问题：一般、严重、可疑、神经症一般、严重、可疑、神经症知、情、意、行、人格知、情、意、行、人格过程：过程：诊断、咨询、诊断、咨询、巩固巩固（目标、方案、咨（目标、方案、咨询、评估与转介）询、评估与转介）心理咨询技能心理咨询技能三级心理咨询技能三级心理咨询技能建立咨询关系建立咨询关系尊重热情真诚共情积极关注制定咨询方案咨询目标咨询方案实施咨询技术方法小结评估案例整理匹配与转介

4、咨询态度有效咨询目标的七个基本要素有效咨询目标的七个基本要素具体具体：受终极目标指引的具体小目标可行可行：符合求助者的能力水平：符合求助者的能力水平积极：积极：符合人们发展需要双方可以接受双方可以接受：咨询双方共同商定、协调一致属于心理学性质属于心理学性质：不超出心理咨询的范围可以评估：可以评估：无法评估的不能作为目标多层次统一：多层次统一：有效目标应该是多层次目标的协调统一制定咨询方案制定咨询方案1.咨询目标2.双方的责任、权利、义务3.咨询次数与时间安排4.咨询的具体方法、过程和原理5.咨询效果及评价手段6.咨询费用7.其他问题及有关说明制定咨询方案咨询方法过程原理咨询方法过程原理 效果及

5、评价手段效果及评价手段 咨询费用及相关说咨询费用及相关说明明 咨询的目标咨询的目标 双方责任权利义务双方责任权利义务 次数与时间安排次数与时间安排应对阻抗应对阻抗的要点的要点解除戒备心理解除戒备心理正确地进行诊断正确地进行诊断和分析和分析以诚恳帮助对方以诚恳帮助对方的态度对待阻力的态度对待阻力识别与处理阻抗阻抗阻抗的原因的原因 成长中的苦恼成长中的苦恼功能性的行为功能性的行为失调失调对抗咨询或咨对抗咨询或咨询师询师讲话程度上讲话程度上讲话内容上讲话内容上讲话方式上讲话方式上咨询关系上咨询关系上阻抗的阻抗的表现形式表现形式移情与依赖的区别工作程序1.明确目标行为2.监控目标行为3.设计干预方案，

6、明确阳性强化物4.实施强化5.追踪评估简易行为矫治阳性强化法原理：操作条件反射达到三种领悟达到三种领悟 对求助者的问题进行初步分析和诊断，对求助者的问题进行初步分析和诊断，找找ABCABC，商定目标，解说理论，商定目标，解说理论与不合理信念辩论与不合理信念辩论合理情绪想象技术合理情绪想象技术家庭作业、其它技术家庭作业、其它技术 再教育阶段（巩固疗效、强化新观念）再教育阶段（巩固疗效、强化新观念）合理情绪疗法咨询效果的评估咨询效果评估的五个维度：1、求助者对咨询效果的自我评估2、求助者社会生活适应状况改变的客观现实3、求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定4、求助者咨询前后心

7、理测量结果的比较5、咨询师的评定个咨方案的实施：阶段与结束阶段小结与效果巩固咨询效果的评估咨询关系的匹配与转介处理案例记录整理与保管咨询关系的结束咨询效果的评估评估的时间点评估的维度 求助者自我评估 求助者社会功能恢复的情况 周围人对求助者的评定 咨询前后心理测量结果的比较 咨询师的观察与评定 求助者某些症状的改善程度心理咨询的效果起作用的机制心理咨询各种方法有效的共同因素（三级教材175页）求助者求助者智力正常智力正常年龄适宜年龄适宜内容合适内容合适人格正常人格正常动机正确动机正确信任度高信任度高匹配性好匹配性好适宜适宜阻抗阻抗移情移情咨询关系咨询关系冲突型冲突型忌讳型忌讳型欠缺型欠缺型咨询

8、师咨询师尊重尊重真诚真诚热情热情共情共情积极关注积极关注态度态度思维思维品质品质知识知识参参与与性性技技术术合理情绪疗法等合理情绪疗法等阳性强化法等阳性强化法等咨询方法咨询方法影影响响性性技技术术技术技术方法方法精精神神分分析析行行为为主主义义人人本本主主义义认认知知疗疗法法后后现现代代咨询关系 5 种态度咨询目标 7 项要素咨询方案 7 项内容咨询实施28种技术阻抗的4种表现类型沉默的6种表现类型知知 识识 要要 点点多话的多话的7 7种表现类型种表现类型阻抗产生的阻抗产生的3 3个原因个原因移情的移情的2 2种表现类型种表现类型阳性强化法阳性强化法合理情绪疗法合理情绪疗法咨询效果评估咨询效

9、果评估考核形式：理论单选题68、就心理咨询师而言，对咨询关系的建立和发展具有重要影响的是（）（A）理论知识 （B）咨询技巧（C）学术流派 （D）咨询态度69、保护求助者的隐私有利于向求助者表达（）。（A）理解 （B）真诚（C）尊重 （D）共情70、与暗示性高的求助者进行交谈时，心理咨询师的语言应该更加（）（A）明确坚定 （B）诚实恳切（C）同情关切 （D）理解鼓励71、把灌输正确的价值观作为心理咨询目标容易使心理咨询师（）（A）包办代替 （B）过多提问（C）积极关注 （D）判断失误考核形式：理论单选题72、心理咨询中，运用参与性技术的目的之一是（）。（A）阐明观点（B）表示同情（C）澄清问题（

10、D）处理称情73、若发现求助者有过分概括化倾向，心理咨询师可以使用（）。（A）鼓励技术 （B）具体化技术 （C）封闭提问 （D）参与性概述74、心理咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理再反馈给求助者，这种技术是（）（A）内容表达 （B）参与性概述 （C）内容反应 （D）影响性概述考核形式：理论单选题75、阻抗本质上是求助者在心理咨询过程中对（）的抵抗。（A）自我感受 （B）自我暴露（C）外部刺激 （D）内部刺激76、阳性强化法中，确定治疗的靶目标的原则是（）（A）越大越好 （B）越一致越好 （C）越多越好 （D）越具体越好考核形式：理论多选题114、心理咨询记录包括（）。（A）心理咨询师

11、自我成长记录 （B）每次咨询的记录 （C）总结几次咨询情况的记录 （D）咨询终结的记录115、心理咨询师与求助者不相适宜的类型包括（）。（A）欠缺型 （B）主导型（C）抑制型 （D）忌讳型116、非理性观念的主要特征是（）。（A）绝对化要求 （B）追求完美（C）过分概括化 （D）糟糕至极考核形式：理论多选题117、非言语行为在心理咨询中的作用是（）。（A）避免失误 （B）实现反馈（C）配合言语 （D）传达情感118、合理情绪疗法中，修通阶段常用的技术包括（）。（A）产婆术辩论 （B）家庭作业（C）语义分析法 （D）系统脱敏119、心理咨询效果的评估维度包括（）（A）理论框架 （B）社会生活适应

12、改善状况（C）自我评估 （D）心理测验分数前后对比考核形式：案例选择题咨询技术阳性强化法合理情绪疗法案例选择 一般资料：求助者，女性，30岁，公务员。案例介绍：求助者由于女儿的问题前来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：您好！请问我能为您提供什么帮助吗？求助者：我的女儿现在5岁了，特别地不听话，真是让我有操不完的心，您帮帮我吧。心理咨询师：您能说说您的女儿都有哪些不听话的表现吗？求助者：我女儿四岁前一直住在我父母家，四岁后我们把她接回到身边，开始还很乖。不知道从什么时候开始，她每天晚上在家里大吵大嚷，而且还满地打滚，我和她爸爸怎么批评都没用，有时候气急了，打她几巴掌，

13、也没什么效果，更可气的是，越是批评她，她闹得越起劲，他这么小就这么不听话，将来可怎么办啊！我现在一想起这孩子的问题就特别烦，您说我该怎么办啊！心理咨询师：您女儿经常在家吵闹，而且不管您和您丈夫怎样批评教育，都没有效果，这让您很焦虑，我非常能理解您作母亲的这种心情，也替您感到着急。您说您的女儿每天都要在家里吵闹，她是真的每一天都吵闹，还是偶尔也有比较安静，不吵闹的时候呢？求助者：偶尔也有比较安静的时候，不过这种情况太少了。心理咨询师：那您女儿比较安静的时候，您和您的丈夫会做何反应呢?求助者：我和我爱人都很忙，每天下班回家都精疲力竭了，还要和女儿作斗争，好不容易她哪天没闹，我们赶紧抓紧时间把没做完

14、的工作做完，或者看电视，上上网。心理咨询师：那也就是说，女儿不闹了，你们就会抓紧时间做自己的事情，不太关注她，是吗？求助者：是的。心理咨询师：从心理学的角度讲，您女儿的吵闹行文与家长的反应是有关系的。求助者：和我们有关系？心理咨询师：是的，每个孩子都希望获得家长的关注，您和您丈夫都很忙，甚至下班回家也没有时间陪孩子。您女儿吵闹，您和您丈夫就会批评她，但这种批评对孩子来说，在某种程度上也是一种关注，实际上，孩子通过她的行为获得了某种好处，也就是得到了强化。求助者：这样看来，孩子的吵闹确实与我们有关系，那我们应该怎么办呢？心理咨询师：当孩子再大吵大嚷，满地打滚的时候，您和您丈夫不要去批评她，而是迅

15、速离开，如果她一旦安静下来，你们马上要给予鼓励和奖励。多选在本案例中，求助者女儿的行为问题主要包括（）。(A)退缩 (B)大吵大嚷(C)缄默 (D)满地打滚多选在咨询过程中，心理咨询师使用的提问方式包括（）。(A)间接询问 (B)直接逼问(C)开放式询问(D)封闭式询问多选在咨询过程中，心理咨询师应该持有的咨询态度包括（）。(A)正视现实 (B)尊重(C)通情达理 (D)设身处地BD、ACD、BCD多选 在咨询过程中，心理咨询师使用的参与性技术包括（）。(A)倾听 (B)具体化(C)内容反应 (D)情感反应多选 在咨询过程中，心理咨询师使用的影响性技术包括（）。(A)指导 (B)情感表达(C)

16、释义 (D)解释单选 “她每天晚上在家里大吵大嚷，而且还满地打滚。我和他爸爸怎么批评都没用，有时候气急了，打她几巴掌.”从这段叙述中可以看出，求助者和丈夫对女儿的吵闹行为采取的方法属于（）。(A)增强法(B)惩罚法(C)消退法(D)代币管制法ABCD、ABD、B单选“当孩子再大吵大嚷，满地打滚的时候，您和您丈夫不要去批评她，而是迅速离开，如果她一旦安静下来，你们马上要给予鼓励和奖励。”心理咨询师这样建议的理论基础是（）。(A)精神分析(B)人本主义(C)行为主义(D)认知科学多选阳性强化法的基本原理包括（）。(A)又奖又罚(B)奖励正常行为(C)不奖不罚(D)漠视异常行为多选阳性强化法中的“阳

17、性强化”的含义包括（）。(A)正强化 (B)负强化(C)给予正性强化物 (D)撤销惩罚物案例介绍：一位32 岁的妈妈为儿子的问题前来咨询。下面是一段咨询谈话：心理咨询师：请坐，你需要哪方面的帮助？孩子妈妈：大夫，你一定要管管这个孩子，这孩子太不听话了。心理咨询师：你根据什么说他不听话呢？孩子妈妈：在学校里，每当老师要求他完成作业时，他就用拳头砸桌子，还在座位上摇晃。在家里，要是让他做作业，他也是大闹，搞得全家不安宁。心理咨询师：一般遇到这种情况，你们会怎么办呢？孩子妈妈：老师往往会不再要求他写作业了，在家里也只好这样。可是他总是不写作业，这样下去怎么行呢，我真是愁死了。心理咨询师：我知道了你的

18、焦虑，也体会到了你做妈妈的心情。其实孩子的这种表现是有原因的。心理学告诉我们，当孩子从某种行为中得到了好处，这种行为就会被强化。由于孩子只要一闹，就可以不写作业，所以这种乱折腾的行为就得到了强化。孩子妈妈：喔，原来孩子不听话与我们有关。你讲得很有道理，那么今后我们该怎么办呢？心理咨询师：孩子再闹时，不能让他逃避作业，而是等他安静下来后，仍然要求他必须完成作业。注意，只要有一点进步就要马上给予鼓励。能做到吗？单选：83 该案例的求助者是（）。（A）孩子 （B）家长（C）老师 （D）学校多选：84、心理咨询师说“你根据什么说他不听话呢？”使用了（）。（A）封闭式提问 （B）影响性技术（C）开放式提

19、问 （D）参与性技术多选：85、心理咨询师说“我知道了你的焦虑，也体会到了你做妈妈的心情。”使用了（）。（A）情感反应 （B）通情达理（C）情感表达 （D）设身处地B.CDCD单选86、心理咨询师说“当孩子从某种行为中得到了好处，行为就得到了强化。”使用的咨询技术是（）。（A）解释 （B）面质（C）释义 （D）鼓励单选：87、“孩子再闹时，不能让他逃避作业，而是等他安静下来后，仍然要求他必须完成作业。”心理咨询师这个建议的理论基础是（）。（A）精神分析 （B）行为主义（C）人本主义 （D）认知科学多选：88、“注意，只要有一点进步就要马上给予鼓励。”这属于（）。（A）奖励惩罚法 （B）行为矫治

20、法（C）行为消退法 （D）阳性强化法多选：89、阳性强化法的基本原理包括（）。（A）只奖不罚 （B）奖励正常行为（C）又奖又罚 （D）漠视异常行为多选：90、阳性强化法的工作程序，包括（）。（A）明确靶目标（B）监控靶行为（C）设计新结果(D）及时给强化一般资料：求助者，男性，46 岁，会计。案例介绍：求助者半年前调入某单位任会计，开始感觉还可以，一个月前因工作失误遭领导批评，并觉得同事们开始疏远自己。从此，白天工作打不起精神，有时晚上睡不着，心情郁闷、烦躁。一周前因失眠、食欲不振去医院检查治疗，按照医嘱服用安定，感觉效果不佳，前来寻求帮助。求助者自述：现在领导和同事们对我都不好，我主动与他们

21、接近，希望搞好关系，但是他们不以同样的态度回应我，我真后悔来到这个单位。你说我在这里连同事关系都搞不好，还能干好什么呢？我的人生太失败了！单选：72、该求助者最希望解决的问题属于（）。（A）工作问题 （B）态度问题 （C）生理问题 （D）社会问题多选：73、该求助者的心理问题的特点包括（）。（A）有现实刺激因素 （B）存在人格障碍基础 （C）持续时间较短 （D）社会功能明显受损单选：74、该求助者产生心理问题的现实刺激是（）。（A）半年前工作调动 （B）服药效果不好 （C）一月前挨过批评 （D）患了神经衰弱单选：75、按照埃利斯的观点，引发该求助者心理与行为问题的最直接原因是（）。（A）社会因

22、素 （B）环境因素 （C）生物因素 （D）认知因素单选：76、该求助者的心理问题持续的时间大约是（）。（A）一周 （B）一个月 （C）半年 （D）无法确定多选：77、按照埃利斯的ABC 理论，该求助者的 B 包括（）。（A）领导批评了我 （B）我的人际关系差 （C）同事们疏远我 （D）我的人生太失败单选：78、该求助者抱怨“我主动与他们接近 但是他们不以同样的态度回应我”,用了（）。（A）黄金规则 （B）反黄金规则 （C）主动沟通 （D）不折腾原则多选：79、“我连同事关系都搞不好，还能干好什么呢？，这种说法的错误包括（）。（A）绝对要求 （B）以偏概全 （C）糟糕至极 （D）脱离现实单选：8

23、0、合理清绪疗法的首要目标（）。（A）解决个体情绪困扰 （B）消除个体行为障碍 （C）纠正个体错误认知(D）促进个体自我成长多选：81、合理情绪疗法可划分的阶段包括（）（A）心理诊断 （B）领悟 （C）建立关系 (D）修通多选：82、合理情绪疗法的适用对象主要包括（）（A）智力水平较高者 （B）老年人（C）文化水平较高者 (D）少年儿童AABDAC常考的咨询技术：询问、情感反应、内容反应、具体化；面质、情感表达、内容表达、自我开放。区分：内容/情感反应VS内容/情感表达“内容”包括双方的言谈、思想；“情感”是指情绪情感，喜怒哀惧。“反应”基于求助者的框架，是咨询师总结求助者看法、求助者的情感。

24、“表达”基于咨询师的框架，是咨询师发表自己的看法、表达自己的情感。常考的咨询疗法：合理情绪疗法：ABC理论、咨询阶段、黄金规则、产婆术系统脱敏疗法：焦虑等级量表（二级）咨询态度、咨询技术的注意事项各疗法的原理，步骤、注意事项考核形式：案例问答题一般资料：求助者，男性，20 岁，大学生案例介绍：两个多月前，求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己的生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出现几次，每次他都非常后悔，又无法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损耗精气，损害性功能，引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降，头昏、气短、注意力不集中

25、，记忆力下降。逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出问题，到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦。考核形式：案例问答题二、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么？（25分）1、近期目标（2分）：(1)协助求助者正确认识自慰行为。（6分）(2)协助求助者将焦虑水平降低。（5分）2、远期目标(2分)：(1)建立良好行为模式。、（6分）(2)完善人格（4分）三、如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的A.B.C各是什么？（25分）A、诱发事件：自慰，有人说自慰会耗损精气。（7分）B、不合理信念：“我这一生算是完了（8分），特征是糟糕至极（3分）。C、情绪和行为的具体表现：

26、焦虑、恐惧、担心健康，认知功能受损o（7分）四、如果采用合理情绪疗法，请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么？（2 5分）1、与不合理信念辩沦（或产婆式辩论、或产婆术）2、合理情绪想象技术 3、家庭作业 4、行为技术（答对任意一项的10分，答对任意两项的25分）案例问答题举例心理咨询对象一般应具备哪些特征？咨询师应当如何与求助者商定咨询目标？如何撰写咨询方案？（所含的内容？）制定咨询目标应把握什么原则？简述阻抗的表现形式和原因。如何把握评估咨询效果的方法？针对该求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误？咨询师应用面质技术应注意哪些问题？简述合理情绪疗法的过程？请写出阳性强化法的原理及工作程序。