2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题精品含答案(河北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列哪项是成人Still病的临床特点A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)B.白细胞及中性粒细胞增高C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性D.血清铁蛋白降低E.多见于老年人【答案】 BCN9V5R7I1N9J8Y7HS4L8N4Y2F1D7W6ZF9T5R8T2Z5I10D92、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.原发性醛固酮增多E.心房钠尿肽相对不足【答案】 DCL6M3B8Y7B7Z8O5HO4T1F2O9X2W4J8ZE7G5C6I4D4

2、N2W43、克罗恩病表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 ACN10P1Q3G2M3D9K5HL5F1Q5Y8B7N1O6ZX10E9N2U8S3U3Z94、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术A.即刻手术B.胃肠减压C.输血D.肌内注射新斯的明E.应用皮质激素【答案】 ACI5O2Q10C4I5Z6G9HW6N9L8I2Z6V7J7ZP2S10G10L9E7F9A95、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案】 DCO1G2Y2C5Z3O

3、2L8HO6V1O2B2Q6H8H7ZV7H6D9B10N1N4T96、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.西沙必利B.雷尼替丁C.质子泵抑制剂D.铋剂E.硫糖铝【答案】 ACH1D1W4O7X8R8N8HU2B5I4X6U6X1P1ZD10I10T6D5P1H3C87、女性，61岁。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血+ +。最可能的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂

4、综合征【答案】 BCQ10K6N4C4O5R3A7HT3R5F7O9R10Z5B2ZT8B4S5B8K7M1L88、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.HA受体拮抗剂B.促胃动力药+质子泵抑制剂C.抗生素D.胃黏膜保护剂E.制酸剂【答案】 BCW9N4T1N8H8E3O8HZ4N3T4H6W6N9Y2ZF8V4E2Q3A1C5B39、大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变【答案】 DCA8I9M5V3J2H10D2HW6C8W2E7G7G7L7ZE6V6L3Z7I2O6D2

5、10、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.心房肽合成增加B.交感神经系统兴奋C.ADH分泌增加D.醛固酮分泌增加，降解减少E.钠负荷增加【答案】 DCP4S5P4I1I5H3Y6HH5S1K1K8G2M9V1ZR4I10I10T10O7Y10C711、关于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是A.以下腹和右下腹多见B.极少睡眠中痛醒C.无明显体征D.部位不定E.多于排便或排气后缓解【答案】 ACX8P2R4X1A8T3A8HX6L2D9R7H8Q4F2ZG3Q9

6、A4Y2Q3O1E1012、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查B.食管压力测定C.食管PH测定D.食管黏膜脱落细胞检查E.食管X线检查【答案】 ACL7V7Y4S5D6P1N9HG8M2L2E7J8N7D2ZA6S8G2J6I1N6U1013、女性患者，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍2个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压350mmH2O，请问最合适的处理方式是A.高颅压者可予20%甘露醇125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油

7、果糖降颅压B.应行侧脑室分流术C.抗结核治疗D.激素治疗E.抗生素治疗【答案】 ACG9X7P6C10N5X4R6HZ8F10D10D10U5Q5Q4ZD9J10O6O8I4V8W714、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 BCQ9E10N3H7R6G4G7HP4W1T8H1H10F1E4ZD1I2M2Q5R7T7B715、DIC最常发生于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACH7V3Z8A7Z4D10Y

8、4HS6F2M9M10Z7L5S10ZT10X4C3E1H2C9T416、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.胃镜B.X线钡剂检查C.腹部B超D.肝功能E.下消化道造影【答案】 ACJ9X1K1S4C2H4L7HB3Z5E1H8G4D9H8ZM4R9Z1S8Y3T10G917、肠结核的病理分型为A.急性型、慢性型和隐匿型B.出血型、梗阻型和穿孔型C.渗出型、粘连型和干酪型D.溃疡型、增生型和混合型E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】 DCH7F3U1

9、O2X10P8P3HZ4Z4I7U10G6Q3S6ZM8W3Y8I1D5W7N418、男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 BCS2Z3D6O5F3S1E4HU8B1K8E4C2B7A3ZN10T7X2S1V10Y5F519、甲状腺功能亢进症A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 DCP10O9T2B10I8I8X9HQ7W2I2C9V1G5P10ZX6V2Z7V3Q4H6W520

10、、女性，30岁，因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压108kPa，心率120次分，下列哪项措施是错误的A.立即输血、补液、补充血容量B.通知病危C.立即进行胃镜检查D.查血常规及红细胞比容E.静脉滴注西咪替丁【答案】 CCT2X4E9D10V1Y6S2HZ5L6L5J1C10S7C3ZV8Z5E1N2U9V10U621、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液【答案】 ACL6A6L9F3N10G4Q4HI8G10Z8W10M5V4G7ZL9R9T10G5W2F4X822、有关颈静脉怒张正确的是A

11、.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下23以内C.提示左心房压力升高D.提示右心房压力升高E.常见于肺水肿【答案】 DCZ1M6J5E5U10O6W4HK7G10Q9P8N9Q8I5ZK7G9X5M4U5I6B423、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是A.应用抗纤溶药物B.发现动脉瘤并早期手术C.安静并卧床休息D.保持大便通畅，避免用力E.预防脑血管痉挛【答案】 BCN3U8Q10B5D4Z4J9HH10Y8W8O8J3Q6E8ZM1C4M4D4V8F5N224、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的

12、浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.痰细菌培养B.血培养C.血沉D.痰抗酸杆菌检查E.纤维支气管镜【答案】 DCS5K7V1B7A4W3B1HY7R6W6Y9S1O1C3ZR10T2I6E9M5L1T725、男性，22岁，查体血压140/90mmHg(18.7/12kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 CCS7B4N8N7Z8C2T9HM2Y5Y6V7D10Q9R4ZR7R10S1W3C5

13、J4E726、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.重度不典型增生B.黏膜固有膜腺体萎缩C.腺体萎缩伴局部增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生【答案】 ACM7E10B5R7K7J1D3HX7S5M10A7C3W9M7ZV1Q3B1A9A3I1Y927、女性，23岁，乏力、皮下淤血半个月，外周血WBC6610A.PAS染色阳性B.NSE阳性，可被NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加【答案】 DCD2O8L4S5H10M6X1HA5E7M10M1

14、0D3U1S6ZC4G5T5Y6X7G3I728、女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300mlA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 BCN3D3E7T2R10X6V2HZ3X1M9Q7U4D9B8ZE1D4Z8P6J2L6T829、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCW1X10Q6B2B5C5K2HB1U8C9Q2Q5A6B3ZC9B6P7Y10B1G8L230、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病

15、，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药【答案】 DCU2F10U8Q8G4J1S6HL1E10I2I8M8J4I2ZF2W9E5W6J3N7P231、经颈静脉肝内门体分流术后，最常见的并发症是A.弥漫性血管内凝血B.自发性腹膜炎C.肝性脑病D.缩窄性心包炎E.肝肾综合征【答案】 CCA10N8J2K6W3R1O1HL8U9L7C10D3Z10R1ZN5Q9N4E2C2T10V732、正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧A.0.51.0cmB

16、.1.51.9cmC.0.10.4cmD.1.11.4cmE.2.02.4cm【答案】 ACR2Z6J8L3K3S8E4HR1N8X9Z10X5H8Y6ZV4J8Q1L2R3G1Q633、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理A.肝动脉化疗栓塞治疗B.物理疗法C.放射治疗D.超声引导下局部治疗E.全身化疗【答案】 ACG9A10R6O7M1P2W3HS10Z1F4F7V4N1P4ZC1L1L1Z8I3O1X734、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出

17、现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防心力衰竭B.预防感染C.预防肝性脑病D.预防出血量进一步增大E.预防肾脏衰竭【答案】 CCT9R7E6X5L1E9W5HD3T7C6L5W10Z3H4ZV3H7W10X7S1W1Q1035、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎【答案】 CCD4R10D8C10Y6C1W10HU8W8P6B1P6L6V6ZU5M9E10D2H8W8L936、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨

18、的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 BCQ7T2S7O2T2X3N3HB8M6Y2P2L4H3L2ZQ10Y3F6G1E9D1F737、患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是A.右侧大量胸腔积液B.右下肺炎C.内脏下垂D.肺气肿E.膈肌下降【答案】 BCG1A1Q2B4A3G3O2HT8H6C7S10Q6A8Y5ZJ4F3R10D9H1G4G838、人免疫缺陷病毒属A.缺陷型病毒B.单链DNA病毒C.单链RNA病毒D.双链RNA病毒E.双链DNA病毒【答案】 CCO10K2E2P7C5W3R1HG4B7J9W5C7Y8H1ZP2F3A2N7C5U2D639、增生型肠结核最常见的并发症是

19、A.穿孔B.出血C.肠梗阻D.癌变E.肠瘘【答案】 CCG9T7O4G2J6A5M10HP2T6I9Z9G10E6J10ZJ10P6A8S3J1S6I140、患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括A.左室奔马律在心尖部最清楚B.左室奔马律吸气末明显C.右室奔马律在剑突下最清楚D.音调较低，强度较弱E.出现在心率较快时【答案】 BCX1D7O2M6J3T8C6HM9K3O9P10H2V3I9ZY3A3R3S1W4J5M641、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过( )A.400UB.500UC.300UD.200UE.600U【答案】 BCS10S5B2M9

20、N2A4B2HO3R8E2N1N8G1Q3ZP1P3Q3T8J8K2M442、丙型病毒性肝炎的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 CCH7U2G8Q4V2I10K2HQ8S6J6H10R2C6O3ZJ10Z6D3Y5X3E9C643、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.加用免疫抑制剂B.糖皮质激素加量C.加用抗生素D.手术治疗E.改用对氨基水杨酸制剂【答案】 ACL2N1J10O1L6V10Y1HZ5S10P10Z1P1R5H3ZP6X1N8A9M7C10H444、男性，40岁，乙型

21、肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是A.肝B超检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.尿胆红素及尿胆原检查E.肝活检【答案】 CCR8B10P4V6S8K6D5HK4V5F1O1G2D7N3ZN2N5M4N8C5Y1I745、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.肺梗

22、死D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 DCF5P3Z5T9T1G8Q8HS7H5R7J4H10L4I4ZV6Y4J4L5D9V5J646、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压11070mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。A.急性胃黏膜病变伴出血B.肝硬化上消出血C.胃癌D.消化性溃疡伴出血E.出血性胃炎【答案】 BCY7Q3H7S2L10D5W1HM5J10V9V3O10D10C2ZO6R7E10U5T8R4V1047、下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变A

23、.HbsAg阳性B.半数以上的患者T细胞数低于正常C.免疫球蛋白gG降低D.抗核抗体阳性E.免疫球蛋白耻增高【答案】 CCX2Y7S1C5T7U4P8HL7B5X6N9S7K1W9ZH1H8D1G10P8C2M348、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.水、钠潴留B.血浆胶体渗透压升高C.肾小球滤过率下降D.高血压E.肾小管蛋白重吸收障碍【答案】 ACH3A5C3Y5N9X1A2HQ2A4S6E10V5D7O1ZP7V4O8Q7J1P8W749、患者男，5小时前饮5

24、0度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 DCW4U8V5Q4P6O8X2HJ8C4R2G7Q3B3Z4ZV8H9I2L3D2X6W1050、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】 DCM4I3P6W5Z6R10P9HN3Z9T6U8C8N1W6ZX8D4F3X3K3R2E651、男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.十二指肠球后壁溃疡穿孔B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.胃前

25、壁溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 ACA9V7U9Z6U1H3N9HC8L8P6U6T3W3A4ZZ3L4V6V10I2S3L552、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。A.糖尿病型B.肾胜糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病【答案】 DCQ10C7V3P5I3R4Q5HW1P5C8V5C6L9N7ZR4F1F10P2B8W10V553、膜性肾病A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACP7T7O8T

26、9O5P9T3HM9U1L4F9K8T9P9ZM4K9J3W10L3I7C554、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.血液透析D.服用噻嗪类利尿药E.感染【答案】 BCV2S5N5V7O1R1J4HP7B7N8F9J5T4W9ZK10N2I7B6Y8B8P455、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCH3Y10T7D

27、8P10J5U3HK5X9W7G2W9B4F3ZP6J5W1Z5K2O7C1056、胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过( )A.50mlB.30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 DCP3I8C4T9C2F6K10HN7U9L5E3D6X1E3ZP1M10K1B9P10T1B257、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.维生素BB.血浆输注C.红细胞集落刺激因子D.补充铁剂E.大剂量丙球蛋白滴注【答案】 DCR2M9K7R3B3Y8A6HC9W9F3T3M6P7E

28、5ZA6O8O3I7D10Z6D158、下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 BCB7R1U2B7W7L1R9HU8E1J1G1U3A10P10ZG4U10T8E10L10T5U1059、女性，发热1周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0109/L，中性60，淋巴40，ESR70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核

29、D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCV6X2U6W10P3F6S6HN7U6E5X5D2M1N5ZH7L10O1T2X2A5S660、尿毒症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 CCY8U5G1J4H6A7H9HM2Q3E4M2T1O5T5ZS8A5G9O8S10Y2E861、GDM是指A.青年人中的成年发病型糖尿病B.线粒体tRNALLeu(UUR).gif基因突变糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量降低E.空腹血糖过高【答案】 CCV3J9U9P8C4W9Y5HV3H2B5U10U6P9B3ZC2O7L7J9C7I4M162、男性20岁，有受

30、凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂【答案】 DCQ3A2Q2A4A5A9R4HB1I6Z1E4S2O7A3ZR10M6J5I6V5N7C363、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.糖皮质激素水平高B.心房肽增加C.醛固酮降解减少D.交感神经兴奋E.抗利尿激素增高【答案】 CCR5L6M8L2K5V7E4HR9X5R6J1X10O1H1ZK8V6D6

31、T3B10S4T164、大便发黑，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 CCX8C6W5O7X8Y3X5HD1L8F1B5F3N9C8ZC7Y9G9P2P6T3C165、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCV5G3O7S10U1L4B4HE5S9F10X3U4Q5G5ZG7W7N10S1S8S8K966、下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是A.粪便隐血试验常呈阳性B.凝血酶原时间延长C.血清溶菌酶增高D.血清白蛋白降低E.红细胞沉降率加速【答案】 A

32、CE4D2E3C3X4Y1M7HC6K4D1U10G8L1Z7ZS10E7J2V7I6G6R567、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是A.及时洗胃、催吐和导泻B.以后不可以使用食用盐C.直接服用美兰就可以D.空腹1天即可E.透析治疗【答案】 ACP8G1N7V2H2W6I9HZ7F4G2H8W2I5V3ZI6R6N6W3I9Y5H168、男性，16岁，全身水肿，大量蛋白尿，无血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周后，水肿明显减轻、尿蛋白有所减少。此时应A.泼尼松用量逐渐减少B.加用免疫抑制剂C.静脉滴注白蛋白D.继续原治疗不变E.加强营养，予以高蛋白饮食【答案】 DCG9X10B4T

33、8G1J4K6HH6X4A5M1Q9B10R4ZV8V6U10H4G7Z6M969、关于肺炎球菌的描述，错误的是A.为革兰染色阳性球菌B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群【答案】 DCG3Y8F8V7Q3F9S5HA5K2U10R7G6S5R7ZB2M1S8J2E1S6P770、正常肺部叩诊音为A.过清音B.清音C.实音D.浊音E.鼓音【答案】 BCY8O7E3A6J7M2V2HB10C3R10V3A2P5V7ZR7T6D9E3F4W7P571、与Graves病无关的是A

34、.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原【答案】 ACT5H10M9D5A7H9O10HH10T1Y10K3C6J10I6ZD5R10W1G1M3R3Y272、食管裂孔疝指A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCK7B9M3L7I3X5V9HE1F5C4W4X3Y3L8ZX7O7M9D1C7K6Q873、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案

35、】 DCA5G10M4G5G8I9N10HC2P7D10B1H6V1Z5ZG8P2O6Y3E10C6X874、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌【答案】 BCP5G6S6F5V8E8H7HK3J5Q1B1F10J9Q3ZU6I2V1D3J6J9O275、白血病脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 CCR2Q6S7T5I3L1O6HH10L4M9E4L7J1

36、0S9ZR2J3Z3I5J1N7A876、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.乳果糖灌肠B.纠正酸中毒C.静滴抗生素D.给予蛋白类食物E.给予地西泮【答案】 ACI10L6S4U6J4O1X2HP1S9B4F4Y6R10T7ZJ8F1C3D10O2D4L177、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是A.杂音局限B.心功能改善后杂音明显C.左侧卧位杂音明显D.心率越快杂音越明显E.Valsalva动作时杂

37、音可减轻【答案】 DCQ4Y1A6L3G7S4L3HK1A7M3U2Y4P6E8ZI2F3G3Q3L4Z3A578、肾炎A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 ACD9A7P2I5B9V4Y4HD1R9N9R2F1H2I4ZE1R4G3D6A5G10S279、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查示有明显胆汁反流。治疗上最好选用A.法莫替丁B.吗丁啉C.肾上腺皮质激素D.奥美拉唑E.生胃酮【答案】 BCB7H9G4X1J6R10C5HZ7J3H8E2U10U10B5ZK9L8W2R9J10V6V380、胆石症不

38、可能出现的实验室检查结果是A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减少【答案】 ACD7L8O3A3V4H2N7HY9Z6N2P8K5G10U4ZA3S6D8D6D2J6Y181、男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是A.结肠镜+活检B.钡剂灌肠C.反复大便常规+潜血D.大便细菌培养E.肿瘤标志物【答案】 ACO7G1X2Q7N3S6V8HH2V4C3D5O1L3R1ZI9D6P5

39、V6A3C8F382、肝硬化患者最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 BCH9W5J4X3E3B3E6HR3O4I7Z4K10V8Q4ZM4C7A10A3N5O10T883、符合缺铁性贫血特点的是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 BCY1G10E2P8Q5R7X2HJ5K10X4T9V1V2H4ZG

40、10F8H3W4G6F6T1084、患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移【答案】 DCY6Q5Z5Q4F6A8K4HV9T8T4C9P8Y7V2ZZ3V10Z8R5G6P10J685、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCV3F9C2D5A7J2J5HF3T10Z1H5O8G8F5ZB5F7K10L4I10D4E686、消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.息肉【答案】 BCV7G1A5

41、C4C9C4W1HV5X8W2N8T4Q3R10ZJ10Q5D9R6I5Z1O987、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 ACZ6I8R6B9M2L2Y7HH6D4E6O6Q6W5I2ZG4P7E1Y9X1A9L588、活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的A.给予高营养食品B.给予高纤维素食物C.纠正水电解质紊乱D.卧床休息E.必要时可采用胃肠外营养治疗【答案】 BCO10A7S1N1U8C10W3HM1H6H10J6U9W3G6ZC3R9Q8H10K10M1C1089、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或

42、胃灼热的时间判定标准为A.最初20分钟内B.最初25分钟内C.最初15分钟内D.最初30分钟内E.最初35分钟内【答案】 CCB6K7D4T6H10J3U4HZ4L8J9B3O7V1B1ZV8L4I4O1P5R3A590、面部感觉减退提示A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变【答案】 BCF8Q7Z9J7E5A9Q3HB3D5O9V6L10N7P3ZC6Z10M6B4R2C5V191、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功能测定C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.普通X线胸片【答案】 CCK5I10M10L5E4E4V8HL5V

43、4F2I6N6K9G3ZF5H5C3H10M9L5E192、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡【答案】 BCK9B3N6E6Y6Y10P7HV2L6M7Z6O1K6J6ZX9D9E8R7T1U2Q493、呕吐宿食常见原因是A.妊娠B.急性胰腺炎C.幽门梗阻D.颅脑外伤E.食物中毒【答案】 CCS8P5M3H3K3M6F8HX7M6P6I1J6N10M5ZJ4R9U8X10Y3S7N694、慢性心衰中，长期应用螺内酯的

44、主要作用是( )A.排钠B.醛固酮拮抗C.利尿D.排钾E.保钾【答案】 BCM9A6M4A10W7E3T5HB9P5A8X7O1U5T10ZT1H3F8H6K10A9Y395、大便隐血试验持续阳性多提示( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 CCE4R8X5C1T10L6R6HA4A2G4S4W10B10K4ZW4H7T10X5H9D3H496、Hoffmann征属于A.浅反射B.深反射C.自主神经反射D.病理反射E.脑膜刺激征【答案】 DCM4H7T9A6R9S6K1HY5X9C2F5S6R10C7ZG9R9R1S8C5N10X197、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是A.甲氰咪胍B.左旋多巴C.柳氮磺吡啶D.庆大霉素E.吡哌酸【答案】 CCM2M4L3L6A6P5P3HM9M2A8V3C7M7T7ZK8C7I6V2U2Z9F898、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCH10W5Y2D6R4O6E10HV4N5H6P3T10D3C1ZN4