2022年执业医师考试重点要点内容速记大全 .docx
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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载微循环的特点:低、慢、大、变;影响静脉回流因素:血量、体位、三泵 心、呼吸、骨骼肌);激素的一般特点:无管、有靶、量少、效高;糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等;植物性神经对内脏功能调剂:交感兴奋心跳快,血压上升汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,仍可松驰括约肌;生物化学 人体八种必需氨基酸(第一种较为顺口) 1.“ 一两色素原来淡些” (异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋 氨酸、缬氨酸); 2.“ 写一本胆识
2、色素来” (缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏 氨酸、赖氨酸); 3. 鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖;生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生酮 +生糖兼生酮 =“ 一两色素原来老”(异亮氨酸、 亮氨酸、 色氨酸、 苏氨酸、 苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“ 亮赖” ;除了这 7 个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸;酸性氨基酸:天谷酸天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);碱性氨基酸:赖精组没什么好说明的,(Lys、Arg、His );芳香族氨基酸在 280nm处有最大吸取峰色老笨 - 只可意会不行言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),次序肯定要记清,色 酪苯丙,今年
3、西医考题-19 ;一碳单位的来源肝胆堵塞死很好懂得,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸);酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、进展、结果分层次记忆: 1.“ 竞争” 需要双方底物与抑制剂之间; 2. 为什么能发生“ 竞争” 二者结构相像; 3.“ 竞争的焦点” 酶的活性中心; 4.“ 抑制剂占据酶活性中心” 酶活性受抑;糖醛酸,合成维生素 C的酶古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)内 科 学名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 16 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载新旧血压单位换算血压 mmHg,加倍再加倍,除 3
4、 再除 10,即得 kpa 值;例如:收缩压 120mmHg加倍为 240,再加倍为 480,除以 3 得 160,再除以 10,即 16kpa;反之,血压 kpa 乘 10 再乘 3,减半再减半,可得 mmHg值;其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5 ” 这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦;题目中如给出 Kpa 值,乘以 7.5 即可;反之,除以 7.5 就 OK了;“ 什么?你记不住 7.5, 那你就去吃糖葫芦吧 O”冠心病的临床表现:平常无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,其次音;急性心衰治疗原就 端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡
5、,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素 , 冷静 , 吸氧;心力衰竭的诱因 感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰;右心衰的体征 三水两大及其他 三水:水肿、胸水、腹水 两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 洋地黄类药物的禁忌症 肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,预激病窦不应当;房性早搏心电表现 房早 P 与窦 P 异, P-R 三格至无级;代偿间歇多不全,可见房早未下传;心房扑动心电表现名师归纳总结 房扑不于房速同,等电位线P无踪,第 2 页,共 16 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - -
6、 - - - - 学习好资料 欢迎下载大 F 波呈锯齿状;形状大小间隔匀, QRS 波群不增宽, F 不均称不纯;心房跳动心电表现 心房跳动 P 无踪,小 f 波乱纷纷,三百五至六百次;P-R 间期极不均, QRS 波群当正常,增宽合并差传导;房室交界性早搏心电表现 房室交界性早搏,QRS波群同室上; P 必逆行或不见,P-R 小于点一二;阵发性室上性心动过速的治疗 刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“ 刺迷” 为刺激迷走神经)继发性高血压的病因 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高;两肾肾实质性高血压、肾血管性高血压;原醛原发性醛固酮增多症;嗜铬瘤嗜铬细胞瘤;皮质皮质醇增多症;动脉主动脉缩窄;妊
7、高妊娠高血压;心肌梗塞的症状 疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心;心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛心绞痛;流主动脉瘤夹层分别;腑急腹症;肺急性肺动脉栓塞;言急性心包炎;心梗的并发症 心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症;主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕 二尖瓣狭窄 症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶;)体 征:可参考诊断学相关内容;并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多;主动脉瓣狭窄 症 状:难、痛、晕;(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆;)体 征:可参考诊断学相关内容;并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血;名师归纳总
8、结 - - - - - - -第 3 页,共 16 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载与慢性支气管炎相鉴别的疾病“ 疼惜阔小姐” “ 爱” 肺癌“ 惜” 矽肺及其他尘肺“ 阔” 支气管扩张“ 小” 支气管哮喘“ 姐” 肺结核 慢性肺心病并发症 肺脑酸碱心失常 , 休克出血 DIC. 与慢性肺心病相鉴别的疾病“ 冠丰园”(此为上海一家出名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病. 掌握哮喘急性发作的治疗方法 两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬;两 碱茶碱类药物、抗胆碱能类药物 激 素肾上腺糖皮质激素 色甘酸色甘酸二钠 肾 上拟肾上腺素药物 抗 钙钙拮抗剂
9、 酮替芬酮替芬 重度哮喘的处理 一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂 一 补补液 二 纠订正酸中毒、订正电解质紊乱 氨茶碱氨茶碱静脉注射或静脉滴注 氧 疗氧疗 两 素糖皮质激素、抗生素 兴奋剂 2 受体兴奋剂雾化吸入 感染性休克的治疗“ 休感谢、慢活乱,重点爱护心肺肾” “ 休” 补充血容量,治疗休克“ 感” 掌握感染“ 激” 糖皮质激素的应用“ 慢” 缓慢输液,防止显现心功不全“ 活” 血管活性物质的应用“ 乱” 订正水、电解质和酸碱紊乱 肺结核的鉴别诊断“ 直言爱阔农” “ 直” 慢性支气管炎“ 言” 肺炎“ 爱” 肺癌“ 阔” 支气管扩张“ 农” 肺脓肿 急性腐蚀性胃炎的处理 禁食禁洗快洗胃,
10、蛋清牛奶抗休克;冷静止痛防穿孔,广谱强效抗生素;名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 16 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载对症解毒莫忘了,急性期后要扩张;昏迷缘由“AEIOU,低低糖肝暑” A. 脑动脉瘤, E. 精神神经病,传染病, I. O. 中毒, U. 尿毒症 低 低血糖 低 低血 k,cl 糖 糖尿病 肝 肝性脑病 暑 中暑休克的治疗原就 上联 - 扩容纠酸疏血管;下联 - 强心利尿抗感染;横批 - 激素 仍珠格格与降糖药 OHA 有如下几类 : , 降糖作用好 ; 1. 磺脲类 : 刺激胰岛素分泌 2. 双胍类 : 不刺激
11、胰岛素分泌 , 降低食欲 ; 3 、葡萄糖苷酶抑制剂 : 等等;而格列本脲 (优 记忆第一类药物时可如此联想 : 磺,皇,皇帝, 所以甲苯磺丁脲是第一代;降糖)格列甲嗪(美比哒)等其次代可联想成仍珠格格;诊 断 学 肺的下界 锁中六,腋中八;肩胛十肋查;胸膜下界相应向下错两个肋间;(今年北大医学部硕士讨论生入学考试诊断学填空题 3 分)通气 / 血流比值记忆 血液(河水),进入肺泡的氧气(人),血液中的红细胞(载人的船);通气 / 血流比值加大时即氧气多,血流相对少,喻为:“ 水枯船舶少,来人渡不完” ;就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正
12、常的生理功能,像肺循环障碍;通气 / 血流比值减小时即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“ 水涨船舶多,人少船空载” ;同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等;名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 16 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜,肾快心原慢;心坚少移动,软移是肾原;蛋白血管尿,肾高眼底变;心肝大杂音,静压往高变;第一句是开头部位,其次句是进展速度,三四句是水肿性质,后四句是相伴症状;肾高的 高指高血压 , 心肝大指心大和肝大;各热型及常见疾病 败风驰化脓肺结, 败血症,
13、风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核 只身使节不规章; 支气管肺炎 , 渗出性胸膜炎 , 风湿热 , 结核病 , 不规章热 大寒稽疾盂间歇, 大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热 疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热 布菌波状皆高热; 布鲁菌病,波状热 以上热型都是指高热 百凤持花弄飞结,只身使节不规章;大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热;咯血与呕血的鉴别 呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣;喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化;上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它;咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下;呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同;关于心电轴 尖朝天,不偏;尖对口,朝右偏;口对口,向左走;口朝天,重右偏!(以上的图形变化
14、是从第 心电图医生特地的图表!1,3 导联的主波方一直判定)详细的度数要算正负的代数和查钾离子对心电图的影响之简洁记忆 我们可以将 T 波看成是钾离子的 TENT帐篷 ,血钾浓度降低时,T 波下降, 甚至倒置, 出 现 U波;血钾浓度上升时,T 波也上升;外 科 学 乳房的淋巴回流 外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋;内侧胸骨旁,吻合入对侧;内下入膈上,吻合腹前上膈下,名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 16 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载联通肝上面;深化胸肌间或尖,前者又称 Rotter 结;烧伤病人早期胃肠道养分 少食多餐,先流
15、后干,早期高脂,逐步增糖,蛋白量宽 . 烧伤补液 先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱;烧伤新九分法 头颈面 333(9%*1);手臂肱 567(9%*2);躯干会阴 27( 9%*3);臀为 5 足为 7,小腿大腿 13, 21(9%*5+1%);手的皮肤治理 手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三指尖半;肱骨髁上骨折 肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众;后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重;侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同;牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢;屈肘固定三四周,末端血运防不通;屈型移位侧观反,手法复位亦不同;休克可以概括为“ 三字四环节五衰竭”三字缩 , 扩,
16、 凝,即 : 微血管收缩 , 微血管扩张 , 弥散性血管内凝血;四环节即:休克发生的缘由、发病机理、病理变化及其转归;五衰竭即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰;解 剖 学 12 对脑神经 一嗅二视三动眼,四划五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全;(最终一句改为“ 迷副舌下神经全” ,背起来更舒适,你们说呢?)名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 16 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载股静脉( V)、股动脉( A)和股神经( N)在股三角内的排列正好构成 van(行李车)这个英语单词 连接椎骨的韧带 主要有五种,其中长韧带有三条(
17、棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄 韧带和棘间韧带),可概括为“ 三长两短”眼球的结构 一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜) 8 块腕骨 舟月三角豆,大小头状钩;腹主动脉的分支肾上中肾动加睾丸 女性为卵巢动脉 ,肠上肠下腹腔干;进出入肺门的主要结构(肺动脉动,肺静脉静和支气管支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是 肺静脉,肺动脉、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉;由于自前向后及从上往下排列不同,记起来易颠倒出错;假设一个姓秦的同志,叫“ 秦同志” (静、动、支便是左右肺根从前往后排列次序);英语称“ ” (
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