抗肿瘤药物烷化剂.ppt
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1、(三三)破坏破坏DNADNA的抗生素类的抗生素类为细胞周期非特异性药为细胞周期非特异性药 丝裂霉素丝裂霉素(Mitomycin)(Mitomycin)药理作用:与药理作用:与DNADNA的双链交叉联结,的双链交叉联结,DNADNA复制复制适应症:适应症:广谱广谱乳癌乳癌(34.7(34.7)、胃癌、胃癌(26.9(26.9)结、直肠癌结、直肠癌(18.5(18.5)、胰癌、胰癌(20.8(20.8)胆道癌(胆道癌(16.916.9)、慢粒、恶性淋巴瘤)、慢粒、恶性淋巴瘤不良反应不良反应:除常见的毒性除外,还可引起下述毒性:除常见的毒性除外,还可引起下述毒性:1.1.心脏毒性:突发心衰心脏毒性:
2、突发心衰 2.2.漏出血管外可致坏死漏出血管外可致坏死 3.3.肝、肾毒性、间质性肺炎肝、肾毒性、间质性肺炎博莱霉素博莱霉素(Bleomycin(Bleomycin,平阳霉素,平阳霉素)作用:使作用:使 DNA DNA单链断裂单链断裂DNADNA复制复制 博莱霉素博莱霉素适应症适应症1.1.鳞状上皮癌、食道鳞状上皮癌、食道(30-50(30-50,首,首选选)、头颈、头颈(20(205555)、阴茎、外、阴茎、外阴、宫颈癌阴、宫颈癌 2.2.睾丸癌:睾丸癌:与与DDPDDP及及 VLB VLB合用可根治合用可根治博莱霉素不良反应博莱霉素不良反应:肺毒性严重:肺毒性严重:间质性肺炎或肺纤维化间质
3、性肺炎或肺纤维化 与剂量正相关与剂量正相关7070岁,岁,14.514.5;7070岁,岁,6 68 8三、干扰转录过程阻止三、干扰转录过程阻止RNARNA合成的药物合成的药物嵌入嵌入DNADNA碱基间,阻止碱基间,阻止RNARNA合成合成 放线菌素放线菌素 D(Dactinomycin)D(Dactinomycin)机制:机制:嵌入嵌入 DNA DNA双螺旋鸟嘌呤与胞嘧啶之双螺旋鸟嘌呤与胞嘧啶之 间,抑制间,抑制RNARNA多聚酶多聚酶mRNAmRNA合成合成适应症适应症:1.1.绒癌:恶性葡萄胎:绒癌:恶性葡萄胎:50-7050-70 2.2.肾母细胞瘤:手术肾母细胞瘤:手术+放疗放疗+本
4、药,治好本药,治好8080 3.3.恶性淋巴瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤恶性淋巴瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤 不良反应:不良反应:胃肠反应、骨髓抑制、脱发、皮炎、畸胎等胃肠反应、骨髓抑制、脱发、皮炎、畸胎等阿霉素(阿霉素(DoxorubicinDoxorubicin,ADM)ADM)为细胞周期非特异性药为细胞周期非特异性药 药理作用:药理作用:嵌入嵌入DNADNA之间之间与与DNADNA结合成复合体结合成复合体 mRNAmRNA合成和合成和DNADNA复制复制 特点:抗瘤谱窄、疗效高特点:抗瘤谱窄、疗效高 不良反应:消化道反应、骨髓抑制、脱发等不良反应:消化道反应、骨髓抑制、脱发等适应症:适应
5、症:恶性葡萄胎、绒癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤恶性葡萄胎、绒癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤(30(30)、何杰金氏病等、何杰金氏病等柔红霉素柔红霉素(Daunorubicin)(Daunorubicin)小儿急淋小儿急淋(60(60)、急粒、急粒骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性烷化剂的作用机制烷化剂有三种不同的作用机制。这三种作用机制虽然不同,但是最终的结果是相同的,即DNA功能中断,细胞死亡。第一种作用机制:烷化剂(下图中粉红色星所示)将烃基(小的含碳化合物,图中用粉红色三角形表示)附着在DNA的碱基上。这一过程导致DNA被修复酶(enzymes)打成碎片,以便取代烷基化碱基(
6、下面图解中的第三幅图)。烷基化碱基便可阻止DNA合成,阻止受损DNA的RNA转录(RNAtranscription)。第二种作用机制:烷化剂导致DNA受损是通过横桥的形成而达到的。横桥就是DNA内的原子之间的键(图中的粉红色键)。在这过程中,两个碱基被烷化剂连在一起,烷化剂有两个DNA结合部位。横桥可以在DNA的一个分子里形成(如下图所示)或连结两个不同的DNA分子。这样的交联结构使得DNA不能被分离,合成和转录则不能完成。第三种作用机制:烷化剂诱导核苷酸(nucleotides)配对错误,导致突变发生。在正常的DNA双螺旋结构中,A总是与T配对,G总是与C配对。如下图所示,烷基化G碱基错误地
7、(erroneously)与T配对。如果这样的错误配对不纠正,则可导致永久突变。C-C是烷C=C是烯三键的是炔(打不出来.)一个分子之中只要含有一个就算!卤族元素指周期系卤族元素指周期系A族元素。族元素。包括氟(包括氟(F)、氯()、氯(Cl)、溴()、溴(Br)、碘()、碘(I)、)、砹(砹(At),简称卤素。),简称卤素。它们在自然界都以典型的盐类存在它们在自然界都以典型的盐类存在,是成盐元,是成盐元素。卤族元素的单质都是双原子分子,它们的素。卤族元素的单质都是双原子分子,它们的物理性质的改变都是很有规律的,随着分子量物理性质的改变都是很有规律的,随着分子量的增大,卤素分子间的色散力逐渐增
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