2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题完整参考答案(海南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.肺炎支原体【答案】 CCE3O10L9Z1O2A6W8HX5M3W2B6S10K9T8ZV9Q8L5C3U5L6W102、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸【答案】 CCV10H6W2W2J9M1V3HH9U4D2Q4N10N5N4ZK3A1D4E9F6N8Y53、女性，30岁，因

2、消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压108kPa，心率120次分，下列哪项措施是错误的A.立即输血、补液、补充血容量B.通知病危C.立即进行胃镜检查D.查血常规及红细胞比容E.静脉滴注西咪替丁【答案】 CCF10P4T6S1K1M7A1HE8V8D7A3K2H10C9ZV6L5O9V10K10T5W24、诊断胃食管反流病最准确的方法是A.内镜检查B.24小时pH监测C.食管吞钡X线检查D.食管测压E.食管滴酸试验【答案】 ACI4J6S3D8K3G2O7HF10D2N3D10Y10S9F4ZH1Q8V9J6M1E1Q55、对肠结核最有诊断价值的检查是A.X线钡餐检查发现肠腔狭

3、窄B.血沉增快C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核分枝杆菌【答案】 CCG9R6K8G9S10S5G3HI3Q1G2H7F7W5P8ZT6T10T9Q2J3T6F36、对于胃癌的发生部位，正确的是A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多D.胃底最多E.幽门区少发【答案】 CCL8V5U1R3Y3M1G7HH3H3V6F10Z8N4Z9ZD2N3A4D10F7L8A67、结肠Crohn病的首选治疗药物A.泼尼松B.阿莫西林C.甲硝唑D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】 DCN8U4R7E5O3K5S5HJ4O2X1F4A1Z10T6ZU2Z4X10K7

4、D8D10U38、肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是A.左锁骨上淋巴结B.颈前淋巴结C.腹股沟淋巴结D.右锁骨上淋巴结E.颌下淋巴结【答案】 DCJ3V7Y9X3C3S4G8HH1Y7M10S2I10L6P1ZL9J1Y10R4X4D8V79、男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是( )A.用药物治疗B.对症治疗及定期随访观察C.消除病因D.应用抑酸药E.手术治疗【答案】 BCI7M8S2L8Y2C10N5HF6D5B1C7B9Q5O3ZN7O7K2T2M2L2H110、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎

5、【答案】 BCZ4G6F4I6X8I2H6HO3L10Q2J7V1O10N6ZR6G7A5R8M3F6G711、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.严重贫血D.呼吸道感染E.摄入钠盐过多【答案】 DCX7B10F5K9I10Z7B9HP9F5K4M7L2X6Y7ZF3D2E4E7V5G1M612、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.

6、COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 CCS6X2C3D4L8N2Y1HN6B1M8Z5C5V8P4ZC4O7W9J1G9S5R513、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核【答案】 DCP5A10N4R8V2O6D10HN5L5C8Z9R5D7P3ZL6X9J10I5E5D2O414、提示重症肝炎最有意义的指标是A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.-谷氨酰转肽酶增高【答案】 CCD1F10U4O3P10M2H2HI8J6E9B5T10M7V9ZB10F4F10N7N1W2Y715、胃溃疡节律性疼痛的特

7、点是A.夜间痛B.餐后34小时出现疼痛C.空腹痛D.餐后121小时出现疼痛E.餐时痛【答案】 DCG5W2O10Q9O1V5S9HN9N5M5C7P8K4W6ZG4O6L1G8R8W10C416、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期胃癌【答案】 DCO6X1S8D7K1W8C7HJ7F5I7N7F4H3N8ZB4R10U3Y8K3U9P717、血液系统疾病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D

8、.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 CCS4N5O3I9O2Q2S2HS5W3J9P3R8X8Z5ZW2H7E1C7R1G9O518、男性，48岁。肝硬化病史5年，半年来腹胀加重，伴有双下肢水肿，下面哪项治疗措施不当A.低蛋白饮食B.快速、大量利尿以加快腹水消退C.卧床休息D.低盐限水E.定期补充白蛋白【答案】 BCH7M3U3M10W10P9P7HI10T9F8U6A6M6G6ZB7R10T10H5I3T7D519、女性，45岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 BCQ

9、2M5Z5I6M2H7R2HZ10D8I6V6C10O4R6ZG7K9Z9C6H4A1A320、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常，弥散功能正常D.通气功能正常，弥散功能减低E.小气道功能障碍【答案】 CCZ6J5K2Y5B5E3S6HR3X5C8S8K10Q7U10ZU9F7P9A8K6W2Z521、腓神经麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 ACG5M8I10G3M3V3S3HH6C2T9R10D9Q2P10ZR6Y3G7V3G4B5R222、患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见

10、重度失水，该患者腹泻是由于A.肠结核B.菌痢C.血吸虫病D.霍乱E.溃疡性结肠炎【答案】 DCN4S9J9P8W2A4V8HX8J6D3C5G7D9T7ZH8J9H7D6T9Y7X423、女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意A.全腹压痛及反跳痛B.蜘蛛痣及肝掌C.腹部移动性浊音D.腹壁静脉曲张E.脾大【答案】 ACN9M10N2B8R6F7S9HE7G3X8I10P2V3M6ZB5K1H4Z3J7K7U924、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。

11、1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱【答案】 CCG7M8X2P3R6F1X8HY9D6P2S1B5F3K7ZS1H7W3X8J4B9I425、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析pH746，PaCOA.140mmHgB.100mmHgC.240mmHgD.180mmHgE.220mmHg【答案】 ACF10Y5G9R6D5L3L6HL10U3F6O7

12、T3Q7E1ZV6S2G7Z4K8Z1W226、男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎【答案】 CCN6Q2P4C6U1Q6L3HE7A1B4P3B5L5Y4ZE7U8R10J1F7U2V527、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在A.600800mgB.500800mgC.200400mgD.400600mgE.300500mg【答案】 BCE10Z5M7N7N2W9N6HU3R7P1Q10U9A4X2ZM7V7N6I8R4U2Z628、排便次数减少为主A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄

13、取抑制药【答案】 CCV8L2H5J2A4A2Q2HS9H7Z6O3C2E4R6ZK1M1K3G4V4Y2X129、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.有无里急后重B.有无脓血便C.有无便血D.抗生素治疗是否有效E.有无发热F.有无腹痛【答案】 D30、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.柳氮磺胺吡啶B.思密达C.

14、黄连素D.654-2E.整肠生【答案】 ACW2U8D7J2S2B2D7HR6V6A9N5D4L2G2ZY4G5M10G5G9P9R631、女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿【答案】 ACR2C1R1C6Y10S2E10HR6K4X1N10G4P5H10ZV2B7F6F6F7T4H732、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现A.闭经B.结节性多动脉炎C.牙龈出血、鼻出血D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹E.持续发热伴大关节炎【答案】 BCA1F6Y10N9K10I8T3

15、HO9N2L4N10X1T8A4ZG1M4C8F10K6F9C433、引起老年人胸痛的常见原因是A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸【答案】 CCN9X9Z7Q9I1S3L6HL3Y6T2V7U1B6V2ZQ6E7X6F8Y4A2U534、慢性丙型病毒性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 DCL10A8Y6F7S4L5A4HU6V3S6J9C10Z9I8ZL1

16、0P9M2D9Q2C4R335、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮【答案】 BCQ6G5S1S2A5I7Z9HP10G6R8C2S9R9R1ZY7D2Z3D8R8N4K636、4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅【答案】 DCM2K5V3A8N8D10U1HP6S5Q5I8H10U4H9ZK1M3O3C6S4B3Q437、腹泻型肠易激综合征宜用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 DCO3R

17、4S9J6V1C7T5HC7I5M5E1P10M6L3ZM9S10A6R5B3T2R838、消化性溃疡的发病因素中最主要的是A.幽门螺旋菌B.非甾体类消炎药C.胃酸D.前列腺素缺乏E.胃蛋白酶【答案】 CCZ10F9I8K10X6Y5A3HQ8R8U5V9G3J8U3ZG3A8Z4Z2H10N9E339、缺乏维生素BA.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 ACU9T3A5E7O1D9M2HI7H8O7D10N7C9H3ZS9G10M10E5I4G3O440、患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉

18、曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】 ACQ7M7Q7T7U5Y1R8HM5S9C3O3W7C4M9ZU2P7M5M4L10J2X741、痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为A.尿酸盐沉积B.胆脂瘤C.皮肤感染D.耳廓软骨炎E.风湿肉芽肿【答案】 ACF5G6L1F2V6U10Y9HR8G9T4E5P8F5J10ZD7U8V10R5E1K3M742、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是A.胃镜B.X线钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】

19、ACM4U5Q10J10H9P1E7HO7D6Q6Q1I7V4T6ZT1M3Y6A6Z6F9E143、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区【答案】 DCJ9V10W2K10F3I6F2HM7N8W4J4S6X1K6ZM8H2Q10Z3R2L8B644、下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A.大小不定B.较易推动C.边缘不整D.表面不平E.多有压痛【答案】 BCW5U2Y10S5I5Z7Q3HU10S9F8O4K5C6A7ZV2N8H1H8X1I2D345、白血病脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织

20、增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 CCG2P7W5G3I7J7Z6HW5C4M9R3W1N8G7ZZ6E2K1P5B3F4H1046、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是A.GERD患者LES压多降低B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流C.若LES压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常静息状态下呈收缩状态【答案】 BCF2X3J1M1M2T9Z5HB6F9J6J8A5J6O6ZR3V9K3Q8T6D8A947、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓

21、血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.氟尿嘧啶+长春新碱B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠C.甲硝唑+痢特灵D.糖皮质激素+SASPE.异烟肼与利福平联合治疗【答案】 DCR10M5K1X1D2F3C9HX10P7B3Q8F6I1K4ZW6Q2J9D9J5M4U148、下列选项中最易发生出血的溃疡是A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.胃溃疡E.复合溃疡【答案】 CCT2D1E7G5C2H2O9HZ6T1H7B1B10U7O3ZW3P6G8F3P1C7L149、下列哪些药物可以诱发急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.青霉素C.易善复D.利巴韦林E.氨基酸【答案】 ACA

22、8B8W2F3L3E6K9HU9P8R3V10S3T9L4ZD5L3Q6T4G6E1H150、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 DCF4N4C5K8J5H8O6HM7J3J10T6U7N6V6ZT2W6H1S5X9H10I651、以腹痛为主要不适常用A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 ACY3A10E3V8I6T6L1HV4X9K2W6C2N9K6ZC7Y3P6U2O3L10D552、男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇

23、为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗A.贝特类药物B.烟酸C.他汀类D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考【答案】 CCG4A3O5X3Z5I4K1HR6Y8Y7V10F7G3X5ZL8T7H2W4L9J9N253、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张B.回肠末端及盲肠激惹现象C.病变肠局限性充盈缺损D.病变肠段呈铅管状E.回肠末端有线样征【答案】 BCU4B4M4P8F10F5Y5HQ6D3L3K9S8H4O10

24、ZN1X7O6K8D5V4V454、活动性肝病表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 CCV8Z9F7V6E10W6R3HE3B8K5R2M2Y7V8ZC5C4A4N2D7D8P655、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】 DCK4M9C3H5W8W5I6HZ5G6A10W9K1L3L4ZB4P2C6E4W9P3Q456、艾滋病不通过哪项途径传播A.性传播B.输血C.与患者握手

25、、拥抱D.器官移植E.母婴传播【答案】 CCD3O8I10W3F8R8R10HU8S6P10F2D10F1M1ZM10A6A3B5J2Z4G357、下列哪种疾病不会引起吞咽困难A.腐蚀性食管炎B.糖尿病C.食管裂孔疝D.皮肌炎E.胃食管反流病【答案】 BCW4N7Z4G9M8H8C6HQ4F1D2J4Z1Q3H1ZH9L2F7F9X4M3G558、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查

26、【答案】 DCO6W7J2G6X7G8N9HK10T10D8Q6T7U6O8ZQ5P10C6G6K6K7T659、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿【答案】 CCT1H1I1B6U5P1Q8HN5Y10E2P8C1Y6J9ZE8T1B3S9C9O7V860、腹腔淋巴结结核A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 DCN8L5X3V5Y6A4H5HH6R8L9S8P5A2Z5ZI5R2V9G8T1

27、A9G1061、属缺铁性贫血的临床表现是A.肝脾肿大B.淋巴结肿大C.共济失调D.指甲变薄变脆E.胸骨压痛【答案】 DCJ4I3H10Y10K7I3F1HR1U4D7U6M5Y10I1ZO4K1E1D5O8S6T862、慢性肾小球肾炎A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 BCP7B7B10Z5N9R6E9HS6C7N3H3O1R2V1ZB8M10X8G9Q4Z3I463、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )A.心肌肥厚B.迷走神经兴奋C.交感神经兴奋D.血管紧张素分泌增加E.心腔扩大【答案】 BCU5F8Y6X1L1I4C5HU10G3W6Q10S4I8

28、I1ZO8O9T5G1A9J1G864、关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗B.1型糖尿病与病毒感染有关C.1型糖尿病与自身免疫有关D.1型糖尿病系单基因遗传引起E.2型糖尿病与细胞功能缺陷有关【答案】 DCH8D10G10T6Z10P7M10HI1O2B2H8V1J6S4ZZ2D10X6T9R3I8N165、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A.血清MAO增高B.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高D.胆固醇常低于正常E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高【答案】 BCW5T6B3K4V10W

29、7J2HA4Z4W2L1V2T6A6ZX7C9E4J5F1X6Q1066、女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大A.门静脉血栓形成B.门脉癌栓C.肝癌包膜下破裂D.自发性腹膜炎E.急性胆囊炎【答案】 CCK3L10C3C4H9R10P5HJ2D10B6U7T7Q6I9ZO5D10G1R1C10K4A467、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻，多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.510D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值1510【答案】 BCK4F8V4K6Z4V4A4HW

30、9K8B5O2G8K8Y9ZD5X2Z10D10K3R4Y568、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关A.酒精B.胃内压降低C.肥胖D.吸烟E.吗啡【答案】 BCO6P9V6Z8R2R1O7HP3P2C1V7U10L4F5ZY2O7Q9K6V8I6E1069、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.克罗恩病B.增生型肠结核C.右半结肠炎D.慢性阑尾炎E.溃疡型肠结核【答案】 BCB5L2X4I6B9F1I8HS4Z4J6D8P10J9W9ZI3S6B9K7E8O7R670、

31、对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据A.尿量B.心率情况C.血压情况D.中心静脉压E.以上均不是【答案】 DCV5H3J4G10E3V6P5HZ6I5O1V4D10D10E8ZQ6D5L3C5L8N8U771、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCP7K7T4J9C5K8X2HM2P7S4V1J4O4E8ZF9Q1Y5F8B1W5X572、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D

32、.便培养E.腹X线平片【答案】 BCM10H2P3I10Q7I2T5HX1A5G3B5J3G4E8ZW4P1B7X8T7Z2B273、下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破入右心室D.右位心E.艾森曼格综合征【答案】 DCA4T8H5V1O3Z1Y5HR6Q5O9U9T4T6M10ZW7I2G10P2W9R6H774、血友病A为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CCA7X6B5B1J3U5W6HH2U7Z2L6A7H9S5ZX10Q6E3O1B8W8L1075、女性，34

33、岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.少食多餐B.考来烯胺(消胆胺)C.多潘立酮D.抗胆碱能药物E.H【答案】 DCA7A10I8U3V7A8V4HP5C3R3K6N6S5W6ZJ7I9D2E8O2H8S976、女性，34岁，反复腹泻2个月，近半个月黏液脓血便，34次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选A.口服异烟肼、利福平B.柳氮磺胺吡啶C.静脉滴注氢化可的松D.口服氟哌酸E.手术治疗【答案】 BCU6V2R1R3K10B9R1HT5P6L7U10H4B4V9ZL4W1

34、0K7C4X9X2I377、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是A.脐周有无压痛B.Murphy征是否阳性C.Mc Burney点是否压痛D.肠鸣音是否改变E.季肋点有无压痛【答案】 CCH3Z1T10V10E5J1Q2HA2I1K6Q3H6Y7T6ZJ3B8I1J9E8V1Q1078、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.X染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.X染色体显性遗传E.多基因遗传【答案】 BCO2Y7M7I9Z2W6L

35、2HL6D8R4S7E10L9Z3ZI1S9R3R2D5L5M879、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】 BCD9G10L5U4F2X6V4HE10C8A2E7E8O2H1ZO3R6B7Z6N4P3L1080、下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张A.促胰液素B.前列腺素EC.促胃液素D.胰高血糖素E.血管

36、活性肠肽【答案】 CCB3I1S8W7W9O4L5HC6C9U7X7K2Z7F3ZI5G4Y7B6U4R6P581、左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是A.两肺有干、湿啰音B.无肺气肿体征C.病史较长，反复发作D.心脏扩大有奔马律E.多在夜间发作【答案】 DCN6Q6D3G1H7Q8Z8HZ2Q5X3A8Z5L5J8ZN3J7E2A3H3F10C782、5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是A.第二心音固定性分裂B.第二心音通常分裂C.第二心音反常分裂D.第二心音生理性分裂E.S【答案】 ACH5N2V3C2C3P4

37、I5HZ4A6P9O10R5A5Z6ZM3I1O2W2C8Y6H1083、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACC1H2R4X2A4U8P7HH5R4D5H10M4F2A5ZY10R10P4K1W8I8G284、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.氨基糖苷类抗生素D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【答案】 CCB10B5P4W7D8V3N5HN3O2Y6Z7O5G5Y2ZV10D7V2Q3F3M10G785、男性，28岁。周期性中上腹痛

38、5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压128kPa，心率104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCD5Y8V7G10X6E8B3HZ9V6K5X2N3O6F4ZM9T10T8O8Y3A4O586、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】 BCD2J5G3N8N2S5P9H

39、Y7A1H4I1Y5N6E7ZW5N5X3P10F4C10C887、胆道蛔虫引起腹痛的性质是A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛【答案】 CCC5L5R1H9E5Y1N7HQ7J7Z9U1U7F4N1ZQ10O5T9G1C1U6Z288、对功能性消化不良诊断标准的描述，不正确的是A.无腹部手术史B.经实验室、B超等检查排除肝胆胰疾病C.无糖尿病等全身性疾病D.有腹痛等症状且至少持续两周E.内镜检查未发现器质性疾病【答案】 DCL3Y10Z1R6F4A2B8HG10J8X10I5O1V9P4ZD4D10O6Z7G6N2S189、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵

40、发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCM2H5Q3I5D8Z2C1HC8Y4K3P6F10E3N9ZH8W1V7U3B1W10S590、主动脉瓣狭窄可触及A.胸骨左缘34肋

41、间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 DCZ2O6U6C9D2M3C4HX3Z2U7C6W9T3G9ZJ5E7X8X6P1O8P191、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病A.过敏性紫癜肾B.狼疮肾C.成人型多囊肾D.高尿酸肾病E.肾淀粉样变【答案】 CCR1I7J5Q3F9C8O2HB2X3S4W9J9M6Y8ZX2J9C10J5K10X5E892、患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊

42、C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 CCN3H6U8A5A1J4A1HB4U5P2U6Z6O6X1ZT7E2V3K3V9H4Z793、关于典型结核结节的描述，正确的是A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成B.属非肉芽肿病变C.结节中结核分枝杆菌较多D.属增生性病变E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】 DCN3G6E10I3J2A7J5HY3O6O3W8N1O6S10ZL6B3J6E4Y9V7W894、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后

43、重、发热【答案】 CCR5P3V4S3M1E5K9HV8D10S9J10A3E1Y7ZF7E9H6D6W5N10P895、Goodpasture综合征A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCX5Q8F8T5A6U7C3HB3Z2Z2K2W5S10Y4ZK4S8D2X6H8Z5J196、女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛【答案】 DCI7X3I1F5D7L2V4HZ9Q5O10Y8V10Q1Q2

44、ZP9S1T5B7X4G7G197、对功能性消化不良诊断标准的描述，不正确的是A.无腹部手术史B.经实验室、B超等检查排除肝胆胰疾病C.无糖尿病等全身性疾病D.有腹痛等症状且至少持续两周E.内镜检查未发现器质性疾病【答案】 DCB10P3O9B7N1I1P2HS6D2W2W4H1P9P1ZY3T4I9X7O9W9P398、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能【答案】 BCL10B10R6I2O3X8R6HI7K3S6Z5B5R3K6ZN10C5R7T4E9V8W699、二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Steell杂音，该杂音为A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音【答案】 BCR2P6O9L2F7J10A10HD4Z6A6S2V6Z9A7ZE3I1Q